耻骨后前列腺摘除术

对1984年前146例前列腺增生症施行耻骨后前列腺摘除术进行总结,介绍其手术步骤,认为此术式可在直视下进行腺窝内止血,辅以前列腺动脉结扎,包囊可做横切口、直切口及与膀胱颈联合切口,有较大的灵活性;止血准确,术后出血少。对于因条件所限未能开展TURP手术的医院,仍不失为较好的手术方法。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后尿失禁

１９８８年８月～１９９２年８月行耻骨上经膀胱前列腺摘除术２２０例，其中２０例（９．１％）术后早期出现尿失禁症状，１４例随访半年后症状消失，６例（２．７％）仍有持续性尿失禁。前列腺术后尿失禁的发生与术前合并尿路感染、膀胱结石、合并有神经系统疾病以及前列腺过大或过小有关。通过２０例患者的尿流动力学检查，认为尿流动力学对前列腺术后尿失禁的诊断、分型、预测预后和治疗方案的制定有很大帮助。     

改良耻骨后前列腺摘除术

我们行改良耻骨后前列腺摘除术95例,收到良好效果,现报告如下。1 临床资料本组95例,年龄59~84岁,平均67.6岁。术中输血最多者600ml,多数病例输血为200ml,其中有30例没有输血。仅1例术后再次手术清除血块,2例有暂时性尿失禁。2 手术方法病人体位。皮肤切口与传统的耻骨上前列腺切     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后迟发性大出血

1 资料与方法 我院1988-05/2001-10共行耻骨上经膀胱前列腺切除手术逐渐减少,但仍为泌尿外科最常见手术496例,发生迟发性大出血15例,年龄59～81(平均72)岁,均有BPH临床症状。有尿潴留病史者9例,高血压病4例,合并膀胱结石1例,老年性肺气肿4例,肾积水并有慢性肾功能不全1例。直肠指检(Rous标准)Ⅰ°2例,Ⅱ°6例。Ⅲ°7例。国     

经耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因及防治

目的介绍良性前列腺增生开放手术后排尿困难的发生原因及处理方法。方法分析总结10例BPH开放手术后排尿困难患者的原因及处理经验。排尿困难的原因有膀胱颈口狭窄或挛缩，尿道狭窄，腺体残留或复发，膀胱逼尿肌乏力或神经源性膀胱功能障碍和其他泌尿疾患。结果全部病例经治疗后均排尿通畅出院，随访6例，无复发。结论正确的术前诊断、术中及术后处理是预防术后发生排尿困难的关键。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后合并排尿困难4例体会

前列腺增生是男性中老年人常见的泌尿外科疾病,前列腺增生主要是后尿道周围的腺体、结缔组织和平滑肌的增生,如前列腺中叶肥大就极易阻塞内尿道口。两侧叶肥大可使前列腺部尿道弯曲、伸长,并受挤压而变形、狭窄,从而引起排尿困难。排尿困难是指尿线细,尿滴沥,膀胱尿残留100ml以上。由于阻梗后最先引起膀胱壁增厚,逐渐使膀胱收缩失去代偿能力,残余尿量不断增加,最终导致肾和输尿管积水,肾功能严重损伤等。如病者一般情况良好,心血管系统和肾功能正常,应早期手术。临床上比较常用耻骨上经膀     

耻骨后前列腺摘除术后远期大出血二例

例 1,73岁 ,因前列腺增生急性尿潴留在外院行耻骨上膀胱造瘘置引流管 10d入院。入院后行持续导尿 ,拔除耻骨上引流管 ,在充分准备于入院后 1周在连续硬膜外麻醉下行耻骨后前列腺摘除术 ,手术经过顺利。术后在尿道内置F18# Foly’s管 ,气囊内充气 3 0ml压迫膀胱颈 ,行膀胱造瘘并置蕈状管 1支作冲洗引流之用。术后从导尿管滴入EA CA生理盐水 (EACA 4.0 g/5 0 0ml生理盐水 )行膀胱冲洗 ,第 9天尿色变清亮 ,当天下午病人突发高热 ( 4 1℃ ) ,估计为逆行感染所致 ,故果断拔除Foly’s导尿管 ,术后第 10天下午尿色突然变鲜红 ,下午 3时尿不出 …     

如何减少耻骨后前列腺摘除术的出血

前列腺增生症是老年男性常见病,欧美及我国大城市部分医院常采用经尿道电切术,国内大多数医院仍以开放手术为主。这类手术的主要问题是出血。我院近20年来行耻骨后前列腺囊膀胱颈联合直切口前列腺摘除术(以下简称前列腺摘除术)415例,无手术死亡。术中由于血与尿液混合,出血量难以精确计算;以术中输血量为粗略指标,     

改良耻骨上经膀胱前列腺摘除术23例体会

前列腺增生症是我国常见的老年性疾病。至今在大多数地区仍然以手术摘除作为解除增生引起下尿路梗阻的最有效方法之一。我院于1990年8月至1993年12月,用改良耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗老年性前列腺增生症并急性尿潴留病人23例,获得满意疗效,现报告如下。1 资料与方法1．1 临床资料     

