全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

目的：全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察。方法60例恶性肿瘤患者,按年龄及病灶病理分型分为两组：化疗＋热疗组（A组）和化疗组（B组）,每组30例。采用国产SRI全身热疗系统加热,化疗按原发病灶肿瘤类型选择标准化疗方案,热疗与化疗同时进行。分析比较两组疗效。结果A组缓解率（RR）74.2%,疾病控制率（DCR）83.5%, B组RR 57.1%, DCR 70.2%, A组优于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）, A组疾病进展时间（TTP）13.2个月,生存期（OS）27.5个月, B组TTP 11.2个月, OS 26.5个月,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对恶性肿瘤进行全身热疗有望控制疾病进展,从而缓解病情,减轻疼痛,改善生活质量,延长生存时间,值得临床应用。     

痰热清注射液防治头颈部肿瘤化疗所致口腔黏膜炎的疗效观察

目的探讨痰热清注射液预防和治疗头颈部恶性肿瘤化疗所致急性口腔黏膜炎的临床疗效.方法将2011年1月~2012年4月在我院首诊为头颈部恶性肿瘤且行化疗的患者120例随机分为3组,即对照组、治疗组和预防组,每组各40例,3组均采用5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂（PDD）方案行诱导化疗,对照组化疗后出现口腔黏膜炎时予生理盐水联合庆大霉素、地塞米松、维生素B6配成漱口液,含漱3~5次/日,结合口溃散对症处理;治疗组于患者出现口腔黏膜炎时除给予对照组的常规治疗外,加用痰热清注射液治疗,预防组于开始化疗后同时予痰热清注射液治疗.治疗结束后比较三组口腔黏膜炎的发生率、化疗开始至发生口腔黏膜炎的时间、口腔炎平均治愈时间及不良反应的发生情况.结果对照组、治疗组和预防组口腔炎的发生率分别为87.5%、92.5%和80.0%,治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.而预防组较前两组显著降低（P〈0.05）.对照组、治疗组和预防组的重度口腔炎（Ⅲ~Ⅳ级）发生率分别为52.5%、57.5%和27.7%,治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而预防组显著低于前两组（P〈0.05）.对照组、治疗组和预防组从开始接受化疗到开始出现口腔炎的平均时间分别为7.3天、7.8天、13.3天,治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而预防组与前两组相比显著延长（P〈0.05）.对照组、治疗组和预防组口腔炎平均治愈时间分别为7.5天、4.6天、3.5天,治疗组的平均治愈时间明显短于对照组（P〈0.05）,预防组的平均治愈时间明显短于前两组（P〈0.05）.结论预防使用痰热清注射液可对头颈部肿瘤诱导化疗后口腔黏膜炎起到良好的预防和治疗作用,值得临床推广.     

口腔炎喷雾剂与康复新口服液治疗口腔溃疡疗效比较

目的 比较口腔炎喷雾剂与康复新口服液治疗口腔溃疡的疗效.方法 将48例口腔溃疡患者随机分为2组,A组23例给予口腔炎喷雾剂治疗,B组25例给予康复新口服液治疗,观察两组溃疡愈合及疼痛消失时间.结果 A组总有效率为91.30%,B组总有效率为96.00%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组溃疡愈合时间、疼痛缓解时间分别为（4.8±1.2）d、（3.6±0.8）d,B组分别为（3.2±0.6）d、（2.8±0.5）d,B组均短于A组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后B组唾液SIgA水平、IgG水平分别为（64.8±11.4）g/L、（23.6±6.6）g/L,A组分别为（51.9±10.5）g/L、（35.4±7.6）g/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 康复新液治疗口腔溃疡效果优于口腔炎喷雾剂,康复新液可增加SIgA水平,调节体液免疫,促进溃疡愈合.     

