急性脑血管病肿瘤坏死因子水平及临床意义

目的　探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ） 与急性脑血管病的关系。方法　测定５０ 例急性脑血管病患者血清ＴＮＦ 浓度,同时以３０ 名健康献血员及门诊体检者为对照组,结果以ｔ 检验作统计学分析。结果　各组脑血管病患者血清ＴＮＦ水平均较对照组（０ ．７４ ±０ ．１５ ｎｇ／ｍｌ） 显著升高（ Ｐ＜ ０００１） ,且与病情程度明显相关。结论　揭示ＴＮＦ参与急性脑血管病的病理生理过程,ＴＮＦ动态观察,可能是判断预后的重要因素。     

急性脑血管病外周血白细胞计数和血浆肿瘤坏死因子含量变化的研究

本研究检测了６０例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者外周血白细胞（ＰＷＢＣ）数和血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平。结果发现：ＡＣＶＤ急性期ＰＷＢＣ数和ＴＮＦ含量均显著高于对照组，且与病情轻重程度明显相关，提示ＴＮＦ参与了ＡＣＶＤ的炎性反应过程，抑制炎性反应的治疗可能具有潜在的临床价值。     

急性脑血管病外周血白细胞计数和血浆肿瘤坏死因子含量变化的研究

本研究检测了60例急性脑血管病（ACVD）患者外周血白细胞（PWBC）数和血浆肿瘤坏死因子（TNF）水平。结果发现：ACVD急性期PWBC数和TNF含量均显著高于对照组，且与病情轻重程度明显相关，提示TNF参与了ACVD的炎性反应过程，抑制炎性反应的治疗可能具有潜在的临床价值。     

急性白血病患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体水平及其临床意义

OBJECTIVE: To explore the levels of serum soluble tumor necrosis factor receptors (sTNFRs) and the relationships with clinical situation, chemotherapeutic effects and TNF alpha level in acute leukemia (AL) patients. METHODS: Serum levels of sTNFRs and TNF alpha were measured by ELISA. Six parameters which might influence therapeutic effects were analyzed by logistic regression. RESULTS: 1. Serum levels of sTNFR I and sTNFR II in 31 untreated AL patients were significantly higher than those in controls(P < 0.001 and < 0.005, respectively) and in bone marrow remission (BMR) AL patients (P < 0.005 and < 0.05, respectively). The levels of sTNFR I and sTNFR II in 11 relapsed/refractory AL patients were significantly higher than those in controls(P < 0.001 and < 0.05, respectively), but were not different from those in untreated AL patients. 2. Serum levels of sTNFR I in untreated ALL patients were significantly higher than those in ANLL patients (P < 0.05). 3. High levels of serum sTNFR I were more common in patients with high leukocyte count(> or = 100 x 10(9)/L) and high levels of serum sTNFR II were more common in patients with splenomegaly. Levels of the two sTNFRs positively correlated with blasts in peripheral blood (P < 0.001 and < 0.05, respectively). 4. The level of TNF alpha in 31 untreated AL patients significantly correlated with the level of sTNFR I (r = 0.440, P < 0.05). 5. The BMR rate was higher in those serum sTNFR I level < 2.0 micrograms/L than in those > or = 2.0 micrograms/L(P < 0.05). 6. Of the six parameters which might influence AL therapeutic effects, only sTNFR I < 2.0 micrograms/L was predictive. CONCLUSION: High levels of serum sTNFRs in AL patients might be derived from leukemic cells and predicted an adverse prognosis.     

