子宫内膜腺鳞癌51例临床预后分析

目的通过对子宫内膜腺鳞癌临床特征的分析,探讨影响预后的因素。方法回顾性研究1997年7月至2007年5月湖南省肿瘤医院共收治51例子宫内膜腺鳞癌病人。结果①腺鳞癌占同期全部宫内膜癌的4．78％,腹膜后淋巴结转移率14．0％。②肌层浸润〈1／2与〉1／2的宫外转移率分别为26％和62．5％,差异具有显著性（P〈0．05）。③单因素线性回归分析显示：腺癌分化程度与浸润肌层深度有关（P=0．035）。④Ⅰ期5a生存率85．7％,Ⅲ期5a生存率66．7％,而Ⅳ期2a生存率分别为33．3％。结论子宫内膜腺鳞癌临床特征与普通子宫内膜样腺癌无明显区别。分化程度和肌层浸润深度是影响其预后的重大因素。     

子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化的临床特征及预后

目的:探讨子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化的临床病理特征及预后。方法:收集1999年3月至2013年2月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化54例的临床资料进行回顾性分析。结果:54例患者诊断时中位年龄55岁,临床症状表现为绝经后阴道出血或月经紊乱。49例患者术前子宫分段诊刮术病理示子宫内膜腺癌、子宫内膜腺鳞癌或子宫内膜腺棘癌。按FIGO分期（2009年）,Ⅰa期27例,Ⅰb期7例,Ⅱ期7例,Ⅲa期3例,Ⅲb期2例,Ⅲc1期5例,Ⅲc2期2例,Ⅳb期1例。3年生存率82.2%。单因素分析结果显示患者总生存时间（OS）与FIGO分期、腹膜后淋巴结转移、卵巢转移、术后放疗和/或化疗有关（P均＜0.05）。结论:FIGO分期、卵巢转移、腹膜后淋巴结转移、术后放疗和/或化疗是影响子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化患者预后的危险因素,早期诊断及早期接受治疗可改善其预后,对于手术后病理存在高危因素的患者,术后补充以铂类为基础的联合化疗和/或盆腔外照射,可改善预后。     

盆腔淋巴结清扫术在Ⅰ期子宫内膜癌治疗中的价值

「目的」探讨了临床Ⅰ期子宫内膜癌盆腔淋巴结转移率及盆腔淋巴结清扫术的意义。「方法」对１０２例经盆腔淋巴结清扫术的临床Ⅰ期子宫内膜癌进行临床分期与手术－病理分期对照，分析病理类型、肿瘤细胞分级、肌层浸润深度与淋巴结转移的关系。「结果」临床Ⅰ期子宫内膜癌盆腔淋巴结转移率为１０．８％，其中Ⅰｂ期（２０．０％）高于Ⅰａ期（４．８％），内膜样腺癌、浆液性腺癌、腺鳞癌及透明细胞癌的淋巴结转移情况分别为８／８８     

癌家族综合征一例报告

患者大,51岁。1979年初,患者因患子宫内膜腺棘癌作子宫及双侧附件全切术。1984年8月中旬,患者自觉上腹部胀痛、厌食、继而全身发黄,经B超、腹部X线摄片证实患“胰头癌”,作了胰头癌根治术,病理报告为“乳头状腺癌”,术后坚持服中药巩固治疗,随访至今健在。患者祖父患“降结肠癌”;父亲患乙状结肠癌;大姐患子宫内膜腺癌;二姐亦患子宫内膜腺癌;均因癌症而先后去世。三姐早年因“子宫肌瘤、子宫脱垂”作了子宫全切术,至今健在。患者及其5个姐、1个兄弟共有14个儿子,5个女     

子宫内膜鳞癌生存5年一例报告

子宫内膜癌的病理类型以腺癌多见，其次为腺棘癌和腺鳞癌，而单纯鳞癌极为少见。我院收治１例，现报告如下。１病例报告患者，５８岁，因绝经后阴道流液，不规则出血６个月于１９９１年５月３１日入院。体检：心、肺及腹部未见异常。妇科检查：阴道粘膜光滑、宫颈大小正常...     