脂质体多柔比星与多柔比星治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的比较研究

目的：比较脂质体多柔比星（PLD）和多柔比星治疗弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）的疗效及心脏毒性。方法本试验采用开放式、随机、对照的方法进行研究。将50例弥漫大B细胞淋巴瘤（ DLBCL）患者随机分成A组（环磷酰胺、脂质体多柔比星、长春新碱、泼尼松治疗组）、B组（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松治疗组）;A组PLD剂量为40mg／m2,其余环磷酰胺、长春新碱和泼尼松采用标准 CHOP 方案中的剂量。 B组环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松采用标准CHOP方案中的剂量。均建议联合应用利妥昔单抗化疗。每2周期化疗后复查评价疗效;每周期评价血液学、肝肾毒性、心脏毒性等。结果入组病例中A组完成25例、B组完成25例。6～8个疗程后A组有效率84．0％,B 组为76．0％,但差异无统计学意义（P＞0．05）。中位随访24．2（0．9～40．5）个月,A组总生存率及无进展生存率分别为80．0％及72．0％,B组总生存率及无进展生存率分别为84．0％及68．0％。差异无统计学意义（ P＞0．05）。化疗最常见的不良反应为脱发、手足综合征、血小板减少、粒细胞减少、贫血、肝功能损害、心脏毒性、胃肠道反应（恶心、呕吐与腹痛、腹泻）、乏力、口腔炎。手足综合征仅见于A组。 B组的脱发、血小板减少、Ⅳ度粒细胞减少、贫血、肝功能损害、心脏毒性、恶心呕吐、口腔炎发生率大于A组,两组发生率的差异有统计学意义（P＜0．05）。 B组乏力、腹痛腹泻的发生率高于A组,但是两组乏力、腹痛腹泻的发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组神经毒性的发生率相近,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论与多柔比星相比,含脂质体多柔比星的类似CHOP方案能明显减轻化疗所致的脱发、心脏毒性、肝脏损害、血液学毒性、口腔炎,两组化疗所致的疗效相当。     

带状疱疹合并恶性肿瘤与否的治疗疗效对比观察

目的 对比带状疱疹合并恶性肿瘤与否的患者的临床疗效及疗程.方法 51例带状疱疹患者,合并恶性肿瘤21例（A组）,单纯带状疱疹30例（B组）.两组采用同样的治疗方法,对比两组的疗效及疗程.结果 A组总有效率为61.90%（6/21）,后遗神经痛（PHN）发病率为38.10%（8/21）,止疱时间为（8.90±3.08）d;B组总有效率为93.33%（19/30）,PHN发生率为6.67%（2/30）,止疱时间为（5.43±1.89）d.两组总有效率、PHN发生率及止疱时间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 带状疱疹合并恶性肿瘤患者的临床疗效差、疗程长,且后遗神经痛发生率高.     

老年多发性骨髓瘤患者并发症的观察与护理效果分析

目的分析老年多发性骨髓瘤患者并发症的观察与护理效果。方法选取本院2010年10月—2013年10月收治的老年多发性骨髓瘤患者83例,随机分为A、B两组,给予A组患者（40例）常规护理,给予B组患者（43例）优质护理,比较两组患者临床护理效果。结果 A组患者并发症发生率为17.5%（7/40）,B组患者并发症发生率为9.3%（4/43）。两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者满意度为80.0%（32/40）,B组患者满意度为93.0%（40/43）,两组患者满意度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予老年多发性骨髓瘤患者系统性、综合性并发症观察与护理措施,可有效降低患者缓解患者不适,提高患者生存质量。     

冰水漱口预防乳腺癌化疗口腔溃疡的临床研究

目的探讨冰水漱口对乳腺癌化疗患者口腔溃疡的预防作用。方法 2012年6月至2013年12月期间我院收治的乳腺癌化疗患者258例,随机分为短时冰水漱口组83例;持续冰水漱口组67例;空白对照组108例。研究3组患者口腔溃疡发生率及构成情况。结果短时冰水漱口组及持续冰水漱口组患者较空白对照组患者口腔溃疡发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05);短时冰水漱口组与持续冰水漱口组口腔溃疡发生率无明显差异(P>0.05)。结论乳腺癌患者化疗药物输注当天冰水漱口可有效预防化疗所致口腔溃疡,经济、有效、患者依从性高,值得在临床推广应用。     

