家族性T_3型甲亢2家系6例报告

甲状腺机能亢进症常有家族史,T_3型甲状腺机能亢进症(简称T_3型甲亢)是甲亢的特殊类型,可有遗传现象。国内多家系、多例T_3型甲亢报道尚少,现将我们所遇2家系三代6例报道如下。家族A:先证者女性,44岁。感胸闷、心悸、急躁、怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻3年余。体检:BP17.3/9.3kPa。轻度突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,两手震颤。心率107次/分,律齐,心尖区可闻     

乙胺碘呋酮所致甲状腺机能亢进三例报告

乙胺碘呋酮是一种广谱抗快速心律失常的有效药物,但长期服用可致甲状腺机能亢进或甲状腺机能减退(以下简称甲亢或甲减),我们观察三例导致甲亢者现报告如下。 例1 吴××,男,36岁,住院号198023,因心律不齐,82年元月19日起服用乙胺碘呋酮200—400mg/日,83年7月停药,9月出现心悸,怕热、多汗、性急、体重减轻8.5kg,疑乙胺碘呋酮所致甲状腺机能亢进症(以下简称碘甲亢),于84年7月5日入院。血压110/64mm汞柱,心率88次/分,呈二联律。T_3240ng/dl,     

抗甲状腺药物引起关节炎综合征1例报告

抗甲状腺药物引起关节炎综合征的报道比较罕见。现将我科见到的1例报告如下。患者女性,25岁,主因易饥心慌、多汗、手颤和体重减轻入院。查体:皮肤温湿,无甲亢眼征,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率104次/分,双手平伸有细震颤。血清T_3580ng/dl、T_417.5ug/dl。诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,服他巴唑(30mg/日)治疗,至第8大出现全身荨麻疹而改服甲基     

以心脏症状为突出表现的甲亢误诊4例报告

我院曾误诊4例以心脏症状为突出表现的甲亢,现报告如下.病历摘要例1:女,64岁,阵发性心悸、气短、下肢浮肿4个月入院.查体:皮肤潮湿,眼球不突,颈静脉明显怒张,甲状腺不大,未闻及血管鸣.心界向左扩大,二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,心音强弱不等,快慢不一,脉短绌.肝肋下2cm,下肢呈凹陷浮肿。脑透心脏呈梨形,肺淤血;心电图(EKG)示房颤.心肌受累。按风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、房颤、心衰Ⅱ°给强心利尿剂治疗,约1月症状无改善因患者伴有多食、多汗,疑及甲亢,查基础代谢率(BMR) 54%,T_418vgdl,T_3 RVR1.02,FT_4I18.4;扇扫心脏二尖瓣呈双蜂,前后叶呈镜像。最后诊为甲亢,甲亢性心脏病.经他巴唑、地戈辛、利尿剂治疗,2月后多汗及右心衰消失,BMR、T_4、T_3 RVR、FT_4I 均恢复正常.例2:男,49岁.阵发性心前区绞痛伴心悸4个     

抗甲状腺药物他巴唑引起急性粒细胞缺乏症一例报告

近年来各种原因引起的粒细胞减少症日益增多,已引起临床的重视。现将我院遇到一例由于抗甲状腺药物所致的急性粒细胞缺乏症报道如下。林××,女性,27岁(住院号76323)。患者于入院前三个月(同年9月)感心悸、多汗、怕热、多食、情绪易激动、手抖、逐渐消瘦,经 T_3、T_1检查诊断为“甲亢”,开始服“他巴唑”治疗,10毫     

甲状腺机能亢进症与自身免疫性疾病

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种自身免疫性疾病,并可与多种自身免疫性疾病共存.但甲亢合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)、类风湿关节炎、系统性红斑性狼疮(SLE)及系统性硬皮病者甚少见。我院于1977～1981年5月,内科收住139例甲亢中,曾各见1例,现报道并讨论如下。一、甲亢合并特发性血小板减少性紫癜患者,女性,20岁。2年前,因心跳、多汗、食量增加及颈部增大,某医院查基础代谢率(BMR)增高,诊断为“甲亢”,服他巴唑15mg/日。6月后,症状控制,逐渐减量维持,服5～2.5mg/日半年,总疗程1年零9月.2月前,又觉心跳、多汗,查BMR及T_4均增高,白细胞2,850/mm~3,血小板6.6万/mm~3.乃停服他巴唑。2日后,白细胞     