子宫内膜癌心包转移一例

子宫内膜癌心包转移一例赵淑梅患者女，５７岁。绝经３年后因阴道少量出血就诊，诊刮后，病理诊断子宫内膜腺癌，行子宫双附件切除术，术后６０Ｃｏ体外放疗一个疗程。术后３年，右锁骨上淋巴结肿大，病理诊断转移性腺癌。胸透及ＣＴ检查均发现右下肺直径约５．４ｃｍ×４...     

子宫内膜乳头状腺癌合并心包转移一例

子宫内膜乳头状腺癌合并心包转移一例白萍，洪婉君患者，５９岁。１９８８年２月因绝经后阴道出血，诊刮诊断为子宫内膜腺癌Ⅱ期，给予腔内放疗Ａ点３０Ｇｙ，随后行全子宫双附件切除术，术后病理切片为子宫内膜中分化乳头状腺癌，位于内膜层。随后行６Ｃｏ盆腔照射ＤＴ４...     

宫颈癌放疗后发生宫体腺癌2例报告

宫颈癌放疗后远期并发症中，最常见的是放射性直肠炎和膀胱炎，而发生宫体瘤报道不多。现将我院2例报告如下。1临床资料例1，60岁，因宫颈鳞癌ⅡA期，于1962年11月行放疗．体外钻60照射前后四野，每野15cmX8cm，总量4430cGy．阴道幅疗二次，共3780msnr，宫腔内镭疗一次，28lomsnr，总疗程62天，治愈出院。以后历年随访均好。1983年3月，因阴道少量出血，宫颈涂片阴性，行诊刮标本病理报告少量腺癌组织。妇检：宫颈萎缩，光滑，子宫略大，双附件构及肿块。于1983年5月行剖腹全子宫加双附件切除术。术后病理诊断为子宫内膜腺癌累及峡部肌层…     

原发性子宫内膜鳞状细胞癌(二例报告)

本文报告两例原发性子宫内膜鳞状细胞癌病人。其中经绝期前后妇女各一人。病理诊断本瘤需注意其与子宫内膜腺鳞癌和腺棘皮癌,以及分化差的实性腺癌组织块区别。本瘤病人预后可能与肿瘤生长范周、浸润宫肌层的程度及有无肿瘤扩散或转移有关,子宫内膜腺上皮的鳞状化生及癌变可能为本瘤的组织发生基础。     

肺腺鳞癌的病理与临床分析

目的：肺腺鳞癌是肺癌的一种少见病理类型,其镜下特征为：鳞癌、腺癌的组织学特征交错出现,其所占比例多少不等,往往容易造成误诊漏诊。为提高肺腺鳞癌的诊治水平,对36例患者临床资料进行分析。方法：将1995年1月～2006年1月我院诊治的1367例肺癌中的36例肺腺鳞癌患者的病理、临床特点进行了分析。结果：肺腺鳞癌年轻化趋势较明显;病变部位以周围型为主,上叶后段和下叶背段是肺腺鳞癌好发部位;术后标本病理检查是确诊病理类型最可靠的方法;肺腺鳞癌预后差,术后5年生存率仅为11.1%。结论：健康体检可早期诊断和早期手术从而延长肺腺鳞癌患者的生存时间。     

盆腔淋巴结清扫术在Ⅰ期子宫内膜癌治疗中的价值

:[目的]探讨临床Ⅰ期子宫内膜癌盆腔淋巴结转移率及盆腔淋巴结清扫术的意义。[方法]对102例经盆腔淋巴结清扫术的临床Ⅰ期子宫内膜癌进行临床分期与手术 病理分期对照 ,分析病理类型、肿瘤细胞分级、肌层浸润深度与淋巴结转移的关系。[结果]临床Ⅰ期子宫内膜癌盆腔淋巴结转移率为10 8% ,其中Ⅰb 期(20 0%)高于Ⅰa 期(4 8%) ,内膜样腺癌、浆液性腺癌、腺鳞癌及透明细胞癌的淋巴结转移情况分别为8/88、1/4、1/5、1/5,盆腔淋巴结转移还与肿瘤细胞分级及子宫肌层浸润深度相关(P<0 05)。[结论]Ⅰ期子宫内膜癌的临床分期与手术 病理分期有较大差异。盆腔淋巴结清扫术可明确分期 ,尤其对Ⅰa(G2、3)期、Ⅰb(G1、2、3)期及特殊病理类型(如浆液性腺癌、腺鳞癌、透明细胞癌)意义重大     

