病变心肌组织多普勒频谱分析

目的探讨病变心肌组织多普勒(DTI)频谱各速度波及其变化.方法开胸犬13只,于冠状动脉左旋支的分支结扎前、后分别记录乳头肌水平左心室后壁短轴方向的DTI运动频谱,结合同步记录的心电图、左心室压力(P)曲线及其一阶导数(dP/dt)曲线、心音图辨认DTI频谱各速度波,并对照比较冠状动脉结扎前、后DTI频谱的变化.临床连续观察19例心肌梗死患者,6例接受原位心脏移植患者,记录左心室壁及二尖瓣环DTI频谱和组织速度图(TVI),结合心电图辨认各速度波.结果正常开胸犬左心室后壁短轴方向运动等容收缩期以正向为主(IVC1),急性缺血时出现明显的反向运动波(IVC2)并可延至射血期,冠状动脉结扎前、后IVC1和IVC2峰值均发生显著变化[(16.60±4.11)cm/s对(4.60±5.38)cm/s 和(5.97±6.25)cm/s对(19.57±3.58)cm/s,P<0.01];冠脉结扎后射血期S波峰值显著降低[(11.30±1.58)cm/s对(7.16±1.80)cm/s,P<0.01],舒张早期E波反向或双向变化[(10.86±3.32)cm/s对-(10.72±6.36)cm/s,P<0.01],左心房收缩期A波峰值速度降低[(11.08±3.35)cm/s对(6.71±4.81)cm/s,P<0.05].临床定性观察心肌梗死和接受心脏移植的患者亦发现类似犬急性缺血心肌DTI频谱的变化.结论在心肌病变较严重的情况下,等容收缩期出现反向DTI频谱,S波峰值降低,E波反向或双向,如不结合心电图等确定心动时相,频谱分析结果可能会出现分歧或误差.     

应用组织多普勒观察缺血心肌等容收缩波的变化

目的:研究缺血心肌等容收缩波(isovolumetriccontraction,IVC)幅度和时相的变化。方法:7只开胸犬,冠状动脉左旋支后壁分支结扎前、后分别录得左室后壁短轴方向等容收缩期组织多普勒(dopplertissueimaging,DTI)运动频谱,并进行结扎前后对照分析。结果:冠状动脉结扎前后比较,等容收缩波IVC1显著降低犤(17.31±2.88),(6.01±3.25)cm/s,t>5×106,P<0.05犦,持续时间显著缩短犤(31.77±14.69),(13.77±9.94)ms,t=3.01,P<0.05犦,IVC2波显著增高犤(-0.53±11.37),(-17.44±4.92)cm/s,t=3.36,P<0.05犦,持续时间显著延长犤(19.00±9.01),(59.09±11.99)ms,t=6.20,P<0.05犦。结论:心肌供血状态的改变可以引起等容收缩波显著变化。     

应用组织多普勒观察缺血心肌等容收缩波的变化

目的：研究缺血心肌等容收缩波(isovolumetric contraction，IVC)幅度和时相的变化。方法：7只开胸犬，冠状动脉左旋支后壁分支结扎前、后分别录得左室后壁短轴方向等容收缩期组织多普勒(doppler tissue imaging，DTI)运动频谱，并进行结扎前后对照分析。结果：冠状动脉结扎前后比较，等容收缩波IVC，显著降低[(17.31&;#177;2.88)，(6.01&;#177;3.25)cm／s,t&;gt;5&;#215;10^6 P&;lt;0.05]，持续时间显著缩短[(31.77&;#177;14.69)，(13.77&;#177;9.94)ms，t=3.01，P&;lt;0.05]，IVC：波显著增高[(-0.53&;#177;11.37)，(-17.44&;#177;4.92)cm／s，t=3.36，P&;lt;0.05]，持续时间显著延长[(19.00&;#177;9.01)，(59.09&;#177;11.99)ms，t=6.20，P&;lt;0.05]。结论：心肌供血状态的改变可以引起等容收缩波显著变化．     

