毫米波联合放射治疗晚期复发的头颈部鳞癌

目的　评价毫米波联合放射治疗晚期复发的头颈部鳞癌的疗效。方法　 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 40例患者行毫米波联合放射治疗 (联合组 ) ,3 6例患者仅接受放射治疗 (单放组 )。两组患者放疗40～ 72 .1Gy(平均 5 9Gy) ,联合组加毫米波治疗 2 0～ 3 8次 (平均 3 1次 )。两组 76例患者共有 97只复发瘤行疗后疗效评价。结果　疗后患者全身情况和Karnofsky评分 :联合组显著优于单放组 (P <0 .0 5 )。肿瘤治疗有效率 (CR +PR) :联合组 78% (3 9/5 0 )、单放组 5 7.4% (2 7/4 7) ,组间差异有显著 (P <0 .0 5 )。其它明显影响疗效的因素有放疗高剂量 (>5 4Gy)和瘤径 (≤ 4cm )。生存率 :联合组 1、2、3年生存率分别为 65 %、3 2 .5 %、7.5 % ,单放组为 47.2 %、2 2 .2 %、5 .6%。结论　毫米波联合放射治疗能明显提高晚期复发头颈部鳞癌患者的疗效     

局部晚期和(或)复发性直肠癌热疗加放疗近期疗效观察

目的 :探讨射频热疗结合放射治疗对局部晚期和 (或 )复发性直肠癌的安全性及初步疗效 ,并与单纯放疗的病人比较。方法 :分析本院 1998～ 2 0 0 2年收治的 83例中晚期直肠癌患者。其中 5 1例给予单外疗 (单放组 ) ,予全盆腔放疗 ,用 8MV -X线 ,放疗剂量 (DT) 4 0～ 4 6Gy ,局部缩野DT2 0～ 2 6Gy ,总DT6 0～ 6 6Gy ,均为常规分割。 32例予外放疗结合射频热疗 (热放组 ) ,放疗方法及剂量同单纯放疗组。热疗设备选用ZRL -Ⅰ型射频热疗机。 2例为腔内热疗 ,其余均为腹部透热 ,提升肿块局部温度达 4 1°～ 4 3℃ ,并维持 4 5～ 6 0分钟 ,热疗 2次 /周 ,每个疗程 6次。结果 :(1)症状的改变 :对有疼痛症状者采用自身对比法 ,热放组共 2 3例 ,疼痛缓解率 91.3%。单放组 4 0例伴有疼痛 ,症状缓解率 6 7.5 % (P <0 .0 5 )。热放组 18例便血 ,缓解率88.9% ,单放组 31例 ,缓解率 6 1.3% (P <0 .0 5 )。 (2 )瘤体的变化情况 :以治疗结束 1个月后的腹盆腔CT检查结果为准 ,热放组有效率为 6 2 .5 % (2 0 / 32 )。单放组有效率 4 3.1% (2 2 / 5 1) ,无显著差异 (P >0 .0 5 )。 (3)生存率 :热放组 1年生存率为87.5 % ,单放组为 84 .3% ,无显著差异 (P >0 .0 5 )。 (4 )急性不良反应 :热放组肠道放射反应 18例 (5 6 .3% )     

中晚期肝癌中西药联用介入治疗的观察

目的 :评价中西药联用介入治疗肝癌的疗效。方法 :治疗组 30例用岩舒注射液 2 0毫升及吡柔比星为主三种化疗药物导管局部灌注配合 10mg吡柔比星碘油乳剂栓塞。并与同期单纯以吡柔比星为主化疗灌注栓塞作为对照观察。结果 :治疗组CR 3例 ,PR 2 0例 ,总有效率CR +PR 76 7%。对照组CR 2例PR 19例 ,总有效率CR +PR 70 %。结论 :应用中药岩舒注射液并吡柔比星为主化疗药物局部化疗栓塞疗效明显 ,优于单纯化疗栓塞组 ,毒性反应明显低于对照组。     

顺氯氨铂联合化疗加放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的　对晚期非小细胞肺癌应用顺氯氨铂联合化疗合并放疗进行评价。方法　顺氯氨铂联合化疗加放疗 2 9例为综合组 ,单纯放疗 1 5例为单纯放疗组 ,观察并比较疗效。结果　综合组CR、CR PR和PD分别为 55.1 7% ( 1 6/2 9)、65 52 % ( 1 9/2 9)和 1 .0 3% ( 3/2 9) ;单纯放疗组分别为 2 0 % ( 3/1 5) ,33,33% ( 5/1 5)和 4 0 .0 7% ( 6/1 5) ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 1 )。综合组 1、2、3年生存率显著优于单纯放疗组 (P <0 .0 1 )。结论　顺氯氨铂联合化疗加放疗有助于提高晚期非小细胞肺癌的疗效和生存率。     