紫杉醇致腹壁巨大溃疡一例

患者,女性,61岁,于2000年10月因绝经后阴道不规则流血在本院妇产科诊断为子宫内膜癌。行子宫及附件全切术,术后病理:“(1)子宫内膜乳头状腺癌,浸润宫颈及肌层;(2)一侧输卵管见转移癌;(3)右侧盆腔淋巴结见转移癌(2/5)”,此次因腹胀、腹痛及肛门停止排气排便入院。查体:浅表淋巴结均未扪及肿大,腹部膨隆,全腹均有压痛,以右侧腹尤为明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,移动性浊音阳     

肺腺鳞癌的临床特点及疗效分析

目的分析肺腺鳞癌的临床特点和疗效。方法１９８７年４月至１９９４年４月５０例肺腺鳞癌采用单纯手术、术后放疗、术后化疗、术后放疗和化疗、放疗加化疗。其疗效采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算,Ｌｏｇ－ｒａｎｄ检验。结果肺腺鳞癌患者出现临床症状１月内有３２％为晚期,８０％患者有纵膈或肺门淋巴结肿大,病检癌转移率为７０．６％;本组１、３、５年生存率分别为５８．０％、１６．０％和３．３％。结论肺腺鳞癌具有侵袭力强、早期转移、进展迅速等低分化癌特征。早期诊断,综合治疗是获得长期生存的关键。     

男性肺腺癌与肺鳞癌的临床特征分析

目的：探讨目前男性肺腺癌与肺鳞癌患者的部分临床特点。方法：回顾性分析128例男性肺腺癌与肺鳞癌患者的临床资料。结果：＞6(岁组腺癌为35．O％(21／60)，鳞癌为48．5％(33／68)。肺腺癌与肺鳞癌发病均集中于产业工人、农民及文职人员。腺癌以Ⅳ期最多56．7％(34／60)，鳞癌以Ⅲ期最多58．9％(40／68)；腺癌发生转移占65．0％(39／60)，鳞癌发生转移占30．9％(21／68)。结论：男性肺癌的发病锣体现出腺癌比鳞癌患者年龄轻、分剪晚及转移早的特点，但腺癌和鳞癌患者在职业构成比例上差异无统计学意义，在确诊时两者的可手术治疗率均不高。     

子宫内膜癌与子宫内膜增生20例临床分析

本院自1991年4月至1998年4月收治子宫内膜增生20例，其中于宫内膜早期腺癌3例，占15％；癌前病变11例，占55％。现将临床情况报告如下。临床资料1．一般资料：患者年龄25－68岁，平均50岁。以45－55岁为多，其中子宫内膜早期腺癌3例，年龄48－65岁，平均56岁。2．临床症状及病理诊断：月经紊乱12例，占ho％；病程半年一10年，平均3年；不规则阴道出血4例，占20％，绝经后阴道出血3例，占15％。绝经年限4－20年。平均9年。病理诊断：子宫内膜腺癌3例，子宫内膜癌前病变8例（腺癌样增生4例，混合性增生1例，不典型增生3例），单纯腺囊性增生过…     

早期宫颈腺鳞癌和腺癌术后同步放化疗疗效分析

目的 回顾分析早期宫颈腺癌、腺鳞癌术后同步放化疗的疗效。方法 收集2006—2012年Ⅰ_B—Ⅱ_A期宫颈腺鳞癌62例、腺癌149例、鳞癌2687例,部分术后盆腔±腹主动脉延伸野±后装放疗,行DDP、TP和FP化疗。一般临床资料χ²检验,Kaplan-Meier法生存分析并Logrank检验。结果 腺癌和腺鳞癌的临床病理特征相近(肿瘤大小、间质浸润、淋巴结转移、宫体受侵、病理分级、病变类型的P=0.639、0.107、0.522、0.956、0.204、0.182),高危腺癌即使辅助放(化)疗复发率仍高于低危患者(P=0.000)。手术+放疗中位生存期似乎腺鳞癌<腺癌<鳞癌(腺鳞癌比腺癌P=0.787;腺癌比鳞癌P=0.134;腺鳞癌比鳞癌P=0.582);手术+同步放化疗中位生存期似乎腺癌<腺鳞癌<鳞癌,腺癌与鳞癌间不同(腺癌比腺鳞癌P=0.131;腺鳞癌比鳞癌P=0.643;腺癌比鳞癌P=0.000)。腺鳞癌、腺癌术后同步放化疗比术后放疗的近期不良反应率均更高(P=0.037、0.003),远期不良反应相近(P=0.861、0.655)。腺鳞癌术后同步放化疗较术后放疗远处转移率低(P=0.003),中位OS、DFS期似乎延长了17个月(P=0.811、0.799);腺癌似乎分别减少了11个月和9个月(P=0.330、0.115)。结论 早期高危宫颈腺鳞癌术后同步放化疗较放疗可减少远处转移率,腺鳞癌和腺癌术后同步放化疗较放疗并不改善生存期。     

