飞行人员高血压及其相关因素研究

目的调查飞行人员高血压发病情况,探讨引起飞行人员高血压的危险因素。方法采用整体抽样的方法抽取民航飞行学院598名飞行人员的体检资料,同时进行问卷调查,所有资料采用SPSS13.0软件,进行方差分析及t检验。结果飞行人员收缩压为(114.45±10.10)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压为(72.81±8.90)mmHg,大多分布在正常血压组和正常高值血压组。其中,正常组346例,占57.86%;正常高值血压组225例,占37.63%;高血压组27例(1级23例,2级4例),检出率为4.51%,多为单纯收缩期高血压,无3级高血压。根据危险因素与各组对照分析发现,超重、中心性肥胖及缺乏锻炼对飞行人员血压的影响存在显著差异(p<0.01)。结论超重、中心性肥胖及缺乏锻炼是飞行人员高血压的主要危险因素。建议对飞行人员中的高危人群加强高血压健康知识教育,通过改变他们的生活方式,进而达到减缓飞行人员血压偏高者向高血压发展的趋势。     

民航飞行人员体质指数及腹围与血压的关系调查

[目的]了解民航飞行人员体质指数(BMI)、腹围(WC)与血压的关系。[方法]采取整群抽样方法抽取民航飞行人员861名的体检资料,所有资料采用SPSS13.0软件进行方差分析,均方差估计采用LSD法。[结果]本组民航飞行人员BMI正常者571名,占66.32%;超重者257名,占29.85%;肥胖者33名,占3.83%。WC正常者635名,占73.75%;腹型肥胖者226名,占26.25%。超重、肥胖及腹部肥胖均随着年龄增长而增长。血压水平随着BMI的增高而升高,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。收缩压随WC增加而升高,差异具有统计学意义(P﹤0.01),但舒张压与WC无明显相关性(P﹥0.05)。高血压组的BMI及WC均明显高于正常高值血压组和正常血压组,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。缺乏锻炼是导致飞行人员超重及腹部肥胖,尤其是腹部肥胖的危险因素,同时,也是影响飞行人员血压水平的危险因素。[结论]超重、腹部肥胖及缺乏锻炼影响血压水平,对于BMI达到超重或肥胖标准及腹部肥胖者,尤其是腹型肥胖者,应加强锻炼,限制体重,以达到预防、延缓高血压进展的目的。     

中青年男性体重指数与血压、血脂、血糖关系的分析

目的：调查体检人群体重指数（BMD与血压、血脂、血糖水平的关系。方法：对2005年我院健康管理中心2112例中青年男性体检资料进行分析，根据BMI分为超重肥胖组和对照组，分别比较两组之间血压、血脂、血糖水平以及高血压、血压正常高值、血脂异常、糖尿病、空腹血糖受损发生率等指标。结果：超重肥胖组的血压、血脂及空腹血糖的水平均显著高于对照组（P〈0．001），且高血压、血压正常高值、血脂异常、糖尿病及空腹血糖受损的发生率显著增高（P〈0．005）；BMI与血压、血脂、血糖之间存在正相关关系（P〈0．001）。结论：超重肥胖影响血压、血脂、血糖，与心血管疾病危险因素密切相关。     

温州市瓯海区居民高血压患病率及影响因素分析

目的了解温州市瓯海区居民高血压流行病学状况。方法采用整群随机抽样的方法抽取2个村1872名18岁以上的常住居民,于2008年进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果调查人群平均收缩压为（129．3±19．8）mmHg,平均舒张压为（81．3±9．8）mmHg。高血压患病粗率为36．6％,标化患病率为24．3％,男性为26．9％,女性为21．6％。高血压人群知晓率为53．2％,服药率为43．4％,控制率仅为9．2％。在血压正常人群中,仅36．4％的人血压处于120／80mmHg（收缩压／舒张压）以下,有63．6％的人血压处于正常高值。高血压人群患糖尿病、高尿酸血症、血脂异常、超重和肥胖、代谢综合征的比例高于血压正常人群。Logistic多因素回归分析显示,高血压家族史、糖尿病、高TG血症、超重和肥胖、经常饮酒、腰围和年龄大是高血压患病的危险因素,而文化程度高是保护因素。结论温州市瓯海区居民高血压患病率与1991年相比明显增长（近1倍）,而知晓率、服药率和控制率仍偏低。     

