粘连性肠梗阻162例手术分析及预防探讨

粘连性肠梗阻１６２例手术分析及预防探讨汉寿县卫生学校欧阳雄，阳明，王宜蓉在机械性肠梗阻中，粘连性肠梗阻占４０％～５０％（１），多发生在小肠，与既往腹部手术和腹腔炎症有关。我院１９７０年１２月至１９９１年８月，因粘连性肠梗阻，行腹部手术１６２例，据临床...     

粘连性肠梗阻手术决策应重视的问题

目的 探讨粘连性肠梗阻的病因、诊断及治疗。方法 我科收治的148例粘连性肠梗阻患的临床资料进行回顾性总结、分析。结果 全组148例有131例发生于腹腔手术后。行腹部X线平片检查114例，CT扫描32例，腹部B超检查45例。行非手术治疗93例，手术治疗55例，非手术组均治愈，手术组死亡率为3．63％(2，55)。结论 腹腔手术是形成粘连性肠梗阻的主要因素，诊断主要靠病史、体征及腹部X线摄片检查，螺旋CT扫描和腹部B超检查对明确梗阻部位及肠绞窄趋势有重要意义。粘连性肠梗阻非手术治疗成功率高，而出现肠绞窄及肠坏死时应积极手术，掌握粘连性肠梗阻时机十分重要。     

粘连性肠梗阻124例临床分析

粘连性肠梗阻占机械性肠梗阻的30％～58%，其中大多数与腹部手术史有关。作者收集了1988年5月至2003年12月间因粘连性肠梗阻行腹部手术的124例临床资料，现分析报道如下。     

33例手术治疗的肠梗阻X线和B超诊断比较

为了评价X线和B超在肠梗阻中的临床应用价值,本文分析了33例经手术治疗的肠梗阻病人术前X线和B超检查结果,并与手术探查及病理检查结果进行比较。全部病人术前均同时做X线腹透(或腹部平片)以及腹部B超检查。结果经手术及病理诊断的33例肠梗阻中,粘连性肠梗阻20例;柿结及粪石性肠梗阻8例;炎症肿块及肿瘤引起的肠梗阻3例;蛔虫团块肠梗阻2例。与手术及病理对比,X线及B超诊断正确分别为21例和25例,正确率为63.6％和75.8％,其中粘连性肠梗阻分别为19例和14例;柿石、粪石性肠梗阻分别     

粘连性肠梗阻外科处理的临床分析

目的：探讨粘连性肠梗阻的治疗和预防。方法：分析92例粘连性肠梗阻的临床资料，病因主要为腹部外科手术史（84％），56例保守治疗，36例手术治疗，其中单纯粘连松解31例，粘连分解＋肠切除吻合2例，粘连分解＋肠排列（肠折叠术）3例。结果：均痊愈。结论：腹部手术史是粘连性肠梗阻主要原因，应强调规范性手术操作可降低粘连性肠梗阻。根据病情选择适当的治疗方法，应严格掌握手术适应症，尽量避免再次手术所形成新的粘连。     

腹部手术后早期锻炼预防粘连性肠梗阻100例分析

目的 :为探讨早期功能锻炼对腹部手术病人预防粘连性肠梗阻的效果。方法 :我们将 10 0例腹部手术病人随机分为实验组 ( 5 0例 )与对照组 ( 5 0例 )。实验组于术后即开始功能锻炼 ,对照组于术后第二天开始常规锻炼。结果 :通过对两组病人术后跟踪调查发现实验组粘连性肠梗阻发生率显著低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :腹部术后早期锻炼可有效预防粘连性肠梗阻的发生     

老年人粘连性肠梗阻的手术治疗

目的探讨老年人粘连性肠梗阻的手术治疗及方法。方法回顾分析49例老年人粘连性肠梗阻病例的手术治疗。结果本组49例均有腹部手术史，主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便。腹部X线平片检查为完全性肠梗阻，均行手术治疗。结论老年人粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术，依靠病史、体征及腹部X线摄片检查来诊断，出现完全性肠梗阻时应积极手术，掌握手术时机十分重要。     