钬激光膀胱肿瘤消融术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床观察

目的探讨钬激光膀胱肿瘤消融术（HLABT）治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的临床疗效。方法将128例NMIBC患者随机分为A组（65例）和B组（63例）;A组患者给予HLABT联合膀胱灌注化疗,B组患者给予经尿道电切联合膀胱灌注化疗;对比两组患者术中及术后情况。结果 A组患者导尿管留置时间和住院天数明显低于B组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者并发症发生率为9.2%（6/65）,B组患者并发症发生率为22.2%（14/63）,A组明显低于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 HLABT联合术后膀胱灌注化疗治疗NMIBC,较传统经尿道电切更为安全有效。     

益口漱口液联合0.02%呋喃西林漱口液预防化疗性口腔炎临床观察

目的:研究化疗性口腔炎的有效预防方法。方法:将40例绒癌和侵蚀性葡萄胎的患者随机分为观察组和对照组,各20例,对照组给生理盐水漱口,观察组给益口漱口液联合0.02%呋喃西林漱口液交替漱口,于化疗当日起,连续14d。结果:观察组未发现重度口腔炎,口腔炎严重程度显著低于对照组(P<0.01)。结论:益口漱口液联合0.02%呋喃西林漱口液可有效预防、减轻化疗性口腔炎,效果安全可靠。     

黄芪注射液配合放、化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

目的：观察黄芪注射液配合放、化疗治疗恶性肿瘤的疗效。方法：将280例恶性肿瘤患者分为治疗组和对照组,治疗组应用黄芪注射液配合放、化疗,对照组只是放、化疗,观察两组的治疗效果以及骨髓抑制情况。结果：治疗组总有效率为81.1%,高于对照组的73.9%,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组生活质量较对照组得到明显改善,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组血常规下降和消化道反应及全身反应的发生率较对照组低（P〈0.01）,头颈部肿瘤放疗的患者口腔炎发生率也低于对照组。结论：应用黄芪注射液的患者生活质量以及放、化疗的副作用明显降低,保证了放、化疗的顺利进行。     

不同化疗方案同步放疗治疗宫颈癌的疗效分析

目的 探讨宫颈癌采用不同化疗方案同步放疗治疗的临床效果.方法 选取我院2008年2月-2012年6月收治的中晚期宫颈癌患者40例,随机分为A组14例、B组14例、C组12例,A组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂（DDP）化疗,B组采用每日静脉滴注DDP化疗,C组采用每周静脉滴注DDP化疗.回顾3组临床资料.结果 治疗1个月后,A组肿瘤完全清除率为78.6%,B组为92.9%,C组为100.0%,B、C组与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,C组清除率略高于B组.对患者行平均5年的随访,A组生存率为28.6%,B组为35.7%,C组为50.0%,B、C组分别同A组比较,无明显差异,B、C合并比较生存率高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组Ⅲ-Ⅳ度急性放射性肠炎率为21.4%,B组为7.1%,C组为8.3%,B组和C组分别同A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫颈癌采用每周顺铂静脉滴注与常规放疗同步治疗,可显著改善预后,提高远期生存率,具有非常积极的临床意义.     

格拉司琼与恩丹西酮预防化疗致胃肠道反应临床对比研究

目的　比较格拉司琼与恩丹西酮预防化疗所致恶心呕吐的疗效和不良反应。方法　采用随机自身对照方法 ,将 2 4例接受联合化疗的患者随机分为A、B两组 ,均接受 2个周期相同方案的化疗。A组第 1周期使用格拉司琼 ,第 2周期使用恩丹西酮止吐 ;B组第 1周期用恩丹西酮 ,第 2周期使用格拉司琼止吐。结果　格拉司琼与恩丹西酮止吐作用有效率分别为 83 .3 %和 75 .0 % ,止恶心有效率分别为62 .5 %和 5 4.2 % ,经统计学处理两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　格拉司琼和恩丹西酮均为预防化疗所致恶心呕吐的有效药物 ,不良反应轻微     

