彩色多普勒超声对特发性门静脉高压症的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对特发性门静脉高压症的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对15例特发性门静脉高压症患者进行检查,观察肝脏表面,内部回声,脾脏大小,肝门静脉及分支以及脾静脉等。结果二维灰阶超声显示15例特发性门静脉高压症中11例均出现不同程度的肝实质回声增粗,但均未见表面凹凸不平表现。15例(15/15)均见门静脉肝内分支管壁增厚、回声增强、管腔狭窄甚至闭塞呈条索状高回声。3例(3/15)伴有门静脉主干及脾静脉迂曲扩张,7例(7/15)伴有门静脉主干狭窄,显示门静脉主干管壁增厚、回声增强,管腔狭窄。彩色多普勒超声显示沿狭窄闭塞的肝内门静脉分支走行探及少许断续的点状血流。9例(9/15)出现门静脉海绵样变性。结论彩色多普勒超声显示肝内门静脉分支管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的特征性改变及门静脉海绵样变性等,可提示为特发性门静脉高压症,彩色多普勒超声在特发性门静脉高压症诊断上有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声联合声辐射力脉冲成像诊断菊叶三七致肝小静脉闭塞病的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声联合声辐射力脉冲成像(ARFI)对菊叶三七致肝小静脉闭塞病(HVOD)的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声和ARFI技术分别对30例健康志愿者(正常对照组)和29例HVOD患者(HVOD组)进行检查,分析HVOD的超声特征。比较两组门静脉、脾静脉、肝静脉内径、最大流速及频谱形态,以及肝、脾剪切波速度(SWV)。结果 HVOD组肝脏呈"斑片状"改变25例(86.0%),脾脏大小正常23例(80.0%),门静脉频谱形态异常26例(89.6%),肝静脉频谱形态异常17例(58.6%);两组门静脉、脾静脉内径比较差异无统计学意义;HVOD组门静脉和脾静脉流速,以及肝静脉内径和流速均明显低于正常对照组,肝、脾SWV值均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论彩色多普勒超声联合ARFI为菊叶三七致HVOD提供了更加丰富的诊断依据,具有重要的诊断价值。     

彩色多普勒超声联合ARFI诊断菊叶三七至肝小静脉闭塞病的价值

目的 探讨ARFI联合彩色多普勒超声对HVOD的诊断价值。 方法 运用ARFI技术和彩色多普勒超声分别对30例健康志愿者及29例HVOD患者进行检查,测量和观察门静脉、脾静脉、肝静脉内径、最大流速及频谱形态,ARFI成像检测肝、脾的剪切波速度,比较两组的差异并分析HVOD组的超声特征。 结果 病例组肝脏呈“斑片状”改变有25例(86%),脾脏体积正常23例(80%),门静脉频谱形态异常26例(89.6%),肝静脉频谱形态异常17例(58.6%),门静脉、脾静脉内径在正常对照组与病例组间无统计学差异(P>0.05),病例组门静脉流速、脾静脉、肝静脉管径及流速均较正常对照组减低,二者差异均有具有统计学意义(P＜0.05)；病例组肝、脾SWV值明显高于正常对照组,二者差异均有具有统计学意义(P＜0.001)。 结论 ARFI联合彩色多普勒超声为HVOD提供了更加丰富的诊断依据,具有重要的诊断价值,同时也可作为治疗后随访和无创评估疗效的重要检测手段。     

彩色多普勒超声对失代偿性肝硬化患者自体骨髓干细胞移植治疗前后的对比观察

目的探讨彩色多普勒超声评价自体骨髓干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者疗效的应用价值。方法经肝动脉行自体骨髓干细胞移植治疗的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者43例,分别于治疗前1～3d内,治疗后第3个月和6个月观察患者腹水情况,肝脏形态和内部回声变化,以及门静脉系统血流颜色变化,并用超声测量肝脏门静脉内径和门静脉血流速度;脾脏厚径、脾静脉内径和脾静脉血流速度。结果①与术前比较,自体骨髓干细胞移植术后第3个月腹水量减少者35例,肝脏形态和内部回声无明显变化,门静脉和脾静脉血流颜色变明亮,门静脉血流速度增快(P<0.01);脾脏缩小,脾静脉内径变窄,以及脾静脉血流速度增快(P<0.05)。②与术前比较,术后第6个月腹水量减少者41例,且其中15例完全消失,门静脉和脾静脉血流颜色明亮,肝脏形态和内部回声未见明显变化,门静脉内径变细(P<0.05),门静脉血流速度明显增快(P<0.01);脾脏明显缩小,脾静脉内径变窄,脾静脉血流速度明显增快(P<0.01)。术后3个月与6个月比较,其门静脉血流速度,脾脏厚径减小,脾静脉内径变小,脾脏静脉血流速度增快,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论彩色多普勒超声通过观察门静脉系统血流颜色及血流动力学变化,对临床评价自体骨髓干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的效果有重要的指导意义。     