巨大前列腺增生症耻骨上摘除术(附23例报告)

<正> 前列腺切除最大的难点是止血困难,近年来很多学者对止血方法进行了广泛探讨,提出了许多行之有效的方法,但这些方法均适用于Ⅲ度以下之前列腺增生对Ⅳ度增生前列腺的术中止血问题很少有人专门研究。我院1990年2月～1997年2月共收治Ⅳ度前列腺增生23例,报道如下。     

预防耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的体会

目的分析耻骨上前列腺摘除术后排尿功能的原因、预防措施。方法回顾分析163例良性前列腺增生术后出现排尿功能困难的5例患者的临床资料，其中尿道内口狭窄2例（其中1例合并膀胱结石），尿道狭窄2例，前列腺腺体残留复发1例。结果经开放性手术取出膀胱结石并尿道内口成形1例，尿道内切开1例，经尿道扩张保持排尿通畅2例，以上4例观察1年以上无排尿障碍。腺体残留复发1例经药物治疗症状明显改善。结论耻骨上前列腺切除术后排尿困难主要是由医源性因素引起。在手术时，采用有效的操作减少出血、巧妙缝合及改良置管方法是有效降低术后排尿困难发生率的关键。     

耻骨上前列腺摘除术的改进

前列腺增生症是老年人常见病,目前治疗前列腺增生症的手术方法很多,最好的方法是耻骨上前列腺摘除术。但手术创伤较大,特别是术中、术后的大出血而严重影响了该手术适应证的选择。我院1993年2月至1994年4月改进的方法共手术43例,效果极佳,现报道如下。1 临床资料本组43例,平均年龄65.3岁,其中50~59岁3例,60~69岁29例,70~79岁8例,80岁以上3例。合并心血管疾病24例,呼吸系统疾病13例,脑出血后遗症3     

耻骨上前列腺摘除术止血改良

<正> 我院自1991年以来对耻骨上前列腺摘除术中的止血步骤和方法作了改良,其中包括止血药物填塞腺窝、膀胱颈后唇作连续扣锁缝合以及荷包缝合膀胱颈止血装置等,止血效果满意,共做99例,现报道如下。     

前列腺增生症摘除术的并发症

本地区医院近10年对479例前列腺增生症患者进行了前列腺摘除术,其中34例发生了并发症。现报告如下: (一)出血共15例,术中出血6例,术后出血9例。如1例在剥离耻骨后前列腺时,损伤了静脉丛,失血约2000ml,血压降至30/0mmHg,被迫中止手术;1例由于术者技术不熟练,腺体只摘除一半,出血不止,失血约800ml。术后出血9例中,8例为大量血尿,其中1例术后第14天因便结用力     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因与治疗

报告自１９７２－１９９７年收治耻骨上前列腺摘除术后排尿困难者２２例，以探讨耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因和治疗办法。其中后尿道狭窄１０例，尿道内口闭锁３例，后唇瓣膜２例，腺体残留２例，增生复发３例，前列腺癌２例。尿道狭窄是排尿困难的主要原因。经冷刀内切开治疗一次成功１１例，冷刀内切开失败改开放手术２例，开放手术４例。认不道冷刀内切开是首选治疗方法。     

耻骨后前列腺摘除术(附48例报告)

笔者2000年1月～2003年6月对48例良性前列腺增生(BPH)患者行耻骨后前列腺摘除术,疗效满意,报告如下. 1 病例资料 1.1 一般资料 本组48例,平均年龄66(58～79)岁,病程平均6(2～11)年.均有尿潴留史,B超测残余尿60～750.12例有不同程度肾积水,9例BUN增高;合并高血压或(及)冠心病21例;合并膀胱或后尿道结石7例.所有病例均行B超及尿道膀胱镜检排除膀胱、尿道肿瘤.     

氩气凝血器在耻骨后前列腺摘除术中的应用

本文报道在11例经耻骨后前列腺摘除中,应用氩气凝血器腺窝内凝血,止血效果满意,术中出血少,一般不用输血,不行膀胱造瘘,术后亦不需膀胱冲洗。     

经耻骨后前列腺根治性切除术的改进

前列腺癌是欧美国家最常见的男性肿瘤,是危害男性健康的第一肿瘤杀手。在我国,前列腺癌的发病率亦逐年上升。前列腺根治性切除术作为早期局限性前列腺癌最重要的治疗方法,可有效降低癌症的死亡率[1]。其术式包括经耻骨后前列腺根治性切除术,经会阴前列腺根治性切除术,经腹腔镜前列腺根治性切除术和机器人前列腺根治性切除术。近年来,随着我国诊疗技术的提高,每年早期局限性前列腺癌的病例数不断增加,手术例数亦逐年递增。耻骨后途径的前列腺根治性切除术仍是我国最为常用的术式。本文结合文献就近年来耻骨后前列腺根治性切除术的改进作一简…