多普勒组织成像研究缺血心肌等容收缩期运动变化

目的　应用多普勒组织成像技术研究犬心肌缺血前后等容收缩期运动频谱的变化。方法2 3条犬分为A、B两组 ,A组为开胸实验组 ,冠脉左旋支后壁分支结扎前、后分别记录左室后壁短轴方向组织多普勒运动频谱 ;B组为经胸实验组 ,手术结扎冠脉左旋支后壁分支 ,术前及术后 1周经胸记录左室后壁短轴方向组织多普勒运动频谱 ;对照分析正常与缺血室壁收缩期运动频谱。结果　A、B两组正常室壁收缩期频谱包括前向等容收缩波 (IVC1)、后向等容收缩波 (IVC2 )和射血波 (S)。结扎冠脉后IVC1、S峰值显著降低 ,持续时间显著缩短 (P <0 .0 5 ) ;IVC2 峰值显著增大 ,持续时间显著延长 (P <0 .0 5 )。结论　缺血心肌收缩期运动频谱发生了显著变化 ,等容收缩期的频谱改变有可能作为检测心肌功能状态的指标     

正常成人颈内静脉多普勒血流频谱分析

目的　利用多普勒超声对正常成人不同年龄段颈内静脉血流动力学进行分析 ,探讨其血流频谱变化与呼吸、心动周期的关系。方法　对随机选取的 12 0名成年健康志愿者沿颈总动脉外侧探测颈内静脉 ,在二维切面的基础上获取其血流频谱 ,测定不同心动周期及呼吸周期中颈内静脉血流动力学指标。结果　在心动周期中 ,颈内静脉血流频谱呈现收缩期S波、舒张期D波和舒张期A波 ;在平静呼吸状态下 ,受检者吸气相和呼气相S波速率分别为 (2 7.17± 19.88)cm/s、(19.0 4± 14 .2 6)cm/s ,D波速率分别为(17.43± 12 .78)cm/s、(12 .70± 10 .57)cm /s ,吸气相速率较呼气相速率快 (均P <0 .0 0 1) ,呼吸周期中A波速率无明显变化 [(6.3 8± 6.3 2 )cm/s、(7.59± 7.42 )cm /s,P >0 .0 5] ;60岁以上组S和D波血流速率较 2 0～ 60岁组血流速度低 (P <0 .0 5)。结论　正常颈内静脉血流频谱由 3个波组成 ,频谱形态随心动周期、呼吸周期呈规律性变化 ;年龄因素影响颈内静脉多普勒血流速率 ;建立了正常成人颈内静脉多普勒血流速率参数的正常值     

心肌组织多普勒技术结合M型超声评价急性下壁及前壁心肌梗死的右心室功能

目的　应用心肌组织多普勒 (TDI)技术结合M型超声测定三尖瓣环运动评价急性下壁及前壁心肌梗死 (心梗 )患者右心室整体功能。方法　正常对照组 2 5例 ,急性下壁心梗 2 5例 ,急性前壁心梗 2 3例。在标准心尖四腔心观二维图像指引下 ,采用M型超声记录三尖瓣环右室游离壁处运动曲线 ,测量收缩期、舒张早晚期运动幅度 ,采用TDI的频谱多普勒技术记录该处速度曲线 ,测量各期最大运动速度。结果　与对照组相比 ,急性下壁与前壁心梗患者三尖瓣环右室游离壁处收缩期及舒张早期运动幅度显著降低 ,最大收缩速度在下壁心梗显著降低 [(12 .9± 2 .7)cm /svs (15 .9± 2 .6)cm/s ,P <0 .0 1] ,在前壁心梗无下降 [(14 .5± 4.0 )cm/svs (15 .9± 2 .6)cm /s ,P >0 .0 5 ] ,两者舒张早期速度均显著降低 ,分别为 (12±3 .1)cm/s和 (13 .2± 3 .1)cm/s ,舒张早期与晚期速度比值也明显降低。结论　TDI频谱多普勒技术能反映急性心梗导致的右室舒缩功能减低 ,其与M型超声结合测定三尖瓣环运动有利于全面评价心梗后右室整体功能。     