超声对预测食管静脉破裂出血的价值：与食管静脉测压对照分析

目的与食管曲张静脉测压对比评价彩色多普勒超声对预测肝硬化门脉高压症食管静脉破裂出血的价值.方法利用食管曲张静脉测压仪测量20例正常人及23例肝硬化门脉高压症患者食管静脉压,同时采用彩色多普勒超声探测其门、脾静脉内径、流速及流量.结果(1)正常人与门脉高压患者的门、脾静脉内径及流量存在显著性差异(P＜0.01);(2)门静脉流量与食管曲张静脉测压间呈良好正相关(r=0.956,P＜0.01).当食管静脉压≥20mmHg时,易发生食管静脉破裂出血,符合率为73.33%;(3)超声结果分析显示食管静脉压≥20mmHg组在门、脾静脉内径、流量上存在显著性差异(P＜0.01).结论超声探测门、脾静脉内径及流量简便易行,对预测食管静脉破裂出血有重要价值.     

彩色多普勒超声检测肝移植术后门静脉并发症的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声检测肝移植术后门静脉并发症的临床价值。方法 回顾肝移植患者术后超声发现门静脉并发症患者24例,包括18例门静脉血栓,3例门静脉吻合口狭窄,3例门静脉主干闭塞患者;27例肝移植后排除任何术后严重并发症者;选用30例健康志愿者为对照组,分别观察3组间肝动脉和肝静脉血流动力学差别,对所得参数进行统计学分析。结果 (1)与正常对照组及无并发症组比较,并发症组肝动脉内径增宽,最大流速增高,阻力指数降低(P均＜0.05);(2)与正常对照组比较,无并发症组肝动脉内径及血流动力学改变无统计学意义(P＞0.05);(3)3组间肝静脉流速变化无统计学意义(P＞0.05),波动指数逐渐增加(P＜0.05)。结论 彩色多普勒超声检测肝移植术后门静脉并发症有重要临床价值。     

彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的临床特点分析

探讨彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的临床特点。回顾性分析43例原发性肝癌并门静脉癌栓患者的彩色多普勒超声检查资料,并与30例健康人的超声检查结果进行对比。单个结节型肝癌5例、多个结节型肝癌21例、块状型肝癌10例、弥漫型肝癌7例;43例门静脉主干内径显著高于正常对照组(P0.05);43例肝静脉主干内径及血流速度均显著高于正常对照组(P0.05)。运用彩色多普勒超声能够较为准确地诊断原发性肝癌并门静脉癌栓,较为准确地显示门静脉及肝动脉血流动力学的变化情况,值得临床广泛使用。     

彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤1例

患者女,53岁,孕6产2,自述左上腹有包块,无明明显不适体格检查:左上腹可触及一搏动性包块,且位置固定.既往无心血管疾病及肝炎病史.超声检查:肝、脾大小正常,门静脉内径11 cm,脾动脉主干内径增宽,约0.9 cm,近脾门处可见范围约3.1cm×3.2cm的无回声区,边界尚清,似与脾动脉连通.彩色多普勒血流成像(CDH)示无回声区内可见红蓝相间的涡流,且无回声与脾动脉相连(图1).脉冲多普勒测得无同声内峰值流速0.90 m/s,最低流速0.31 m/s(图2).超声提示:脾门处无回声区,考虑脾动脉瘤.血管造影提示:脾动脉瘤.     

成人脾孤立性纤维瘤伴玻璃样变性超声造影表现1例

患者男,51岁.体检时超声检查发现脾下极向下突出一实性肿物,大小约4.4 cm×4.5 cm,形态规则,有包膜,内回声低于脾,较均匀,后壁回声增强.肝、胆囊、胰腺、肾回声均未见异常.彩色多普勒超声检查:脾动脉、静脉内径正常,脾下极的实性肿物内未测及明显的血流信号.经左侧肘正中静脉团注2.4 ml声诺维微泡造影剂,20 S后脾实质开始增强,实时动态观察15 min,脾下极实性肿物始终未见增强(图1).     

超声评价正常小儿肝脏血管的内径及血流动力学

目的 通过超声检查获取正常小儿肝脏血管的内径及血流动力学参数测值.方法 对213名正常小儿进行二维及多普勒超声检查,测量肝动脉的内径及阻力指数(RI)、搏动指数(PI),门静脉主干及分支的内径、血流速度、血流量.测量数据进行相邻年龄组间比较.结果 肝动脉的内径随着年龄的增长而增加且相邻组间差异有统计学意义,R1和PI则是相对较恒定的参数.门静脉主干及分支的内径及血流量随着年龄的增长而递增,但增幅减小,幼儿期增长最明显.门静脉主干及分支的血流速呈现随年龄增长增高后有回落的趋势.结论 小儿肝脏血管的内径及血流动力学随其生长发育也在不断变化,其增长的特点与小儿生长发育特点相吻合.