促纤维增生性黑色素瘤临床病理学分析

目的 探讨促纤维增生性黑色素瘤(DM)的临床病理学特征.方法 回顾性分析2例DM患者的临床及病理资料,并复习相关文献.结果 DM多见于男性,好发于日光暴露部位皮肤,多表现为无痛性硬斑,瘤细胞常杂乱无章地分布于成熟的胶原束内或之间,在肿瘤内或肿瘤周边常见小灶状淋巴细胞浸润.免疫组化:瘤细胞S-100阳性.结论 DM是一种少见的肿瘤,临床易误诊为其他梭形细胞肿瘤.     

食管恶性黑色素瘤4例临床病理分析

目的 探讨食管恶性黑色素瘤的临床病理学特征。方法 对4例食管恶性黑色素瘤进行光镜和免疫组织化学及特殊染色检测。结果 1例男性，3例女性，平均年龄54岁，食管中段2例，下段2例。瘤细胞异型性明显呈梭形，圆形、不规则型，以梭形细胞为主。胞核体积大，核仁清晰、核小、染色质深染，细胞内、细胞间散在大量不规则分布的黄棕色颗粒，部分区域密集，EMA阴性，Keratin阳性，Vimentin阴性，S-100阳性，HMB45阳性，LCA阴性，特殊染色(Fontama—Masson，银浸法)，黑色素及嗜银细胞颗粒，呈黑色弥漫分布于瘤细胞浆内及细胞间，4例分别随访1—3年，均未见转移。结论 食管恶性黑色素瘤是间叶组织肿瘤的一种特殊类型，好发于皮肤、足跟部、视网膜等，发生于食管罕见，研究熟悉其形态特征对避免误诊具有重要意义。     

促纤维增生性恶性黑色素瘤八例临床病理分析

 【摘要】　目的　探讨促纤维增生性恶性黑色素瘤（DM）的临床病理特征及生物学行为。方法　收集1996年至2004年间行广泛切除的8例DM，对其临床及病理资料进行分析。结果　男5例，女3例，年龄35～83岁，平均64岁。肿瘤多位于头颈部，平均Breslow厚度为2.2 mm，所有病例未见淋巴结转移。平均随访43.2个月，2例复发（1例全身转移），其中1例死亡、1例带瘤生存。结论　DM具有独特的临床和病理特征，生物学行为惰性，淋巴结转移率低。病理上要与多种肉瘤及癌相鉴别，免疫组化染色有助于鉴别诊断。     

原发性无色素性恶性黑色素瘤的临床病理特征分析

目的探讨原发性无色素性恶性黑色素瘤的临床病理特点及免疫组化在鉴别诊断中的作用.方法对10例发生在不同部位的原发性无色素性恶性黑色素瘤进行光镜观察并对全部病例做免疫组化染色.结果光镜下的细胞形态的多样性,组织结构的复杂性,以均未找到黑色素颗粒为主要特点,免疫组化染色S-100蛋白、HMB45及Vimentin的阳性率分别100.0%、80.0%和70.0%.结论 10例原发性无色素性恶性黑色素瘤病理学诊断比较困难,组织结构的变化特点对其诊断具有重要意义,免疫组织化学对其诊断和鉴别诊断有重要价值.     

食管恶性黑色素瘤12例临床病理分析

目的探讨原发于食管恶性黑色素瘤（primarymalignantmelanomainesophagus,PMME）的临床病理特征和鉴别诊断。方法收集12例食管恶性黑色素瘤,观察其临床病理特点,进行免疫组化染色。结果胃镜检查均见食管腔内有息肉样肿物,镜检示肿瘤实质结构复杂,细胞形态多样,瘤细胞呈上皮样、梭形、多形性等,可见散在的瘤巨细胞,部分瘤细胞有黑色素颗粒沉着。免疫组化结果显示：HMB45（＋）、S-100（＋）和Vim（＋）,CK、CD45和NSE均（-）。结论PMME恶性程度高,预后差,应及早发现,并治疗。HMIM5和S-100是恶性黑色素瘤较为敏感的标记物。与Vim及CK联合检测对恶性黑色素瘤的诊断具有实际应用价值。     

20例恶性黑色素瘤的临床病理分析

目的探讨恶性黑色素瘤的临床病理学特征.方法采用HE染色和免疫组化标记,对20例恶性黑色素瘤进行临床病理分析.结果恶性黑色素瘤临床表现复杂,容易误诊,本组有10例诊断为慢性溃疡.光镜下形态以多种细胞类型和组织形态混合存在为主要特征,细胞类型可分为;上皮样细胞、梭形细胞、透明细胞及瘤巨细胞,瘤细胞排列:上皮样细胞呈实性巢状或片状,有时可呈腺泡状,梭形细胞呈束状、编织状或漩涡状,透明细胞、瘤巨细胞呈小区成群或分散混合在其它瘤细胞间.免疫组化染色显示本瘤S-100蛋白、Vimentin、HMB45阳性率分别为95%、90%、90%,CK阴性.免疫组化的应用对提高本瘤的诊断与鉴别诊断有较高的应用价值.结论恶性黑色素瘤临床表现复杂,其诊断及鉴别诊断主要依靠靠病理学、免疫组化.     

