逆行胰胆管造影的临床应用：附110例报告

我院自1991年10月至1995年10月经纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）110例，兹将结果报告如下。临床资料110例ERCP，男巩例，女49例，年龄23～77岁，ERCP总成功率95．4％（失败5例）。胰胆管同时显影65例（59．1％），胆管显影88例（80％），胰管显影93例（84．5％）。110例中，胆管结石里例，胆管癌12例，壶腹部癌10例，胰腺癌14例，胆总管下段炎性狭窄6例，十二指肠乳头癌6例，十二指肠效室9例，胆总管囊肿3例，胆总管损伤2例，慢性胰腺炎2例，胆汁郁积性肝炎2例，胆总管正常8例，失败5例。讨论ERCP的临床应用价值一、胆道疾病1…     

98例内镜下逆行胰胆管造影加取石术诊治胆总管结石临床分析

目的 评价内镜下逆行胰胆管造影(EPCP)同时行乳头括约肌切开术(EST)对胆总管结石的诊断与治疗价值.方法 回顾性分析98例经B超检查诊断为胆总管结石的患者,先行ERCP检查,再行内镜下EST治疗胆总管结石.结果 98例中ERCP准确诊断胆总管结石96例,怀疑胆总管结石1例,未发现异常1例,其确诊率为97.9%;96例EST后采取网篮取石、球囊取石和机械碎石网篮取石成功,1例失败.结论 ERCP对胆总管结石诊断价值较高.EST是一种治疗胆总管结石安全、有效、简便的方法.     

内镜下逆行胰胆管造影技术的临床应用

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2003年3月至2008年12月共23例经ERCP诊断与治疗患者的临床资料.结果 23例患者中ERCP诊断为胆总管结石18例,胆管癌及肝门部癌致胆总管重度狭窄3例,胰头癌致胆总管下段重度狭窄1例,胆总管无异常1例.与磁共振胰胆管成像(MRCP)相比,诊断符合率为94.1%(16/17).其中行取石治疗17例,鼻胆管引流2例,胆总管塑料内支架置入3例.发生急性胰腺炎等并发症8例,并发症总发生率34.8%(8/23).结论 ERCP与MRCP诊断符合率较高,在胰胆管疾病诊断上应首选MRCP.ERCP是一项对胰胆管疾病有较高诊治价值但又有一定风险和较高技术要求的高新微创技术,治疗性ERCP技术有着良好的临床实用价值.     

内镜下逆行胰胆管造影技术的临床应用

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2003年3月至2008年12月共23例经ERCP诊断与治疗患者的临床资料.结果 23例患者中ERCP诊断为胆总管结石18例,胆管癌及肝门部癌致胆总管重度狭窄3例,胰头癌致胆总管下段重度狭窄1例,胆总管无异常1例.与磁共振胰胆管成像(MRCP)相比,诊断符合率为94.1%(16/17).其中行取石治疗17例,鼻胆管引流2例,胆总管塑料内支架置入3例.发生急性胰腺炎等并发症8例,并发症总发生率34.8%(8/23).结论 ERCP与MRCP诊断符合率较高,在胰胆管疾病诊断上应首选MRCP.ERCP是一项对胰胆管疾病有较高诊治价值但又有一定风险和较高技术要求的高新微创技术,治疗性ERCP技术有着良好的临床实用价值.     

内镜下逆行胰胆管造影技术的临床应用

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2003年3月至2008年12月共23例经ERCP诊断与治疗患者的临床资料.结果 23例患者中ERCP诊断为胆总管结石18例,胆管癌及肝门部癌致胆总管重度狭窄3例,胰头癌致胆总管下段重度狭窄1例,胆总管无异常1例.与磁共振胰胆管成像(MRCP)相比,诊断符合率为94.1%(16/17).其中行取石治疗17例,鼻胆管引流2例,胆总管塑料内支架置入3例.发生急性胰腺炎等并发症8例,并发症总发生率34.8%(8/23).结论 ERCP与MRCP诊断符合率较高,在胰胆管疾病诊断上应首选MRCP.ERCP是一项对胰胆管疾病有较高诊治价值但又有一定风险和较高技术要求的高新微创技术,治疗性ERCP技术有着良好的临床实用价值.     