血管内多普勒超声对Budd-Chiari综合征血流动力学障碍的研究

目的　研究Budd Chiari综合征 (BCS)患者血流动力学 (压力、血流速度及血流量 )障碍及其与正常对照的差异。方法　使用血管内多普勒导丝对 2 7例BCS患者下腔静脉 (IVC)和 (或 )肝右静脉 (RHV )介入治疗(PTA)前后血流速度及血流量的变化进行检测 ,并以 10例正常人的相应数据作为对照。结果　PTA前 ,BCS患者RHV和IVC的平均峰值流速 (APV)明显低于正常组 [RHV :( 5 .0 5± 3.6 9)cm/svs ( 14 .73± 4.5 2 )cm/s ,P <0 .0 0 1;IVC :( 3.0 2± 6 .87)cm /svs ( 2 3.6 7± 5 .38)cm /s ,P <0 .0 0 1]。PTA后 ,BCS患者APV显著增加至正常 ,但与对照组比较差异无显著性意义 [IVC :( 2 4.83± 11.34)cm /svs ( 2 3.6 7± 5 .38)cm/s ,P >0 .1;RHV :( 16 .13± 10 .5 6 )cm /svs ( 14 .73± 4.5 2 )cm/s ,P >0 .1) ] ;而血流量增加更明显 ,和对照组比较差异有显著性意义 [IVC :( 4 914 .79± 937.5 2 )ml/minvs ( 385 6 .96± 376 .92 )ml/min ,P <0 .0 1;RHV :( 90 2 .6 3± 5 12 .37)ml/minvs( 6 13.0 3± 2 0 8.5 6 )ml/min ,P <0 .0 1) ]。结论　BCS存在严重的血流动力学紊乱状态 ,PTA后IVC、RHV血流动力学指标大致恢复正常。     

灯盏花素注射液对缺血性视神经病变患者血流动力学的影响

背景眼前部缺血性视神经病变(anteriorischemic optic neuropathy,AION)是由于视神经神经局部供血不足,引起视神经局部缺血缺氧,而视力下降、视野缺损的疾病,目前,AION确切的发病机理尚未证实.目的观察灯盏花素注射液治疗眼前部缺血性视神经病变(AION)后患者血流动力学的变化.设计以诊断为依据的病例对照研究.地点和对象AION患者36例,为广东医学院附属医院1999-01/2002-02份住院患者,男16例,女20例,年龄最小40岁,最大76岁,平均55.4岁.干预给予灯盏花素注射液50mg加入250mL生理盐水中静脉点滴,1次/d,每个疗程10 d.主要观察指标应用彩色超声多普勒技术,检测36例(36只眼)AION患者应用灯盏花素注射液治疗前后眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉血流动力的改变,并与对侧健眼进行比较.结果应用灯盏花素治疗后,患者眼动脉收缩期血流速度舒张末期血流速度和阻力指数分别为(32.74±3.56)cm/s,(17.12±2.15)cm/s,0.63±0.03,睫状后短动脉收缩期血流速度舒张末期血流速度和阻力指数分别为(12.35±1.60)cm/s,(5.96±0.86)cm/s,0.59±0.03,视网膜中央动脉收缩期血流速度舒张末期血流速度和阻力指数分别为(15.41±1.62)cm/s,(5.71±0.830)cm/s,0.64±0.02,治疗后眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉收缩期血流速度舒张末期血流速度明显增加,阻力指数明显下降,与治疗前[(8.53±2.15)cm/s,(2.98±0.94)cm/s,0.71±0.03]比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论灯盏花素注射液治疗可以改善AION血流动力参数,疗效明显,未发现明显的不良反映.     

应用多普勒组织成像技术观察正常人心脏室壁运动的频谱特征

目的:应用多酱勒组织成像技术测量正常人室壁运动速度,研究其频谱特征,为量化分析室壁运动提供客观依据。 方法:按美国超声心动图学会推荐的16节段左室分段法,应用多普勒组织声像技术的速度图模式,观察了40例正常人左室壁共640个节段的心肌运动频谱,对每一节段的频谱曲线进行定量分析。 结果:正常人的室壁运动频谱有特征性表现,在心电图Q波后出现等容收缩波(isovolumic constrictive wave,IVC)、收缩波(systolic wave,S),于心 电图T波后依次出现等容舒张波(isovolumic relaxation wave,IVR)、早期舒张波(early diastolic wave,E)、反向波(reverse wave,R)、晚期舒张波(atrial constrictive wave,A),其中S波、E波、A波在所有节段出现,且不同节段的峰值速度不同,但各波的最高峰值速度均在各基底段出现,其中各波的最高值分别为(12.00±3.18)cm/s(侧壁基底段)、(14.72±4.35)cm/s(侧壁基底段)、(9.74±2.80)cm/s(下壁基底段),所有节段中S波的最低值均大于5 cm/s;IVC、IVR及R波在部分节段出现,节段间峰值差异部分有意义。同一室壁心肌的运动速度从近侧到远侧节段逐渐减低。左室后壁、侧壁、下壁的S波、E波、A波峰值分别大于相对应的左室前间隔、后间隔、前壁的各节段。 结论:正常人心脏室壁运动有其特有的规     