乌苯美司联合TMP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的　探讨乌苯美司联合TMP 方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的有效性及安全性。方法　将2010 年1 月至2015 年5 月在本院治疗的60 例MM 患者按随机数字表法分为2 组,每组30 例,A 组给予沙利度胺+ 马法兰+ 强的松（TMP）方案化疗,B 组在TMP 方案的基础上加乌苯美司30 mg/d,持续治疗6 个月,比较两组的治疗效果。结果　治疗后B 组IgG、IgA 及骨髓瘤细胞均显著低于A 组（P<0.05）。A 组ORR 为63.33%,B 组为86.67%;A 组PFS 为（14.35±0.47）月,B 组为（16.45±0.71）月,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。B 组骨髓抑制发生率显著低于A 组（P<0.05）,两组其余毒副反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但B 组3～4 级毒副反应发生率均显著低于A 组（P<0.05）。结论　对多发性骨髓瘤患者在TMP 化疗的基础上加用乌苯美司,可提高患者缓解程度,延长无进展生存期,减少骨髓抑制发生率,并减轻毒副反应程度。     

时间护理在化疗所致恶心呕吐患者中的应用

目的 探讨时间护理在化疗所致的恶心呕吐反应中的应用.方法 80例接受化疗的恶性肿瘤患者随机分为研究组（40例）和对照组（40例）,均接受标准的联合化疗,并给予盐酸格拉司琼、地塞米松等止吐药物,研究组同时采取时间护理措施.结果 两组患者恶心呕吐Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度的发生率分别为70%、25%、5%、0%和20%、50%、22.5%、7.5%,差异有显著性（P〈0.05）.结论 通过采用时间护理可使化疗所引起的恶心呕吐发生率降低,从而有利于患者耐受化疗.     

盐酸阿扎司琼注射液预防化疗所致呕吐的临床观察

目的:评价国产盐酸阿扎司琼注射液防治恶性肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效及安全性。方法:采用交叉设计的临床研究,将93例恶性肿瘤化疗患者随机分为A组和B组两自身交叉对照组,即A组于化疗第一周期及第二周期分别应用盐酸阿扎司琼注射液和盐酸格拉司琼注射液。B组于化疗第一周期及第二周期分别应用盐酸格拉司琼注射液和盐酸阿扎司琼注射液。结果:国产盐酸阿扎司琼注射液综合止吐疗效总有效率为76.67%,国产盐酸格拉司琼注射液综合止吐疗效总有效率为70.00%,两者之间比较疗效无显著差异(JD>0.05),但两药完全控制率分别为50.00%和35.56%,有统计学差异(P=0.05),表明盐酸阿扎司琼注射液疗效更优。与受试药肯定有关的不良反应主要为便秘,两药发生率分别为13.19%及13.04%,无显著差异。结论:国产盐酸阿扎司琼注射液控制恶性肿瘤化疗所致的恶心呕吐疗效较好,使用安全。     

DDP联合CTX节律化疗治疗晚期神经母细胞瘤疗效观察

目的 探讨DDP、CTX小剂量持续化疗在儿童神经母细胞瘤治疗中的应用价值.方法 将25例患儿随机分为A、B两组;A组给予常规治疗方案(CTX 700mg/m2,d3和DDP 80mg/m2分4天使用,3周为一个疗程),B组给予节律化疗方案(CTX 90mg/m2和DDP 10mg/m2).观察两组病例治疗的有效率及手术切除率.结果 A组13例,化疗总疗程71例次,有效率10/13(76.9%);B组12例,化疗总疗程数90例次,有效率11/12(91.7%).两组患儿化疗后手术切除率分别为61.5%、75.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率分别为42.3%、3.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种化疗方案在本次实验中治疗的有效率无明显差异,节律化疗方案能明显减少化疗的不良反应.     