内镜下逆行胰胆管造影技术的临床应用

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2003年3月至2008年12月共23例经ERCP诊断与治疗患者的临床资料.结果 23例患者中ERCP诊断为胆总管结石18例,胆管癌及肝门部癌致胆总管重度狭窄3例,胰头癌致胆总管下段重度狭窄1例,胆总管无异常1例.与磁共振胰胆管成像(MRCP)相比,诊断符合率为94.1%(16/17).其中行取石治疗17例,鼻胆管引流2例,胆总管塑料内支架置入3例.发生急性胰腺炎等并发症8例,并发症总发生率34.8%(8/23).结论 ERCP与MRCP诊断符合率较高,在胰胆管疾病诊断上应首选MRCP.ERCP是一项对胰胆管疾病有较高诊治价值但又有一定风险和较高技术要求的高新微创技术,治疗性ERCP技术有着良好的临床实用价值.     

内镜下逆行胰胆管造影技术的临床应用

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）技术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2003年3月至2008年12月共23例经ERCP诊断与治疗患者的临床资料。结果23例患者中ERCP诊断为胆总管结石18例,胆管癌及肝门部癌致胆总管重度狭窄3例,胰头癌致胆总管下段重度狭窄1例,胆总管无异常1例。与磁共振胰胆管成像（MRCP）相比,诊断符合率为94．1％（16／17）。其中行取石治疗17例,鼻胆管引流2例,胆总管塑料内支架置入3例。发生急性胰腺炎等并发症8例,并发症总发生率34．8％（8／23）。结论ERCP与MRCP诊断符合率较高,在胰胆管疾病诊断上应首选MRCP。ERCP是一项对胰胆管疾病有较高诊治价值但又有一定风险和较高技术要求的高新微创技术,治疗性ERCP技术有着良好的临床实用价值。     

B超与十二指肠镜下逆行胰胆管造影比较

目的 探讨B超与十二指肠镜诊断胆道结石价值。方法 将133例临床疑胆道结石病例，采用Olympus TJP-240型电子十二指肠镜行逆行胰胆管造影(ERCP)检查和B超检查。结果 119例ERCP检查诊断为胆总管结石，123例B超诊断胆总管结石。结论 B超可作胆道结石的常规检查，而ERCP不仅能确诊胆总管结石，而且能进行胆总管结石的治疗。     

回顾性分析ERCP影像对临床的意义

目的探讨内窥镜逆行胰胆管造影引导行oddis括约肌切开套取胆总管结石的应用价值。方法对我院近三年来42例阻塞性黄疸患者在DSA引导下行ERCP＋EST治疗的临床资料的进行回顾性分析。结果 ERCP确诊42例均为阻塞性黄疸,其中胆总管结石33例,Mirizzi综合征4例,壶腹肿瘤5例。其中31例oddis括约肌切开套取结石,3例在DSA引导下行支架扩张术解除黄疸。其余8例除1例放弃治疗外均中转手术治疗。结论 ERCP是诊断阻塞性黄疸确切有效的方法,EST和气囊扩张狭窄胆管置入支架解除黄疸简便,成功率高,为安全有效的治疗的方法,为患者安全度过围手术期行手术治疗创造了条件。ERCP不仅可直观胆总管病并的部位采取治疗外,还可进行活检及细胞学检查,是目前公认的诊断胰胆管疾病的首选方法。     

超声内镜在内镜逆行胰胆管造影术前中的应用

目的 探讨超声内镜（EUS）在可疑胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术前的临床应用。方法对28例经腹腔镜胆囊切除术（LC）术后出现急性胰腺炎、梗阻性黄疸或反复腹痛等病史的患者,经腹部B超、CT检查提示胆总管扩张,可疑胆总管病变,术前行EUS检查诊断,并经ERCP确认。结果28例患者确诊胆总管结石并行EST取石术25例,确诊胆道肿瘤2例,十二指肠乳头炎性狭窄1例。结论EUS能提高胆总管结石确诊率,指导ERCP,提高治疗效果,减少风险。     

B超联合逆行胰胆管造影对胆总管结石的诊断价值

目的 探讨B超联合逆行胰胆管造影（ERCP）对胆总管结石的诊断价值.方法 应用B超、ERCP、B超联合ERCP等三种检查方法 对60例临床确诊的胆总管结石进行检查,观察比较三种方法 诊断准确率.结果 B超检查准确率85%、ERCP检查准确率90%、B超与ERCP联合检查准确率95%.结论 B超和ERCP在胆总管结石诊断中,准确性均较高.两者联合检查可提高胆总管结石的诊断准确率.     