肥胖、糖脂代谢障碍对美托洛尔降压疗效的影响

目的探讨肥胖、糖脂代谢障碍对选择性81肾上腺素能受体阻滞剂美托洛尔降压疗效的影响。方法筛选血压分级为1、2级的原发性高血压患者300例给予美托洛尔治疗。判断其疗效，并分析肥胖或中心性肥胖、糖尿病和高脂血症对于美托洛尔疗效的影响。结果肥胖或中心性肥胖、糖脂代谢障碍可显著影响美托洛尔的降压疗效，正常体重指数组的降压有效率（68，4％）均高于超重组（47，4％）和肥胖组（39．4％），非中心性肥胖组的有效率（62．8％）也高于中心性肥胖组（46．6％），高脂血症和糖尿病对疗效的影响有性别差异。通过Logsitie回归分析，体重指数和腰臀比是对美托洛尔疗效影响最大的因素。结论肥胖、糖脂代谢障碍可影响美托洛尔降压疗效。后者对男性影响更大。     

广西居民正常高值血压流行现状及相关危险因素分析

目的 了解广西居民正常高值血压流行状况及相关危险因素,为广西高血压防控工作提供数据支持。方法 2013年在广西10个监测点,采用多阶段整群随机抽样方法抽取5 987名18岁及以上居民,采用问卷调查、身体测量及实验室检测等方法进行调查。剔除有变量缺失及已诊断高血压1 547例,对4 440名研究对象进行分析,采用多因素非条件logistic回归探索正常高值血压及高血压的相关危险因素。结果 人群正常高值血压检出率为36.5%,男性（43.8%）高于女性（30.0%）,男性18～34岁组、35～44岁组检出率分别为44.2%、44.7%。调整年龄、性别后,多因素 logistic 回归分析显示,相对于正常血压,肥胖（OR = 2.356,95%CI:1.609～3.451）、中心性肥胖（OR = 1.594,95%CI:1.364～1.861）、高低密度脂蛋白胆固醇血症（OR = 2.160,95%CI:1.710～2.726）、高血糖（OR = 1.455,95%CI:1.190～1.779）是正常高值血压的危险因素;相对于正常高值血压,肥胖（OR = 2.419,95%CI:1.743～3.357）、中心性肥胖（OR = 1.250,95%CI:1.021～1.529）、高低密度脂蛋白胆固醇血症（OR = 1.312,95%CI:1.023～1.683）、高血糖（OR = 1.600,95%CI:1.291～1.982）也是高血压的危险因素。结论 广西人群正常高值血压检出率接近全国平均水平,并且存在多种危险因素。应加大正常高值血压的筛查,尤其是中青年男性,控制体重,加强多种危险因素的综合干预。     

北京市1315名公安干警血压水平流行病学分析

目的了解北京市公安干警血压水平。方法于2009年对北京市某区全部1315名在职公安干警进行血压测量等身体检查,分析血压水平及血压分级情况。结果公安干警高血压患病率为43．3％,其中I级高血压25．3％,Ⅱ级高血压12．7％,Ⅲ级高血压5．3％;正常高值血压个体占40．9％;正常血压个体占15．2％。男性血压水平高于女性（P〈0．05）,血压水平随年龄增长呈上升趋势,平均舒张压在41～50岁达到高峰。超重人群血压水平明显高于健康人群。结论公安干警血压水平高于一般人群,正常高值血压人群构成比高。     