晕厥患者的脑血流动力学研究

目的　探讨晕厥患者的脑血流动力学改变并进行病因分析。方法　采用Multi DopX4型TCD仪对 110例晕厥患者发作间歇期及 5 0例健康体检者进行经颅多普勒检测。结果　 110例患者组颈内动脉、椎动脉、基底动脉血流速度分别为 (10 6 .0 0± 32 .88)cm/s、(5 7.2 3± 19.17)cm/s、(6 6 .5 0± 18.99)cm/s,血管搏动指数 (PI)值分别为0 .87± 0 .18、0 .84± 0 .2 1、0 .88± 0 .2 2 ,对照组血流速度分别为 (91.36± 9.77)cm/s、(48.2 2± 5 .5 5 )cm/s、(5 4 .78±5 .30 )cm/s,PI值分别为 0 .81± 0 .10、0 .75± 0 .10、0 .78± 0 .10 ,两者比较有显著性统计学意义 (P <0 .0 1) ,患者组大脑中、后动脉血流速度分别为 (114 .4 5± 4 5 .2 4 )cm/s、(5 5 .18± 13.6 8)cm/s ,对照组分别为 (94 .0 0± 10 .4 7)cm/s、(48.5 6± 6 .2 7)cm/s ,两者比较有显著性统计学意义 (P <0 .0 1) ,患者大脑前动脉PI值 0 .88± 0 .18与对照组 0 .81±0 .10 ,两者比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一     

定量组织多普勒技术对犬急性缺血心肌等容期运动特征的实验研究

目的探讨左室节段心肌在等容收缩期(IVC)与等容舒张期(IVR)长轴方向的运动特征及急性缺血时的变化规律.方法应用新的高帧频定量组织多普勒技术,对15只开胸犬分别在冠脉左前降支(LAD)结扎前后采集心尖长轴切面动态图,后处理分析前间隔与左室后壁各节段心肌在基础状态下及LAD结扎后15 min与60 min的速度曲线、应变率曲线及位移曲线在等容期的特征与变化规律,测量等容期的心肌运动速度(VIVC、VIVR)与应变率峰值(SRIVC、SRIVR)并进行比较.结果正常心肌在IVC表现短暂高速的收缩缩短运动(心尖长轴测值VIVC为正而SRIVC为负),IVR表现低速舒张伸长运动(VIVR为负值而SRIVR为正);急性缺血心肌IVC运动速度显著降低甚至转为负值,IVR表现反常的高速收缩缩短运动.缺血节段心肌VIVC、VIVR、SRIVC及SRIVR与基础状态比较均存在显著差异.结论心肌在短暂的等容时相内存在有规律的运动,且急性缺血时运动形式显著改变.用应高帧频的组织多普勒技术可以捕捉该时相的心肌运动信息并分析其特征,有助于增进对正常与缺血心肌功能状态的了解.     

Noninvasive assessment of left ventricular isovolumic contraction and relaxation with continuous wave Doppler aortic regurgitant velocity signals: an in vivo validation study.

The purpose of this study was to provide fundamental in vivo validation of a method with the use of aortic regurgitant (AR) jet signals recorded with continuous wave (CW) Doppler for assessing left ventricular (LV) isovolumic contraction and relaxation. Preliminary studies have suggested that analysis of CW Doppler AR velocity signals permits the estimation of LV positive and negative dP/dt. We studied 19 hemodynamically different states in 6 sheep with surgically induced chronic aortic regurgitation. CW AR velocity spectra and high-fidelity LV and aortic pressures were recorded simultaneously. Rates of LV pressure rise and fall (RPR and RPF) were calculated by determining the time interval between points at 1 m/s and 2.5 m/s in the deceleration and acceleration slopes of the CW Doppler AR velocity envelope (corresponding to a pressure change of 21 mm Hg). RPR and RPF calculated by CW Doppler analysis for each state were compared with the peak positive dP/dt and negative dP/dt, obtained from the corresponding high-fidelity LV pressure curve, respectively. The LV peak positive and negative dP/dt derived by catheter ranged from 817 to 2625 mm Hg/s and from 917 to 2583 mm Hg/s, respectively. Multiple regression analysis showed that Doppler RPR correlated well with catheter peak positive dP/dt (r = 0.93; mean differences, -413 +/- 250 mm Hg/s). There was also good correlation and agreement between Doppler RPF and the catheter peak negative dP/dt (r = 0.89; mean difference, -279 +/- 239 mm Hg/s). Both Doppler-determined RPR and RPF underestimated their respective LV peak dP/dt. CW Doppler AR spectra can provide a reliable noninvasive estimate of LV dP/dt and could be helpful in the serial assessment of ventricular function in patients with aortic regurgitation.     

