512例上消化道出血急诊内镜检查结果分析

本科于1979年3月至1989年3月作上消化道出血急诊内镜检查共512例,现将结果报告如下: 1 病例与结果 512例患者中,男406例,女106例。男女之比为3.8:1。年龄15岁～77岁,其中21岁～40岁256例,占50％。均在距未次出血48h内检查,有活动性出血、血凝块复盖或虽无出血的直接证据,但系唯一的活动性病灶,均诊断为出血的病因。 427例发现出血病灶,阳性率为83.4％。其中十二指肠球部溃疡(DU)250例(48.8％),胃溃疡(GU)     

老年冠心病合并房颤患者抗栓治疗的出血风险评估

临床研究汇总分析显示,在75岁以上接受抗栓治疗的房颤患者中,严重出血发生率较75岁以下患者升高2～6倍。出血并发症最常出现于初始抗栓治疗3个月内,部分患者应用华法令出血风险较高。应用华法令出血高危因素:(1)高龄(≥75岁);(2)未控制的高血压;(3)心肌梗死病史或缺血性心脏病;(4)脑血管病史;(5)贫血或出血史;(6)合用抗血小板药物。合并上述因素的3项以上即属高危出血患者,严重出血率达5.4%～9.0%。     

急性有机磷农药中毒并发上消化道出血12例报告

<正> 一般资料 1980年6月至1985年2月我院收治急性有机磷农药中毒200例,其中并发上消化道出血(下称出血)12例。12例中男4例,女8例。21～50岁11例,70岁1例。出血以乐果多见(6/36)、敌敌畏(2/25)次之,比文献记载高。3911(1/13)、1059(1/15)、1605(2/69)中毒并发出血较少。辛硫磷(25例)、敌百虫(17例)中毒未发现1例并发出血。皮肤吸收中毒108例并发出血2例,消化道吸收中毒92例出血10例。服毒量40～250毫升38例,并发出血8例;小于20毫升54例,并发出血4例。重度中毒50例、出血8例,中度中毒34例、出血2例,轻度中毒116例、出血2例。表现呕血或便血,或二者兼有。出血距接触毒物时间20分钟1例,     

成人病毒性心肌炎80例临床分析

<正> 临床资料本组系我院1977年1月至1984年1月的80例住院患者。临床诊断均符合以下标准:(1)发现心肌炎的症状和体征前1—4周曾有上呼吸道感染或腹泻史;(2)既往无心脏病史;(3)心电图发现心律失常或ST—T改变;(4)排除风湿性心肌炎、链球菌感染后状态、冠心病、心肌病、β—受体反应亢进症等。并参考X线和实验室检查,个别病例作了心内膜—心肌活检确诊。1.一般情况:80例中急性病毒性心肌炎52例,慢性28例。年龄20岁以下者21例(26.25%),21—30岁28例(35%)31—40岁21例(26.25%)     

50例老年人上消化道出血的特点及护理

我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治 5 5岁以上消化道出血病人 5 0例 ,现将老年人上消化道出血的特点与护理总结如下。出血特点　　 1.一般资料　男性 32例 (6 4% ) ,女性 18例 (36 % )。 5 5～ 6 0岁 18例 (36 % ) ,6 1～ 6 5岁 2 0例 (4 0 % ) ,6 6～ 70岁 8例(16 % ) ,70岁以上 4例 (8% )。2 .老年人上消化道出血的特点　①老年人上消化道出血之前多无明显诱因 ,也无先兆症状 ,易误诊与漏诊。本组19例以突发呕血和 (或 )黑便为首发症状 ,占 38%。②老年人上消化道出血持续时间长 ,出血量大 ,难以止血( 1) 。本组出血量 >10 0 0ｍｌ者 …     

绝经后阴道出血50例分析

绝经后阴道出血(PostmenopausalbleadingPMB)是老年妇女常见的病症,指更年期妇女月经完全停止1年以后的阴道出血,现收集近2年在我院就诊的绝经后流血50例,分析如下。1　临床资料绝经年龄:50～60岁36例,40～50岁5例,60岁以上9例。绝经时间:1～5年29例,大于5年21例,出血时间为3小时至2年。68%在出血1个月内就诊,多数为不规则少量阴道出血,白带带血丝或接触性出血。2　结　　果2.1　PMB患者的出血原因,恶性肿瘤10例,占20%,良性疾病26例,占52%,非器质性疾病14例,占28%,详见表1。表1　50例PMB患者的出血原因类　　　　别例数%恶性疾病1020　…     

烟酰胺治疗早期椎-基底动脉供血不足性眩晕84例报道

自1987年1月～1989年1月我们用烟酰胺静脉点滴治疗早期椎-基底动脉供血不足所致眩晕84例,男63例,女21例;51～60岁38例,61～70岁46例。 1 诊断标准:(1)反复发作的眩晕,起病于50岁左右或更高年龄;(2)临床表现符合早期缺血性脑血管病;(3)有高血压病及脑血管病史;(4)患者90％以上有水平性眼球震颤;(5)颈椎摄片有骨质增生。 2 症状和体征:眩晕78例(92.8％),恶心呕吐68例,肢体无力(多为偏侧)64例,眼球震颤76例,平衡失调40     