痰热清注射液防治放射性口腔炎的疗效观察

目的观察痰热清注射液预防和治疗头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎的作用。方法头颈部恶性肿瘤患者113例，随机分为3组，其中预防组37例，在放射治疗（放疗）开始时预防性用药；治疗组39例在出现放射性口腔炎时开始治疗性用药，对照组37例采用常规处理。结果放疗剂量在DT20Gy时预防组﹑治疗组和对照组放射性口腔炎的发生率分别是29.7%，76.9%和78.4%（P＜0.05）；预防组和治疗组的Ⅲ﹑Ⅳ级放射性口腔炎的发生率均低于对照组；预防组和治疗组的放射性口腔炎平均治愈时间也较对照组短。结论痰热清注射液预防用药可推迟放射性口腔炎的发生，预防用药和治疗用药均可降低Ⅲ﹑Ⅳ级放射性口腔炎的发生率，并可促进放射性口腔炎的愈合，缩短治疗时间。     

化疗前后肿瘤性贫血的变化与疗效的关系及相关因素分析

目的分析中晚期患者化疗前后肿瘤性贫血血红蛋白的变化与疗效的关系。方法回顾性分析我院2010年4月～2012年12月接受化疗的146例中晚期恶性肿瘤患者,对其病种、化疗方案及化疗前后血红蛋白变化进行统计。结果初治前贫血（A组）46例,发生率为31.51%,无贫血组（B组）100例共化疗354个疗程,化疗后1个周期贫血发生率为48.00%,2个周期后贫血发生率为51.00%,3个周期后贫血发生率为56.79%,4个周期后贫血发生率为59.72%。在354个疗程中,轻、中度贫血产生188次,轻度贫血发生率37.77%（71/188）,中度贫血发生率62.23%（117/188）。经统计A组轻度贫血与初治后贫血（C组）轻度贫血治疗有效率分别为46.22%和32.39%,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组中度贫血与C组中度贫血治疗有效率分别为30.0%和19.66%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论化疗效果同血红蛋白浓度呈正相关,血红蛋白浓度影响化疗效果,治疗前贫血患者病因多与肿瘤相关,化疗后贫血可能存在耐药因素,影响疗效,因此在化疗的同时进行早期干预贫血的治疗,对减少耐药因素具有重要意义。     

微生态制剂预防肝硬化自发性细菌性腹膜炎的临床效果

目的观察微生态制剂（双歧杆菌三联活菌＋乳果糖）对预防肝硬化患者（自发性细菌性腹膜炎）SBP发生率的影响。方法 121例肝硬化住院患者分成A、B两组,A组59例为对照组给予保肝降酶、利尿、蛋白等营养支持的综合治疗,B组62例治疗组在A组的治疗基础上给予双歧三联活菌和乳果糖口服治疗。治疗4周后比较两组的肝硬化肝炎症状改善和SBP的发生率。结果 A组肝硬化肝炎症状改善总有效率54.2%（32/59）,SBP发生率39.0%（23/59）;B组症状改善总有效率72.6%（45/62）,SBP发生率14.5%（9/62）。两组比较肝硬化肝炎改善总有效率χ2=4.40,P〈0.05,SBP发生率χ2=9.3,P〈0.01,均有统计学差异。结论微生态制剂能有效改善肝硬化肝炎症状、降低SBP发生率。     

静脉留置针在恶性肿瘤化疗中的应用

目的研究静脉留置针在恶性肿瘤患者化疗中的临床应用效果。方法将174例首次化疗的恶性肿瘤患者，根据本人意愿随机分成实验组A88例，采用静脉留置针输液化疗；对照组B86例，采用常规头皮针输液化疗。结果①两组静脉炎和渗漏的发生率没有统计学差异（P〉0．05）。②静脉炎的发生与不同化疗药物的理化性质直接相关（P〈0．05）；③静脉炎与静脉化疗时间呈正相关，时间越长，发生率越高，而两组间差异无统计学意义。结论静脉留置针同样适用于恶性肿瘤患者的静脉化疗，尤其对条件限制无法做PICC和深静脉穿刺者是不错的选择。