全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的研究FOLFOX4方案联合射频热疗治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法33例患者接受FOLFOX4方案化疗的同时给以热疗。FOLFOX4方案,即L-OHP 85~100 mg/m2,静脉滴入2 h,第1天;CF 200 mg/m2静脉滴入2 h,第1~2天;氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静脉推注第1~2天,600 mg/m2持续静滴22 h第1~2天;每2周重复,28 d为1个周期。热疗2次/周,60 min/次。3个周期化疗后进行疗效评价。结果33例患者完全缓解(CR)4例(12.1%)、部分缓解(PR)13例(39.4%),有效率(CR+PR)51.5%。毒副反应主要为胃肠反应、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论FOLFOX4方案化疗联合热疗应用于晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

食管癌放射治疗同时热疗后顺铂氟尿嘧啶化疗的临床研究

目的　探讨食管癌常规分割放射治疗配合腔内热疗结束后 15天左右开始顺铂氟尿嘧啶化疗的 1、3、5年生存率。方法　 92例食管癌患者随机分为 2组进行观察 ,常规单纯60 钴放射治疗单放组 4 2例 ,每次 2戈瑞 (Gy) ,每天1次 ,每周 5次 ,放射总量 6 5～ 70Gy,6～ 7周 ,共 30～ 35次。综合治疗组 5 0例 ,常规60 钴放射治疗同时配合腔内热疗 ,每周 1～ 2次 ,每次 4 5分钟 ,共 9～ 10次。放疗结束后 15天左右进行“顺铂 +氟尿嘧啶”4～ 5个周期的化疗 ,随访5年。结果　两组局部未控制、复发、远处转移分别为综合组 8%、2 4 %、16 % ,单放组 2 3.8%、38.1%、33.3% ,两组比较差异均有统计学意义 (均P <0 .0 5 )。 1、3、5年生存率综合组为 82 %、4 6 %、36 % ,单放组为 5 9.5 %、2 3.8%、16 .7% ,两组比较差异有统计学意义 (均P <0 .0 5 )。结论　食管癌60 钴常规分割放射治疗的同时配合腔内热疗结束后采用顺铂 +氟尿嘧啶化疗 4～ 5个周期 ,可明显提高食管癌的局部控制率 ,减少局部复发率和有效预防远处转移 ,提高 5年生存率     

三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗局部晚期和术后复发性直肠癌

目的：观察三维适形放射治疗（3DCRT）联合同步口服卡培他滨（希罗达）治疗局部晚期度术后复发性直肠癌的临床疗效及不良反应。方法：52例局部晚期及术后复发性直肠癌均在全盆腔外照射40Gy后进入3DCRT，后针对局部肿瘤痛灶行3DCRT加量至60-65Gy。采用3DCRT联合同步口服卡培他滨化疗（综合组）20例，单独应用3DCRT（对照组）32例。每天口服卡培他滨825mg／秆，分2次口服，d1-14，每21d为1个周期。结果：综合组和对照组疼痛缓解率分别为85％和78．1％。综合组患者中CR30％，PR60％，NC5％，PD5％，总有效率（CR＋PR）为90％。主要不是反应为消化道反应及感觉神经病变。对照组患者中CR25％，PR53.1%，NC12.5％，PD7．2％，总有效率（CR＋PR）为78．1%。结论：三雏适形放射治疗加口服卡培他滨治疗局部晚期直肠癌疗效确切，不良反应小，是有效治疗局部晚期直肠癌的新方案，远期疗效尚有待于进一步随访。     

经纤维支气管镜行非小细胞肺癌局部化疗临床研究

目的　观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )行瘤体内局部注射抗癌化疗药物结合全身化疗 ,与单纯全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法　选择 6 6例中晚期非小细胞肺癌 ,随机分为观察组 34例 ;经纤支镜直视下对支气管腔内瘤体局部注射化疗药物 ,同期全身化疗 ;对照组 32例 ;单用全身化疗 (方案同观察组 )。一疗程结束后评价两组疗效 ,化疗期间记录毒副反应。结果　以X线标准评价 :观察组有效率 (CR +PR)为 36 .36 % ,对照组有效率 (CR +PR)为 31.2 5 %。两组间疗效未见差异性 (P >0 .0 5 ) ;以纤支镜标准评价 :观察组有效率 (CR +PR)为 71.88% ,对照组有效率 (CR +PR)为 4 3.33%。组间疗效比较有统计学意义(P <0 .0 5 )。观察组支气管腔内瘤体缩小较对照组明显。结论　经纤支镜行肿瘤局部注射抗癌药物加全身化疗在解除支气管阻塞方面效果明显 ,毒副反应未见明显增加 ,是治疗晚期肺癌有效的姑息方法之一。     

