左卡尼汀治疗维持性血液透析患者疗效分析

目的:观察左卡尼汀(L-CN)治疗维持性血液透析的效果。方法:将30例维持性血液透析患者随机分为对照组和治疗组,两组患者采用相同的透析机和透析方法,透析结束后对照组给予促红细胞生成素治疗,治疗组在上述基础上静脉注射L-CN,分别在血液透析前和治疗后3个月检测患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)以及总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等血脂相关指标。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后3个月Hb和Hct显著升高(P0.01)、Tch和TG水平显著降低(P0.05);治疗组治疗后Hb和Hct水平较高、Tch和TG含量较低且具有统计学差异(P0.05)。结论:左卡尼汀可改善维持性血液透析患者贫血状况和血脂水平。     

高通量血液透析联合左卡尼汀在改善维持性血液透析患者贫血中的干预

目的 分析左卡尼汀联合高通量血液透析在改善维持性血液透析患者贫血中的干预效果。方法 选取2019年10月-2021年10月在本院接受维持性血液透析治疗且合并贫血患者66例作为实验研究对象,采用随机数字表法将其随机均分为对照组和实验组,每组各33例。对照组患者单纯采用高通量血液透析进行治疗,实验组患者在对照组基础上联合左卡尼汀进行治疗。比较分析两组患者血常规指标（红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积）、肾功能指标（血肌酐、尿素氮）以及生化指标（C反应蛋白、β2微球蛋白）水平。结果 治疗前,两组患者红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、β2微球蛋白水平比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者红细胞计数、血红蛋白以及红细胞压积水平均显著提高,且实验组显著高于对照组;两组患者血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、β2微球蛋白水平均显著降低,且实验组显著低于对照组,差异比较均存在统计学意义（P<0.05）。结论 针对维持性血液透析治疗合并贫血患者,应用高通量血液透析联合左卡尼汀进行治疗效果理想,血液相关指标改善明显,具有较高的临床推广应用价值。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者低血压的治疗作用

目的 观察静脉注射左卡尼汀(L-左旋肉碱)对维持性血液透析患者透析相关低血压的改善作用.方法 选取19例稳定血液透析患者.进人研究前已接受维持性血液透析25个月以上.同时常规使用促红细胞生成素治疗.于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程24周,维持使用原透析处方,采用自身治疗前后对比,观察患者透前血压、透中最低...     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的探讨高通量血液透析与左卡尼汀联合治疗维持性血液透析患者贫血的效果。方法选取本院2018年12月至2019年12月收治的64例维持性血液透析伴贫血患者,并依据不同透析器与是否使用左卡尼汀分为4组,各16例。甲组仅给予低通量透析,乙组给予低通量透析联合左卡尼汀,丙组给予高通量血液透析,丁组给予高通量血液透析联合左卡尼汀。比较4组血常规指标(红细胞计数、红细胞容积及血红蛋白)水平和血清生化指标(血清肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白及β;微球蛋白)水平。结果治疗后,甲组贫血无明显改善;与甲组比较,乙组、丙组、丁组血常规指标中的红细胞计数、红细胞容积及血红蛋白指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);丁组血清肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白及β;微球蛋白四项血清生化指标均优于乙组、丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与低通量血液透析方法比较,高通量血液透析与左卡尼汀联合对维持性血液透析患者贫血症状有理想改善作用,可有效优化血常规指标,纠正患者的贫血情况,值得临床推广应用。     

左卡尼汀口服液治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

左卡尼汀又称L-肉碱,1905年由两位苏联科学家在肌肉提取物中首次发现.左卡尼汀主要参与脂类代谢.维持性血液透析(MHD)患者由于摄入不足、体内肝肾合成减少、透析丢失等因素影响而存在左卡尼汀缺乏症,这可能是对人重组红细胞生成素低反应性的原因之一[1].近年来,左卡尼汀的临床应用受到国内外临床医生广泛关注.我们观察了左卡尼汀口服液治疗21例MHD患者贫血的疗效,现报告如下.     

