胃镜结合MSCT对胃癌术前分期与术后病理对照研究

目的研究胃镜结合MSCT对胃癌术前分期诊断的准确性。方法收集200例胃癌患者术前行胃镜和MSCT的检查及200例胃癌患者术前行7mm层厚的螺旋CT的检查资料,进行术前分期,并与术后病理结果对照,比较两者对胃癌术前分期的准确性。结果胃镜结合MSCT与7mm层厚CT的T分期的结果符合率分别为87%和52%,N分期的结果符合率分别为85%和36%,两者均差异显著,具有统计学意义,胃镜结合MSCT的诊断率符合率相对较高。结论胃镜结合MSCT能够更好地指导临床选择恰当的手术切除范围、手术方式和制订综合治疗方案,为患者赢得更高的生活质量和更长的生存时间。     

64排螺旋CT扫描在胃癌术前分期诊断中的价值

目的：探讨64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前分期诊断的准确性。方法：回顾分析22例临床确诊胃癌患者术前64排螺旋CT三期扫描资料,结合多平面重组（MPR）、CT仿真内窥镜（CTVE）等后处理技术进行分期。对照手术后病理TNM分期资料,分析CT术前分期的准确性。结果：64排螺旋CT对22例患者T分期的总符合率为72．7％,N分期的符合率为54．5％,M分期的符合率为90．9％。结论：64排螺旋CT三期增强扫描、MPR像及CTVE3种图像结合对胃癌分期有较高的准确性,对制定手术方案及治疗有较大的帮助。     

多层螺旋CT在胃癌术前分期诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在进展期胃癌术前分期诊断中的应用价值.方法 收集2019年1～7月在渭南市第一医院经手术病理证实的胃癌患者112例,回顾其MSCT图像资料与病理资料,以手术病理作为对照,评价MSCT术前诊断TNM分期的临床效能.结果 以手术病理作为金标准,MSCT诊断T2、T3与T4期的符合率分别为7...     

多层螺旋CT对胃癌分期的临床价值

目的:探讨多层螺旋CT三期增强扫描技术对胃癌诊断、分期的临床价值。方法:对70例经术前胃镜检查确诊为胃癌的患者通过水充盈技术行多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描,结合三维多平面重建(MPR)以及仿真内窥镜(OTVE)技术对MSCT图像行术前分期评价,随后与手术病理报告进行对照,并以后者作为金标准。另对15例正常人进行MSCT扫描,观察正常的胃壁形态及厚度。结果:MSCT对胃癌T、N、M分期的准确率分别为73.21%、62.50%、89.29%。结论:多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描结合三维重建(MPR)仿真内窥镜(CTVE)等后处理技术,对胃癌的诊断及分期准确率较高,有临床推广价值。     

多层螺旋CT扫描及多平面重建在胃癌分期中的应用

目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)扫描和多平面重建(MPR)在胃癌分期中的价值.方法 对术前经病理证实的40例胃癌患者行MSCT三期增强扫描的MPR处理,并做出分期诊断.结果 MSCT扫描和MPR结合胃癌分期诊断的准确率为88%.结论 MSCT 增强扫描和MPR结合对胃癌分期有很高的准确性.而MPR在肿瘤的z轴生长范围的判断方面颇有优势.     

30例胃癌的MSCT诊断与术前分期评价

目的评价MSCT在胃癌诊断与分期中的价值。方法回顾性的分析30例经胃镜病理或手术病理证实的胃癌的CT表现。对每例胃癌进行T分期、N分期,对进展期胃癌进行大体分型,对其中手术后的病例与病理结果进行对照。结果 30例胃癌的CT分期中,T1期2例,T2期12例,T3期13例,T4期3例;N0期9例,N1期10例,N2期11例。14例与手术病理对照,T分期中9例与病理相符,4例低于病理分期,1例高于病理分期;N分期中9例结果与病理相符合,5例低于病理N分期。结论 MSCT在胃癌临床应用中有重要价值。     

