静脉肾盂造影的质量控制

目的 CT、MR、超声、IVU被称为泌尿系第四大检查方法，本文对IVU检查方法的质量控制进行了探讨，现报告如下：     

静脉肾盂造影

目的　改进静脉肾盂造影的方法 ,减少造影过程中被检者的不良反应。方法　用东芝 5 0 0maX线机 ,选用头低脚高位 ,使床面与水平面呈 2 0°～ 2 5°,可减少腹压。结果　双肾造影显示良好 ,双侧输尿管上段显示清楚。结论　改良后的头低脚高位 ,腹压维持在 0 .39～ 0 .4 9KPa之间 ,改善了病人因腹压过高而引起的呕吐、呼吸紧张等不良反应 ,造影效果好     

静脉肾盂造影护理体会

目的：评价护理工作在静脉肾盂造影检查中的作用。材料与方法：对1120例泌尿系疾病患者，常规做静脉肾盂造影检查，设备使用岛津500mA和1000mA带透视系统X线机投照。结果：1111例患者顺利完成检查，其中，950例造影检查效果好；161例基本满意；7例失败；2例因发生重度碘过敏反应中止检查。结论：在静脉肾盂造影响中，给予良好的护理。可排降诸多不利因素的影响，提高检查的成功率。     

CR在儿童静脉肾盂造影中的应用价值

目的探讨计算机X线摄影(CR)系统在儿童静脉肾盂造影(IVP)检查中的应用价值。方法对45例儿童分别采用传统屏/片及CR进行IVP检查,并对比二者间诊断符合率的差异。结果CR能较好地显示儿童泌尿系统病变,最大限度地保证照片的质量,诊断符合率为86.7%;而传统屏/片诊断符合率仅为59.1%。结论CR对儿童泌尿系统疾病的诊断具有重要价值。     

女性盆腔CT扫描前肠道准备提速的方法探讨

目的 通过对女性盆腔CT扫描前肠道准备方法的改良，与传统的盆腔CT扫描前的肠道准备方法进行比较，评价改良法对盆腔肠道准备时间缩短的意义。方法 选择22岁～55岁之间B超诊断为卵巢或子宫占位性病变、没有任何心血管疾病和肺、肝、肾功能不全的54例病人，随机分为实验组采用改良方法准备肠道，对照组采用传统的方法准备肠道，观察盆腔肠道充盈完好所需的时间，进行统计学处理。结果 实验组盆腔肠道充盈完好的平均时间为164min，对照组平均时间为513min，经统计学处理，两组病人在盆腔肠道充盈时间上有显著性差异，P〈0．01。结论 本研究表明，盆腔肠道采用改良方法准备平均可缩短时间349rain，这不仅减轻了患者的身心压力，给患者带来了极大方便，而且简化了医护人员的工作程序。这种盆腔肠道改良提速方法效果好，安全、迅速，在临床CT诊断上有重要价值。     

儿童低张大剂量静脉肾盂造影50例X线分析

放射学检查对肾脏病的诊断有重要价值 ,在儿童用低张大剂量静脉肾盂造影 ,为儿童肾脏疾病的诊断 ,提供了有利的条件。1　材料与方法　　本组男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 2个月～ 12岁。血尿待查2 2例 ,肾结石 16例 ,腹部肿块 3例 ,泌尿系统先天异常 6例 ,肾结核 3例。其中 31例因常规静脉肾盂造影失败而采用低张大剂量静脉肾盂造影而明确诊断。设备使用岛津Ｓ/Ｖ12 5 0型 5 0 0ｍＡＸ线机 ,该设备能随时透视观察肾盂造影显示状况 ,并能及时摄片。造影方法 :常规碘过敏实验 ,患儿仰卧于台面 ,摄腹部平片一张。然后取头低足高位约 15～ 2 0°,腹…     