飞行人员肥胖参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究

目的通过对飞行人员肥胖参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）关系的分析,更好地指导OSAHS防治。方法对飞行人员进行问卷调查,测量身高、体重、颈围（NC）及腰围（WC）,计算体重指数（BMI）。对打鼾者和（或）Epwortb嗜睡量表（ESS）评分≥9分者,随机进行脉搏容积血氧饱和度初筛检测。临床高度怀疑OSAHS者和氧减饱和指数≥10次／h者,进行整夜多导睡眠图（PSG）监测。根据检查结果分为三组：OSAHS组、单纯鼾症组和正常组。分析BMI、NC、WC与OSAHS的关系。结果1063名飞行人员中,超重399例（37．54％）、肥胖36例（3．39％）;NC增粗130例（12．23％）、WC增大354例（33．30％）。各组中肥胖参数异常发生率和BMI、NC、WC的平均水平,均为OSAHS组〉单纯鼾症组〉正常组,三组间比较差异具有显著性意义（P〈0．05）。logistic多元回归分析显示,超重、肥胖和腰围增大与打鼾显著相关（P〈0．05）,而打鼾者中颈围增粗与OSAHS显著相关（P〈0．05）。结论肥胖参数BMI、NC、WC增加是飞行人员患OSAHS的危险因素,应针对危险因素采取有效防治措施。     

正常高值血压飞行人员心脏及血管结构的变化

目的了解正常高值血压飞行人员心脏及血管结构的变化。方法选择军事飞行人员126名,根据血压水平分为正常血压组、正常高值血压组和高血压组,调查吸烟情况,测量并比较3组人员心脏结构指标、颈动脉内-中膜厚度(CA-IMT)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血脂及空腹血糖(FPG)。结果正常高值血压组低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、BMI水平、血脂异常率、超重肥胖检出率明显高于正常血压组(P0.05)。正常高值血压组WC明显高于正常血压组,但低于高血压组(P0.05)。3组间吸烟者比率差异无统计学意义(P0.05)。正常高值血压组左心室质量指数、CA-IMT明显高于正常血压组,二尖瓣口舒张早期与晚期血流速度峰值比(E/A比值)明显低于正常血压组(P0.05)。正常高值血压组左心室间隔厚度、左心室后壁厚度与正常血压组差异无统计学意义,但明显低于高血压组(P0.05)。结论正常高值血压飞行人员较正常血压者存在更多的心血管病危险因素,并可能存在心脏和血管结构的异常变化,需要加强监测和干预。     

农村居民正常高值血压与高血压流行特征及危险因素比较

目的对比分析山东省中西部地区25岁以上农村常住居民中正常高值血压与高血压的流行特征及其危险因素，为制定干预措施提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法，对该地区的调查对象进行问卷调查、体格检查以及实验室检测。应用多因素Logistic回归分析方法对比分析正常高值血压和高血压人群的危险因素。结果调查地区居民正常高值血压检出率和标化率分别为37．0％、39．2％；高血压检出率和标化率分别为43．8％、37．8％。年龄、高血压家族史、高饮酒量、体质指数（BMI）和糖尿病是调查地区正常高值血压和高血压共同的危险因素，女性是正常高值血压和高血压共同保护因素，静态活动时问长是高血压的危险因素，而蔬菜摄人量多是保护因素。结论调查地区正常高值血压和高血压患病均呈现较高流行趋势，加强对正常高值血压的关注是防治高血压的早期有效的措施，应以健康行为生活方式为主要内容加强对正常高值血压人群的监测和宣传。     

原发性高血压患者脉压与尿微量白蛋白的关系

目的 观察原发性高血压患者脉压对肾损害的影响.方法 229例轻中度原发性高血压患者行24 h动态血压监测,按24 h平均脉压（MPP）分为EH1（24 h MPP≥60 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）组（128例）和EH2（24 h MPP＜ 60 mmHg）组（101例）.依据24 h尿微量白蛋白及肾功能生化测定,观察并比较患者脉压对肾功能的影响.结果 EH1组24 h平均收缩压（MSBP）、24 h MPP明显高于EH2组[（156.20±6.11） mmHg比（143.67±5.46） mmHg,（69.09±5.87） mmHg比（51.15±7.15） mmHg],EH2组24 h平均舒张压（MDBP）明显高于EH1组[（92.52±5.93）mmHg比（87.11±5.52） mmHg],差异有统计学意义（P＜0.01）.EH1组24 h尿微量白蛋白较EH2组明显增高[（104.80±24.25） mg比（91.29±24.03） mg],差异有统计学意义（P＜0.01）.24 h MPP、24 h MSBP与24 h尿微量白蛋白呈正相关（r=0.259,0.201,P＜ 0.01）,24 h MDBP与24 h尿微量白蛋白呈负相关（r=-0.180,P＜0.01）.结论 原发性高血压患者24 h MPP与高血压性肾损害密切相关.     