急性上消化道出血46例护理体会

1994年1月～2003年1月,我院共收治上消化道出血病人46例,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组46例中男30例,女16例,年龄21～68岁,平均年龄46岁,出血量250ml以下24例,出血量250ml以上22例。其中4例死于恶性肿瘤晚期。     

阿米巴肝脓肿66例的一般分析及肝脓液检查在诊断上的意义

本文就我院1960年1月至1964年12月(五年),确诊为阿米巴肝脓肿者66例加以分析。66例诊断的主要依据为:(一)肝穿刺(或手术)抽出巧克力色脓液者;(二)肝脏脓液内找到阿米巴原虫者;(三)经依米丁(或氯喹)治疗效果显著者。66例中男性60例,女性6例。年龄最小者7岁,仅1例,21～50岁者最多计55例。以农民最多计31例。有痢疾或腹泻史者43例。     

氨丁卡前列素治疗难治性产后出血的临床观察

目的 观察欣母沛(氨丁卡前列素)对治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法选择2004年6月～2007年9月在我院分娩的住院病人在胎儿娩出至产后2h内,使用常规物理、药物治疗无效,出血量≥1000ml的患者21例,采用欣母沛宫体或宫颈注射.结果 21例难治性产后出血患者在单次注射欣母沛250μg, 15min后19例显效,显效率为90.5%;2例注射欣母沛30min内有效,有效率为9.5%,总有效率100%(P<0.01).结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,明确诊断后宜早期使用.     

胃底静脉曲张破裂出血内镜下套扎-硬化序贯治疗与护理

资料与方法 2005年10月～2007年10月行内镜下曲张静脉套扎-硬化序贯治疗的肝硬化胃底静脉曲张(GV)破裂出血患者37例,男28例,女9例;年龄21～71岁,平均43岁.37例患者内镜检查GV上均见血凝块或血栓头等近期出血证据,其中7例有活动性出血.     

鼻中隔剥离划痕术治疗鼻出血

自 1998年始 ,我们用鼻中隔粘骨膜下剥离—粘膜划痕术 (鼻中隔剥离划痕术 )治疗鼻出血 12 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　鼻出血 12 0例中男 5 8例 ,女 6 2例 ,18～ 75岁 ,平均 34岁 ,其中伴全身基础疾病、高血压 7例 ,糖尿病 10例 ,均系 5 0岁以上的患者。病例选择 :(1)反复鼻中隔前区糜烂出血 ,粘膜充血干燥破裂出血 ,血管搏动性出血 ,溃疡性出血等 ;(2 )排除鼻外伤、肿瘤及动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病引起的鼻出血。1.2　方法1.2 .1　麻醉方法　用 2 %丁卡麻棉片贴于中隔 5 m…     

原发性阴道癌70例放射治疗效果分析

原发性阴道癌较少见 ,约占女性生殖器恶性肿瘤的 1 %～ 3%。诊断标准 :(1 )病变在阴道 ;(2 )宫颈正常 ;(3)除外其它部位的转移 [1 ] 。我科自 1 982年～ 1 988年共收治符合上述诊断标准的患者 70例。分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　发病年龄 2 5～ 6 9岁 ,多发年龄 45～ 6 5岁 ,平均年龄 5 8岁。阴道出血 5 3例 (75 .7% )按 FIGO(1 992 )分期 : 期 7例 , 期 2 6例 , 期 36例 , 期 1例。组织类型鳞癌 6 1例 ,腺癌 7例 ,肉瘤 2例。1 .2　方法　根据病灶的大小、部位、分期等选择治疗方法 ,本组均采用单纯放射治疗。 (1 )体外照射 :盆…     

1083例急性上消化道出血患者胃镜检查结果分析

急性上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨上消化道出血的病因 ,将我院 1995年 1月～ 1999年 12月 10 83例上消化道出血患者的胃镜检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 1999年我院共进行胃镜检查13794例 ,以黑便和 或呕血为主诉者 10 83例 ,急诊胃镜检查 348例 ,年龄 5～ 88岁 ,平均年龄 4 5 13岁 ;6 0岁以上者 317例 ,占 2 9 2 6 %。1 2　上消化道出血原因 :检出消化性溃疡 (ＰＵ) 5 48例 (5 0 6 % ) ,其中 ,胃溃疡 (ＧＵ) 16 1例 ,十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 316例 ,复合溃疡 2 1例 ;胃癌 71例(6 5 5 % ) ,男 女…     