定量组织速度成像(QTVI)技术对左室收缩功能的研究

目的 用定量组织速度成像(QTVI)技术定量分析生理和病理(心肌缺血)状态下左室心肌收缩运动特征及其临床意义。方法 研究对象为20例心肌梗死患者和20例年龄匹配正常人。采用左室长轴切面，分别显示左心室6个室壁不同节段长轴方向的心肌同步运动曲线。测量左室收缩功能有关参数。结果 与对照组相比，心肌梗死组QTVI可敏感地定量显示出收缩波(S)平均峰值速度显著下降(P＜0.01)；持续时间缩短(P＜0．05)；等容收缩期(IVC)时限延长(P＜0．05)；表明心肌梗死病人心肌收缩功能损害。结论 QTVI技术作为定量定性评价心肌收缩功能的新方法，对无创诊断冠心病具有一定的临床应用价值。     

多普勒组织成像评价扩张型心肌病患者右心室长轴心肌等容收缩期运动

目的 探讨扩张型心肌病（DCM）患者右心室长轴心肌等容收缩期多普勒组织成像（DTI）特点及其临床意义。方法 应用DTI技术检测了28例DCM患者右心室游离壁近三尖瓣环处心肌等容收缩期正向波（IVC1）峰值速度（VIVC1）、速度时间积分（VTIIVC1）、持续时间（TIVC1），负向波（IVC2）峰值速度（VIVC2）、速度时间积分（VTIVC2）、持续时间（TIVC2）以及射血波（S）峰值速度（Vs）、速度时间积分（VTIs）、持续时间（Ts）等指标，测量右心室面积变化率（RVPCA）等，并与30例正常人对比分析。结果DCM患者VIVC1、VS、VTIs及VIVC1与VIVC2差值（DIVC）均较对照组明显降低（P〈0．1）5～0．01）；VIVC1、VTIIVC2增大（P〈0．01）；TIVC1，TIVC2、Q—IVC1（心电图QRS波始点至IVC，始点间时间）、Q-S（心电图QRS波始点至S波间时间）延长（P〈0．1）5～0．01），（Q-S）／Ts值增高（P〈0．01）；右心室内径增大（P〈0．01），平均RVPCA明显减小（P〈0．01）；VTIIVC1、Ts两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 DCM患者右心室长轴心肌等容收缩期DTI变化具有一定特点，可为右心室整体功能的评价提供一种新的方法。     

应变率成像技术评价正常左室壁等容舒张

目的:应用应变率成像(SRI)技术研究正常人等容舒张期左室壁纵向应变率。方法:记录健康人左室各室壁、各水平纵向应变率曲线,测量等容舒张期正向、负向应变率的峰值SRIVR+、SRIVR-,分别用舒张早期和收缩期峰值应变率SRE和SRS校正,即SRIVR+/SRE、SRIVR-/SRS,测量等容舒张期时相指标,比较各室壁、各水平之间的差异。结果:正常心脏等容舒张期纵向应变率曲线有4种形式;SRIVR+与年龄显著相关,从基底向心尖递减,各室壁间无显著性差异;SRIVR-各室壁间以室间隔为大,从基底向心尖递减,心尖部SRIVR-与年龄显著相关。结论:SRI可定量分析正常人等容舒张期心肌形变,为研究病变心肌等容舒张期变化提供依据。     

Hypovolemia does not affect speed of isovolumic left ventricular contraction and relaxation in excised canine heart

Hypovolemia results in hypotension due to a decrease in left ventricular (LV) stroke volume. We have showed a logistic relaxation time constant (tauL) that is a superior lusitropic index during the LV pressure (LVP) falling phase independent of LV preload compared with the conventional monoexponential relaxation time constant (tauE). In the present study, we investigated the effect of decreasing LV preload on tauL and tauE during the LV contraction and other relaxation phases. The isovolumic LVP curve was analyzed at LV Volumes (LVVs) of 18, 14, and 10 mL during 2-Hz pacing in seven excised, cross-circulated canine hearts. TauL and tauE were evaluated using logistic and monoexponential analyses of the four phases of the cardiac cycle: the period from the onset to the maximum time derivative of LVP (LV dP/dtmax), from LV dP/dtmax to peak LVP, from peak LVP to the minimum time derivative of LVP (LV dP/dtmin), and from LV dP/dtmin to LV end-diastolic pressure. TauL and tauE during the four phases did not change significantly with the decrease in LVV. During the change in LVV, the logistic function always fit significantly better compared with the monoexponential function. In conclusion, hypovolemia does not affect the speed of isovolumic LV contraction and relaxation. Each phase of the LVP curve is of a logistic nature. TauL is as a useful index for estimation of the speed of alteration during each phase of cardiac systole and diastole.     

