三甲散治疗慢性肝炎肝纤维化62例临床观察

目的:观察三甲散治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:选择106例慢性肝炎肝纤维化患者随机分为2组,治疗组62例,口服三甲散;对照组44例,口服大黄座虫丸.疗程6个月,重点观察2组总体疗效及肝纤维化指标.结果:治疗组总有效率85.48%,显著优于对照组(68.18%);治疗组肝纤维化指标改善亦优于对照组.结论:三甲散对慢性肝炎肝纤维化有较好的疗效.     

三甲益肝冲剂抗大鼠实验性肝纤维化的研究

目的:研究三甲益肝冲剂抗大鼠实验性肝纤维化作用。方法:采用四氯化碳造成大鼠肝纤维化模型,应用三甲益肝冲剂常量和双倍剂量进行治疗,以大黄虫丸和促肝细胞生长素(pHGF)作对照,放免法测定血清肝纤维化指标,并取肝组织作病理学检查。结果:三甲益肝冲剂治疗组肝纤维化大鼠血浆透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN)分别为380.44±128.14μg/L、25.84±6.24μg/L和51.66±6.93μg/L,较未用药组(分别为560.60±91.06μg/L、39.30±9.67μg/L和32.60±10.14μg/L)明显降低(p<0.05,p<0.01),肝组织纤维化也较轻。双倍剂量组抗肝纤维化作用与常量组疗效相仿,但优于大黄虫丸。结论:三甲益肝冲剂具有显著降低实验大鼠肝纤维化程度的作用。     

中华肝灵胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)与肝纤维化的发生和发展密切相关,白蛋白和γ球蛋白在慢性肝炎和肝硬变时显著异常.因此我们用HA、LN、CⅣ、白蛋白和γ球蛋白作为慢性肝炎肝纤维化指标,观察中华肝灵胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后肝硬变的疗效. 1 一般资料 54例均为本院住院患者,随机分为2组.治疗组27例中,男18例,女9例;平均年龄(42.7±12.63)岁;其中慢性肝炎12例,肝硬变15例.对照组27例中,男20例,女7例;平均年龄(41.34±36.23)岁;其中慢性肝炎12例,肝硬变15例.     

加味逍遥散治疗肝纤维化43例的临床分析

目的:观察加味逍遥散治疗不同病因所致慢性肝炎和代偿期肝硬化患者的抗肝纤维化的临床疗效.方法:选择86例符合入组条件者随机分成治疗组和对照组各43例.对照组给予去除病因及保肝抗炎等西药治疗;治疗组在以上基础上加用加味逍遥散,两组均治疗6个月为1疗程.结果:两组患者肝功能指标均有明显恢复,其它指标(临床表现、肝功能及病毒学等)两组比较无显著差异(均P＞0.05);但治疗组对肝纤维化相关指标改善优于对照组(均P＜0.05).结论:加味逍遥散组在抗肝纤维化程度方面优于对照组.     

软肝再生颗粒对慢性肝病患者肝纤维化指标的影响

目的 :观察软肝再生颗粒对慢性肝病患者肝纤维化指标的疗效。方法 :选择慢性乙型肝炎、肝炎肝硬变患者 135例为观察对象 ,治疗组 76例 ,服软肝再生颗粒每次 12 g ,每日 3次 ,对照组 5 9例 ,常规保肝治疗 ,3个月为 1疗程 ,1疗程结束后检测患者肝纤维化指标。结果 :软肝再生颗粒对慢性肝炎、肝硬变肝纤维化指标均有明显下降 ,慢性肝炎HA、LN、PCⅢ分别为 15 6 .1± 99.7ng/ml　 117.9± 4 0 .6ng/ml　 12 3.7± 38.6ng/ml,与对照组治疗后比较HA、LN　P <0 .0 5 ,PCⅢ　P <0 .0 1,肝硬变HA、LN、ⅣC、PCⅢ分别为 2 98.3± 94 .6ng/ml　 139.3± 5 6 .9ng/ml　 78.3± 2 9.4ng/ml　 14 6 .1± 75 .2ng/ml,与对照组治疗后比较LN、ⅣC　P <0 .0 5 ,HA、PCⅢ　P <0 .0 1。结论 :软肝再生颗粒有明显抗肝纤维化作用     

肝三味颗粒联合阿德福韦酯胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响观察

观察肝三味颗粒联合阿德福韦酯胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响。方法选择120例慢性肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组,对照组60例,口服阿德福韦酯胶囊;治疗组60例,在对照组基础上加用肝三味颗粒。疗程3个月,观察治疗前后患者:血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)各项指标的变化。结果治疗组血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C明显下降,与对照组比较差异有显著性意义(P0.01)。结论肝三味颗粒联合阿德福韦酯胶囊有较好的抗肝纤维化作用,是治疗肝纤维化的有效药物。     

