非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折25例报告

随着工业及交通的发展 ,高能损伤日见增多 ,小腿又是最好发的部位。在临床较常见 ,这种高能损伤常常造成骨折部的皮肤、软组织损伤形成开放性骨折。由于胫骨的血供差 ,软组织少所以治疗难度相对较大。近年来带锁髓内钉治疗长骨骨折的开展 ,特别是非扩髓带锁髓内钉的运用丰富了胫骨开放性骨折的治疗手段。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 4月用非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折2 5例 ,取得较好的治疗效果 ,就其治疗过程中一些问题进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1999年 3月至 2 0 0 2年 4月用非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折 …     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折(附32例报告)

目的:报告1997年6月～2001年5月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例.方法:采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,闭合复位23例,切开复位9例.结果:随访半年以上23例,骨折全部愈合.结论:应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高,并发症少.     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折（32例报告）

目的：报告1997年6月－2001年5月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨折32例，方法：采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折，闭合复位23例，切开复位9例。结果：随访半年以上23例，骨折全部愈合，结论：应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高，并发症少。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效观察

目的为了提高带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。总结分析了 2 0 0 0年 - 2 0 0 2年 3月用现代带锁髓内钉治疗的 35例股骨干骨折。材料与方法男 2 9例 ,女 6例 ,平均年龄 35岁。新鲜骨折 2 8例 ,陈旧性骨折 7例。均采用扩髓静力型带锁髓内钉固定。结果经 6个月 - 2年零 3个月随访 ,34例骨折愈合 ,下肢功能和关节活动良好。 1例远端锁钉退出骨折未愈合 ,1例皮下脂肪液化两周愈合。结论带锁髓内钉是目前治疗股骨骨折的首选方法。对骨折愈合力差或粉碎性Ⅲ型、Ⅳ型骨折术后应延迟负重时间 ,否则会发生不良后果     

扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折

目的：总结使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折的临床经验，提高胫骨和股骨骨折的治疗水平。方法：2001年1月～2002年7月使用扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨骨折11例，其中开放性骨折5例，闭合性骨折6例；股骨骨折7例，均为闭合性骨折。结果：患者6个月内骨折全部愈合，膝、踝关节功能均恢复正常。结论：带锁髓内钉可有效地稳定骨折，有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复。     

扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折

目的:总结使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折的临床经验,提高胫骨和股骨骨折的治疗水平。方法:2001年 1月～2002年 7月使用扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨骨折 11例,其中开放性骨折 5例,闭合性骨折 6例;股骨骨折 7例,均为闭合性骨折。结果:患者6个月内骨折全部愈合,膝、踝关节功能均恢复正常。结论:带锁髓内钉可有效地稳定骨折,有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放型骨折48例疗效观察

目的：探讨并观察不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放型骨折的临床疗效。方法：回顾性分析48例应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放型骨折的术后疗效。结果：4l例Ⅰ、Ⅱ型骨折中，皮肤全部获得一期愈合，1例发生延迟愈合；7例Ⅲ型骨折中，3例伤日感染，占全部病例的7．3％，经二次清创获二期愈合；1例骨折延迟愈合，占全部病例的2．4％；2例骨不连，占全部病例的4．9％，经再置髓内钉并植骨后获愈合；1例发生骨髓炎被迫取出髓内钉，并改用外固定架固定，2年后获骨性愈合。结论：不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放型骨折是一种比较理想的治疗方法。     

不扩髓胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果

①目的 探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果。②方法 采用胫骨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折46例。③结果 41例获1年以上随访，全部愈合，以Johner等评分标准，优33例，良8例。5例失随访。④结论 不扩髓带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的理想方法之一。     

应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折33例体会

目的 总结应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折33例疗效。方法 采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,闭合复位28例,切开复位5例。结果 随访半年以上30例,骨折全部愈合。结论 胫骨不扩髓带锁髓内钉应用后,取得满意的疗效,是治疗胫骨骨折的较好方法。     

闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 介绍闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床经验.方法 应用空心带锁髓内钉治疗44例胫骨骨折,手术采用闭合复位不扩髓技术.结果 平均随访13个月.骨折愈合时间最短10周,最长8个月,平均15周.无一例发生主钉或锁钉的弯曲、断裂,无肢体短缩、旋转或成角畸形,无骨不连.按Johner-wruh功能评价标准:优40例,良3例,中1例,优良率为98%.结论 闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折手术时间短、技术标准化、并发症少、利于骨折愈合.     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨不愈合及延迟愈合

目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法回顾我院自1999年1月～2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2例,胫骨4例;普通髓内钉固定术后,股骨1例;带锁髓内钉固定,股骨1例;石膏外固定,胫骨3例;外固定架固定,股骨1例,胫骨4例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均16.5个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间7～23个月。结论交锁髓内钉 植骨治疗股骨、胫骨骨折不愈合及延迟愈合具有固定牢靠、利于关节早期活动、植骨的成骨作用可促进骨愈合等优点,值得推荐使用。     