组织速度成像评价正常人心动周期时间间期的研究

目的根据组织速度图中速度-时间曲线确定心脏心动周期的时间间期及其正常参考值。方法获取29例健康志愿者标准心尖二腔、心尖长轴和心尖四腔观组织速度图,根据心肌各节段的速度曲线,测量左、右心室各室壁基底段和中段收缩期与舒张期的时间间期。结果组织速度图在各室壁的基底段进行采样和分析,其成功率为100%。对左室室间隔基底段与右室游离壁基底段各时间间期进行配对t检验,显示两者在等容收缩时间、加速收缩时间、收缩达峰时间、等容舒张时间、R波至快速充盈峰值时间、快速充盈时间、心房收缩时间、舒张后期时间、快速充盈加速时间、心房加速时间和舒张早期达峰时间差异均存在显著或极显著性意义(P<0.05或<0.001)。对左室不同室壁的基底段与室间隔基底段的收缩期或舒张期时间间期进行配对t检验分析显示:各收缩时间间期差异均无显著性意义,而左室侧壁与室间隔基底段在快速充盈时间、等容舒张时间、舒张后期时间和R波至心房收缩峰值时间差异均存在极显著性意义。结论组织速度图不仅可以更为精确、直观、定量评价正常人心脏心动周期的时间间期,而且可以定量测量等容收缩时间、等容舒张时间、收缩加速时间和减速时间、舒张加速时间和舒张加速时间等,是一种比心电图更为全面和准确,而且可以快速、实时评价心脏时间间期的可靠方法。     

Color M-mode and Doppler tissue evaluation of diastolic function in children: simultaneous correlation with invasive indices.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to explore the validity of diastolic indices derived from color M-mode Doppler and Doppler tissue imaging in a heterogeneous group of pediatric patients by comparing them with simultaneously obtained invasive indices of diastolic function. METHODS: A total of 20 children undergoing left heart catheterization had echocardiographic images recorded simultaneously with high-fidelity left ventricular (LV) pressure tracings. Transmitral Doppler, pulmonary vein Doppler, Doppler tissue imaging, and color M-mode Doppler flow propagation velocity were recorded. LV peak negative dP/dt, the time constant of isovolumic relaxation, and LV end-diastolic pressure were compared with the echocardiographic indices. RESULTS: The ratio of peak E-wave mitral velocity/propagation velocity correlated significantly with LV end-diastolic pressure (r = 0.71; P <.001). Propagation velocity correlated with the time constant of isovolumic relaxation (r = -0.56; P =.01) and peak negative dP/dt (r = 0.50; P <.03). Septal mitral annular myocardial velocity correlated significantly with the time constant of isovolumic relaxation (r = -0.58, P =.01). CONCLUSION: The newer diastolic indices derived from color M-mode Doppler and Doppler tissue imaging appear to be a helpful adjunct in the noninvasive assessment of diastolic function in children.     

定量组织速度成像技术评价心肌梗死患者局部心肌的收缩后收缩

目的 探讨定量组织成像技术(QTVI)评价3支血管病变的心肌梗死患者左心室局部心肌各时期纵向运动特点和在等容舒张期出现的收缩后收缩现象及临床意义。方法 应用定量组织速度成像技术评价30例心肌梗死患者(MI组)和30例无任何心脏疾患者(对照组)的左心室局部心肌，获得纵向上不同壁的基底段和中间段同步多普勒速度、时间速度积分曲线，测量其等容收缩期(IVC)、射血期(S)、等容舒张期(IVR)、快速充盈期(E)、心房收缩期(A)的峰值速度(VIC、VS、VIR、Vg、VA)和最大时间速度积分(TVImax)。结果 MI组纵向上心肌各节段运动峰值速度均较对照组下降，梗死节段更明显。等容舒张期多个节段出现的异常正向波提示收缩后收缩。此外，梗死组多个节段时间速度积分出现收缩期末和等容舒张期两个波峰，TVImax较对照组明显下降。结论 3支病变血管的心肌梗死患者收缩和舒张功能明显减低；等容舒张期的异常活动提示收缩后收缩，存在局部心肌的室壁运动异常；等容舒张期的VIR是局部心肌室壁运动异常和心肌缺血的标志。