胆囊胆道术后近期再手术17例分析

目的 总结胆囊胆道术后近期再手术的原因。方法 回顾分析17例胆囊胆道术后近期再手术的临床资料。结果 17例中与手术直接有关有10例,“T”管放置不当3例,胆汁外渗1例,取石不全1例,切口感染3例,继发出血2例;与第一次手术间接有关的7例,并发肝脓疡2例．并发膈下脓疡3例,“T”管脱落2例。结论 针对不同原因,采取相应措施．可降低胆囊胆道术后近期再手术率。     

胆道手术后近期再手术14例分析

白1976年以来我科共施行胆道手术1386例，发生医源性损伤及并发症近期再手术者14例（其中1例为外院病例），兹报告如下。临床资料本组14例，男5例，女9例，年龄40～68岁。再手术原因：1．手术后出血3例；2．常规技T管并发腹膜炎2例；3．胆总管损伤7例；4．十二指肠损伤并发十二     

胆道术后13例再手术报告

本文报道我院自1986年5月至2001年12月13例病人因胆道术后并发症急症和近期再手术的经验与教训。1 临床资料 本组男10例,女3例,年龄26～68岁。 再手术原因:(1)胆总管损伤3例;其中胆囊切除误伤胆总管2例、胃大部切除时误伤1例,均为完全切断、结扎。(2)术后胆总管残留结石,“T”管不能拔除,且不能用胆镜取出共4例;其中1例为双     

阑尾炎术后近期并发肠梗阻再手术临床分析

阑尾炎术后近期发生肠梗阻,其病因复杂,发生绞窄性肠梗阻几率高,部分经保守治疗无效,需再次行手术治疗。我院1995年11月-2009年11月收治阑尾炎术后近期并发肠梗阻再手术患者50例,现报道如下。     

腰椎间盘突出症术后近期再手术原因分析

腰椎间盘突出症髓核摘除术患者1237例中,28例术后症状无明显缓解或早期又加重;经保守治疗后,16例在术后1-4个月行再次手术;术后均获随访,效果良好.本文就其再手术原因进行分析. 资料与方法 1.一般资料本组16例,男11例,女5例,年龄30-63岁,病程6个月-16年,中位病程3.7年.     

胆道再手术26例分析

胆道再手术是普外临床中较为突出和特殊的问题。本文结合26例胆道再手术病例进行分析讨论。一、临床资料我科1986～1991年施行胆道手术194例,其中再手术26例,占13.4%,与文献报道的5～20％相符。26例中男15例.女11例;年龄17～74岁。本次系两次手术者21例,3次手术者4例,4次手术者1例。既住手术种类:1例行左肝外叶切除,2例行总胆管空肠Y形吻合,3例行胆囊造瘘,20例行总胆管探查取石引流或加胆囊切除。再手术病例中复发性梗阻性胆管炎9例,上次手术遗留未处理病变12     

15例穿孔阑尾炎术后近期并发症再开腹手术原因分析

目的探讨穿孔性阑尾炎术后近期并发症再开腹手术的原因与预防。方法回顾花垣县人民医院收治15例阑尾炎术后并发症再开腹手术的临床资料分析。结果本组病例均获得痊愈。结论阑尾炎术后并发症再开腹的原因可避免。     

阑尾切除术后再手术11例原因分析

我院自1994～2002年共行阑尾切除术982例,其中11例(1.1%)再手术.本文对11例再手术病例作回顾性分析,探讨其再手术的原因.     

胆道术后近期胆总管残留结石36例原因分析

胆道手术及胆囊切除术后的胆总管残留结石,近10余年来有下降趋势,国外报告残余结石发生率为11.7～28％,国内报告为5.8～22％。现将我院1986～1994年9年中1107例胆道术后及胆囊切除术后2周内发现残留结石36例(占病例3.2％),分析原因及防治方法如下:     

浅谈腹部外伤术后近期再手术要点

<正>腹部外伤临床常见,多经急诊剖腹探查行损伤器官切除或修补术而痊愈。有少数患者再近期内再次手术或多次手术,再手术的原因和手术类型较多,每个病例均有经验和教训值得吸取,现将诊治体会报道如下。1首次紧急剖腹探查漏诊漏治者例1,男性32岁,上腹部挤压伤3h。因车祸上腹部挤压于方向盘上,腹痛、呕吐。体检:血压10/6kPa,呼吸120次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以右上腹为重,腹穿抽出不凝血液。拟诊肝破裂,     