23例肺腺鳞癌姑息术后放化疗的价值

目的探讨肺腺鳞癌姑息术后放化疗的价值。方法复习经手术后病理确诊为腺鳞癌的２３例资料，分析其术后放化疗对生存率的影响。结果１、２、３、５年生存率分别为４７．８、２６．３、１６．７和１１．１％，化疗后的远转率为３９％，未化疗的运转率为１００％。结论肺腺鳞癌姑息术后放疗对提高生存率有利，辅加化疗可减少远转率。     

有结肠癌家族史的原发性癌肿1例

患者女,60岁,1963年6月,粘液血便月余腹部肿块就诊,经X线钡剂灌肠,诊断为乙状结肠癌,行乙状结肠癌根治术,病理报告为腺癌Ⅰ级,癌组织深及环肌,肠系膜内未见转移淋巴结,术后一直健康。17年后(停经2年)阴道内不规则出血2月,妇科检查及诊刮病理报告为子宫内膜腺癌,于1980年8月行全宫及附件切除,病理证实为子宫     

子宫肌腺病临床误诊为子宫肌瘤47例分析

子宫肌腺病是子宫内膜异位于肌壁内的良性病变，多缺少典型的症状及特异性检查方法，临床上较易误诊。现将1989年1月至1996年12月临床误诊为子宫肌瘤，术后病理确诊为子宫肌腺病47例报告如下。临床资料年龄：30－54岁，中位42岁。30－40岁19例，41－50岁月例，sl－54岁7例。主诉：月经紊乱或经量增多37例，痛经4例，腹痛3例，体检发现3例。妇科检查：45例行妇科检查，子宫均不同程度增大。B超检查：46例行B超检查，43例报告为子宫肌瘤，2例报告为子宫占位病变，l例报告为子宫内膜病变。术式：全子宫切除术引例，次全子宫切除术16例。病理结…     

新辅助放化疗联合手术治疗ⅠB2~ⅡA2期子宫颈癌临床预后因素分析

背景与目的：探讨Ⅰ_B2～Ⅱ_A2期子宫颈腺癌与腺鳞癌经新辅助放化疗联合手术治疗后的生存及复发情况,并分析其预后影响因素。方法：收集蚌埠医学院第一附属医院2005年4月—2011年10月50例Ⅰ_B2～Ⅱ_A2期患者的临床病理资料。患者均接受广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,且术前均接受1次静脉化疗,宫颈肿瘤直径大于等于6 cm,给予阴道腔内放疗1次。回顾分析患者的生存及复发情况,探讨其预后影响因素。结果：50例Ⅰ_B2～Ⅱ_A2期子宫颈腺癌和腺鳞癌患者中,随访期内死亡15例,2年和5年无进展生存率分别是80.12%和72.24%,中位无进展生存时间为68个月;2年和5年累积总生存率分别是95.38%和73.56%,中位总生存时间为80个月。单因素分析显示,盆腔淋巴结转移、宫颈间质浸润、宫旁浸润和新辅助放化疗后肿瘤最大直径缩短小于3 cm的患者预后较差(P<0.05),而年龄、术后放化疗、淋巴管间隙受累分期、FIGO分期、是否保留卵巢和病理类型与预后无明显相关性(P>0.05)。多因素COX回归分析结果显示,盆腔淋巴结转移和放化疗后肿瘤直径缩小是宫颈腺癌和腺鳞癌的独立预后影响因素。结论：新辅助放化疗联合手术治疗提高了Ⅰ_B2～Ⅱ_A2期宫颈腺癌和腺鳞癌手术切除率,而盆腔淋巴结转移及放化疗后宫颈肿瘤最大径消退程度是宫颈腺癌和腺鳞癌的独立预后因素。