急性脑血管病患者肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨脑出血及脑梗死患者急性期是否存在胰岛素抵抗 ( IR) ,并了解 IR与患者血清肿瘤坏死因子 -α( TNF-α)的关系。方法测定 3 5例急性期脑梗死患者与 3 0例急性期脑出血患者及 2 4例健康人的血糖与血清胰岛素水平。并采用胰岛素敏感性指数 ( ISI)方法进行计算 ,同时测定他们的血清肿瘤坏死因子 -α,对 ISI与 TNF-α进行相关分析。结果脑出血组及脑梗死组 FSG及 FINS增加明显高于对照组 ( P<0 .0 1) ,其 ISI较对照组明显降低 ( P<0 .0 1) ,其 TNF -α也较对照组明显增高 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。相关分析表明脑梗死组血清 TNF-α与 ISI呈负相关 ( r=-0 .5 2 ,P<0 .0 1) ,脑出血组 TNF-α与 ISI呈负相关 ( r=-0 .79,P<0 .0 1)。结论急性期脑梗死与脑出血均存在胰岛素抵抗 ,且血清 TNF-α水平与 IR密切相关 ,因此 ,降低急性期脑血管病患者的血清 TNF-α对改善胰岛素抵抗是重要的。     

急性脑梗塞时肿瘤坏死因子的变化及其意义

目的：研究肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）在急性脑梗塞时的变化及其意义。方法：用放射免疫方法测定３２例急性脑梗塞患者的血清ＴＮＦ水平及白细胞（ＷＢＣ）计数。结果：急性脑梗塞时患者血清ＴＮＦ显著增高〔（２３．６７±３．３２）ｐｍｏｌ／Ｌ〕，与正常对照组〔（８．１６±３．５６）ｐｍｏｌ／Ｌ〕比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；ＴＮＦ在梗塞发生后第１、５、１０及１４日呈持续性增高，其中以第５日为最高（３０．７４±６．３３）ｐｍｏｌ／Ｌ；第１日时ＴＮＦ与ＷＢＣ呈一致性改变。结论：急性脑梗塞后的ＴＮＦ持续性增高与脑梗塞后的ＴＮＦ双重合成有关，ＴＮＦ引发的血管内皮细胞白细胞血小板环路激活过程是脑缺血性损害的基本病理过程。     

急性脑血管病患者血清和脑脊液肿瘤坏死因子、白介素及免疫球蛋白水平与免疫功能关系的临床研究

目的：探讨肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白介素－2（IL－2）和免疫球蛋白（Ig）与急性脑血管病（ACVD）的关系。方法：采用放射免疫分析法 测定了80例ACVD患者血清及60例ACVD患者脑脊液（CSF）中TNF－α、IL-2和1g含量，并与30例正常对照组比较。结果：ACVD患者血清和CSF中TNF－α、IL－2和Ig水平明显高于对照组（P均＜0．01），以CSF中TNF－α和1g改变最明显（P均＜0．001），且与病情程度明显相关（P＜0．01）。 治疗后TNF－α、IL－2和1g水平随病情好转、血－脑脊液屏障的修复逐渐趋于正常。结论：ACVD发病过程中存在TNF－α、IL－2介导的免疫反应，ACVD患者血－脑脊液障碍功能不同程度受损。     

急性脑血管病血清肿瘤坏死因子α和可溶性白细胞介素－2受体α的研究

探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）时体内免疫状态的变化。对５１例ＡＣＶＤ患者应用酶联免疫吸附分析（ＥＬＩＳＡ）法进行血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）和可溶性白细胞介素２受体α（ｓＩＬ２Ｒα）测定。结果：ＡＣＶＤ急性期血清ＴＮＦα和ｓＩＬ２Ｒα水平均明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．００１），其中重度组ＴＮＦα水平高于轻度组（Ｐ＜０．０５）；恢复期血清的ＴＮＦα和ｓＩＬ２Ｒα水平虽有所下降，但仍高于正常对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１）。表明单核巨噬细胞和Ｔ细胞的免疫功能状态与ＡＣＶＤ的发病有一定的关系。     

冠心病患者血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量变化及其临床意义

目的：探讨冠心病患者血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量变化及其意义.方法：检测78例冠心病患者和67例健康体检者（正常对照组）血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量.结果：与正常对照组比较冠心病患者血浆内皮素、肿瘤坏死因子含量显著升高（P〈0.01）,且病情越严重,血浆内皮素和肿瘤坏死因子水平越高.结论：血浆内皮素、肿瘤坏死因含量与冠心病有密切关系.     