甲状腺功能亢进合并病态窦房结综合征伴阿—斯综合征一例报告

甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)合并病态窦房结综合征(以下简称病窦)致阿—斯综合征发作少见,易误诊,且处理特殊。笔者曾遇一例。现报告如下。患者教××,女,50岁。因怕热多汗、心悸九年,反复晕厥二年,于1987年8月13日入院。自述于1979年即觉心悸、多汗,经基础代谢率测定及甲状腺吸~(131)碘试验,被     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢50例临床分析

<正> 我院自1978年以来共收住以周期性麻痹为主要症状的甲亢50例,现作临床分析如下。 临床资料 1 一般资料 50例中男49例,女1例,年龄22～55岁,平均34±9.1岁。周期性麻痹病程21.62±28.73月(20d至9年)。甲亢病程20±26.27月(20d至8年)。 本组病例均符合以下诊断指标:①周期性麻痹发作同时有甲亢的临床症状,如心慌、怕热、多汗、手抖、体重减轻、甲状腺肿大等。②血清T_3、T_4和/或FT_3、FT_4增高。③抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能恢复,随访半年以上周期性麻痹不再发作。对于有些病人T_3、T_4不升高或仅T_3升高     

甲亢伴Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

甲亢伴Ⅲ°房室传导阻滞罕见,国内报告5例。现将我院1例报告如下。女,52岁,住院号405641。1982年11月13日入院。主诉消瘦、多汗10年,心悸、气促5年,近半月加剧。患者于10年前出现多食、怕热、大汗、体重减轻10kg,手颤,经~(131)Ⅰ试验确诊甲亢,曾不规则服抗甲亢药治疗。5年来逐渐出现心悸、气促,活动后尤     

他巴唑致急性骨髓造血障碍1例报告

患者,女,30岁。1987年9月4日因心悸、多汗、食欲增加、消瘦2个月人院。查T_8 7.6ng/ml,T_4322ng/ml,诊断为甲亢。服用他巴唑30mg/d,3周后症状明显改善。10月6日因咽痛、高热,服麦迪霉素、复方新诺明2天,继服他巴唑。10月12日因高热持续     

随机尿三碘甲腺尿氨酸(T_3)测定的临床应用价值(附98例报告)

试用随机尿T_3测定观察健康人12例,非甲状腺疾患51例、甲亢16例,甲低6例,尿T_3值(x±SD)分别为57±35,59±33,646±154,17±14ng/dl,甲亢、甲低、正常人、非甲状腺疾患有显著差异,尿T_3测定回收率为102％,批内变异系数为2.2～2.4％,批间变异系数为2.5～6.2％,随机尿能替代24小时尿T_3测定,作为临床T_3测定的无创性检查。     

甲亢合并自身免疫性溶血性贫血1例

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进(简称甲亢)为自身免疫性疾病,可同时累及多个系统.甲亢合并自身免疫性溶血性贫血少见,现报告1例.郝某,女,25岁.多食、多汗、心慌、烦燥.检查:甲状腺呈弥漫性Ⅲ度肿大伴血管杂音,心率118次/分.甲状腺~(131)碘吸收率3h 82.6%,24h 71.1%;T_3 5.28nmol/L     

甲状腺机能亢进症合并特发性血小板减少性紫癜二例报告及文献复习

甲亢合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)报告不多。现报告2例并结合文献加以讨论。一、病例报告例一,女,52岁。因多食易饥、消瘦、怕热多汗1年,全身紫癜1周入院。检查:全身皮肤紫癜,双眼球稍前突,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,有血管杂音、手颤。血小板(pL)30×10~9/L,甲状腺吸~131I增高且高峰前移。T_3正常,T_4 220ng/ml(正常值43     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症一例