超声内镜对 ERCP 术前不明原因胆总管扩张的应用探讨

摘要： 目的 探讨超声内镜（EUS）在逆行胆胰管造影术（ERCP）前对不明原因胆总管扩张的诊断价值。方法 60 例不明原因胆总管扩张患者, 经腹部超声（TUS）、 CT 和（或）磁共振胰胆管造影（MRCP）检查提示胆总管扩张、 可疑胆胰病变但原因不明, ERCP 术前行 EUS 检查诊断, 并以 ERCP、 手术病理及随访确诊的结果为最终诊断。结果经 ERCP 确诊为胆总管下端结石者 39 例, EUS 诊断 38 例, 另 1 例 EUS 诊为胆总管下端肿瘤。ERCP 及手术病理确诊为胆总管下端肿瘤 10 例、 胆管内乳头状瘤 2 例、 壶腹部肿瘤 2 例; EUS 诊断结果分别为 11 例、 0 例及 3 例, 其中 1 例确诊为胆总管下端结石者 EUS 提示为胆总管下端肿瘤, 2 例确诊为胆管内乳头状瘤患者 EUS 将其中 1 例诊断为炎性狭窄, 另 1 例诊断为壶腹部肿瘤。术后随访确诊为十二指肠乳头炎性狭窄 7 例, EUS 诊断结果为 8 例, 其中 1 例术后随访并经 ERCP 病理确诊为胆管内乳头状瘤。诊断正确率 95% （57/60）。结论 EUS 对不明原因胆总管扩张的定位及定性诊断均有很高的诊断价值, 特别是能提高胆总管下端结石确诊率, 高于 MRCP 检查, 并能指导选择性地进行 ERCP, 提高治疗效果, 减少风险。     

ERCP 取石后胆总管结石复发的相关危险因素研究

目的：探讨内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）取石后胆总管结石复发的危险因素。方法选择2010年1月至2014年3月行 ERCP 取石的患者380例，所有患者随访13~36个月，根据有无胆总管结石复发进行分组，有胆总管结石复发的136例为复发组，无胆总管复发的244例为未复发组，对2组患者的一般资料、胆道情况、胆结石情况进行对比，采用 Logistic 回归模型分析胆总管结石复发的危险因素。结果复发组与未复发组病例资料比较显示，年龄≥70岁、首次病程≥10 d、有胆道手术史、有乳头旁憩室、胆总管直径≥10 mm、有胆道狭窄、结石数量≥2个、结石直径≥10 mm 是 ERCP 取石后胆总管结石复发的危险因素；多因素 Logistic 回归模型分析显示，年龄≥70岁、有胆道手术史、有乳头旁憩室、胆总管直径≥10 mm、结石数量≥2个是 ERCP 取石后胆总管结石复发的独立危险因素，OR 值和P 值分别为3.435和0.002、5.820和0.019、3.286和0.022、4.300和0.002、4.244和0.003。结论 ERCP 取石后胆总管结石复发的发生率较高，导致胆总管结石复发的危险因素多，其中胆道手术史是影响程度最高的危险因素。     

十二指肠镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石15例临床分析

内镜下逆行性胰胆管造影术 (ERCP)已由单纯作为胰胆疾病的诊断手段 (诊断性 ERCP)向治疗反向发展 (治疗性ERCP) ,并已可以替代外科手术。2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 8月行乳头括约肌切开术 (EST)治疗胆总管结石 15例报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例中男 7例 ,女 8例 ;年龄为 19岁～82岁 ,均经临床 B超、肝功能化验诊断为胆总管结石 ,其中腹腔镜胆囊切除术后残留胆总管结石 1例 ,传统开腹胆囊切除术后复发胆总管结石 8例 ,胆囊结石并胆总管结石 6例 (因年龄大不宜开腹手术 )。1.2　器械选择　采用日本 Olympus JF- …     

内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石20例体会

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断胆胰疾病的重要方法，近年来治疗性ERCP的开展，替代了部分外科手术，我院自2002年12月至2003年9月行ERCP30例。其中，22例行内镜下乳头括约肌切开术(EST)，术中成功治疗胆总管结石20例。现将资料报告如下。     

