等比重腰麻在剖宫产的术中的应用体会

我们将0.5％布比卡因等比重腰麻用于剖宫产手术,取得良好效果,现报告如下。 1 资料和方法 本组60例,年龄23～36岁,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为腰麻组和硬外组,每组各30例。两组均选择L_(2～3)间隙穿刺腰麻组用7号细针穿刺成功后,注入0.5％布比卡因2ml;硬外组用18号硬外针穿刺成功后,先注入5ml混合液(0.5％布比卡因10ml     

经尿道激光结合电气化术治疗前列腺增生症

经尿道前列腺激光切除术 (TULP)和经尿道前列腺电气化术 (TUVP)是近年来治疗前列腺增生症(BPH)的有效方法。我院 1 999年 3月～ 1 999年 1 2月采用 TULP结合 TUVP治疗 BPH2 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 9例 ,年龄 54～ 82岁 ,平均 68岁。均有 BPH临床症状 ,急性尿潴留 1 9例 ,并发冠心病 7例 ,高血压 5例 ,慢性支气管炎 4例 ,糖尿病 1例 ,肾功能不全 1例 ,膀胱结石 4例。前列腺重量为 2 6.5～ 86.0 g,平均38.5g。1 .2　方法于持续硬脊膜外腔麻醉下手术。对并发膀胱结石者先行膀胱镜下机械碎石 ,结石 >2 c…     

重度前列腺增生症经尿道前列腺电气化切割术

经尿道前列腺电气化术 (TUVP)是近几年来开展的腔内治疗前列腺增生症 (BPH)的方法 ,疗效满意〔1,2〕。我院 1 998年 7月～ 1 999年 1 0月采用 TUVP治疗 BPH1 60例 ,其中采用气化切割电极 (Vapor-Tome)治疗重度 BPH1 3例 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 3例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 72 .2岁。进行性排尿困难 1～ 1 2年 ,平均 6.8年。尿潴留 6例 ,膀胱造瘘 1例 ,并发膀胱结石 1例 ,肉眼血尿 3例 ,尿路感染(霉菌 ) 1例。肾功能不全 1例 ,高血压心脏病 3例 ,冠心病 1例 ,糖尿病 2例 ,慢支肺气肿 2例 ,腔隙性…     

轻比重布比卡因用于剖宫产手术的临床观察

目的 总结轻比重布比卡因用于剖宫产手术的临床观察.方法 随机选择足月临产妇60例,年龄20～35岁,ASAI-Ⅱ级,随机将病人分为重比重布比卡因组(A组)30例,运用0.75%布比卡因1.2 mL+10%葡萄糖1.8 mL;B组30例,运用0.75%布比卡因1.2 mL+2.8 mL.注射用水.结果 2组在给药5 mi...     

轻比重布比卡因加芬太尼单侧腰麻在老年人工股骨头置换术中的应用

目的探讨轻比重布比卡因加芬太尼单侧腰麻在老年人工股骨头置换手术中应用的可行性。方法选择拟行人工股骨头置换手术的老年患者50例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄63～80岁,体重51～69kg。随机分为A、B、C三组,其中A、C组各17例,B组16例。A组给予0.375%轻比重布比卡因加芬太尼20μg,B组给予0.375%轻比重布比卡因,C组给予0.5%重比重布比卡因,分别在15～20s的时间内向蛛网膜下腔注入2mL腰麻药,测定麻醉平面。记录心率、血压,术中不良反应的发生情况、麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、麻醉有效镇痛时间及术后并发症发生的情况。结果 3种不同配方的布比卡因均可产生确切的腰麻效果,但A组对循环干扰最小,麻醉有效镇痛时间最长。结论轻比重布比卡因加芬太尼单侧腰麻是老年患者人工股骨头置换手术麻醉值得推荐的好方法。     

重比重与轻比重布比卡因腰麻在剖宫产手术的应用

重比重与轻比重布比卡因腰麻在剖宫产手术的应用王东信＊徐成娣＊崔春长＊吴新民布比卡因腰麻是剖宫产手术常用的麻醉方法之一。本文对等剂量重比重与轻比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉作用进行临床观测和比较。资料与方法４５名ＡＳＡⅠ级产妇随机分为重比重组（ｎ...     