脾切除术后粘连肠梗阻的防治方法及体会

腹部手术后引起粘连性肠梗阻是腹部外科常见病之一。而脾切除术引起的粘连性肠梗阻与其它腹部手术后引起的粘连性肠梗阻有许多不同。我院自1985年以来共收治了24例脾切除术后引起的粘连性肠梗阻患者，并和40例脾切除患者进行了临床对比观察，对脾切除术后粘连性肠梗阻的发生原因和防治方法进行了研究和探讨。现报告如下。     

粘连性肠梗阻的手术治疗时机

腹部手术后的粘连已成为肠梗阻的首位病因,占肠梗阻病因的60%以上,尤其是盆腔手术后(如妇科手术,阑尾切除术和结直肠手术后).下腹部手术后容易产生粘连性肠梗阻的原因是小肠更为游离,而上腹部小肠则相对固定,约90%的粘连性不全小肠梗阻可通过保守治疗获得缓解,但其中5%可能复发,单纯粘连性肠梗阻的松解手术死亡率<5%.     

粘连性肠梗阻的手术治疗时机

腹部手术后的粘连已成为肠梗阻的首位病因，占肠梗阻病因的60％以上，尤其是盆腔手术后（如妇科手术，阑尾切除术和结直肠手术后）。下腹部手术后容易产生粘连性肠梗阻的原因是小肠更为游离，而上腹部小肠则相对固定，     

小儿粘连性肠梗阻手术时机的选择

目的 探讨小儿粘连性肠梗阻治疗中手术时机的选择。方法 回顾性分析我院自1990年1月至2002年10月收治的187例小儿粘连性肠梗阻病例，结合献资料讨论其手术时机的选择问题。结果 非手术治疗小儿粘连性肠梗阻104例。手术治疗83例，急症手术56例，其中肠切除15例(26．8％)，死亡2例(3．6％)，平均住院11天；非手术治疗无效转手术治疗27例，其中肠切除10例(37．0％)，死亡2例(7．4％)，平均住院20天。结论 小儿粘连性肠梗阻非手术治疗无效应及时手术治疗。     

粘连性肠梗阻212例手术时机的选择

粘连性肠梗阻多发生于腹部手术后 ,约占肠梗阻总数的 2 0 %～ 6 3% [1] ,而结核性及其他原因导致的粘连性肠梗阻仅占少数。正确掌握粘连性肠梗阻的手术时机 ,可以减少病人痛苦和某些严重并发症的发生。本院于 1995年 2月至 2 0 0 2年 9月共收治粘连性肠梗阻 2 12例。本文就其资料进行总结 ,对粘连性肠梗阻的手术时机选择进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 12例中男性 138例 ,女性 74例 ,年龄最小者 9个月 ,最大者 75岁 ,18～ 6 0岁 182例(85 .8% )。 2 0 9例有腹部手术史 ,2例有结核病史 ,1例有腹部伤史。腹痛 195例 ,腹胀 15 4例 ,恶…     

腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻疗效比较

术后粘连性肠梗阻是腹部外科较难处理的一种并发症,对于反复发作和严重的肠梗阻,常需再次手术治疗,但术后不可避免会发生新的粘连,即“越手术越粘连”。随着腹腔镜技术广泛应用,为粘连性肠梗阻的治疗提供了一种较好的方法。本文就采用腹腔镜治疗术后粘连性肠梗阻,并与传统的开腹手术的资料作一比较分析,结果报告如下。     

粘连性肠梗阻手术时机的探讨

我院自1980～1994年共收治350例粘连性肠梗阻病人，其中212例行手术治疗。结合临床实践，我们觉得如何掌握手术时机，是提高本病治愈率的关键。1临床资料350例粘连性肠梗阻病人中，男性224例，女性126例，年龄2～83岁，平均43．5岁。腹部有手术史者218例，占62．3％，腹部无手术史者132例，占37．7％。其中非手术治疗138例，死亡8例，手术治疗212例，死亡17例，总死亡率7．1％。行手术治疗的212例中经手术证实为粘连带压迫者113例，为绞窄性肠梗阻者86例。2讨论结合临床实践，我们体会对粘连性肠梗阻的手术时机应掌握如下几项：（1）来院时…     