患者女性,30岁,农民。于4~+月前始心悸、急躁、乏力、多食消瘦。查:Ⅱ。弥漫性甲肿并闻及血管杂音,双手抖动。测甲状腺吸~(131)Ⅰ率:2小时25.7％,6小时53％,24小时48.1％。血总T_35ng/ml,总T_419ng/dl(我院正常值总T_3为1—2.28ng/ml,总T_44—12mg/dl),WBC_5,600/mm~3,N54％,诊为弥漫性甲肿性甲亢。予他巴唑30ng/天共12天,上述症状减轻。复查WBC2,300/mm~3,N40％。停他巴唑,予维生素B_460mg/天,鲨肝醇600mg/天共20天,复查WBC6,700/     

甲状腺机能亢进合并病态窦房结综合征1例

甲状腺机能亢进(简称甲亢)合并双结病变型病态窦房结综合征(简称病窦)病例少见。至1987年4月国内文献共报道12例,现将我科诊治的1例报告如下:患者女,48岁,怕热、多汗、易怒、多食、手颤、心悸、胸闷2年。于1978年     

不典型甲状腺机能亢进症误诊分析

<正> 甲状腺机能亢进症(简称甲亢症)是常见病。一般好发年龄为20—40岁,但中老年人也不少见。有些甲亢症临床表现不典型,极易误诊、漏诊。现结合实践探讨如下。 1 以长期心悸、失眠、情绪波动等为主要表现而误诊为神经官能症 例1,女,45岁。发病初有心悸、乏力、失眠、情绪波动和多汗,尚能坚持工作。2年后心悸加重,安静     

室温透析法测定微量血清的游离T_4

本文报告一种用室温透析法测定游离T_1(FT_1)的方法,样品的T_1可透析部分(DF值)经一正常对照血清纠正,减少了干扰因素,改善了批间变异。四份混合标准血清(总T_1分别为2.7、6.4、12、19μg/dl)的DF值批间变异系数分别为9.7、8.5、10.7、8.4％。56例总T_1正常的血清的DF值为0.0197士0.0034％(±S,下同),FT_4为1.62±0.37ng/dl;16例甲低病人DF值为0.0188 ±0.0037％、FT_4值为0.47±0.26ng/dl;26例甲亢病人DF值为0.0278±0.0068％,FT_1值为4.9±1.84ng/dl;54份血清同时测定了FT_1I和F7_4,FT_4与FT_4I有良好的相关(γ=0.903,p<0.001)。     

三碘甲状腺原氨酸毒症临床探讨

<正> 甲状腺分泌两种具有生理活性的激素,即甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3),在甲状腺机能亢进症(简称甲亢)中,大多数血清T_4和T_3的浓度同时升高。但近年来已发现某些甲亢病人血清T_4浓度正常,而T_3增高,称“三碘甲状腺原氨酸毒症或T_3甲亢(T_3-toxicosis)。我院从1976年至1989年在确诊1000例甲亢中,发现41例T_3型甲亢,现报告如下:     

甲状腺功能亢进的心音改变

甲状腺功能亢进(简称甲亢)可有异常的心音和杂音,这是由于心搏出量增高引起,在临床上易误为器质性心脏病,对仅有心悸而其它甲亢症状不明显的患者尤其如此。本文对25例甲亢病人心脏听诊和心音图检查的结果进行分析,以供参考。 资料和方法 25例中男8例,女17例,年龄17～55岁,病程1周到16年,症状有心悸、气促、多汗、消瘦、易怒、失眠等。吸碘增高和/或基础率代谢增高。     

Graves病合并原发性血小板减少性紫癫一例报告

患者女性,33岁,农民,住院号94246。因甲状腺肿大、多汗6个月,阴道流血2个月于1994年6月4日入院。自1993年底开始出现心悸、畏热、多汗、甲状腺肿大。既往月经正常。1994年4月5日月经来潮后出血不止,伴皮下、牙龈出血。查体:甲亢貌,全身散在性出现针尖大皮下出血点,牙龈渗血,甲状腺Ⅲ°肿大、质软、无结节、可闻明显血管杂音。心率130/分,律整,第一心音亢进。实验室检查:血清T_311.9nmol/L,T_4>