经尿道前列腺电气化术治疗258例前列腺增生症

目的:前列腺电气化术与传统开放手术相对比,分析TVP的优点。方法:回顾分析我院近3年来所有行电气化的258例病人。结果:电气化术后留置导尿管1～6天,术中出血少,手术时间短,术后拔管后最大尿流率提高,症状缓解明显。结论:前列腺电气化术具有疗效好,并发症少,技术简单易学,价格低,住院时间短等优点,值得推广。     

重比重联合轻比重罗哌卡因在蛛网膜下腔麻醉剖宫产术中的应用

目的 分析剖宫产术中使用重比重罗哌卡因联合轻比重罗哌卡因的蛛网膜下腔麻醉与单一重比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉效果及血流动力学变化. 方法 选择142例在蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉下拟行择期剖宫产术患者.根据标准纳入的患者(132例)按计算机编码被随机分配到单一重比重罗哌卡因组(A组)或重比重和轻比重罗哌卡因联合组(B组),每组66例.主要观察指标是低血压的发生率,次要观察指标是感觉阻滞水平. 结果 两组均表现出相似的麻醉效果.A组低血压发生率比B组显著增高(74％比45％)(P＜0.05),A组恶心发生率比B组显著增加(23％比8％)(P＜0.05). 结论 重比重联合轻比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉相比单一的重比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉可提供相似的麻醉效果及更加稳定的血流动力学.     

轻比重布比卡因在腰硬联合麻醉行剖宫术的应用

目的:观察轻比重和重比重布比卡因实施腰硬联合麻醉用于剖宫术的临床麻醉效果.方法:选择ASA标准Ⅰ～Ⅱ级100例产妇随机分为A组(重比重腰硬联合麻醉组)和B组(轻比重腰硬联合麻醉组)各50例,均采用腰硬联合麻醉,观察两组麻醉效果.结果:两组麻醉显效时间、镇痛质量差异无显著性,A组麻醉平面维持时间明显长于B组,对运动神经阻滞程度抑制程度A组明显强于B组,对呼吸循环功能抑制程度,A组明显强于B组.结论:0.167％布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中更安全有效.     

经尿道电气化术治疗前列腺增生症疗效分析

我们于2001年1月—2003年11月，采用经尿道电气化切除术治疗前列腺增生症85例，并发症少，效果良好，报告如下：     

经尿道前列腺电气化术后再入院的原因探讨

目的:探讨经尿道前列腺电气化术再入院原因及处理措施。方法与结果:对4例腺体残留或复发均施行经尿道电气化术治疗,术后尿路梗阻症状解除。5例尿道狭窄,其中2例经尿道瘢痕组织冷刀切开加电切术;2例单纯行经尿道狭窄冷刀切开,1例行尿道外口切开术,定期尿道扩张后能自行排尿。6例继发性出血再入院膀胱镜检冲洗凝血块,放置三腔尿管牵扯引压迫止血。2例前列腺癌已属晚期行去势术,加用氟至尔或缓退瘤口服治疗,术后分别于2~3年因全身广泛转移导致衰竭而死亡。结论:BPH电气化术腺后腺体残留或复发,主要为腺体切除不够为再手术主要原因;尿道狭窄主要原因为电凝止血时间长、电流大、创面烧灼严重;继发性出血主要发生前列腺窝创面结痂感染脱落所致。     

经尿道前列腺电气化术后排尿困难的原因及治疗(附20例报告)

目的：分析经尿道前列腺电气化术（TUVP）后发生排尿困难的原因，以提高TUVP的治疗效果。方法：回顾性分析TUVP后发生排尿困难的20例患者的临床资料。结果：在20例患者中，发生尿道狭窄10例，经尿道灌注治愈；腺体残留3例，经再次TUVP治愈；膀胱功能异常7例，其中5例经非手术方法治愈。结论：尿道狭窄、膀胱功能异常、腺体残留是TUVP后发生排尿困难的常见原因；预防术后狭窄、严格手术指征，可提高TUVP的治疗效果，而再次TUVP切割仍是有效解决手段。     

轻比重腰麻在老年髋关节置换术的应用

一般认为硬膜外麻醉是老年人行下腹、会阴、双下肢手术的良好选择,但腰麻平面不易控制,易出现严重的低血压和呼吸抑制,不推荐用于老年人.     

经尿道前列腺电气化术后护理体会

目的:前列腺电气化与传统开放手术护理相比,分析TVP护理术后优点。方法:观察分析我院近4年来所有行TVP的468例患者。结果:电气化术后留置导尿管1～6天,术中出血少,创伤小,手术时间短,术后护理量易操作,症 状缓解明显。结论:前列腺电气化术具有疗效好,并发症少,技术简单易学,价格低,住院时间短,痛苦小等优点。     

小剂量等比重布比卡因腰麻在PPH中的应用

2012年1～6月，我科采用小剂量等比重布比卡因腰麻对80例痔患者行吻合器痔上黏膜环切钉合术（procedureforprolapseandhemorrhoids，PPH）治疗，取得满意疗效，总结报道如下。临床资料：本组80例患者中，男53例，女27例；年龄24～65岁；体质量46～85kg；ASAI级或Ⅱ级，无椎管内麻醉禁忌证。麻醉方法：患者术前均常规肌肉注射苯巴比妥钠l00mg，人手术室前再次排空膀胱，人手术室后常规监测血压、心率、血氧饱和度、心电图。     