口腔X线数字牙片摄像技术及临床应用

目的探讨口腔X线数字牙片摄像技术及临床应用的实际意义。方法采用Planmeca数字化牙片机设备,对300例患者的400颗牙齿进行根尖摄片。结果与传统根尖摄片比较,口腔X线数字牙片摄影技术可使投照角度有不同程度的增大,曝光时间大量缩短,投照剂量明显减小,照片清晰度显著提高。结论数字化牙片X线摄影技术比传统根尖片摄像技术优越,在口腔医学及科研工作方面有着良好的应用前景。     

双源CT冠状动脉成像中影响图像质量的因素分析

目的分析双源CT（doube source computed tomography,DSCT）冠状脉成像中影响图像质量的因素。方法回顾性分析150例临床可疑或确诊冠心病经手术治疗后复查的患者,男性103例,女性47例,平均年龄60．6岁;均经DSCT冠状动脉成像,对其图像质量影响因素进行了回顺性分析。结果扫描技术直接影响冠状动脉成像的质量。影响图像的因素分为呼吸伪影,心律不齐伪影,上腔静脉、右房高密度造影剂产生的伪影,冠状动脉支架产生的伪影,上述各种伪影均具有独特的影像特征。结论优化CT扫捕技术,准确分析冠状动脉成像伪影的CT表现及成因,对保证冠脉成像质量,减少诊断失误有着至关重要的作用。     

Iohexol does not influence the levels of blood serum cation electrolytes during intravenous pyelography

PURPOSE: The influence of the nonionic contrast agent iohexol on blood pH and the cation electrolytes Ca, Na, K and Mg was studied in vivo in humans during the intravenous pyelography. MATERIAL AND METHODS: A population of 28 patients without renal function impairment or electrolyte imbalance was divided into two equal groups. The first group received an intravenous injection of 0.6 mL Omnipaque per kg of body weight (0.388g iohexol/kg and 0.18 g iodine/kg). The second group received a double dose of Omnipaque (1.2 mL iohexol/kg; 0.776g iohexol/kg and 0.36g iodine/kg). Blood samples (5 mL) were taken before the injection of the contrast medium and 5, 10 and 20 minutes (marking the end of the examination) after the injection. Blood pH was also determined immediately after each sample collection, while electrolytes were measured in the laboratory. Systolic and diastolic blood pressure were also determined simultaneously with each sample collection using a mercury manometer. RESULTS: Iohexol in simple and double doses did not have any statistically significant effect either on blood pH or on blood serum electrolytes during intravenous pyelography. Blood pressure, both systolic and diastolic, remained stable in all the patients during the examination. CONCLUSIONS: Our results show that the nonionic contrast medium iohexol at the doses used in routine intravenous pyelography does not have any influence on blood pH and serum cardioactive cation electrolytes in humans. An electrolyte imbalance is always a risk factor that may contribute to the development of cardiovascular side effects. This factor is eliminated when iohexol is administered intravenously instead of an ionic agent.     

螺距的选择对胸腹主动脉夹层320层CT成像质量的影响

目的：探讨螺距的选择对320层CT螺旋扫描模式胸腹主动脉夹层图像质量及辐射剂量的影响。方法：连续纳入可疑急性主动脉综合征患者100例,分为两组,A组（50例）采用螺距为53、B组（50例）采用螺距为95进行胸腹主动脉CTA扫描。使用Toshiba Aquilion one 320 CT机,120 kV,450 mA,0.35 s/r。选用体部前置滤线器和后置过滤器,重建层厚0.5 mm。应用SPSS 11.5软件分别对A组和B组的CT有效辐射剂量、图像噪声均值进行非配对t检验。结果：A组平均有效辐射剂量为18.19 mSv,B组为9.52 mSv,较A组有效辐射剂量平均减少50%。A组患者平均扫描时间为9.5 s,B组为4.53 s,较A组扫描时间平均减少5.07 s。A组患者的对比剂总量平均为83.6 ml,B组为71.8 ml,较A组对比剂总量平均减少12 ml。结论：在进行胸腹主动脉CTA检查中管电压和管电流恒定不变的情况下选择大螺距扫描,可以减少扫描时间、对比剂量并显著降低辐射剂量,在保证图像质量的同时,主动脉根部搏动伪影减小,可显示冠状动脉开口及近段,从而达到优化图像的同时降低辐射剂量的目的。     

