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三指三平面离断再植一例黄东吴伟炽江奕恒王福义患者男,26岁。1996年6月28日因左手食、中、环指被机器绞伤6小时入院。左食指、中指近、中节及远侧指间关节部完全离断、左环指近节中段完全离断及其远侧指间关节处不完全离断。伤指被用自来水浸泡约半小时。急诊... 相似文献
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患者男,44岁,因右手机器伤致右手指出血,疼痛3 h入院.检查:右拇指自远指间关节离断,右示指中指自近节指蹼处离断,右环指自中节中段离断,右小指自中节远段离断,所有离断指除环指外均以撕脱拉长的屈肌腱与近端相连,肌腱抽出约20 cm,远侧离断指创缘不整齐,均可见神经由近端抽出,创面可见大量白灰样异物,污染严重.入院后即完善各项术前准备,急诊于臂丛神经阻滞麻醉下行手术. 相似文献
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患者女,6岁.绞肉机致左手第2~5指疼痛出血5 h入院.临床检查:左手第2~5指不规则多指多平面毁损离断,离断指体近端皮肤不同程度撕脱;示指自远指间关节以近约0.5 cm处完全离断,中节指骨中段背侧离断,掌侧完整;中指自近节指骨中段完全离断,中节包括近指间关节骨质呈碎片,部分皮肤软组织呈不规则环形相连,中节指骨中远1/3指体完全离断,离断指体尚完整;环指自中节指骨中段以远离断,远端指体呈不规则皮肤软组织及骨质碎片;小指自远指间关节面从背侧不完全离断,掌侧皮肤软组织相连,可见关节面及骨骺粉碎,屈曲功能可,伸指功能障碍,血运及感觉可;手背及手掌皮肤完整,拇指完好. 相似文献
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1临床资料
患者男,19岁。右手因铣床挤压后疼痛、出血活动受限1h余来院。检查:右手掌部远端及2-5指掌指关节毁损,创面不齐,创缘挫伤重,2-5指自掌指关节平面完全离断,中指毁损,食、环、小指近节及末节部分软组织挫灭。 相似文献
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刘小林 《中华显微外科杂志》2004,27(3):199-199
患者男,25岁,于2003年7月15日因左手示、中、环小指被机器压伤2h入院。检查左手示指和中指近、中段完全离断;左环指、小指中、末节完全离断;小指末节少许皮肤相连,离断指挫伤严重,急诊在臂丛麻醉下行断指再植术。 相似文献
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1病例资料患者:男性,28岁,因右手中指刀砍伤后1小时,于2007年2月8日入院,手外科检查:右手中指末节自远侧指间关节以远甲根部甲半月切迹以近横行离断,创缘规整,远端无挤压及捻挫。入院诊断:右手中指末节完全离断。急诊在局麻下行离断指端原位缝合术,术中彻底清创,清除近远端创面 相似文献
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2004年12月-2005年1月,我科连续完成了2例8指离断再植手术,均取得成功,现报道如下.
例1女,26岁.双手10指被切纸机切断3 h,于2004年12月1日急诊入院.局部检查:右拇指于指间关节处斜行离断,示指于近节基底不全离断,中指于近节处离断,环指于近节指间关节处离断;左拇指、示指于掌指关节平面离断,中、环指于近节基底离断,4指有部分指蹼相连;双侧小指指端缺损长约0.3cm,创缘较为整齐.全麻下,行双侧1~4指再植术,小指创面予V-Y推进皮瓣修复.手术分4组同时进行,2组负责左、右手断指清创,标记指神经、血管;另2组负责左、右手近端清创和完成再植手术.左手采用拇、示、中、环指同时再植,拇指掌指关节融合于功能位,示指掌指关节成形;右手按示、拇、中、环指顺序一一再植,(待植手指均放入4℃冰箱内冷藏保存)拇指指间关节和环指近侧指间关节融合于功能位,骨折均采用克氏针固定,修复伸肌腱、侧腱束和指深屈肌腱,吻合指动脉14条、指背静脉14条、指腹静脉3条,指神经16条.离断手指均在伤后10 h内重获血运.术后再植8指顺利存活,5周后拔除克氏针,进行功能锻炼.术后3个月随访,再植手指感觉恢复至S3+,生活能自理. 相似文献
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患者 男,23岁。1997年12月30日双手被切纸机切伤,双手10指完全离断2.5h入院。体查:一般情况良好。离断平面:左拇远节基部,食、中指斜形经近节中1/3处,环指中节远端,小指甲床根部;右拇末节基部,食指近节基部,中指近节中份,环指中节中份,小指指尖。其中左拇离断指掌侧有1.... 相似文献
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1994年7月10日我院收治一名右手食、中指被绞拌机绞伤完全离断的患者,经“静脉——动脉化”再植,两指均成活,现报告如下: 患者张红军,男19岁,太原市第三食品厂临时工,工作时不慎被绞拌机致伤,使右手食、中指完全离断,伤后两小时来我院。查体:一般情况良好。手指断离平面:食指自近侧指间关节,中指自近节指骨颈部,两指的屈肌腱均从近端断出,断指远端掌侧组织挫伤严重。经镜下清创见:两断指远端指背静脉条件尚可,指动脉及指固有神经在其断面均未能找到,两断指近端的指 相似文献
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双手10指11节段完全离断再植一例 总被引:1,自引:1,他引:0
患者男,31岁。 1998年1月 17日双手被切纸机切段致10指 11节段完全离断,伤后 8 h入院。检查:左手拇指分别于近节指骨基底及末节指甲近1/3以远斜行双段离断,有部分虎口皮肤连于拇指,右拇指自掌指关节处离断,关节面完整,双手示、中、环指于近节中段离断,双小指于近节远段离断,左手2~4指间有指蹼皮肤相连,右手1~4指间有虎口及指蹼皮肤相连。将断指暂时冷藏于冰箱,伤后 10 h在双臂丛麻醉下行10指再植术,先行左手再植,对两断端不同组织由浅入深分别予以清创后,先行拇指末节“无血再植”,然后按流程… 相似文献
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