体检人群脉搏波传导速度与心血管病危险因素的关系研究

目的 探讨体检人群脉搏波传导速度与其他心血管病危险因素的关系。方法 采用回顾性研究,选择2015年10 月- 2016 年10 月于某院体检中心进行体检者1 806 例作为研究对象,测量身高、体重、血压等,检测血脂、空腹血糖（Fasting Plasma Glucose,FPG）、尿酸（Uric Acid,UA）等,测量上臂脚踝脉搏波传导速度(brachial - ankle Pulse Wave Velocity ,baPWV)。结果 baPWV异常组较正常组年龄大,体重指数（Body Mass Index,BMI）、收缩压（Systolic Blood Pressure,SBP）、FPG、低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL - C）、UA等水平增高。相关分析结果表明baPWV与年龄(r = 0.55,P＜0.001)、收缩压(r = 0.63,P＜0.001)、空腹血糖(r = 0.30,P＜0.001)正相关,与其他心血管病危险因素关系不大。中年组baPWV轻度增高检出率最多（27.87%）。老年组baPWV中、重度升高检出率（63.28%）明显高于青年组（3.49%）和中年组（15.40%）。Logistics回归结果表明中、老年人baPWV增高风险增加,老年人较青年人baPWV增高风险明显增大（OR = 23.04）,血压增高者baPWV增高风险较血压正常者明显增大（OR = 30.71）,男性baPWV增高风险较女性稍高,血糖增高者baPWV增高风险较血糖正常者稍高。结论 高龄、高血压、高血糖是baPWV增高的独立危险因素,男性比女性baPWV更易增高。45岁以上的中老年人,特别是男性群体,高血压、高血糖者应为baPWV重点检测对象。     

血压变异性与老年无症状脑血管损害的相关性研究

目的 探讨老年原发性高血压患者无症状性腔隙性脑梗死发病与血压变异性（BPV）的关系.方法 根据颅脑MRI的结果,将160例患者分为高血压合并腔隙性脑梗死组96例和单纯性高血压组64例,监测24h动态血压,比较两组24 h平均收缩压变异系数（24hSBPV）、24h平均舒张压变异系数（24 h DBPV）、白昼平均收缩压变异系数（dSBPV）、夜间平均收缩压变异系数（nSBPV）、白昼平均舒张压变异系数（dDBPV）、夜间平均舒张压变异系数（nDBPV）、晨峰收缩压及舒张压的标准差（SD）和变异系数（CV）.结果 高血压合并腔隙性脑梗死组24 h SBPV、dSBPV、nSBPV、24 h DBPV、dDBPV、nDBPV均高于单纯性高血压组（0.15±0.03比0.11±0.02、0.14±0.02比0.10±0.03、0.14±0.03比0.10±0.08、0.13±0.08比0.11±0.04、0.14±0.02比0.11±0.07、0.14±0.05比0.09±0.02）,差异有统计学意义（P＜0.05）.高血压合并腔隙性脑梗死组晨峰收缩压-SD、晨峰舒张压-SD、晨峰收缩压-CV、晨峰舒张压-CV均高于单纯性高血压组[（15.37±4.55） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（13.53±2.26） mmHg、（13.64±4.95） mmHg比（9.80±3.46） mmHg、0.141±0.048比0.113±0.037、0.145±0.056比0.105±0.036],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高血压合并腔隙性脑梗死患者BPV水平,尤其是晨峰BPV水平高于单纯高血压患者,BPV增大是脑梗死发病的重要危险因素之一.     