肺动脉栓塞中发生肺梗死的CT表现及相关因素分析

目的 采用多因素回顾性分析探讨肺动脉栓塞（PE）并发肺梗死（PI）的相关因素，并评价CT对PI的诊断价值。方法 50例经CT肺动脉造影（CTPA）确诊的PE患者，对PI组18例和非PI组32例患者基础心肺疾患、发病到确诊的时间间隔、肺动脉栓塞指数、中央肺动脉受累比例、支气管动脉扩张显示率进行对比分析，探讨PE并发PI的相关因素。结果 本组PE中18例合并PI；PI组的栓塞指数、中央肺动脉受累比例、心肺基础疾患率经统计学分析均高于非PI组（Z=2．65、X^2=5．23、X^2=9．09，P〈0．05）；两组发病到确诊的时间间隔、支气管动脉扩张显示率经统计学分析差异无统计学意义（Z=1．74，X^2=0．10，P〉0．05）。结论 PE患者栓塞指数、中央肺动脉受累比例、心肺基础疾患是影响PI发生的重要因素；发病到确诊的时间间隔、支气管动脉扩张和治疗方式与PI无明显相关性；CT随访对鉴别出血性肺不张和PI有重要价值。     

应用高分辨率CT局部放大重建提高肺部小结节结构精准诊断的价值

目的探讨局部放大重建在肺部小结节结构精准诊断上的价值。方法使用常规胸部CT条件扫描质控模型Catphan500体模,关闭自动辐射剂量调节技术。根据扫描和重建方式不同分为改变扫描FOV组与改变重建FOV组,改变扫描FOV组控制扫描FOV分别为500 mm×500 mm、400 mm×400 mm、300 mm×300 mm、200 mm×200 mm、100 mm×100 mm,改变重建FOV组控制扫描FOV为500 mm×500 mm,分别在扫描FOV为500 mm×500 mm的条件下使用原始数据重建FOV为400 mm×400 mm、300 mm×300 mm、200 mm×200 mm、100 mm×100 mm的图像,控制其他条件均一致。观察Catphan 500体模高对比度分辨率模块,比较两组图像在不同扫描FOV或不同重建FOV下的线对数。回顾性分析2018年2月至3月浙江大学医学院附属第二医院肺部小结节患者35例,均行胸部高分辨率CT平扫,使用原始数据重建图像,常规重建组的重建FOV为320 mm×320 mm,局部放大重建组的重建FOV为100 mm×100 mm,分别对图像质量进行主观评价并采用秩和检验进行比较。结果使用质控模型Catphan 500体模扫描时,随着扫描FOV或重建FOV的逐渐缩小,改变扫描FOV组与改变重建FOV组高对比度分辨率模块图像能显示的线对数逐渐增大,且保持一致。常规重建组的图像质量评分为(3.86±0.50)分,局部放大重建组(4.77±0.35)分,局部放大重建组评分高于常规重建组,差异有统计学意义(Z=-5.763,P<0.05)。结论高分辨CT局部放大重建图像能取得与局部放大扫描一致的图像质量,局部放大重建图像质量优于单纯图像放大。     

鼻腔和鼻窦炎性疾患的CT分析

目的 加深对鼻腔和鼻窦疾患及其相关性的认识。材料与方法 搜集经手术病理证实的鼻腔鼻窦炎性疾患８２例,ＣＴ轴位扫描６３例,冠状位扫描１９例,将鼻腔与鼻窦病变进行对比分析。结果 中上鼻道息内与各鼻窦炎关系密切;对于上颌窦、后组筛窦和蝶窦炎,中上鼻道息肉与粘膜肿胀间均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;对于前组筛窦和窦炎,中上鼻道息肉与粘膜肿胀组间不显著性差异（前组筛窦Ｐ〈０．０５,额窦Ｐ〈０．０５）;息肉与