左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察

目的观察左卡尼汀联用促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析患者肾性贫血疗效及EPO用量的影响。方法采用同期随机对照研究,选择2010年1月—2011年12月于我院血液净化中心行维持性血液透析患者共36例,随机分为治疗组和对照组各18例,2组均给予重组人促红细胞生成素3 000 U皮下注射,每周2次。治疗组在上述基础上加用左卡尼汀1.0 g静脉注射,每周3次,疗程8周。2组患者均常规口服铁剂、叶酸等。结果治疗第8周时,各组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平明显上升,且治疗组患者Hb、HTC高于对照组(P<0.01)。结论左卡尼汀与促红细胞生成素联用可提高治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,纠正贫血,减少促红细胞生成素的用量。     

左卡尼汀在维持性血液透析患者的疗效观察

目的:观察左卡尼汀对维持性血液透析患者的疗效。方法:将60例维持性血液透析患者随机分为治疗组(32例)、对照组(28例)。治疗组患者在血液透析结束后接受左卡尼汀1.0g静脉注射,2～3次/周,疗程4个月。对照组患者注射生理盐水。结果:治疗组患者精神、食欲、透析中肌痉挛和低血压等症状较治疗前明显降低(P<0.01),自觉症状明显减轻。与对照组比较,治疗组患者总胆固醇和甘油三酯降低,高密度脂蛋白升高,血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白升高显著(P<0.05)。结论:左卡尼汀可以改善血脂,促进贫血的纠正,改善维持性血液透析患者的心功能,减少患者透析相关性低血压、心律失常及心绞痛等的发生,提高生活质量,疗效确切。     

左卡尼汀在维持性血液透析患者中的应用

目的:观察静脉补充左卡尼汀对老年患者透析中低血压、肌痉挛的影响。方法:51例血液透析患者每次透析结束后应用左卡尼汀1.0g静脉注射,后观察比较患者治疗前后血药浓度变化和患者治疗前后低血压,肌痉挛的发生情况。结果:注射左卡尼汀可以明显降低患者透析中低血压和肌肉痉挛的发生率。结论:左卡尼汀可安全有效地改善患者低血压和肌肉痉挛等症状。     

左卡尼汀对22例维持性血液透析患者的疗效观察

目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者的临床疗效。方法:选取接受治疗的血液透析患者42例,按照住院顺序分为观察组和对照组。对照组患者在血液透析结束后注射生理盐水;观察组患者在血液透析结束后静脉注射左卡尼汀1.0 g,3次/周,一个疗程为4个月。比较两组患者的临床疗效。结果:通过治疗,观察组患者的临床症状和治疗前相比,显著改善(P<0.05),有统计学意义。观察组患者的精神状态、体力、食欲、肌痉挛发生率、低血压发生率和对照组相比,有明显改善,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的心绞痛、心率失常等情况有改善,但两组的比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论:对维持性血液透析患者采用左卡尼汀进行治疗时,能够有效改善患者的临床症状,改善其心功能情况,降低肌痉挛、低血压等不良情况的发生率,从而有效提高患者的生活质量。     

左卡尼汀在维持性血透患者的临床应用

目的：观察静脉注射左卡尼汀（L-Carnitine,左旋肉碱）对慢性肾衰维持性血透患者的治疗效果。方法：将40例维持性血透患者随机分成两组。治疗组于每次血透后静脉推注左卡尼汀1.0g,每周两次。疗程共3个月。而对照组静注生理盐水。治疗期间维持其他主要治疗方案不变。观察指标：用药前及用药3个月后临床症状（体力、精神状态、食欲等）,血红蛋白,红细胞压积,血浆总蛋白,白蛋白,转铁蛋白浓度。结果：与治疗前相比,两组患者体力,精神状态,食欲等均有不同程度改善,血红蛋白,红细胞压积,血浆总蛋白,白蛋白,转铁蛋白浓度增高（P〈0.05）,治疗组与对照组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：应用左卡尼汀能改善患者营养及一般状况,提高患者的生活质量。     

