“痛泻要方”主治析疑

“痛泻要方”源于《丹溪心法》,《景岳全书》取名曰“白术芍药散”,因主治痛泻,《医方考》称之为“痛泻要方”。该方的主治证是什么呢?三版、四版、1985年版大专函授教材《方剂学》,均认为是肝郁脾虚证:一版、二版、五版教材虽未提及证型而只写症状,但对病机的分析也认为是脾虚木乘。历版教材有一个共同的特点,就是均沿袭《医方考》”泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻”,来归纳分析该方的治证和病机。对此笔者认为。该方主治以不提脾虚、归纳为     

运用痛泻要方治疗泄泻的体会

泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病症.《景岳全书＆#183;泄泻》中指出：“泄泻之本,无不由于脾胃.”脾病湿盛,脾胃运化功能失调,肠道分清泌浊、传导功能失司是泄泻致病的主要病因.临床表现为肠鸣腹痛,大便泄泻,伴腹痛,或泻后痛缓,伴见胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡红苔薄白,脉弦等,辨证当责之肝脾不和.吴昆在《医方考》中指出：“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻.”盖木失条达,横逆犯脾,则气机失调;脾失健运,清气不升,故痛泻并作.     

顾丕荣用换肠丸治肝泄

肝泄,大多起自情志不遂,肝木肆张,横克脾土,《内经》所谓“肝所生病为飧泄”。多见于现代医学中的肠功能紊乱、慢性肠炎、过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等病,迁延不已,调治颇难。其证以腹痛即泻,泻后痛减,脉弦苔薄,每因郁怒而症情加剧为特征。《医方考》称“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,肝实     

痛泻要方临证举隅

痛泻要方临证举隅翟光，龚伟民痛泻要方最早载于《丹溪心法·卷二泄泻》篇、书中虽无方名，但所列药味（防风、白芍、白术、陈皮）与痛泻要方完全一致，并标明“治痛泻”字样。其主要功效为调和肝脾，“抑木扶土”，大凡肝强脾弱为患用之即效。笔者验之临床，感受颇深，今...     

痛泻要方在儿科的活用

痛泻要方原名白术芍药散,因张景岳称其为“治痛泻要方”而有今名。该方由白术、白芍、陈皮、防风组成,功具泻肝补脾、调和气机。前人运用此方,强调必以“腹痛泄泻,泻后痛不止”为据,但笔者在临床中谨守病机,     

痛泻要方加味治疗痛泻证27例

痛泻要方最早见于《景岳全书》引刘草窗方,原名白术芍药散,其药味组成十分简单,原方由炒白芍二钱,土炒自术三钱,炒陈皮一钱半,防风二钱组成,属于调和肝脾之剂,主治痛泻证,故以痛泻要方命名。中医的痛泻证是指以腹痛腹泻为主要症状的一类病证,其辨证要点是腹痛即泻,泻后痛减,反复发作。     

痛泻要方与乙酰胆碱对家兔离体小肠平滑肌作用的研究

痛泻要方出自《景岳全书》,由白术、白芍、陈皮和防风组成,功效为疏肝利脾,是治痛泻证的主方。临床医家在应用本方时多主要是围绕着“痛、泻”为主证而加减应用。肠易激综合征(IBS)即是以“痛、泻”为主要临床表现,故本方是中医治疗IBS最常用的基本方。有文献报道,肠易激综合征     

白术芍药散小议

白术芍药散又名痛泻要方。由炒白术三两、炒白芍三两、炒陈皮两半、防风二两组成。关于本方之出处,历来均言出自《景岳全书》引刘草窗方,但实际出于《丹溪心法·卷二·泄泻》。书中引述的药味与本方一致,虽无方名,但指明“治痛泻”。书言“治痛泻用炒白术三两、炒白芍二两、防风一两、炒陈皮两半,久泻加升麻六钱。”可见《丹溪心法》所载与刘草窗方之药味相同,剂量除防风一味外亦均相等。白术芍药散主治肝郁脾虚,肝木乘脾土,脾失健运所致肠鸣腹泻,即“士虎木贼”之证。     

痛泻要方妇科临证举隅

痛泻要方为《景岳全书》引刘草窗方,由白术、白芍、防风、陈皮组成,临床多用于治疗肝郁脾虚所致泄泻之证。方中白术健脾燥湿,白芍养血柔肝,缓急止痛,配伍芳香之陈皮和中化湿,助白术健脾祛湿,理气醒脾,并用味辛性温、归肝入脾之防风,散肝疏脾。四药相伍,补中寓疏,泻肝补脾,调和气机,实为抑肝扶脾之良方。笔者据其方意,用于妇科疾病,收到了较好的疗效,现举验案如下。     

痛泻要方临证治验偶得

“痛泻要方”乃肝脾不和所致腹痛泄泻常用之良方。功能补脾泻肝。其主治之证,历代方书记载大同,多以痛泻二症为其辨证要旨。然据笔者临床运用此方所得,认为其适应症候     

痛泻要方对兔离体小肠蠕动影响的研究

<正> 痛泻要方(又名白术芍药散)由白术、白芍、防风、陈皮四味中药组成。该方具有疏肝补脾缓急止痛、调气和中的作用,主治肝旺脾虚。主证是:肤胀腹痛,腹痛即泻,泻物不多,泻后舒畅而痛减,脉弦而缓,疗效尚称满意。近年来有些单位利用痛泻要方治疗肠炎取得较好的临床效果。痛泻要方,目前国内尚未见有动物实验研究的报道。本文仅就痛泻要方及其中各药对兔离体小肠蠕动的影响做初步报告,以供同道们参考。     