微波加温治疗转移性浅表肿瘤5例疗效观察

通过微波加温配合化疗，治疗5例晚期恶性肿瘤6个部位的转移性浅表肿瘤疗效观察，近期疗效CR为2／6，PR为4／6，总缓解率(CR PR)达100％，未发现毒副作用，证实了热疗抗癌安全有效的特点，同时经3例自身对照，提示热疗对化疗有增敏效应。     

DF化疗联合放疗治疗晚期食管癌25例疗效分析

目的　探讨进展期食管癌治疗的有效方案。方法　选择 5 0例晚期食管癌 ,其中 2 5例采用DF方案化疗二周期 ,同时给予局部放疗 ;另 2 5例单纯采用DF方案化疗 ,使用 2～ 3周期为 1疗程。结果　单化组总有效率 (CR PR) 5 2 % ,放化组总有效率 (CR PR) 88% ,放化组疗效优于单化组 (P <0 .0 5 ) ,两组的毒副作用无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论　DF方案联合放疗能改善晚期食管癌患者生存质量 ,使抗癌效果增强 ,值得推广应用。     

健择和氟尿嘧啶联合适形放疗对局部晚期胰腺癌的疗效分析

目的评价健择和氟尿嘧啶（GF）联合适形放疗对局部晚期胰腺癌的疗效。方法前瞻性分析了2002年3月至2006年4月收治的54例局部晚期胰腺癌患者的疗效，其中25例采用GF化疗联合适形放疗（试验组），29例单纯采用GF化疗（对照组）。结果试验组和对照组的有效率（CR＋PR）分别为69．6％和39．3％（P=0．0311），远处转移率分别为43．5％和53．6％（P=0．4731），6个月生存率分别为78．3％和53．6％（P=0．0664），1年生存率分别为52．2％和25．0％（P=0．0458）；临床获益率（CBR）分别为82．6％和60．7％（P=0．0877），严重不良事件发生率分别为43．4％和32．1％（P=0．4048）。结论健择和氟尿嘧啶联合适形放射治疗局部晚期胰腺癌，在近期有效率、1年生存率方面优于单纯GF化疗，但在临床获益率、远处转移率、6月生存率及严重不良事件方面，二者无明显差异。     

调强适形放疗联合热疗治疗介入后原发性肝癌的临床疗效

目的观察调强适形放疗联合热疗治疗介入后原发性肝癌的临床疗效,并探讨放疗剂量及毒副反应。方法 2009年3月至2011年8月收治的44例原发性肝癌患者,所有患者均已行2～4周期介入治疗,介入治疗后采用非随机对照研究的方法,按患者意愿分为2组,2组年龄、性别、卡氏评分、Childpugh分级、肿瘤直径、介入周数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。放疗组20例患者采取单纯调强适形放疗;联合组24例患者采取调强适形放疗联合深部聚焦热疗,每次均于放疗结束后2h内进行。结果联合组肿瘤消退有效率(CR+PR)79.2%(19/24),其中CR33.3%(8/24),PR45.8%(11/24);放疗组肿瘤消退有效率50.0%(10/20),其中CR20.0%(4/20),PR30.0%(6/20)。联合组有效率高于放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。各种治疗毒副反应发生率2组比较差异无统计学意义。结论调强适形放疗联合热疗较单纯放疗可显著提高介入后原发性肝癌的局部有效率,是治疗原发性肝癌的有效手段,且不增加毒副反应。     

TP方案化疗并分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的观察顺铂（DDP）和多西他赛（DOC）化疗联合分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果。方法对52例局部晚期非小细胞肺癌病人采用DDP和DOC方案联合分段加速超分割放疗，DDP30mg／m^2，静脉滴入，第1～3天；DOC75mg／m^2，静脉滴入，第1天；以28d为1周期。第4天开始行分段加速超分割放疗，每次1．5Gy，每日2次，每周15Gy，共45Gy。第2周期化疗后改行常规放疗，每日1次，每次2Gy，共10Gy，使肿瘤放疗总量达55Gy。后重复TP方案化疗2周期。结果完全缓解10例，部分缓解26例，总有效率为69．2％。1年生存率65．2％，2年生存率53．1％，中位生存时间18个月。毒性反应主要为白细胞减少，恶心呕吐和脱发。结论TP方案化疗联合分段超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌缓解率高，毒性反应可以耐受。     