量化的运动与膳食指导在高血压患者中的应用评价

目的观察量化的运动与膳食指导在高血压患者中的应用效果,为高血压社区综合防治提供科学依据。方法按便利抽样的方法在广州市海珠区南华西街抽取254例高血压患者作为研究对象,将研究对象随机分为常规组与干预组。常规组进行以集体宣教方式为主的健康教育干预及血压随访管理,干预组增加量化的运动与膳食指导进行干预。结果干预后干预组的体育锻炼率（77．95％）高于常规组（59．06％）,食油量降幅（4．45g）大于常规组（2．24g）,蔬菜摄入量的增幅（95．81g）大于常规组（27．54g）,水果摄入达标率（70．87％）高于常规组（47．24％）,体质指数降幅[（0．69±1．23）kg／m^2]大于常规组[（-0．17±1．18）kg／m^2],腹围减幅[（1．83±3．90）cm]大于常规组[（0．33±2．95）cm],收缩压降幅[（7．71±13．57）mmHg]和舒张压降幅[（5．34±10．69）mmHg]分别大于常规组[（3．65±13．03）、（1．96±9．18）mmHg],高血压控制率（84．25％）高于常规组（64．57％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。血压控制影响因素的logistic多因素回归分析结果显示,量化的运动与膳食指导、体育锻炼、低体质指数和按医嘱服药是血压控制的有利因素（P〈0．05）。结论在以集体宣教方式为主的健康教育干预及血压随访管理的基础上,增加量化的运动与膳食指导,更能促进患者进行体育锻炼,合理摄入蔬菜水果,减少油的摄入,更能降低血压,提高高血压控制率,并能减小体质指数,缩小腹围。     

妊娠糖尿病相关不良妊娠结局的危险因素分析

目的 评估不同糖耐量状态孕妇临床特征、胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,探讨妊娠糖尿病相关不良妊娠结局的危险因素.方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月在北京协和医院定期产前随诊并住院分娩的360名50 g葡萄糖负荷试验阳性孕妇的临床资料.360例孕妇均进一步行100 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据血糖值分为妊娠糖尿病（GDM）组83例、糖耐量异常（IGT）组75例、糖耐量正常（NGT）组202例,各组孕妇监测血糖谱均控制在孕妇达标范围.比较3组孕妇一般临床资料和生化指标、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感性指数、胰岛β细胞功能指数、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数、胰岛素分泌敏感性指数,比较3组孕妇妊娠结局,分析预测GDM相关不良妊娠结局的危险因素.结果 与NGT组比较,GDM组年龄[（33.1±3.7）岁比（31.7±3.4）岁,P=0.008]、孕早期收缩压[（115.8±9.7）mmHg比（111.4±13.5） mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,P=0.031]及舒张压[（75.4±9.0）mmHg比（71.8±8.8） mmHg,P=0.010]、一级亲属糖尿病家族史阳性率（37.3％比22.3％,P=0.012）、胰岛素治疗阳性率（10.8％比0％,P=0.001）、血清甘油三酯[（2.8±0.9）mmol/L比（2.3±0.9）mmol/L,P=0.001]、游离脂肪酸[（486.7±137.6） μmol/L比（438.1±140.7）μmol/L,P=0.033]、C反应蛋白[（5.7±4.3）mg/L比（3.6±3.0） mg/L,P=0.001]水平均显著升高;GDM组孕前体质量指数（22.6±2.9）kg/m2高于IGT组（21.3±2.7） kg/m2（P=0.049）及NGT组（21.2 ±2.8）kg/m2（P=0.003）.从NGT到IGT再到GDM组,糖化血红蛋白[（5.2±0.3）％比（5.3±0.3）％比（5.4±0.3）％]逐渐升高（P=0.001,P=0.007）,血糖曲线下面积[（20.4±2.0） mmol·h/L比（22.9±1.5） mmol·h/L比（26.9±2.1） mmol·h/L] （P =0.001,P=0.001）、胰岛素曲线下面积[（1.7±0.9）×103 pmol·h/L比（2.1±1.1）× 103 pmol·h/L比（2.7±1.3） ×103 pmol· h/L]逐渐升高（P=0.001,P=0.007）,     