妇科患者腹部手术后腹部按摩的效果观察

目的观察腹部按摩对妇科腹部手术后患者的效果。方法将120例妇科腹部手术患者随机分为实验组(n=60)与对照组(n=60)。实验组于手术后8 h开始腹部按摩,每日3次,每次15~20 min,对照组按常规处理。结果2组患者肛门排气时间、腹胀、便秘、粘连性肠梗阻、拔管后尿潴留发生率等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹部手术后实施腹部按摩可有效促进胃肠蠕动功能恢复,促进肛门排气、排便,消除腹胀,减少粘连性肠梗阻和尿潴留的发生。     

妇科患者腹部手术后腹部按摩的效果观察

目的观察腹部按摩对妇科腹部手术后患者的效果.方法将120例妇科腹部手术患者随机分为实验组(n=60)与对照组(n=60).实验组于手术后8 h开始腹部按摩,每日3次,每次15～20 min,对照组按常规处理.结果2组患者肛门排气时间、腹胀、便秘、粘连性肠梗阻、拔管后尿潴留发生率等差异均有统计学意义(P＜0.05).结论妇科腹部手术后实施腹部按摩可有效促进胃肠蠕动功能恢复,促进肛门排气、排便,消除腹胀,减少粘连性肠梗阻和尿潴留的发生.     

粘连性肠梗阻手术治疗的护理体会

粘连性肠梗阻是一种常见的外科病,发病多。粘连性肠梗阻的病因分为先天性和后天性两种,前者多由于发育异常或胎粪性腹膜炎所致;后者常因腹膜炎症或腹腔手术后形成,多数均有腹部手术史。因此,做好腹腔手术的术后护理非常重要,剖腹手术的术后护理对粘连性肠梗阻的发生有积极的预防作用。临床上使用一些药物以防止或减少术后粘连性肠梗阻的发生,均有一定的作用。现将手术治疗粘连性肠梗阻的护理体会总结如下。     

泛影葡胺诊治粘连性肠梗阻142例分析

目的：评价泛影葡胺对粘连性肠梗阻诊断和治疗作用。方法：对142例保守治疗失败的粘连性肠梗阻病例经胃管注入76％泛影葡胺100ml，2h后每隔4h行X线腹部透视或腹部射片，24h内到达结肠者保守治疗，24h未到达结肠者行手术。结果：本组142例107例保守治疗梗阻解除而出院，占全部病例的75．4％，35例行手术治疗，占全部病例的24．6％，均治愈出院。结论：泛影葡胺不仅能有效判断粘连性肠梗阻是否须手术治疗，而且对其有一定治疗作用。     

医用纤维蛋白胶致肠梗阻三例报告

目的:提高医用纤维蛋白胶(FG)的临床应用安全性.方法:对3例腹部手术中使用FC术后出现粘连性肠梗阻临床资料进行回顾分析,分析原因并提出预防措施.结果:3例系2004-2005年手术病例,占同期我院腹部手术使用FG者的5.36%,分别在肠修补术、胃大部切除术中于吻合口处使用1组FG,术后17天、26天及4个月出现肠梗阻表现,再次剖腹探查证实原使用FG处形成干酪样白色块状物,局部形成粘连性肠梗阻,术后病理证实干酪样白色块状物为胶样结构及纤维结缔组织.结论:FG使用不当可致肠梗阻,临床医生应引起重视,对腹部手术中使用FG后出现粘连性肠梗阻者应考虑是否与本品有关.     

粘连松解汤治疗术后粘连性肠梗阻的疗效观察及护理

粘连性肠梗阻是外科常见的术后并发症,有资料显示,腹部外科手术后约90％有粘连,40％以上会引起粘连性肠梗阻。传统的保守治疗,肠粘连的消除率不高,而且经手术治疗后的患者仍有较多病例出现肠粘连。本次研究对其中58例患者采用西医治疗配合粘连松解汤鼻饲、肛门点滴法和积极临床护理,取得满意疗效,现报道如下。[第一段]