左旋卡尼汀对维持性血透者疗效的观察

目的观察口服左旋卡尼汀对维持性血透病人的疗效。方法给病人口服左旋卡尼汀,1g·d-1,共3个月,观察治疗前后病人各项实验室检测指标的变化及临床表现。结果血浆卡尼汀浓度治疗前显著低于正常人(P<0.001),治疗1个月后有明显上升,3个月后升高更为显著。治疗后病人体力增强,食欲改善,血透中并发症减少,红细胞压积升高,血浆前白蛋白、转铁蛋白上升,总胆固醇下降,高密度脂蛋白升高。结论应用左旋卡尼汀可有效地改善血透病人的营养状况及心血管功能,提高病人对血透的耐受力。     

左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患者的临床研究

目的：观察左旋卡尼汀在治疗维持性血液透析患者的临床效果及安全性。方法：将60例维持性血液透析患者随机分为2组,每组30例,治疗组每次血液透析后给予左旋卡尼汀1.0g静脉注射,对照组静脉注射等量生理盐水,疗程16周。观察两组患者用药前后临床症状及血生化的改变。结果：治疗组患者的临床症状有明显改善。治疗组的血红蛋白、红细胞压积、血浆总蛋白、白蛋白上升的水平显著高于对照组,而且血脂下降。治疗组无不良反应。结论：左旋卡尼汀治疗安全有效。可以改善维持性血液透析患者营养状态及肾性贫血,降低血脂。     

维持性血液透析病人的运动治疗

目的：观察运动治疗能否对维持性血液透析病人的身体功能产生有益的影响，改善透析患者的生活质量。方法：通过对30例维持性血液透析病人指导运用运动治疗，观察运动治疗前及运动治疗应用1年后心率、血压、血红蛋白、上臂肌围、睡眠等身体功能状况的变化。结果：运动治疗运用1年后患者睡眠改善，睡眠时间治疗前后对照P〈0．01，贫血改善，血红蛋白治疗前后对照P〈0．01，肌肉代谢得到改善，上臂肌围治疗前后对照P〈0．01，心肺功能改善，治疗前后运动心率对照P〈0．01。结论：运动治疗实施前全面评估患者身体机能状态，制定适合于患者的个体化运动训练方案，运动治疗对于维持性血液透析患者安全有效。     

静脉补铁对维持性血液透析患者贫血的临床疗效观察

目的:探究静脉补铁对维持性血液透析患者贫血的临床疗效。方法:于2011年12月~2013年12月在我院行维持性血液透析伴有贫血的患者64例随机分成两组各32例,静脉补蔗糖铁为研究组,速力菲口服为对照组,分析两组疗效、治疗前后的相关血液和铁指标以及不良反应。结果:研究组比对照组又更高的治疗有效率(93.75%VS 34.38%,P<0.05);且研究组8周、12周的Hb、Hct和网织红细胞的数量,及血清铁、转铁蛋白的饱和度及血清的铁蛋白指标,比对照组改善显著,有统计学上的意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析伴贫血者,口服铁剂不耐受时可予静脉蔗糖铁,能有效纠正维持性血液透析患者的铁缺乏症状。     