氨氯地平联合培哚普利对高血压患者血压变异性的影响

目的 观察氨氯地平联合培哚普利对高血压患者血压变异性的影响.方法 选择2012年9月至2013年10月就诊的原发性高血压患者,均给予氨氯地平5 mg/d（4周）,4周后血压仍不能控制的患者（78例）,按随机数字表法分为A、B两组,每组39例,A组患者服用氨氯地平剂量加倍（10 mg/d）;B组在服用氨氯地平的基础上加服培哚普利4 mg/d.A、B两组患者均在加服药前与加服药8周后采用无创便携式动态血压监测仪检测24 h动态血压,以测量值的标准差和变异系数作为血压变异性的指标.结果 A组加服药8周后,24 h收缩压变异度（24 h SSD）、白天收缩压变异度（dSSD）、夜间收缩压变异度（nSSD）、夜间收缩压变异系数（nSCV）、24 h舒张压变异度（24h DSD）、白天舒张压变异度（dDSD）、夜间舒张压变异度（nDSD）均较加服药前降低[（13.22±1.10） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（15.97±1.65） mmHg、（12.04±2.21） mmHg比（15.15±2.89） mmHg、（10.22±3.29） mmHg比（12.23±3.21） mmHg、0.093±0.021比0.104±0.017、（11.33±2.09） mmHg比（13.27±1.43） mmHg、（10.64±1.81） mmHg比（12.57±1.43） mmHg、（9.56±1.32） mmHg比（11.23±2.26） mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）,但24 h收缩压变异系数（24 h SCV）、白天收缩压变异系数（dSCV）、24h舒张压变异系数（24 h DCV）、白天舒张压变异系数（dDCV）、夜间舒张压变异系数（nDCV）变化差异无统计学意义（P＞0.05）;B组加服药8周后,与加服药前比较,24 h SSD、24 h SCV、dSSD、dSCV、24 h DSD、24 h DCV、dDSD、dDCV、nDSD均显著下降[（10.23±4.72） mmHg比（15.27±3.23） mmHg、0.083±0.032比0.106±0.019、（10.85±3.29）mmHg比（15.09±3.21）mmHg、0.080±0.028比0.096±0.025、（10.13±2.43）mmHg比（13.37 ±3.13） mmHg、0.111±0.035比0.136±0.032、（9.58±2.49） mmHg比（12.29±3.27） mmHg、0.112±0.036比0.123±0.041、（9.46±2.78） mmHg比（11.19±4.26） mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）,但nSSD、nSCV及nDCV变化差异无统计学意义（P＞0.05）;加服药8周后,B组24 h SSD、24 h SCV、24 h DSD、24h DCV、dSSD、dDSD、dSCV及dDCV均显著低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组nSSD、nDSD、nSCV及nDCV比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 氨氯地平单药加倍剂量和氨氯地平联合培哚普利均能有效降低24 h收缩压及舒张压变异性,且联合治疗的效果更好,值得进一步推广使用.     

清河县70岁以上农村人群血脂水平及其危险性评估

目的了解农村老年人群血脂现况并进行危险性评估。方法采用整群随机抽样的方法,对1975名清河县70岁以上老年人进行问卷调查、体格检查和血生化检测。血脂水平和危险分层标准参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》。结果该人群血脂异常检出率63.1%,男性52.3%,女性73.6%,差别有统计学意义(P0.01)。总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇异常(包括边缘升高和升高)的1002人中,处于高危和中危组的比例分别为55%和33%。血脂正常、血脂边缘升高及高脂血症人群收缩压均值分别为153.2mm Hg、158.0mm Hg和158.6mm Hg(P0.001),舒张压均值分别为84.0mm Hg、85.7mm Hg、86.0mm Hg(P=0.009);高血压检出率分别为69.5%,76.3%和77.8%(P0.001)。结论清河县农村老年人群血脂异常率高,危险性评估显示高危组比例高。血脂水平与血压水平、高血压检出率关系密切。     