奥美拉唑对急性脑血管病并发应激性溃疡出血17例疗效观察

<正> 我院近四年来,应用奥美拉唑治疗17例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者,取得了较好的疗效,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 奥美拉唑组17例,为1993～1997年的住院病人,其中男12例,女5例,年龄26～79岁,平均60.72岁,脑出血11例,脑梗死6例。对照组20例,为1985～1992年资料完整的住院病人,其中男14例,女6例,年龄32～81岁,平均58.56岁,脑出血13例,脑梗死7例,采用西米替丁治疗。 急性脑血管病并发应激性溃疡出血诊断标准:(1)有急性脑血管病存在;(2)既往无溃疡病史;(3)在急性脑血管病发生后1～7天内发生上消化道出血。     

善得定治疗肝硬化上消化道出血30例

我们用善得定治疗肝硬化上消化道出血 30例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般资料　我们将肝硬化上消化道出血患者随机分为治疗组 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均年龄 4 5岁 ;对照组 30例 ,男性 16例 ,女性 14例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均年龄 4 6岁。两组均为 1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月在中国医大第一医院消化内科及本钢南地医院内科住院患者。1 2　诊断标准　 (1)有病毒性肝炎、血吸虫病、长期饮酒等有关病史 ;(2 )有肝功能减退和门脉高压症的临床表现 ;(3)肝脏质地坚硬 ,有结节感 ;(4)肝功能试验常有阳性发生 ;(5)…     

益比奥治疗肿瘤化疗相关贫血的临床观察

我院应用益比奥治疗肿瘤化疗相关贫血 4 1例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1对象　组织学或细胞学证实的恶性肿瘤患者 4 1例 ,男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 18～ 70岁。入选条件为血红蛋白≤ 10 5ｇ Ｌ ,或红细胞比容≤ 30 % ,或血红蛋白在化疗后降低≥ 15ｇ Ｌ ;预计生存期 >6个月 ;年龄≥ 18岁 ;化疗前 4周内未输血或未行ＥＰＯ治疗。有下列情况者不应入选 :(1)其他原因贫血 (胃肠道出血 ,铁、叶酸或维生素Ｂ12 缺乏 ,或代谢障碍 ) ;(2 )未控制的高血压 ;(3)预计生存期 <6个月 ;(4)并发慢性感染或炎症 ;(5 )使用激素者 ;(6 )骨髓…     

258例老年性上消化道出血的护理体会

我科 1996年 7月～ 1998年 12月 ,收治 2 5 8例老年性上消化道出血病人 ,现谈谈几点护理体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5 8例中 ,男性 188例 (72 .9% ) ,女性70例 (2 7.1% ) ,其中 5 5～ 6 0岁 74例 (2 8.7% ) ,6 1～ 6 5岁 83例 (32 .1% ) ,6 6～ 70岁 46例 (17.8% ) ,71～ 75岁 37例(14.3% ) ,75岁以上 18例 (7% ) ,年龄最大 87岁。上消化道出血病因为消化性溃疡 135例 (5 2 .3% ) ,出血性胃炎 47例(18.2 % ) ,食道静脉曲张破裂出血 6 4例 (2 4.8% ) ,胃癌 7例(2 .7% ) ,肝癌 5例 (1.9% )。1.2　预后情况　痊愈 10 8例 (41.9% )…     

老年人下消化道出血病因分析

我院1998年8月~2005年12月对60岁以上的下消化道出血患者306例进行结肠镜检查,并与同期59岁以下中青年组的下消化道出血患者250例进行对照,以期探讨老年人下消化道出血的病因和结肠镜的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料全部病例系门诊或住院患者。所有病例镜检前3个月内有显性出血,或粪潜血试验阳性,并根据临床表现或胃镜检查排除上消化道出血。老年组患者306例中,男性204例(66.7%),女性102例(33.3%),男∶女=2∶1,年龄60~94岁,高发年龄为63~70岁,占56.1%。病程6天~2年,平均病程为28.5天。便血性状:鲜血便150例(49.0%),脓血便140例(45.8%),…     

绝经后阴道出血187例临床病理分析

绝经后阴道出血 (ＰＭＢ)是老年妇女的常见症状 ,现将我院1990年～ 1998年诊治的 187例进行临床及病理分析。1　临床资料187例均为自然绝经 1年以上 ,最长 38年 ,平均 5 .6年。患者年龄 43～ 78岁 ,平均 5 9.6岁 ,其中 43～ 6 0岁 5 6例 ,>6 0岁131例。绝经年龄 36～ 6 1岁平均 48.9岁。自绝经到初次阴道出血时间间隔 1～ 37年 ,多数为不规则阴道出血、白带带血丝或接触性出血 ,仅 5例出血量多于月经量。2　结果2 .1　ＰＭＢ患者的出血原因 (见表 1)　恶性肿瘤共 34例 ,占18.17% ,良性病变 91例占 48.6 7% ,非器质性疾病 6 2例 ,占33 .16 %…