轻比重布比卡因腰-硬联麻醉对高龄髋关节置换术患者循环功能的影响

目的探讨轻比重布比卡因腰-硬联麻醉对高龄髋关节置换术患者的麻醉效果循环功能影响及。方法将90例接受髋关节置换术的老年患者随机平均分成对照组和观察组2组,每组45例。观察组应用0.75%布比卡因2 m L加入3~5.5m L注射用水中配制成浓度为0.2%~0.3%的轻比重液,对照组应用1~2 m L0.75%布比卡因加入0.1~0.3 m L 25%葡萄糖配制成重比重液,2组均以0.1~0.2 m L/s的速度注入,以0.15~0.2 mg/kg注入剂量计算,观察对比2组患者的麻醉效果及血压、心率指标。结果 2组均取得较好麻醉效果,头痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组阻滞平面高,阻滞时间短,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻比重及重比重布比卡因腰-硬联麻醉在高龄患者髋关节置术中均具有较好麻醉效果,但轻比重具有麻醉平面消退快,不良反应少等优点。     

经尿道前列腺电气化术中电切综合征的防治

我院 1 998年 7月～ 1 999年 1 2月采用美国 CIRONACMI电切镜行经尿道前列腺电气化术 (TVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH) 1 60例 ,发生电切综合征 (TURS) 3例 ,现报道如下。1　病例报告例 1　 76岁。排尿困难 3年 ,尿潴留 4d入院。确诊为 BPH,于 1 998年 1 0月 6日在连续硬脊膜外腔麻醉下行 TVP,切除组织 50 g,手术 75min时发现左侧包膜有一穿孔 ,耻骨上膀胱部位高度隆起 ,同时出现烦躁、胸闷 ,呼吸 30次 /min,心率 1 50次 /min,血压 75/45mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,Sp O2 70 % ,Na+1 2 6.5mmol/L,K+2 .9mmol/L,Cl-94mmol/…     

轻比重罗哌卡因连续腰麻在老年前列腺电切及股骨头置换术中的应用

目的探讨轻比重罗哌卡因连续腰麻用于老年病人前列腺气化电切和人工关节置换术的药量与疗效的关系。方法选择60~98岁前列腺气化电切和人工关节置换术病人150例,随机均分为三组,采用24G导管针于L3~4椎间隙穿刺蛛网膜下腔置管2.5~3 cm。三组依次应用0.3%、0.4%、0.5%罗哌卡因(1.001~1.002)轻比重腰麻液1.2~1.5 ml,观察疼痛起效时间,运动阻滞起效时间,痛觉阻滞平面,麻醉持续时间,运动阻滞程度,痛觉及运动恢复时间、阻滞完全病人比例及用药后的不良反应。结果三组镇痛起效时间,痛觉阻滞平面,完全阻滞病人比例差异无统计学意义。运动阻滞起效时间,Ⅲ组比Ⅰ组短(P<0.01),麻醉持续时间改良Bromage评分、痛觉和运动恢复时间Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组(P<0.05,P<0.01)。结论0.45罗哌卡因4.8~6 mg腰麻用于老年前列腺气化电切和股骨头置换可达到完善的镇痛效果,对呼吸、循环干扰不,较为安全。     

经尿道前列腺电气化术56例体会

本报告56例有症状的良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电气化术，在处理邻近包膜前列腺组织、精阜前组织及前列腺尖部时，用VaporTome(铲状电极)机械的推剥邻近包膜残留的前列腺组织(约3-5mm厚)。如组织粘连严重，可适当气化或电凝，使前列腺组织从包膜剥离下来，使包膜形成一个新鲜的刨面。本组无死亡率，术中出血平均60ml，本法对包膜灼伤轻，术后并发症发生率低及刺激症状轻、恢复快。     

经尿道前列腺电气化术治疗BPH疗效分析(附31例报告)

目的:分析经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法:采用电气化法加电切法施行经尿道前列腺电气化术治疗BPH31例。结果:26例获得0.5年随访,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.4±3.1)分降至(10.5±1.7)分,生活质量评分(QCL)由(5.3±0.6)分降为(2.0±0.4)分,剩余尿量由(155.1±44.5)ml降至(28.6±14.2)ml,以上三项指标手术前后有非常显著性差异(P<0.01)。术后并发症7例(22.6％),其中急性出血2例,TUR综合征1例,前列腺窝粘连1例,前列腺组织残留1例,急迫性尿失禁2例。结论:TUVP解除BPH引起的下尿路梗阻是安全和有效的,其优点有术中出血少、视野清晰,术后恢复快,易于掌握。