食管原发性恶性黑色素瘤的临床病理观察

目的：探讨食管原发性恶性黑色素瘤的诊断、鉴别诊断及生物学行为。方法：报道l例食管原发性恶性黑色素瘤，对其进行光镜观察、免疫组织化学及特殊染色检测，并复习文献。结果：食管原发性恶性黑色素瘤多见于中老年人，常发生于食管中、下段1／3处，大体呈息肉状；光镜下瘤细胞异型性明显，呈梭形、圆形或不规则型，以梭形细胞为主。肿瘤细胞胞核体积大，核仁清晰、染色质丰富，部分细胞胞浆内有棕黄色颗粒；免疫组化结果肿瘤细胞显示波形蛋白（Vimentin）、S-100蛋白、HMB45和Melanoma—pan阳性；不表达神经特异性烯醇化酶（neuron—speciiticenolase，NSE）、白细胞共同抗原（1eukocytecommonantigen，LCA）、细胞角蛋白（cytokeratin，CK）、嗜铬素蛋白-A（chromograninA，Cgh）、人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，HCG）、上皮膜抗原（epithelial membtane antigen，EMA）、高分子量CK、CK18、小细胞肺癌（smallcell lungcancer，SCLC）和突触素（synaptophysin）等。结论：食管原发性恶性黑色素瘤是一种罕见肿瘤，由于其症状与食管其它肿瘤相似，在活检或手术前很难确诊，对发生于中老年人的食管中、下段息肉样肿物应考虑原发性恶性黑色素瘤的可能。     

皮肤及眼球外原发性恶性黑色素瘤临床病理分析

研究皮肤及眼球外原发性恶性黑色素瘤的临床与病理特征，以提高临床早期诊断率。方法对１８例皮肤及眼球外原发性恶性黑色素瘤进行临床资料分析，病理组织学、免疫组化及电镜研究。结果本组患者平均年龄５１．６岁，以女性为主。     

头颈部恶性黑色素瘤的临床及病理研究

目的 研究头颈部恶性黑色素瘤的临床,病理及免疫组织化学特片,以提高临床和病理诊断率,方法 收集头颈部恶性黑色素瘤（除脉络膜外）68例,其中原发于鼻腔和口腔黏膜33例,头颈部皮肤35例。发病高峰年龄为41-60岁。52例为手术切除标本,16例为活检（咬取、切除）标本。复习所有患者的临床及病理资料,并对42例进行S-100、HMB45和NSE免疫组织化学观察。结果 在68例中,手术切除者52例,其中有13例行补充放疖1例进行了化疗单纯放疗0例;抿绝治疗6例,在获得随诊的56例中,存活5年以上者12例,其中头颈部皮肤恶性黑色素瘤9例,占75.0%;鼻腔及口腔黏膜者3例外中25.0%。结论 恶性黑色素瘤在组织学结构上的改变具有重要意义;免疫组织化学对恶性黑色素瘤诊断和鉴别诊断有重要价值;发生于鼻腔和口腔黏膜的恶性黑色素瘤的预后明显比发生在头颈部皮肤的差。     

免疫组化在恶性黑色素瘤诊断中的作用

免疫组化在恶性黑色素瘤诊断中的作用谷化平，冯和平，徐志勇，苏红张家口市解放军２５１医院病理科（张家口市０７５０００）应用６种抗体对原病理诊断或疑诊的３５例恶性黑色素瘤（ＭＭ）和１１例其他肿瘤组织进行染色，旨在探讨免疫组化在ＭＭ诊断和鉴别诊断中的作用。...     

腹部促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤4例临床病理学分析

[目的]探讨腹部促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（DSRCT）的组织学形态、免疫学表型及诊断和鉴别诊断的要点。[方法]回顾性复习4例DSRCT的临床资料、组织学形态和免疫学表型。[结果]临床上DSRCT多表现为腹胀、腹痛、腹部包块。组织学上DSRCT由成团巢的小圆细胞和丰富的结缔组织间质组成。免疫学表型DSRCT显示多向分化,表达上皮性、神经源性和肌源性等标记,Vimentim和Desmin呈特征性的核旁点状染色。电镜下特征结构为核旁漩涡状排列的中间丝呈小球聚集。[结论]DSRCT主要发生于腹腔或盆腔,肿瘤由具有多向分化的高度恶性的小圆细胞和丰富的结缔组织间质组成,免疫组化Vimentim和Desmin核旁点状染色在诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

