复治肺结核136例临床分析

我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月间共收治肺结核病人 5 47例 ,其中经合理化疗方案治疗后复发或不合理、不规律的反复间断给药的难治性病例有 136例(2 4 9% ) ,现将其中复治病例临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :136例病人中男性 89例 (6 5 4 % ) ,女性 4 7例 (34 6 % ) ;年龄 9～ 72岁 ,其中 <2 5岁 6例 (4 4 1% ) ,2 5～ 5 5岁 6 9例 (5 0 74 % ) ,>5 5岁6 1例 (4 4 85 % )。1 2　临床类型 :慢性血行播散型肺结核 4例(2 94 % ) ,浸润型肺结核 5 8例 (4 2 6 5 % ) ,慢性纤维空洞型肺结核 74例 (5 4 4 1% )。1 3　结核分…     

小脑出血42例临床分析

收集我院 1996年 3月至 2 0 0 0年 6月资料较完整的小脑出血病人 4 2例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄2 0～ 87岁 ,平均 56 7岁 ,2 0～ 2 9岁 1例 ,30～ 39岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 4例 ,50～ 59岁 7例 ,60～ 69岁 19例 ,70岁以上 7例。即 60岁以上多见 ,共 2 6例 ( 61 9% )。1 2　临床表现　呕吐 2 8例 ( 66 7% ) ,头痛 2 7例( 64 3% ) ,头晕 2 0例 ( 4 8% ) ,意识障碍 2 2例( 52 4 % ) ,语言障碍 11例 ( 2 6 2 % ) ,面瘫 5例( 11 9% ) ,ＢａｂｉｎｓＫｉ征阳性 15例 ( 35 7% ) ,颈亢 15例( 35…     

儿童眼外伤187例分析

我院 1997年 9月至 2 0 0 0年 9月收治 15岁以下儿童眼外伤 187例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :187例 (190眼 )中 ,男 137例 ,女 5 0例 ,男女之比 2 74∶1。单眼 184例 (98 4 0 % ) ,其中右眼 81例 (44 0 2 % ) ,左眼 10 3例 (5 5 98% )。双眼 3例(1 6 0 % )。年龄最小 9个月 ,最大 15岁。 3岁以下 9例 ,4～ 6岁 5 2例 ,7～ 11岁 78例 ,12～ 15岁 4 8例。二、伤后就诊时间 :最短半小时 ,最长 6个月。2 4小时内 90眼 ,2～ 4天 5 3眼 ,5～ 7天 2 0眼 ,1周以上 2 7眼。三、致伤性质与年龄的关系见表 1。表 1　致伤性质与年龄的关系 (…     

心包积液29例病因分析

我院自 1995～ 2 0 0 1年 8月收治心包积液病人 2 9例 ,对其病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 9例中 ,男 15例 ,女 14例 ,年龄 3 2～ 73岁 ,<45岁 3例 ,45～ 60岁 17例 ,>60岁 9例。非特异性心包炎 4例 (14 % ) ,结核性 14例 (4 9% ) ,心梗后综合征 (Ｄｒｅｓｓｌｅｒ综合征 ) 2例 (6% ) ,肿瘤性 9例 (3 1% )。结核感染在 60岁以下占 70 % ,肿瘤因素所致 66%为 61岁以上者。 2 9例均经二维超声定量诊断 ,积液 (少量积液亦在超声引导下抽取 )常规与粘蛋白定性试验及脱落细胞检查证实。1 2　治疗　结核所致者均抗痨治疗 ,其中 1 3…     

幼年型类风湿性关节炎诊治体会

幼年型类风湿性关节炎 (ＪＲＡ)是儿童时期较常见结缔组织疾病之一 ,其临床表现多样化、早期诊断困难、病程迁延、易反复发作 ,晚期致关节畸形、功能障碍 ,严重影响儿童身心健康。现将我院近 1 0年来诊治的 66例ＪＲＡ报道如下。临床资料一、一般资料本组患儿共 66例 ,男 40例 ,女 2 6例 ,男女之比为1 5∶1 ,年龄 2～ 1 3岁 ,平均 7 5岁。 <6岁 1 7例 (2 5 8% ) ,6～ 9岁 2 9例 (43 9% ) ,>9岁 2 0例 (30 3 % )。根据 1 977年美国风湿病协会ＪＲＡ诊断分类标准[1 ] ,全身型 35例(53 % ) ,其中男 2 2例 ,女 1 3例 ;多关节型 2 4例 (36 4% )…     