螺旋CT在胃癌术前TNM分期中的价值

目的：研究胃癌多层螺旋 CT ( multi slice spiral,MSCT)的影像特点,探讨其对胃癌TNM分期的术前诊断与术后病理的一致性。方法分别对经手术病理证实的69例胃癌患者进行MSCT平扫及增强扫描,分析其CT影像特点并对其进行术前TNM分期,并与临床术后病理分期进行对比分析,分期的准确性采用Kappa一致性检验。结果 T1期准确率为66．7%(4/6);T2期准确率为72．7%(8/11);T3期准确率为75．0%(36/48);T4期准确率为100%(4/4)。总准确率为75．4%(52/69),总一致性Kappa=0．558,P=0．000;N分期准确率分别为N0期88．2%(15/17),N1期46．9%(15/32),N2期83．3%(10/12),N3期100%(8/8),总N分期准确率为69．56%(48/69),敏感性63．5%,特异性88．2%,一致性Kappa=0．579,P=0．000;M分期中M0期准确率均100%,M1期准确率76．9%(10/13),一致性Kappa=0．844,P=0．000。结论 MSCT在胃癌患者术前TNM分期与术后病理分期有较好的准确性和一致性。     

螺旋CT在进展期胃癌术前分期中的应用

目的 通过与术后病理结果比较,评价多排螺旋CT在进展期胃癌术前TNM分期中的应用价值.方法 对28例经胃镜证实的胃癌患者行多层螺旋CT平扫及双期增强扫描,确定肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M),并与手术后病理结果进行对照分析.结果28例患者多层螺旋CT与手术病理检查结果比较显示TNM判断准确率为18例(64.23%).T分期判断准确率为23例(82.14%),N分期判断准确率为21例(75.00%),M判断准确率为(100%).结论 MSCT在进展期胃癌的术前分期中具有重要的参考价值.     

螺旋CT在胃癌术前T分期中的价值

目的:研究胃癌多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强三期扫描的影像特点,并结合多平面重建(MPR)探讨其对胃癌T分期的应用价值。方法:回顾性分析我院经病理或手术证实63例胃癌患者的CT资料,分析MSCT三期扫描的影像特点,对其进行术前T分期,并与临床术后病理分期进行对比。结果:横轴位图像T1a期准确率为20%(1/5);T1b期准确率为40%(2/5);T2期准确率为57.1%(4/7);T3期准确率为58.3%(7/12);T4a期准确率为66.7%(18/27);T4b期准确率为71.4%(5/7);总准确率为58.7%(37/63)。横轴位结合MPR T1a期准确率为60%(3/5);T1b期准确率60%(3/5);T2期准确率为71.4%(5/7);T3期准确率为75.0%(9/12);T4a期准确率为81.5%(22/27);T4b期准确率为100%(7/7);总准确率为77.8%(49/63);比较两者对胃癌术前分期的准确率可以发现横轴位结合MPR对T分期的准确率高于横轴位T分期准确率(P<0.05),差异有统计学意义。结论:MSCT横轴位结合MPR图像能提高胃癌患者术前T分期的准确性。     

T2期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT术前TNM分期价值

目的：探讨T2期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT（MSCT）在T2期胃癌术前TNM分期中的价值。方法单因素分析93例T2期胃癌患者的临床病理特征,并行MSCT术前TNM分期,与术后病理检查结果进行对照。结果浅肌层癌（T2a）和深肌层癌（T2b）两组患者在临床病理特征上差异无统计学意义（P＞0．05）。MSCT对T2期胃癌T分期准确率为91．40％（85／93）;N分期准确率为66．67％（62／93）,其中对pN0、pN1、pN2和pN3期判断的准确率分别为68．18％（30／44）、65．00％（26／40）、60．00％（3／5）和75．00％（3／4）;TNM分期的准确率为67．74％（63／93）,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分期准确率分别为68．18％（30／44）、64．10％（25／39）、60．00％（3／5）和100％（5／5）。结论T2a和T2b患者在临床病理特征上没有显著差异。MSCT动态增强扫描对T2期胃癌术前TNM分期具有重要的临床价值。     