胫骨骨折带锁髓内钉手术配合体会

带锁髓内钉治疗下肢骨折具有手术切口小、组织损伤少、弹性固定牢固、骨折愈合率高、并发症少、便于早期进行下肢功能康复练习等优点 ,得到了广泛的推广和使用[1] 。我院自 1998年 9月～ 2 0 0 1年 5月已成功的应用扩髓的带锁髓内钉治疗 2 1例胫骨骨折的病人 ,收到较满意的效果。现将手术方法及配合体会介绍如下 :1　临床资料本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 30岁。其中开放骨折 8例 ,按Ｇｕｓｉｔｉｌｏ分类Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 3例。2　术前准备2 .1　病人心理护理　术前一日巡回护士到病房探访病人 ,如为急诊手术 ,病人…     

扩髓或不扩髓绞锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的 :探讨扩大髓腔或不扩大髓腔对胫骨干骨折愈合的影响及可能机制。　方法 :采用扩髓或不扩髓绞锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折 37例 ,并进行临床随访和分析。　结果 :31例得到随访的患者骨折均愈合 ,愈合时间(14.9± 2 .6 )周。对于胫骨中段及中下段骨折 ,不扩髓的绞锁髓内钉固定可以明显缩短骨折愈合时间 (P <0 .0 5 ) ,最终治疗效果根据Johner Wruhs标准进行评分 ,优 2 8例 ,良 3例。　结论 :应用绞锁髓内钉治疗胫骨骨折可以获得优良的临床疗效。对于胫骨中下段骨折 ,推荐使用对胫骨髓内血供影响较小的不扩髓绞锁髓内钉固定。     

非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的探讨非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的适应证及临床疗效。方法1998年1月—2000年12月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折21例,其中男15例,女6例,年龄21～61岁,平均36.5岁,闭合性骨折7例,开放性骨折14例。按Gustilo分类：Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲa型5例。结果术后随访平均18月,骨折全部愈合,平均愈合时间14周。关节功能按Johner-W ruhs评分标准：优18例,良3例。结论非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有固定坚强、创伤小、术后可早期活动、骨折愈合率高等优点,是胫骨多段骨折首选的内固定治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法以扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折37例,均采用小切口开放复位静力型固定术式。结果经6个月～1年的随访,骨折愈合37例,其中膝关节功能障碍2例,延期愈合1例。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合快、能早期活动等优点,是治疗胫骨骨折的理想内固定材料。     

非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折56例疗效观察

目的 观察并探讨非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 回顾性分析56例应用非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的疗效,闭合性骨折43例,开放性骨折13例;3节段胫骨骨折54例,4节段胫骨骨折2例.结果 平均随访22个月,47例骨性愈合,7例骨折延迟愈合,2例伤口浅表感染,2例浅表软组织坏死,1例骨不连,1例深部感染后发生骨髓炎.最终结果采用Johner-wruh评定标准,优36例,良18例,差2例,优良率96.4%.结论 应用非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折具有创伤小、内固定牢固、对骨折血运破坏小、有利于骨折愈合、感染率低、功能恢复良好等优点,是治疗胫骨多段骨折的理想方法之一.     

带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折60例的疗效观察

目的带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折的疗效。方法 2005年6月至2011年12月,应用带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折共60例。男性48例,女性12例,年龄28~65岁,平均46.5岁。股骨粗隆2例,股骨干21例,胫骨37例。结果随访6~37个月,平均15个月。骨折愈合51例,延迟愈2例,骨不连1例。结论带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折,一般采用扩髓,或不扩髓,手术操作简单,出血少,稳定性强,术后可早期活动或功能锻炼,骨折愈合率高。     

非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折

带锁髓内钉（locking nail,LN）是在Kuntscher钉的基础上通过远,近端的螺钉锁住骨干和髓内钉,从而有效的控制骨干的旋转和重叠。非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折,在很大程度上扩大了髓内钉的手术适应证,而且提高了骨折的愈合率。我院2000年6月-2004年4月采用非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨骨折共26例,均取得满意效果。现将结果报告如下。     

交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折的临床体会

目的:探讨交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折的方法和疗效.方法:以扩髓交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折37例,均采用小切口开放复位静力型固定术式.结果:经6个月～1年的随访,骨折愈合35例,膝关节功能障碍3例,延期愈合2例,髓内钉断裂1例.结论:交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合快、能早期活动等优点,是治疗股、胫骨骨折的理想内固定材料.     

带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折43例疗效观察

目的观察带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折的效果。方法采用股骨PFN钉、股骨带锁髓内钉、股骨髁上钉或胫骨带锁髓内钉治疗股骨或胫骨多段骨折43例,观察骨折愈合及并发症发生情况。结果所有病例骨折愈合良好,骨折愈合时间4.5~11个月,平均6.7个月,2例发生膝关节活动轻度受限,1例发生髋内翻。结论带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折效果可靠、并发症少。