高血压脑出血个体化治疗分析

目的:探讨高血压脑出血的个体化治疗方法.方法:回顾性分析我科2000年-2003年治疗的97例幕上高血压脑出血的临床资料.结果:97例患者中,47例采用开颅手术(开颅手术组)、50例采用锥孔穿刺引流术(穿刺引流组).近期总优良率为30.35%,死亡率为19.36%;开颅手术组近期优良率为19.15%,穿刺引流组近期优良率为34.00%.远期总优良率为69.80,死亡率为3.560/0;开颅手术组远期优良率为62.07%,穿刺引流组远期优良率为81.36%.结论:高血压脑出血的治疗应根据病人病情进行综合分析,选用个体化治疗方案,从而有效降低死亡率和致残率,提高临床治疗效果.     

58例高血压急性脑出血患者的临床急救措施及效果观察

目的探讨分析高血压急性脑出血(HICH)患者的临床急救措施及其疗效.方法将2009年5月~2010年5月在我院救治的58例高血压急性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者病情采取相应的急救措施,并观察其临床疗效.结果58例患者经过积极救治,抢救成功53例、抢救成功率91.4%;死亡5例、死亡率为8.6%.结论高血压急性脑出血患者起病急骤、病情凶险、死亡率高,病情恶化多于发病1~4h以内,而及时抢救是治愈的关键;在抢救HICH患者时应迅速判断病情,根据病情制定有效方案,采取相应的急救措施,为患者的进一步治疗赢得宝贵的时间.     

神经窥镜辅助锁孔手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨神经内窥镜下锁孔手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:采用神经内窥镜对21例高血压脑出血进行锁孔手术治疗,观察其治疗效果,随访1年~2年。结果:存活18例;治愈16例;治愈率:76%,大部分患者恢复日常生活和工作能力。结论:神经内窥镜辅助下锁孔手术治疗高血压脑出血,具有创伤小,手术时间短,并发症少,术后恢复快、死亡率、致残率低等优点,是治疗高血压脑出血较好的治疗方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 探讨微创颅内血胂清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 学将302例高血压脑出血患者分为A、B两组,其中A组:微创组152例;B组:内科保守治疗组150例.比较两组治疗后的有效率,死亡率.结果 内科保守治疗组有效率69.33%,死亡率为1 4.67%;微创组有效率89.47%,死亡率为6.58%.两组比较有显著性差异.结论 微创颅内血肿清除术能提高有效率,降低死亡率.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血76例疗效观察

目的:探讨微创颅内血压肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法:将151例高血压脑出血患者分为A、B两组,其中A组:微创组76例;B组:内科保守治疗组75例.比较两组治疗后的有效率,死亡率.结果:内科保守治疗组有效率78.67%,死亡率为12%;微创组有效率90.66%,死亡率为5.26%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:微创颅内血肿清除术能提高有效率,降低死亡率.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血40例疗效观察

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 将79例高血压脑出血患者分为A、B两组,其中A组:微创组40例;B组:内科保守治疗组39例.比较两组治疗后的有效率,死亡率.结果 内科保守治疗组有效率69.2%,死亡率为10.3%;微创组有效率85%,死亡率为5%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 微创颅内血肿清除术能提高有效率,降低死亡率.     

高血压脑出血病人手术治疗的护理

<正>高血压脑出血疾病较为常见,且死亡率高,对疾病的治疗,护理对其尤为重要。我科从2008年7月~2009年7月手术治疗高血压脑出血病人34例。现将护理体会报道如下。     

78例高血压急性脑出血患者的临床急救措施及临床疗效

目的探讨高血压急性脑出血患者的临床症状,总结有效诊疗措施.方法回顾性分析78例高血压急性脑出血患者的临床急救措施,评价其临床疗效.结果78例高血压急性脑出血患者经积极救治,抢救成功72例,成功率92.3%.死亡6例,死亡率7.7%.结论高血压脑出血(HCH)多为急性发病,病程进展很快,病情恶化多于发病1~4h以内,因此高血压性脑出血患者入院后应及时、快速地诊断,采取急救措施,降低死亡率.     

42例高血压脑出血显微手术治疗效果观察

探讨显微镜下手术治疗高血压脑出血的疗效,对42例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,结合传统大骨瓣开颅手术的疗效进行对比.结果本组病人死亡率为5%,预后不良率30%,显微手术能明显提高高血压脑出血的治疗效果.     

显微手术治疗高血压脑出血50例

高血压病人脑内小动脉的管壁发生玻璃样或纤维样变性,形成微小动脉瘤,微小动脉瘤破裂是高血压脑出血的常见原因,高血压脑出血是高血压患者致残、致死的重要原因之一,传统保守治疗死亡率40%～60%,传统开颅手术死亡率27%～35%[1].外科治疗由传统的大骨瓣开颅血肿清除术,转向小骨瓣血肿清除术,CT立体定向血肿穿刺术,显微镜或内窥镜血肿清除术.为探讨显微镜下开颅清除血肿术治疗高血压脑出血,我们于2001年6月至2004年12月开展此项工作,现报告如下.     

高血压脑出血临床护理分析

目的探讨高血压脑出血临床护理措施.方法回顾分析我院2011年08月~2012年04月收治的98例高血压脑出血患者临床护理资料.结果经过积极的治疗及有效的护理,该98例患者中痊愈的患者有66例(67.35%),部分恢复的患者有28例(28.57%),死亡的患者有4例(4.08%).结论高血压脑出血患者需要给予其及时的诊治以及有效的护理措施,从而使其并发症进一步减少、致残率及死亡率均进一步降低.     