左旋卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症、贫血和心功能的影响

目的：观察左旋卡尼汀对维持性血液透析（MHD）患者微炎症、贫血和心功能的影响,探讨左旋卡尼汀对MHD患者的治疗作用。方法：选择已排除急性感染及其他活动性疾病、透析龄超过6个月的MHD患者42例,随机分为治疗组（22例）和对照组（20例）。每次透析结束后,治疗组给予静脉注射左旋卡尼汀2g,对照纽注射等量的生理盐水。观察治疗前及治疗4个月后患者炎症介质、营养状况、贫血和心脏结构与心功能。结果：与治疗前相比,治疗组的超敏C反应蛋白（Hs．CRP）、白介素（IL-6）显著下降,血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）显著升高,左心室收缩末内径（LVDs）,左心室射血分数（LVEF）明显改善;与对照组比较,治疗组的Hs-CRP、IL-6、Hb、Hct、LVDs、左心室舒张末内径（LVDd）、LVEF差异显著。结论：左旋卡尼汀可改善MHD微炎症状态、贫血和心功能,可作为MHD患者的一种长期治疗药物。     

维生素C对维持性血液透析患者氧化应激的影响

目的 观察静脉补充维生素C(VitC)对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激的影响.方法 12例MHD患者在每次透析开始后静脉注射VitC 300mg,每周3次,连续4周,选用同年龄、性别的健康人作为对照组,分别检测2组实验前和实验组4周后氧化应激指标血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量.结果 与对照组比较,MHD患者MDA含量升高,SOD、GSH-Px含量降低(P＜0.05);补充VitC 4周后,SOD、GSH-Px含量明显升高,与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05),MDA含量有所降低,但与治疗前比较无明显差异(P＞0.05).结论 MHD患者氧化应激明显,静脉补充VitC后可在一定程度上减轻氧化应激的水平.     

维持性血液透析患者失眠情况分析

目的：调查维持性血液透析患者失眠发生情况及其可能相关因素。方法：采取特别问卷调查69例（男38例,女31例）维持性血液透析（MHD）患者失眠状况;同时记录他们的临床资料、生活方式和透析情况。结果：45%的患者（31例;男16例,女15例）有失眠,多表现为入睡延迟和清晨觉醒过早。失眠组中透析时间超过12个月、早上进行透析和血甲状旁腺激素（PTH）升高的患者显著高于对照组。血压和血红蛋白的情况在两组间无显著性差异。最常出现的睡眠障碍的类型是夜间易醒（92%）、入睡困难（68%）和清晨觉醒过早（61%）。结论：MHD患者失眠的发生率很高。老年患者、长期透析患者和血PTH高的患者易出现失眠。血压和血红蛋白可能对睡眠障碍无影响。     

维持性血液透析患者现况调查

目的:调查新疆巴州地区维持性血液透析患者的现状。方法:选择2012年1月在笔者所在医院血液净化中心行维持性血液透析的患者共109例,平均年龄(51.60±16.27)岁;男女比例2.1:1;汉族87例(79.82%),维吾尔族21例(19.27%),蒙古族1例(0.92%)。用调查表登记患者年龄、性别、民族、原发病、透析次数、血管通路及贫血、钙磷代谢、血压控制等发生情况。结果:患者原发病因中,慢性肾小球肾炎占54.13%,糖尿病肾病占30.28%,每周透析2次者占49.42%;13.79%患者每周透析少于2次,每周3次者占43.68%;乙型肝炎、丙型肝炎患者分别占8.26%、5.75%;动静脉内瘘54.02%、永久性中心静脉插管40.23%。在肾性贫血、肾性骨病、高血压控制方面,肾性贫血纠正达标率36.78%,较去年上升7.37%。钙磷乘积55mg2/dl2者57例(65.52%)。血压小于150mmHg/90mmHg者74.71%。维持性血液透析患者最长已存活134个月。年度转归3例(2.75%)行肾移植;6例(6.9%)转至外院治疗;无改为腹膜透析治疗(PD)患者;年度透析患者死亡率11.93%。死亡患者中原发病最多为糖尿病肾病(84.62%)。心血管及脑血管意外居死因之首,占30.77%。结论:新疆巴州地区血液透析患者以汉族为主,男性明显多于女性;糖尿病肾病比例较高,仍有超过半数患者透析不充分;永久性中心静脉插管比例较高;经济困难及健康宣教工作不到位是透析不充分的主要原因。