中药复方抗肝纤维化时的实验检测

目的：中药复方在慢性肝病临床治疗抗肝纤维化过程中疗效判断的实验检测。方法：选61例慢性肝炎、肝硬化病人随机分成两组;治疗组31例给中药复方柴胡疏肝散加减治疗3个月,对照组给益肝灵、护肝片治疗3个月。两组病人治疗前后分别测定肝功能及肝纤维化等有关指标。结果：治疗组ALT、SB、γ-G、HA、CⅣ降低较对照组明显（分别P＜0．01、P＜0．01、P＜0．05、P＜0．01、P＜0．05）。结论：中药复方抗肝纤维化治疗有效,采用肝功能及肝纤维化指标检测简单、方便、病人易接受,实验结果能指导临床用药。     

加减三甲散对肝纤维化大鼠Th17/Treg平衡的影响

目的:观察加减三甲散对肝纤维化大鼠肝脏Th17/Treg平衡的调控作用,从免疫学的角度探索其作用机制。方法:选取健康雄性大鼠18只,随机分成正常组、模型组、治疗组(加减三甲散组)。采用猪血清腹腔注射法复制大鼠肝纤维化模型,治疗组以加减三甲散干预,治疗60 d后检测各组大鼠肝纤维化指标、Th17细胞和Treg细胞的相关指标,了解Th17/Treg平衡的变化情况。结果:(1)与正常组比较,模型组大鼠肝纤维化指标LN、Ⅳ-C、PCⅢ、HA明显升高(P0.01);与模型组比较,加减三甲散组LN、PCⅢ、HA显著下降(P0.01或P0.05),Ⅳ-C无明显变化(P0.05)。(2)模型组大鼠RORγt、Foxp3、IL-6,IL-17、IL-10、RORγt/Foxp3、IL-6/IL-10、IL-17/IL-10均较正常组显著升高(P0.01或P0.05),加减三甲散组上述指标均较模型组显著降低(P0.01或P0.05)。结论:加减三甲散可减轻大鼠肝纤维化程度,其可能机制是通过下调肝组织中Th17及Treg细胞数量,使Th17/Treg平衡偏于Treg方向发展,从而有利于肝纤维化的控制及逆转。     

柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不良(肝胃不和证)的临床疗效。方法:治疗组30例用柴胡疏肝散加味,对照组30例用开胃理脾丸,治疗14天后观察疗效及胃排空率。结果:总有效率治疗组86.7%,对照组63.3%;胃排空率治疗组90.0%,对照组76.7%;两组比较均有显著性差异(P0.05)。结论:柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不良(肝胃不和证)有较好疗效。     

加减三甲散对肝纤维化大鼠肝脏微血管密度和PDGF-B表达的影响

目的:观察加减三甲散对肝纤维化大鼠肝脏微血管密度及PDGF-B表达的影响,从分子生物学角度探讨其作用机制。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠24只,随机分成正常组、模型组、加减三甲散组、阳性对照组(复方鳖甲软肝片)。采用猪血清腹腔注射法复制大鼠肝纤维化模型,以加减三甲散干预,并以复方鳖甲软肝片做对照药物,治疗60天后检测各组大鼠肝脏微血管密度(MVD)及PDGF-B的表达。结果:模型组大鼠MVD、PDGF-BmRNA及蛋白含量均较正常组升高(P0.01),加减三甲散组大鼠MVD、PDGF-BmRNA及蛋白含量均较模型组下降(P0.01或P0.05),与鳖甲片组比较无差异(P0.05)。结论:加减三甲散可在一定程度上逆转大鼠肝纤维化进程,其可能机制是通过下调大鼠肝组织中的PDGF-B的表达水平,减少肝脏病理性血管增生,降低微血管密度,从而抑制肝纤维化进程。     

赤小豆,相思子及腐婢考

对中药赤小豆用药历史的考察，认为《本草纲目》以前以赤豆Ｐｈａｓｅｏｌｕｓ ａｎｇｕｌａｒｉｓ Ｗｉｇｈｔ为主，自《本草纲目》至今则以赤小豆Ｐ．ｃａｌｃａｒａｔｕｓ Ｒｏｘｂ．为佳。相思子混作赤小豆药用始见于明《本草原始》，中药腐婢是泛指豆科多种植物的小豆花，非特指赤小豆花。     