肛管直肠恶性黑色素瘤6例临床病理学分析

摘 要：［目的］ 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理特点。［方法］ 收集6例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理资料并随访,分析其临床和病理组织学特征和免疫表型。［结果］ 6例患者中,肿瘤位于直肠下端2例,齿状线附近1例,肛管肛缘3例,临床主要表现为肛门赘生物及进行性排便困难伴出血。镜下肠黏膜下见肿瘤呈多形性片状,大部分由类圆形细胞构成,核异型,可见核分裂,其中4例患者肿瘤细胞见黑色素沉着。免疫组化示肿瘤细胞HMB45、S-100、Vimentin和MelanA强阳性,LCA、CK和EMA均阴性。［结论］ 肛管直肠恶性黑色素瘤是少见的恶性肿瘤,且临床表现无特征性,预后较差。诊断需根据形态学及免疫组化综合判断。     

Analysis of Clinicopathological Features and Prognostic Factors of Desmoplastic Small Round Cell Tumor

Desmoplastic small round cell tumor (DSRCT) is a relatively uncommon and highly aggressive malignancy in young males. It is associated with a poor outcome, due in part to missed diagnosis. To characterize the clinical pathological features of DSRCT in Chinese patients and to find out the characteristics of treatment and prognostic factors, the authors collected and analyzed the clinical information of 48 cases. A total of 48 cases of DSRCT between March 1995 and March 2012 were retrospectively reviewed and analyzed. The clinical information, histological results and survival data of the patients were collected. Median age was 26.96?±?14.09 years with a range of 6–66 years. Thirty-three patients (68.75 %) were seen before 30 years old, and 15 patients (31.25 %) were diagnosed after 30 years old. The male-to-female ratio is 3.36 :1. Among them, 37 cases presented with tumors in the abdominal or pelvic cavity; the other 11 cases had extra-abdominal tumors. The most common symptoms were abdominal pain (19/48, 39.58 %) and palpable mass (12/48, 25.00 %). The percentage of patients received surgery, complete surgery, and chemotherapy was 79.17 %, 37.50 %, and 52.08 %, respectively. Median follow-up duration was 2.67 years. Median overall survival for all patients was 24.33 months (95 % CI: 9.74–38.92 months) and median event-free survival for all patients was 8.00 months (95 % CI: 5.13–10.89 months). Univariate analysis revealed that surgery, effective debulking surgery, chemotherapy and any two or more combined therapeutics were significant prognostic factors for longer overall survival (p?<?0.05). Cox regression analysis showed complete surgery was an independent prognostic factor. Standard therapy for DSRCT consists of combination of surgical resection and postoperative chemotherapy. Complete surgery is an independent prognostic factor and should be further investigated.     

腹腔内促结缔组织增生性小圆细胞瘤临床病理分析

目的:探讨腹腔内促结缔组织增生性小圆细胞瘤临床病理特征.方法:对2例原发于腹腔的促结缔组织增生性小圆细胞瘤进行HE、免疫组织化学观察并复习相关文献.结果:肿瘤细胞为小圆形,呈巢团状排列,周围结缔组织及血管明显增生.免疫组织化学表达上皮性、间叶性、神经性标记物.结论:促结缔组织增生性小圆细胞瘤是一种特殊的高度恶性肿瘤;预后极差,主要应与小细胞未分化癌、尤文氏肉瘤、PNET、神经母细胞瘤等鉴别.     

原发性阴道恶性黑色素瘤12例临床病理分析

[目的]探讨原发性阴道恶性黑色素瘤的临床病理学特征.[方法]应用免疫组化SP法检测S-100、HMB-45、MART-1及tyrosinase在12例原发性阴道恶性黑色素瘤中的表达情况.[结果]12例原发性阴道恶性黑色素瘤中,S-100阳性表达率为91,7％(11/12),敏感性最高,MART-1、tyrosinase和HMB-45的阳性表达率分别为75,0％ (9/12)、75.0％(9/12)和66.7％(8/12).1例Ⅰ期患者局部切除后复发,再行根治手术和术后辅助化、放疗后无癌生存42个月,11例Ⅱ～Ⅳ期患者中,除1例经根治手术联合放、化疗后生存14个月,余10例均死亡,中位生存时间为22个月.[结论]原发于阴道的恶性黑色素瘤罕见,明确诊断需依赖病理形态学及免疫组化标记.该肿瘤侵袭性强,预后差,至今尚未形成统一模式的治疗方法.     

36例粘膜原发恶性黑色素瘤临床病理分析及鉴别诊断

目的探讨粘膜原发恶性黑色素瘤的临床病理特点及其鉴别诊断。方法回顾性分析36例粘膜原发恶性黑色素瘤的临床病理资料,对肿瘤进行光镜观察,并做免疫组化染色。结果根据肿瘤细胞形态特点及有无黑色素,36例粘膜恶性黑色素瘤被分为上皮样细胞为主型17例,梭形细胞为主型8例,小痣样细胞型2例,混合型9例;黑色素明显者16例,无或黑色素少者20例。免疫组化染色HMB45、S-100、Vimentin阳性率分别为80%、100%和80%。结论粘膜恶性黑色素瘤的组织结构和病理形态复杂,有不同病理类型,部分病例诊断比较困难,需借助免疫组织化学方法诊断和鉴别诊断。