胆道再手术22例临床分析

目的分析探讨胆道再手术的原因及特点,总结临床经验。方法收集合浦县红十字会医院2007年1月至2010年12月期间因胆道再手术住院患者22例,对其临床资料进行回顾性调查分析。结果胆道再手术的原因为结石残余或再生(占59.10%),其次为非结石性胆道狭窄和胆道恶性肿瘤;再次手术治疗以基本术式(胆总管探查T管引流与胆囊切除术)与内引流(R-Y吻合)为主。结论胆道再手术难度大,原因多,其中以胆道疾病本身原因为主。减少胆道疾病本身原因,选择合理手术方式,避免造成对患者胆道反复进行手术。     

胆道再手术89例次分析

胆道手术后,少数病例疗效不佳,其中一部分虽可经非手术疗法使其病痛减轻或治愈,但仍有少部分病例需再次手术治疗。现将胆道再手术89例次分析如下。一、一般材料男37例、女47例、共84例。最小者7岁、最大者63岁,平均年龄为41.5岁。     

胆道再手术66例临床分析

胆道再手术一直是胆道外科的重要问题 ,近年来 ,由于胆囊切除术在基层医院的普遍开展和腹腔镜手术的广泛应用 ,需对胆道的有关问题进行重新认识 ,作者汇集 1988-1999年胆道再手术病例 6 6例 ,分析其再手术原因及方式 ,希冀能有所裨益 ,现报道如下。1　临床资料本组共 6 6例 ,男 35例 ,女 31例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均47.6岁 ,其中三次手术者 3例。首次手术原因 :慢性胆囊炎48例 ,胆管结石 (肝内和 /或肝外 ) 13例 ,外伤或其他手术造成损伤 2例 ,肝脏及胆道肿瘤各 1例 ,先天性胆总管囊肿 1例。首次术式 :胆囊切除术 48例 (含腹腔镜胆囊切除术…     

胃大部切除术后近期再手术16例分析

胃大部切除术治疗消化性溃疡和胃肿瘤的疗效已得到肯定，然而此术的并发症也较多，我院1987年1月～2000年6月行胃大部分切除术后1月内再手术16例，现就其原因、预防及治疗分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术后近期再手术18例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术严重并发症的防治。方法 回顾性研究我院1993年以来腹腔镜胆囊切除术后近期再次手术病例18例。结果 肝外胆管损伤、胆囊管残端漏、腹腔内残余感染、胆总管残留结石、出血是最常见并发症，18例患者经再次手术均治愈出院。结论 术前严格选择适应证、术中精细操作是减少腹腔镜胆囊切除术并发症的前提，术后严密观察病情，准确把握再次手术指征及时机是避免后遗症的关键。     

胆道再次手术11例体会

本综合三年来本院胆道术后再次手术11例，占同期手术的221％，因胆总管结石存留再手术4例，肝外胆管损伤4例，胆汁漏腹腔内胆汁积聚2例，胆囊术后出血，胆汁外漏，异物存留各1例。治愈10例死亡1例，现分析再次的手术之原因及防治要点，并提出我们的看法。     

154例胆道手术术中胆道造影分析

近六年来我们对154例胆道手术行术中遣影（包括经T形管及经胆囊管二种方法），现报告如下。临床资料一、一般资料154例中男63例，女91例，年龄18～81岁，平均54．74岁。共作胆总管探查124例，发现结石88例，乳头部狭窄13例（有9例结石与乳头狭窄并存），胆管癌4例，阴性探查28例。共作术中T管造影124例，经胆囊管造影30例。二、造影方法经T管造影：在胆总管探查及取净结石后置入T管，注入25％泛影葡胺30～40ml摄片。经胆囊管造影：分离出胆囊管结扎远端，近端切一小口插入输液针导管回抽得胆汁后注人造影剂。方法同前。三、造影结果T管造…     

胆道再次手术11例体会

本文综合三年来本院胆道术后再次手术11例,占同期手术的221%.因胆总管结石存留再手术4例,肝外胆管损伤4例,胆汁漏腹腔内胆汁积聚2例,胆囊术后出血,胆汁外漏,异物存留各1例.治愈10例死亡1例.现分析再次的手术之原因及防治要点,并提出我们的看法.