紫杉醇化疗联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察紫杉醇同步化疗增敏联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法：自2001年9月～2003年12月37例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组(17例)及单独三维适形放疗(3DCRT)治疗组(20例)。紫杉醇化疗联合三维适形放疗组患者均行紫杉醇化疗(每周给30mg／m^2)，加3DCRT同步治疗。放射治疗剂量为70～74Gy。结果：37例患者全部完成治疗计划。紫杉醇化疗增敏联合三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解(CR)占11．8％，部分缓解(PR)占70．6％，无变化和进展(NC PD)占17．6％，有效率(CR PR)为82．4％。单独三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解(CR)占5％，部分缓解(PR)占60％，无变化和进展(NC PD)占35％，有效率(CR PR)为65％。化疗联合三维适形放射治疗与单独三维适形放疗治疗组患者2～3级急性放射性食管炎、2～3级急性放射性肺炎和2～3级白细胞减少发生率分别为58．8％(10／17)和40％(8／20)，23．5％(4／17)和15％(3／20)，41．2％(7／17)和10％(2／20)。中位随访期为24个月(5～31个月)。结论：紫杉醇化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，毒性也有所增加，但能为绝大多数患者耐受。远期疗效有待进一步随访。     

局部晚期胰腺癌三维适形放疗联合健择化疗疗效分析

目的观察三维适形放射治疗（3d-CRT）联合健择化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及耐受性。方法27例局部晚期胰腺癌进入三维适形放射治疗联合健择化疗治疗组，化疗方案健择1000mg／m^2，第1、8、15天，每4周为1周期，共治疗2周期。同步进行3d-CRT，计划照射剂量6mV／15mYV—X线：4—5Gy／次／d，每周3次，DT50—60Gy／10～12次。结果27例患者全部完成治疗计划，胰腺癌原发灶完全缓解（CR）为22．2％（6／27），部分缓解（PR）66．7％（18／27），总有效率为（CR＋PR）88．9％（24／27），无变化和进展（NC＋PD）占11．1％（3／27）。临床获益率为81．5％（22／27）。中位随访期为32（24～37）个月。1年生存率为74．1％（20／27），2年生存率为48．1％（13／27），中位生存期26个月。白细胞下降发生率及胃肠道反应发生率分别为100．0％（27／27）、96．3％（26／27）。结论三维适形放射治疗联合健择化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好，可以明显提高患者的生活质量和生存期，不良反应能为多数患者耐受，是治疗局部晚期胰腺癌的较好的方法。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗同步序贯化疗的临床研究

目的 观察分析三维适形放疗同步化疗与序贯化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 将53例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：同步组（27例）和序贯组（26例）.同步组采用三维适形放疗（3DCRT）联合吉西他滨和顺铂同步化疗,放疗后再予以吉西他滨及顺铂化疗2个周期;序贯组采用3DCRT结束后,予以吉西他滨和顺铂化疗4个周期.结果 同步和序贯两组有效率（PR＋CR）分别为70.4%和53.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;1年生存率分别为81.5%和61.5%,2年生存率分别为37.0%和26.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中位生存期为17.0个月和 13.0个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.不良反应以骨髓抑制、放射性食管炎为主,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 3DCRT联合吉西他滨同步化疗在近期疗效上优于序贯化疗,在不良反应上无差别.     

长春瑞滨联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价长春瑞滨联合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和毒副反应.方法 84例符合NSCLC诊断标准的患者随机分为两组,治疗组42例,对照组42例.两组在常规治疗的基础上,治疗组给予长春瑞滨和顺铂静脉滴注,并同步三维适形放疗,对照组给序贯化放疗治疗.结果 治疗组有效率(CR+PR)86.1%,1年生存率73.8%.对照组有效率(CR+PR)51.9%,1年生存率35.7%,两组差异有统计学意义.结论长春瑞滨与三维适形放疗同步方案能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且毒副反应无明显增加,值得进一步随访研究.     

长春瑞滨联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价长春瑞滨联合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和毒副反应。方法84例符合NSCLC诊断标准的患者随机分为两组,治疗组42例,对照组42例。两组在常规治疗的基础上,治疗组给予长春瑞滨和顺铂静脉滴注,并同步三维适形放疗,对照组给序贯化放疗治疗。结果治疗组有效率（CR＋Pn）86．1％,1年生存率73．8％。对照组有效率（CR＋PR）51．9％,1年生存率35．7％,两组差异有统计学意义。结论长春瑞滨与三维适形放疗同步方案能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且毒副反应无明显增加,值得进一步随访研究。