健康管理降低老年高血压患者心血管事件风险的研究

目的研究健康管理对老年高血压患者心血管事件风险的影响。方法患有高血压病的老年人182例,随机分为对照组（n=61）、药物治疗组（n=61）和健康管理组（n=60）,于入组当时和研究结束后分别测量血压、baPWV（肱一踝脉搏波速度）、血脂、血糖等指标,并进行健康问卷。对照组在就诊时按照指南原则用药并按需给予健康指导;药物治疗组由专人监督用药,并定期随诊调整药物治疗方案;健康管理组由专人制定全面的健康管理计划,并监督实施。随访中记录心血管事件的发生情况和其他健康事件。结果三组基线数据无统计学差异。平均随访时间（21．3±7．2）个月。健康管理组的收缩压（t=3．915,P=0．000）、脉压（t=3．966,P=0．000）、baPWV（t=3．093,P=0．002）改善优于对照组,收缩压的改善优于药物治疗组（t=2．008,P=0．046）。健康管理组的患者累积生存率为96．7％,高于对照组的83．6％（χ2=5．921,P=0．015）,与药物治疗组的93．3％近似（χ2=2．821,P=0．091）。单变量Cox比例风险模型收缩压下降、舒张压减小、脉压缩小、baPWV减小是保护因素,具有统计学意义;经年龄、性别等因素校正后收缩压变化量的（RR=0．75,P〈0．05）。结论健康管理可以减少老年高血压患者心血管事件的发生,效果优于单纯药物治疗。     

海军飞行员焦虑与抑郁及其相关因素

目的调查海军飞行员焦虑、抑郁情绪的发生情况及影响因素,为有针对性采取心理干预措施、提高其心理健康水平提供依据。方法应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对100名海军男性飞行员进行心理测评。结果 (1)受测的海军飞行员SAS得分46.32±15.07,SDS得分46.20±14.16,二者均显著高于中国成人常模(分别为29.78±0.46、41.88±10.57)(P<0.01);(2)100名飞行员中无焦虑者占65%,轻度焦虑者占15%,中重度焦虑者占20%;无抑郁者占71%,轻度抑郁者占8%,中重度抑郁者占21%;(3)不同机种飞行员焦虑、抑郁发生情况比较无统计学意义(P>0.05);30～39岁年龄组焦虑、抑郁的发生率显著高于其他年龄组(P<0.01);累积飞行时间≥2000 h组焦虑、抑郁的发生率显著低于累积飞行时间<2000 h组(P<0.05)。结论海军飞行员焦虑、抑郁情绪明显重于中国成人常模,其焦虑、抑郁情绪的发生可能与飞行员的年龄、累积飞行时间有关,而与飞行机种无关。     

淮安市高血压社区规范化管理患者血压控制情况及影响因素

目的分析淮安市高血压社区规范化管理患者血压控制状况及其影响因素。方法对2006年10月通过筛查并建立高血压专项档案的18岁以上高血压患者进行随访管理,截至2009年4月共陆续管理高血压患者17559名。采用自身对照的方法,对管理前、后的相关指标进行分析。结果共纳入7886例高血压现患病人,管理前患者的平均收缩压(SBP)为(155.99±16.00)mmHg,舒张压(DBP)为(94.57±9.63)mmHg,管理后SBP、DBP平均值分别为(138.08±12.15)mmHg、(84.81±7.66)mmHg,差别均有统计学意义(P0.01)。高血压患者经社区规范化管理后的血压控制率为43.84%(3457/7886)。其中,男性血压控制率为43.41%,女性为44.26%,两组差别无统计学意义。多因素分析结果显示,血压控制率受年龄(OR=1.070,95%CI:1.023～1.120)、体质指数(超重OR=1.156,95%CI:1.047～1.276;肥胖OR=1.342,95%CI:1.155～1.560)、血压级别(OR=1.366,95%CI:1.281～1.456)、吸烟(OR=3.446,95%CI:1.093～10.868)、口味(OR=7.188,95%CI:3.472～14.885)、甘油三酯(OR=9.631,95%CI:4.161～22.289)的影响。结论社区规范化管理有助于高血压患者的血压控制;社区基层医生应结合体重、血压水平、生活方式、血脂等相关危险因素对高血压患者进行综合防治。