脑出血死亡病例116例临床死因分析

目的:对脑出血病例的临床特点及死亡原因分析,从而找出有效的诊治方法,尽量减少病死率.方法:采用回顾性分析脑出血病例资料,分析116例死亡病例的死亡原因及危险因素.结果:老年人死亡率高,其中≥60岁死亡率为74 13%.有高血压病史及合并心脏病变死亡率分别占81 03%和和58 48%.死亡组比较有统计学意义(P＜0 05).其中脑干出血、出血量大于50ml、严重意识障碍、脑疝形成、未手术治疗及并多脏器功能衰竭死亡率最高.结论:有高血压病史及合并心脏病变脑出血临床死亡率最高;脑出血部位、出血量、人院时意识状况、高血压、是否手术治疗及否合并多脏器功能衰竭是脑出血死亡的主要危险因素.     

微创清除术治疗高血压脑出血80例临床分析

目的 比较应用颅内血肿微创穿刺清除技术治疗高血压脑出血与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 高血压脑出血160例分为两组.微创组与内科保守治疗组各80例,于治疗前、治疗后第7天、14天、28天进行评定,进行神经功能缺损评分.结果 微创组神经功能缺损评定明显改善,有效率为90%,死亡率为5%,较内科保守组的有效率和死亡率有显著差异(P<0.01).结论 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血是值得广泛推广的一种方法.     

重症高血压脑出血的微创清除术与保守治疗疗效对比

目的对比重症高血压脑出血微创清除术与保守治疗的疗效。方法选取2015年1~12月我院收治的100例高血压脑出血患者,根据治疗方案不同分为手术组和保守组各50例,保守组采用内科综合治疗方案,予降颅压、止血、利尿、脱水等治疗措施,手术组采用微创清除术进行治疗,对比两组患者的死亡率及治疗半年后的日常生活能力(ADL)分级情况。结果手术组死亡3例,死亡率6.0%,保守组死亡14例,死亡率28.0%,手术组显著低于保守组,差异具有统计学意义(P0.05);随访半年,手术组ADL评级Ⅰ~Ⅲ级患者35例,占74.5%,保守组ADL评级Ⅰ~Ⅲ级患者22例,占50.0%,手术组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血能够有效降低患者的死亡率,改善预后情况,整体疗效优于内科保守治疗,值得在临床上推广和应用。     

手术治疗高血压脑出血65例临床分析

高血压脑出血是高血压最严重的并发症 ,具有很高的死亡率及致残率 ,一般非手术治疗的死亡率达50 %～ 70 % ,随着ＣＴ普及 ,神经外科手术器械及手术方法的不断改进和发展 ,高血压脑出血的手术治疗愈来愈引起重视。我院自 1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月手术治疗高血压脑出血 6 5例 ,现就其手术治疗的适应证 ,手术时机及手术方法分析报告如下。1　临床资料本组 6 5例中 ,男 50例 ,女 15例 ,年龄 30～ 72岁 ,其中 50岁以下 2 4例 ,6 5岁以上 7例 ;共死亡 16例 ,死亡率 2 4 .6 % ;入院时血压 2 6 / 16 .5ｋＰａ以上 9例 ,2 2 /14.3ｋＰａ以下 38例 …     

微创治疗高血压脑出血术后护理体会

<正>高血压脑出血是严重危害人类健康的常见病之一,幸存者中75%留有不同程度的残疾。其常见病因是高血压,80%以上的脑出血患者有高血压病史。微创治疗高血压脑出血技术的应用,大大降低了高血压脑出血的死亡率和致残率。     

高血压性脑出血3种治疗方法的疗效观察

目的观察比较高血压性脑出血3种治疗方法的疗效.方法将高血压性脑出血患者随机分成3组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行微创血肿清除术;保守组用传统内科保守治疗.比较3组的治疗有效率、死亡率.结果治疗有效率微创组(91.31%)明显高于手术组(61.90%)和保守治疗组(42.86%);死亡率微创组(8.69%)明显低于手术组(33.33%)和保守治疗组(54.29%).结论微创血肿清除术是目前治疗高血压性脑出血的一种疗效好、死亡率低、容易普及的治疗方法.     

CT引导下微创清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨CT引导下微创清除术治疗急性高血压脑出血的疗效.方法:对38例急性高血压脑出血患者微创清除术前后行CT扫描,在CT引导下行微创清除术,并动态观察其疗效.结果:38例急性高血压脑出血患者首次血肿清除率达28.0 %～40.0 %,其中12例首次清除率为40.0 %～56.0 %.存活32例7 d后复查头颅CT证实者血肿清除率达80 %以上.治愈有效率为84.2 %,死亡率为15.8 %.结论:CT引导下的微创清除术能有效地降低急性高血压脑出血的死亡率和致残率.     

高血压脑出血外科治疗进展

高血压脑出血是常见病、多发病,其病死率与致残率比较高,严重威胁人民群众的身心健康.过去高血压脑出血非手术治疗死亡率高达60%～70%[1],手术治疗的死亡率仍高居不下.近年来由于CT在临床上广泛应用,已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确,随着显微外科、立体定向等技术的发展,手术准确性提高,对脑组织的创伤已大大减少.高血压脑出血的手术适应症还不断拓宽,目前该病趋向于手术治疗[2].手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压,解除脑疝的发生和发展,改善脑循环,促进受压脑组织的及早恢复.资料统计显示手术死亡率为3%～51%[3],外科治疗死亡率悬殊与病例选择等诸多因素有关.现就手术适应证、手术方法以及影响手术疗效因素综述如下.     

高血压脑出血的手术治疗体会

高血压脑出血是一种常见病、多发病,其特点为突然发病,病情发展迅速,该病的病残率及死亡率都很高.开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血的主要方法之一,手术时机的选择提高救治率,减少死亡率至关重要.我院于2001年1月至2004年8月对96例高血压脑出血患者进行了早期手术治疗,取得满意效果.