痛泻要方组方原则及其临证特点浅析

痛泻要方为中医调和肝脾主治痛泻证之要方,文章通过对痛泻要方组方原则的分析,初步探讨痛泻的病因病机及临证特点,并结合临床运用的经验,认为本方有补脾泻肝、缓急止痛、燥湿止泻之功效,土虚木乘、肝脾失调为痛泻要方的病机要点,临床运用上,痛泻要方以肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛为临证要点,广泛运用于肠易激综合征等具有痛泻临床表现的疾病治疗。     

痛泻要方脉证研究

痛泻要方首见于朱震亨的《丹溪心法》。有补脾泻肝,缓急止痛之效,用以治疗肝实脾虚所致的腹痛、腹泻。共整理了94例应用痛泻要方的验案,通过对其中主要诊断依据进行分类、统计和数据分析,总结出痛泻要方的主症:腹痛、腹泻、腹胀、大便性状改变、泻后痛减;兼症(或然症):血便、排便不尽感、烦躁易怒;舌脉:舌红、苔薄白,弦脉及其复合脉象。     

武维屏应用痛泻要方加味治疗咳、喘、哮经验

痛泻要方是治疗肝脾不和"痛泻"的经典方剂,武维屏通过探究痛泻要方的组方特征,拓展痛泻要方的适应症,将其应用于肺系病咳、喘、哮之证,凡咳、喘、哮辨证属于肝脾不和、肺失宣降者,均可应用痛泻要方加味治疗,亦体现其"从肝治肺"的学术观点。     

防风对痛泻要方活性成分在正常大鼠体内的药动学和组织分布的影响

痛泻要方是治疗肝脾不和之痛泻的经典方剂,方中防风具有引经作用。该研究采用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS),以正负离子切换,多反应监测模式(MRM)同时测定大鼠灌胃不同配伍痛泻要方后血浆和组织中4种活性成分,比较不同配伍之间4种活性成分药动学和组织分布差异,探讨防风对痛泻要方主要成分的影响。研究发现,防风可提高芍药苷、橙皮苷的C_(max),AUC_(0-t),AUC_(0-∞),增加肝、脾、脑和小肠中白术内酯Ⅰ、芍药苷、橙皮苷的分布浓度,减少肺中白术内酯Ⅰ和没食子酸的分布;通过计算组织与血浆中的药物浓度比发现,防风可显著提高白术内酯Ⅰ、芍药苷、橙皮苷的脑/血浆比,降低白术内酯Ⅰ、芍药苷的肺/血浆比和芍药苷的脾/血浆比,推测防风可能通过增加痛泻要方有效成分的脑分布发挥引经作用。     

痛泻要方在治疗呼吸系统疾病中的应用

正痛泻要方又名白术芍药散,首见于《丹溪心法》,出自《景岳全书》引刘草窗方,为中药和解剂,具有调和肝脾、补脾柔肝、祛湿止泻的功效,主治脾虚肝旺之泄泻。现代临床常用于治疗急性肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等消化系统疾病。笔者在多年的临床     

基于开阖枢理论图解痛泻要方

痛泻要方,中医知名方剂名称。此方具有调和肝脾、补脾柔肝、祛湿止泻的功效,临床上常用于治疗急性肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等肝旺脾虚病证。痛泻要方最早记载于中医典籍《丹溪心法》,因主治痛泻被普遍认为是治疗肝脾不和证泄泻的经典方剂。但对痛泻要方证的治疗机制的注解,历代医家存在不同的认识。开阖枢理论首见于《素问·阴阳离合论篇》,是中医理论的重要组成部分,也是中医五运六气学说中一个重要的理论。文章另辟蹊径,从《黄帝内经》的“开阖枢”理论来探究痛泻要方证的病因、病机、组方机制,以三阴三阳“开阖枢”对痛泻要方病证进行解读,以期进一步挖掘痛泻要方的理论价值和临床指导意义。     

疏肝理脾用防风

防风味辛甘、性温 ,归肝入脾经 ,临床多用于治疗风湿之邪所致的各种疾病 ,以其能疏风、解表、祛湿。“白术芍药散”(痛泻要方 )中独取防风疏肝理脾之性 ,治疗木郁乘脾致肝脾不和形成肠鸣、腹痛之泄泻 ,实为匠心独运。笔者取其辛散之性治疗肝郁证 ,取得了很好的疗效 ,兹将临床所用 ,略陈一二。例 1:杨某某 ,女 ,6 1岁 ,农民 ,胃脘胀闷、灼热、口干苦、两目干涩、耳鸣、右耳痒、流黄水、大便秘、小便调、舌质红、苔略黄厚、脉弦滑。自述服龙胆泻肝丸半月余罔效。思其肝胆火炽为气郁所致 ,龙胆泻肝丸虽能泻肝胆实火 ,清三焦湿热 ,火热之邪虽清…     

太山老李炙肝散识

在明代医家江罐编纂的《名医类案·泻》中记述了一个极不引人注目的简单医案。原文载;“有人患脾泻,诸治不瘥,服太山老李炙肝散而愈。乃白芷(升胃)、白术、白芍(平肝)、桔梗四味也”。十多年前,阅读是书,不禁为案中“太山老李炙肝散”的奇特方名所吸引,且该方药仅四味而配伍精当,实令人神思不已。案曰该方治疗脾泻而诸治不瘥     

徐景藩治泄泻疑难证验案二则

徐景藩教授擅治脾胃疾病。所录其所治泄泻疑难证 2例 ,一为便下白色粘冻之“痰泻”,用平胃二陈汤运脾温中、化湿化痰而奏效 ;一为久泻肝脾失调 ,以痛泻要方、甘麦大枣合方加味调理肝气为主而建功。