ERCP在胆囊切除术后综合征的病因诊断和治疗中的应用

目的 回顾性分析逆行性胰胆管造影(FRCP)在胆囊切除术后综合征(PCS)的病因诊断和治疗中的应用价值.方法 对95例临床上诊断PCS患者行ERCP检查,根据不同的病因,分别行内镜乳头括约肌切开术(EST)和/或内镜乳头气囊扩张,内镜鼻胆管引流(ENBD),内镜塑料或金属胆道支架(ERBD/EMBE)治疗,内镜十二指肠乳头切除治疗等内镜治疗.结果 行ERCP检查的患者,90例(94.7%)成功,证实胆总管结石43例,乳头旁憩室9例,胆囊管残留过长8例、伴结石2例,胆总管末端良性狭窄6例,Oddi括约肌功能障碍(SOD)6例,壶腹部癌4例,肝门部胆管损伤并狭窄3例,胆总管十二指肠瘘2例,十二指肠乳头良性肿瘤2例,胆胰管合流异常1例,胰胆管未见异常6例.43例胆总管结石中40例内镜取石治疗成功,8例胆总管末端良性狭窄、6例括约肌功能异常、胆囊管残留结石2例行EST,3例肝门部胆管损伤并狭窄行胆道塑料支架(ERBD)引流.2例壶腹部癌置入金属支架(EMBE)引流.2例乳头良性肿瘤,高频电切除乳头.并发症发生率为6.7%,其中切口出血2例,急性胰腺炎4例.结论 对于PCS患者,ERCP检查能明确病因,具有不可替代的诊断价值,同时能进行创伤小、痛苦少和有效的治疗.     

ERCP诊断梗阻性黄疸的价值探讨（附63例分析）

ERCP诊断梗阻性黄疸的价值。63例梗阻性黄疸行ERCP检查。结果显示恶性胆道梗阻32例，占56%；良性梗阻25例，占44%。胰胆管未显影6例，插管成功率为90.5%。外科手术治疗的33例ERCP诊断与术后诊断比较，ERCP对胆总管结石的诊断符合率为100%，对肿瘤诊断符合率77.8%。主要是胰腺癌、胆管癌、胆囊癌及壶腹周围癌等，ERCP用于梗阻性黄疸鉴别诊断可提供很有价值或决定性诊断资料，本文对梗阻性黄疸行ERCP检测并与术后诊断进行对比，探讨其对病因的诊断价值。     

内镜下逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石的手术配合

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）在胆总管结石治疗中的价值。方法选择胆总管结石患者31例,结果顺利插管并取石30例,碎石后取石10例,插管困难而选择针状刀预切开后顺利插管并取石15例,失败1例。手术后一过性淀粉酶升高5例,引起胰腺炎1例。结论 ERCP能够有效治疗胆总管结石,具有创伤小、治愈率高、并发症少、无相关病死率的优点。     

经内镜逆行胰胆管造影与磁共振胰胆管造影对胆总管扩张的应用价值

<正>胆总管扩张是胆胰疾病的重要间接征象,在临床上并非少见。目前经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与磁共振胰胆管造影(MRCP)是胰胆管疾病诊治中最常用、有效的方法。我科2009年1月至2011年12月收治108例胆总管扩张患者,均先后进行MRCP及ERCP检查,对结果进行对     

72例胆总管结石的诊断方法比较及治疗

目的评价超声、CT、内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）诊断及经内镜十二指肠乳头切开取石（EST）治疗胆总管结石的价值。方法胆总管结石患者在行超声、CT、ERCP检查确诊后，经内镜行EST治疗胆总管结石。结果超声检查72例患者显示明确为胆总管结石46例，诊断准确率为63．89％（46／72）；CT检查48例患者显示明确为胆总管结石41例，诊断准确率为85．41％（41／48）；72例行ERCP显示明确为胆总管结石68例，诊断准确率为94．44％（68／72）。72例行EST并取石，取石成功70例，成功率为97．22％（70／72）。EST术后并发症发生率为8．3％（6／72）。结论ERCP对胆总管结石有较高的诊断价值，EST是一种治疗胆总管结石的安全治疗方法。