多层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的诊断价值

目的利用多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定CT在术前分期中的作用并指导临床治疗。方法经胃镜证实的310例胃癌患者,于术前1周内行MSCT检查,所有患者在空腹或禁食4h后行MSCT检查。平扫后进行动态三期增强。术前MSCT检查由两名资深放射科医生双盲法进行TNM分期,评定时根据需要进行多平面容积重建(MPVR)重建。结果MSCT对于胃癌T分期的总体判断准确率为80.0%,其中T1期准确率65.8%、T2期61.5%、T3期88%和T4期85%。MSCT对N分期的判断准确率为72.2%,其中N075.0%、N168.7%和N272.3%。对总体N的敏感性和特异性分别为86.0%和75.0%。MSCT对远处转移判断准确率为92.7%,敏感性和特异性分别为69.2%和97.6%。对胃癌TNM总体判断准确率为63.4%。结论动态三期增强MSCT薄层扫描可较准确地显示正常胃壁结构及胃癌侵犯胃壁的深度,通过其在不同时相中的强化特点显示病变累及的范围,同时可反映淋巴结转移情况,并对远处脏器的转移和播散做出较为准确的TNM分期。     

多层螺旋CT多平面重建在急性阑尾炎诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建（MPR）技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对42例疑诊急性阑尾炎患者行全腹部MSCT扫描,回盲部薄扫,经工作站后处理获得回盲部MPR像。比较仅轴位像、轴位结合MPR像两种方法的诊断结果。结果对照手术病理,仅阅读轴位像诊断急性阑尾炎的敏感性82.86%,特异性28.57%,阳性预测值85.29%,阴性预测值25%,准确性73.81%;轴位结合MPR像诊断的敏感性94.23%,特异性57.14%,阳性预测值91.67%,阴性预测值66.67%,准确性88.10%。结论 MSCT应用MPR技术能够将阑尾基部、回肠末端及盲肠显示在同一平面图像上,对阑尾空间关系的把握和细节的观察更具优势,提高了临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力。     

128层螺旋CT重建技术在结肠肿瘤中的诊断价值

目的：探讨128层螺旋CT重建技术在结肠肿瘤中的诊断价值。方法对40例结肠肿瘤患者进行多层螺旋CT （MSCT）扫描,将原始数据在AW4.5工作站进行多平面重建图像（MPR）、表面遮盖显示（SSD）、仿真内窥镜技术（CTVE）重建处理,评价结肠肿瘤位置、大小和肠外表现,均经手术或结肠镜病理证实。结果 MPR、SSD和CTVE重建技术对结肠癌的检出率、敏感度、特异度及准确性高,更利于发现结肠癌的周围浸润、淋巴结转移和远处转移。结论 MPR、SSD、CTVE的结合不仅可以对结肠肿瘤病灶形态、范围进行明确直观的分析,发现结肠癌的周围浸润、淋巴结转移和远处转移,更有利于辨别病灶周围复杂结构关系,进而准确地进行术前分期,为临床制定手术方案提供有价值的依据。     

MSCT联合MRI对子宫内膜癌临床分期的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌术前分期的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月在我院经手术病理证实的EC患者46例,均行MSCT、MRI扫描;以术后病理为"金标准",评价MSCT、MRI及其联合对EC术前分期的诊断价值。结果46例EC患者术后病理分期:Ⅰa期26例,Ⅰb期13例,Ⅱ期3例,Ⅲ期4例。以术后病理分期为"金标准",MSCT准确诊断25例,高估12例,低估9例;MRI准确诊断30例,高估9例,低估7例;MSCT联合MRI准确诊断41例,高估2例,低估3例。在EC术前分期上,CT联合MRI诊断的准确度为89.1%,明显高于MSCT诊断(54.3%)和MRI诊断(65.2%)(P<0.05)。结论MSCT联合MRI扫描能够有效提高EC术前分期的准确度,具有重要临床应用价值。     

MSCT后处理技术对冠状动脉支架植入术后预后的评价价值研究

目的探讨MSCT后处理技术对冠状动脉支架植入术后预后的评价价值。方法选取2017年1月至2018年6月在本院行冠状动脉支架植入手术患者70例作为研究对象,所有患者术后1年均行64排螺旋冠脉CTA和CAG检查,对患者临床资料进行回顾性分析。比较患者预后6个月的MSCT冠脉成像图像和CAG冠脉造影图像,观察MSCT冠状动脉成像在支架腔内狭窄程度的显示情况,比较多平面重组(MPR)、CT仿真内窥镜(CTVE)、曲面重建(CPR)3种不同后处理技术在粥样硬化斑块形态、狭窄范围的显示能力以及MSCT后处理技术在患者血管再狭窄的诊断价值。结果与CAG金诊断标准比较,MSCT对冠状动脉支架植入预后再狭窄诊断的灵敏度为80.56%,特异度为94.21%,准确率为89.53%,阴性预测值为90.28%;MPR对狭窄处斑块形态的检出率为91.43%,显著高于CTVE的62.86%,差异具有统计学意义(P<0.05);CPR对狭窄近、远心端正常血管的检出率为97.14%,高于MPR的65.71%和CTVE的31.43%,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论MSCT与CAG在冠状动脉支架植入术后预后再狭窄的诊断具有较好的一致性,MPR后处理技术适合术后支架狭窄形态研究,CPR后处理技术适合血管范围研究。     