成人麻疹的临床特点探讨

近年来 ,麻疹在发病年龄、临床表现等方面有明显变迁。成人麻疹发病率上升 ,因其自身的特殊性容易造成误诊引起传播 ,在流行病学上很有意义。我院 1995～ 2 0 0 0年收治 5 5例成人麻疹 ,就其临床特点进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 5 5例中男 36例 ,女 19例。年龄 15～ 31岁 ,平均 2 0 9岁。其中 15～ 2 5岁 4 6例(83 6 % )。发病季节 :11月～ 1月发病 18例(32 7% ) ;3～ 8月发病 37例 (6 7% )。发病人群 :农村病人 11例 (2 0 % ) ;农村户口到城市生活 (做临工、念书、参军 ) 2 0例 (36 4 % ) ;城市固定人口 2 4例(43 6 % ) ;总计…     

支气管阻塞性病变203例临床分析

我院 1994年 9月至 2 0 0 0年 8月纤维支气管镜(纤支镜 )下观察到支气管腔内阻塞性病变 2 0 3例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 0 3例中 ,男性 15 6例 ,女性 4 7例 ,年龄 2 8～ 79岁。平均 5 8 71岁。 2 9岁以下 7例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁 2 4例 ,5 0～ 5 9岁 6 1例 ,6 0～ 6 9岁 70例 ,70～ 79岁 32例。长期吸烟史(>2 0 0年支 ) 91例。二、临床表现 :咳嗽 16 7例 (82 6 7% ) ,咯血 79例 (38 92 % ) ,呼吸困难 4 8例 (2 3 6 5 % ) ,胸痛 4 4例(2 1 6 7% ) ,发热 9例 (4 4 3% ) ,声音嘶哑 3例 ,肩痛2例 ,腰痛 2例。既往癌肿…     

52例自发性气胸的治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 5 2例 ,现就治疗问题谈几点体会。1　临床资料1 1　性别与年龄　 5 2例中男 4 6例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,其中 2 0岁以下者 9例 ,2 1～ 6 0岁者 36例 ,6 1岁以上者 7例。全部经Ｘ线胸部透视或摄片 (其中 12例作了胸部ＣＴ扫描 )证实为自发性气胸。1 2　病因　肺大疱 4例 ,粘连带撕裂 16例 ,肺囊肿 2例 ,肺癌 2例 ,肺结核 5例 ,肺气肿 6例 ,特发性气胸 17例。1 3　发生部位和肺萎陷程度　本组气胸发生右侧者 2 3例 ,左侧者 2 9例 ,胸萎陷 <5 0 % 2 1例 ,≥ 5 0 %者 31例。1 4　治疗方法与结果　…     

儿童眼外伤269例分析

眼外伤在儿童眼病中属常见病 ,严重影响受伤儿童的视力。我科 1991年 1月至 2 0 0 3年 6月间共收治 0～ 14岁儿童眼外伤患者 2 6 9例 ,现分析报告如下。临床资料　本组患者 2 6 9例 2 6 9眼 ,其中男2 0 5例 ,女 6 4例 ,右眼 15 7例 ,左眼 112例 ,年龄 10月～ 14岁 ,平均 6 4 8岁 ,0～ 7岁 16 2例 ,占 6 0 2 2 % ,8～ 14岁者 10 7例 ,占 39 78% ,患者中大多数为农村学龄前男童。伤后 3天内就诊者 15 7例 (5 8 36 % ) ,3天后就诊者 112例(4 1 6 4% )。致伤物种类多达 10余种 ,包括锐器伤 (包括针头、铁丝、玻璃、螺丝刀、剪刀、竹签、铁屑等…     

小儿误服鼠药急性中毒20例分析

本文对我院 1996～ 1999年收治的 2 0例小儿鼠药急性中毒病例资料进行回顾性分析 ,旨在探讨儿童鼠药中毒的原因 ,总结临床特点 ,为预防和治疗提供参考。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1996～ 1999年共收治鼠药急性中毒小儿 2 0例 ,门诊 5例 ,住院 15例。其中男16例 ,女 4例 ;1～ 3岁 12例 ,4～ 5岁 6例 ,6～ 7岁 2例。城市儿童 4例 ,占 2 0 % ;农村儿童 16例 ,占80 %。鼠药来源 :家中 17例 ,室外 3例。1 2　临床表现　本组 2 0例均有呕吐、腹痛、腹泻及惊厥 ;14例出现全身抽搐 ,抽搐发作均为阵发性四肢抽动 ,伴意识丧失 ,其中 5例还伴有…     