“噎膈”“反胃”辨析

噎膈初期无呕吐,后期格拒会出现呕吐。反胃是朝食暮吐、暮食朝吐。《中医内科学》教材上认为"噎膈"多属阴虚有热,"反胃"多属阳虚有寒。自古以来,有些医家认为"噎膈"即"反胃",也有医家认为"噎膈"与"反胃"为两种病,有"噎膈"为"反胃"之渐的说法,也有"反胃"为"噎膈"之渐的说法。"噎膈"与"反胃"属于两种病证,但在病机本质上均属中焦阳虚、寒湿内生,温中燥湿是"噎膈"与"反胃"的根本治疗大法。噎膈、反胃与现今胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤非常相似,借鉴该类病证的辨治经验,有助于提高现代临床上对胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤的辨治水平。     

气阴两虚非胰岛素依赖型糖尿病的临床实验指标观察

本文观察结果发现,33例患者血浆 cAMP 含量较正常对照组明显降低,且两年以上组低于两年以内组,空腹血糖150mg/dl 以上组低于150mg/dl 以内组,表明病程越长,病情越重,降低越明显,与中医"久病多虚"的气阴两虚证改变颇相一致。22例24小时尿17-OHCS、17-KS、VMA 含量明显高于正常;11例血清 IgG 降低,IgA、IgM 明显增高,提示此型糖尿病与肾上腺皮质、髓质功能增强以及体液免疫功能改变有一定关系。     

对中医“阴精”、“阳精”、“阴气”及“阳气”的理解

精、气都是古代哲学中的重要名词,意义深广。在"气一元论"的影响下两者均为构成宇宙万物的本原,并逐渐形成了"精气学说"。然在中医范畴下,精和气有了相对明确的分流,并且多是针对人体而言。精是构成和维持人体生命活动的本原物质,气是功能活动的动力源泉,具有物质和功能双重性质,由此可知,精和气对人体起着至关重要的作用。着手于经典医学著作,查找相关论述,分析中医之"阴精"、"阳精"、"阴气"以及"阳气"的涵义,以期明确其所指并对今后中医阴阳相关名词的理解有所启发。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

《东垣老人传》 "别书"不当指称《元史》

六版《医古文》教材课文《东垣老人传》云 :“其明效大验 ,具载别书。”课文的注释云 :“别书 ,指《元史·李杲传》。”对此 ,我表示怀疑。　　查《中国历代人名大辞典》1718页 :作者砚弥坚 ,原名贤 ,元德安庆人。生于公元 12 12年 ,卒于公元 12 89年 ,享年 78岁。其卒年距离元朝覆灭的洪武元年 (136 8)还有 80年。中国历史上 ,各朝代史书一般都是后一朝代人编修的 ,本朝不修史。《元史》就是在明代编著的。明洪武元年 ,即 136 8年 ,明太祖朱元璋下令编修元史。第二年 ,由宋濂等人领衔开局编写。《元史》记事起于 12 0 6年蒙古孛尔只斤·铁…     

庚辰年运气初析

运用五运六气学说分析庚辰年的气候特点为金运太过,全年气候干燥少雨,凡阴虚,血虚体质者应注意保养津液。     

紫菀,女菀,白菀,山紫菀的考证

经考证：本草所载紫菀，与今所用紫菀Ａｓｔｅｒ ｔａｔａｒｉｃｕｓ Ｌ．ｆ．基本一致。女菀即今所用菀苑Ｔｕｒｃｚａｎｉｎｏｗｉａ ｆａｓｔｉｇｉａｔａ（Ｆｉｓｃｈ）ＤＣ．，曾作紫菀的代用品。白菀有两种观点：《本草经集注》、《本草纲目》等以为是“紫菀之色白者也”；《新修本草》等以为即是女菀。山紫菀在古本草上未见其名，但《图经本草》对紫菀的描述及《证类本草》上“解州紫苑”图的地上部分，与今所用橐吾属植物     

从“升陷汤”浅析大气下陷

张锡纯汲取《内经》之旨,参仲景、嘉言之说,于临床实践中升华理论,系统的阐述了“大气下陷”理论的内涵,并于此基础上创设升阳益气举陷法以及升陷汤诸方,发前人之说,补前人之未备,并用大气理论指导临床辨证,积累了宝贵的诊疗经验。本文研习张氏对“大气下陷”理论的认识,参合导师陈宝贵诸医案,从大气的渊源、生理功能、病因病机、主证、脉象及治疗、临床应用等方面浅析“大气下陷”理论。