MSCT联合MRI成像对胃癌术前T分期的诊断价值

目的 探索MSCT(multislice spiral CT,MSCT)联合MRI(magnetic resonance imaging,MRI)成像对胃癌术前T分期的诊断价值。方法 收集57例经手术病理证实为胃癌患者的术前影像资料,所有患者术前2周内均行MSCT及MRI检查,分别采用3种方式进行T分期,即（1）MSCT,CT轴位联合多平面重组（multi-planner reformation,MPR）;(2)MRI;(3)MSCT联合MRI。以上术前T分期结果与术后病理结果进行对照,计算胃癌病灶T分期诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分析比较3种方式T分期诊断准确率之间的差异,采用Kappa值检验3种方式术前T分期诊断结果与病理结果一致性。结果 MSCT、MRI、MSCT联合MRI术前T分期与病理结果一致性分析Kappa值分别为0.583（一致性中等）,0.646（一致性较强）,0.848（一致性强）。总体准确率分别为70.18%、75.44%、89.47%,分析比较发现MSCT与MRI、MSCT与MSCT联合MRI术前T分期诊断准确率比较差异有统计学意义（P ...     

多层螺旋CT多平面重建在急性阑尾炎诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建（MPR）技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法：对76例疑似急性阑尾炎患者进行MSCT扫描,对扫描结果进行多平面重建,观察组根据轴位结合MPR像,对照组根据单纯轴位像做出的诊断结果并对结果进行对比。结果：与手术病理结果对比结果显示,单纯轴位像对急性阑尾炎诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为86.76%、37.50%、88.06%、25.00%、81.58%;轴位结合MPR像为98.53%、75.00%、91.10%、85.71%、96.05%。结论：MSCT应用MPR技术对临床疑似阑尾炎患者的诊断更具优势,提高了急性阑尾炎诊断的准确率及敏感性,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的价值。方法:回顾分析57例临床、CT及手术资料齐全的肠梗阻患者,其中21例为单纯CT平扫,36例在平扫基础上行增强扫描,其中三期动态增强12例,将CT原始数据进行MPR冠状、矢状重建,分析CT表现,并与手术结果对照。结果:CT诊断梗阻56例,符合率98%;确定梗阻部位48例,符合率88.9%;确定梗阻原因47例,符合率82.5%;10例血供障碍患者,CT检出7例,符合率70.0%。结论:多层螺旋CT在诊断肠梗阻的有无、梗阻部位及梗阻原因方面具有较高的价值,对确定有无血运障碍也具一定价值。     

腹部超声结合CT在胃癌术前分期判断中的应用价值

目的探析腹部超声结合CT在胃癌术前分期中的应用价值。方法选择我院2012年1月-2015年10月收治88例胃癌患者作为研究对象,均于术前行腹部超声及多层螺旋CT检查,以病理结果为基准比较US、MSCT及US+MSCT的术前分期准确率。结果 US的T分期准确率为78.4%(69/88),MSCT为81.8%(72/88),US+MSCT为92.0%(81/88),US+MSCT高于US单独与MSCT单独,差异有统计学意义(P0.05);US的N分期准确率为68.2%(60/88),MSCT为80.7%(71/88),US+MSCT为94.3%(83/88),US+MSCT高于US单独与MSCT单独,差异有统计学意义(P0.05);US的M分期准确率为64.8%(57/88),MSCT为81.8%(72/88),US+MSCT为93.2%(82/88),US+MSCT高于US单独与MSCT单独,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹部超声结合CT在胃癌患者临床诊断中的应用具有明显积极作用,大幅提高术前分期诊断准确性,可为手术方案的制定提供指导,具有较大价值。