外伤性小肠破裂54例诊治体会

我院于 1994～ 2 0 0 0年共收治外伤性小肠破裂5 4例 ,结合有关文献 ,就其诊断和治疗措施讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 16～5 7岁 ,其中 2 0～ 35岁 37例 (6 5 .1% )。开放性损伤2 0例 ,闭合性损伤 34例 ;致伤因素 :车祸伤 6例 ,腹部挤压伤 8例 ,腹部撞击伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 5例。伤后入院时间≤ 1小时 2 9例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 11例 ,>12～2 4小时 4例。1 2　临床表现　本组患者均有程度不等的腹痛、腹胀。典型腹膜炎表现 4 3例 (79.6 % ) ,伴有休克 14例 (2 5 .9%…     

胰腺囊性疾病患者临床诊治分析

胰腺囊性疾病是一组以囊变为特征的不同病理性质与来源的疾病的总称 ,近年来随着超声和ＣＴ检查的广泛应用 ,对该病的临床诊断率不断提高[1] ,我院 1 990年 1月～ 2 0 0 2年 4月之间共收治 43例 ,现总结报告如下。临床资料　本组 43例 ,男性 2 9例 ,女性 1 4例 ,男 :女 =2 0 7:1。年龄 1 4～ 78岁 ,平均 45 44岁 ;其中 1 4～ 3 0岁 1 0例 (2 3 3 % ) ,3 1～ 5 0岁 1 4例(3 2 5 % ) ,5 1～ 60岁 8例 (1 8 6% ) ,61～ 78岁 1 1例(2 5 6% )。临床主要表现为上腹胀痛、腹部包块 ,其中 1 2例有急性胰腺炎史 ,6例有腹部外伤史 ,9例有胰炎反复…     

外固定支架治疗胫腓骨骨折45例

胫腓骨骨折在临床上十分常见 ,约占全身骨折总量的13 7% ,治疗方法较多。我院自 1999年以来运用单臂多功能外固定架治疗 4 5例胫腓骨骨折 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 4 5例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均 4 0岁。其中男 31例 (6 8% ) ,女 14例 (31% )。骨折类型 :横断型 12例 (2 6 7% ) ,斜形 2 0例 (44 4 % ) ,螺旋形 8例(17 8% ) ,粉碎型 5例 (11 1% )。开放性骨折 2 3例(5 1 1% ) ,闭合性骨折 2 2例 (48 9% )。受伤原因 :车祸伤 19例 (42 2 % ) ,摔伤 16例 (35 6 % ) ,砸伤 5例 (11 1% ) ,其他 5例 (11 1%…     

肝脏损伤的外科治疗

我院外科自 1990年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治肝损伤 35例 ,现总结报告如下。资料与方法　本组 35例中男 2 7例 ,女 8例。年龄 12～ 6 1岁 ,平均 31岁。闭合性伤 30例(88 8%) ;其中车祸 17例 ,坠落伤 6例 ,直接撞击 7例。开放性伤 5例 (11 2 %) ;其中刀刺伤 4例 ,枪伤 1例。右肝伤 2 3例 (6 5 7%) ,左肝伤 9例 (2 5 7%) ,左右肝均损伤 3例 (8 6 %)。单纯为肝外伤者 2 0例 (5 7 1%) ,合并其它组织、脏器损伤者 15例 (42 9%) ;其中脾破裂 5例 ,肾损伤4例 ,小肠破裂 4釜 ,骨折 2例。35例中 ,30例行手术治疗 (88 8%)。其中 16例行单…     

利迈先治疗146例小儿急性呼吸道感染

我院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 3月在儿科门诊使用利迈先(克拉霉素 )治疗小儿急性呼吸道感染 ,取得良好疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　年龄≤ 14岁 (≤ 3岁占 5 0 % )。男 86例 ,女 60例。病程 1～ 3ｄ 110例 ,≥ 4ｄ 3 6例。发热者 116例 ,其中体温3 7℃～ 3 8℃者 80例 ,≥ 3 9℃ 3 6例 ,不发热 3 0例。外周白细胞 (5 .6～ 15 .0 )× 10 9·Ｌ 1,其中 >10 .0× 10 9·Ｌ 1者 10 6例。 14 6例患儿中急性上呼吸道感染 10 6例 ,急性支气管炎 3 0例 ,支气管肺炎 10例。1.2　治疗方法　利迈先 (利君制药股份公司·西安制药厂 ) 10～15ｍｇ…     

液氮冷冻治疗小儿血管瘤1 454例疗效分析

我科 2 0多年来 ,应用棉签及手持式简易冷冻治疗器 ,治疗各型血管瘤病人近 3 0 0 0例 ,资料完整并且部分随访超过5年的有 145 4例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 74例 ,女 780例 ;年龄 6个月以内 812例 ,7个月至 1岁 2 31例 ,1～ 2岁 142例 ,2～ 5岁 187例 ,5岁以上 82例 ,其中年龄最小者为 16ｄ。1 2　发病部位　颜面部 6 5 2例 (44 8% ) ,口唇及口腔 97例(6 7% ) ,头部 10 4例 (7 2 % ) ,颈部 42例 (2 9% ) ,眼部 2 7例 (1 9% ) ,耳部 2 2例 (1 5 % ) ,鼻部 19例 (1 3 % ) ,下颌部 8例 (0 6 % ) ,上肢 16 7例 (11 …     

原发性结外非霍奇金淋巴瘤48例临床分析

原发性结外非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)是指病变在淋巴结以外的一类淋巴瘤 ,占所有ＮＨＬ的 2 6%～4 9 7% [1] 。原发性结外ＮＨＬ临床表现复杂 ,容易误诊。现就我院 1990～ 2 0 0 0年期间收治的 4 8例原发性结外ＮＨＬ患者资料作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组原发性结外ＮＨＬ患者 4 8例 ,占同期ＮＨＬ的 4 5 %。男性 32例 ,女性 16例 ,男女之比为 2∶1;年龄 4～ 78岁 ,平均 5 0 9岁 ,其中 2 0岁以下 7例 ,2 0～ 39岁 15例 ,4 0～ 5 9岁 15例 ,60岁以上 11例 ;从发病到确诊时间 1周～ 5年 ,平均 8 8个月。全部病例经病理证实 ,…     

自发性气胸39例分析

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治自发性气胸 39例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　性别与年龄 :女 5例 (13% ) ,男 34例(87% )。年龄 4～ 83岁。 <2 0岁 3例 (7 7% ) ,2 0～ 5 9岁 2 7例 (6 9 2 % ) ,>6 0岁 9例 (2 3 1% )。1 2　病因　原发性 14例 (35 9% ) ;继发性 2 5例 (6 4 1% ) ,其中慢性支气管炎 7例 ,肺部炎症 6例 ,肺气肿 5例 ,肺大泡 4例 ,肺癌 2例 ,肺结核 1例。1 3　诱因　原因不明 12例 ,呼吸道感染 2 1例 (5 3 8% ) ,阵发性剧咳 6例。部位 :右侧气胸 2 0例 (5 1 3% ) ,左侧 18例(46 2 % ) ,双侧 1例。…     

小儿急性肠套叠的治疗

我院自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月间共收治小儿急性肠套叠 82 3例 ,现将其结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 82 3例 ,男 6 0 0例 ,女 2 2 3例 ;年龄 2个月～ 10岁 ,<4个月 80例 ,4～ 10个月 5 10例 ,10个月～ 2岁 14 0例 ,2～ 10岁 93例 ;发病时间最短 2h ,最长 6d。1 2　临床表现　本组病例有腹痛或阵发性哭闹 782例(95 % ) ;呕吐 72 6例 (88 2 % ) ;便血 6 85例 (83 2 % ) ;腹部肿块 6 2 0例 (75 3% ) ;腹胀 15 0例 (18 2 % ) ;发热 80例(9 7% ) ;腹膜炎 2 0例 (2 4 % ) ;精神淡漠、反映差 5 5例(6 7% )。2　结果…     

急性心肌梗死202例临床分析

近年来 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)在诊治方面有较大的进展 ,病死率由 2 0世纪 60～ 70年代的 2 0 %～ 3 0 %降至 10 %～ 15 % [1 ] 。我院自 1988年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治ＡＭＩ 2 0 2例 ,现对ＡＭＩ的几个临床问题分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 2例中 ,男 15 9例 ,女 43例 ,男∶女 =3 .7∶1,年龄 2 6～ 86岁。梗死部位 :前壁 5 6例 ( 2 7.7% ) ,前间壁 44例( 2 1.8% ) ,广泛前壁 2 5例 ( 12 .4% ) ,下壁 3 2例 ( 15 .8) ,侧壁 2例( 1% ) ,下壁 +右室 5例 ( 2 .5 % ) ,下壁 +正后壁 10例 ( 4 .9% ) ,下壁 +正后壁 +右室 3…