急性脑血管病患者血清和脑脊液三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺激素含量的变化及其临床意义

对６５例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者血清与脑脊液（ＣＳＦ）中三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）及促甲状腺激素（ＴＳＨ）的含量进行了测定，发现脑出血组与脑梗塞组血清与ＣＳＦ中Ｔ３、Ｔ４明显低于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＴＳＨ则明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；且脑出血组Ｔ３、Ｔ４明显低于脑梗塞组，ＴＳＨ则高于脑梗塞组；病情轻重与甲状腺激素的变化明显相关（Ｐ＜０．０５）；治疗前后甲状腺激素水平明显不同，治疗后Ｔ３、Ｔ４明显升高（Ｐ均＜０．０５），以Ｔ３升高最明显（Ｐ＜０．０１）。作者并就其改变机制及临床意义进行了初步讨论。     

急性脑血管病外周血血小板表面P-选择素阳性表达率变化及药物干预影响

目的为了研究血小板活化因子P-选择素(CD62P)在急性脑血管病患者中的改变及其用奥扎格雷钠治疗后变化。方法采用流式细胞仪测定急性脑梗死患者及健康对照组外周血血小板表面P-选择素阳性表达率,治疗前后测P-选择素作对比观察。急性脑出血患者入院后测外周血P-选择素与健康对照组作对比。结果1·急性脑梗死患者外周血血小板表面P-选择素阳性表达率显著高于对照组(P<0·001)。2·用奥扎格雷钠治疗后的外周血血小板表面P-选择素阳性表达率明显低于非奥扎格雷钠组(P<0·01)。结论血小板活化在急性出血及脑梗死的发生、发展中起重要作用。P-选择素可以做为选择药物治疗的一项可靠指标。奥扎格雷钠具有减少血小板活化。     

内毒素血症及肿瘤坏死因子在大肠杆菌腹膜炎时肺损伤的变化

目的探讨大肠杆菌腹膜炎时,内毒素血症与肿瘤坏死因子在肺损伤的变化。方法用O111B4大肠杆菌(9×108个/ml)与10%硫酸钡佐剂给SD大鼠腹腔注射诱发急性实验性腹膜炎模型。随机分为模型组与对照组,观察大肠杆菌性腹膜炎时的肺损伤的变化。结果模型组内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)、肺匀浆脂质过氧化物均明显高于对照组;而还原型谷光甘肽(GSH)明显低于对照组;模型组肺系数、肺灌洗液蛋白及白细胞计数高于对照组,两组间有显著差异(P<0.01)。结论大肠杆菌腹膜炎时,肺损伤与内毒素的形成、肿瘤坏死因子的释放及脂质过氧化有一定的联系。     

急性脑血管病患者医院感染分析及对策

目的：探讨急性脑血管病与医院感染的关系。方法：对654例急性脑血管病患者进行医院感染多因素分析。结果：医院感染率为15．14％，呼吸道感染占首位，分离菌株以G^-杆菌及真菌为主。医院感染率与糖尿病、住院天数及病情严重程度密切相关。结论：加强护理管理，提高医护人员对医院感染的防范意识，积极预防脑血管病合并症及并发症的发生，缩短住院天数，避免侵袭性操作，促进排痰及合理使用抗生素，不断完善各项监控措施，对控制医院感染、降低医院感染率至关重要。     

血糖和血白细胞变化在急性心脑血管疾病中的临床意义

目的和方法:通过检测急性心脑血管疾病患者血糖和外周血白细胞,观察血糖和外周血白细胞在急性心脑血管疾病发病时的变化及其临床意义。结果:①病变较重、并发症多与病变较轻、并发症少的心脑血管疾病患者相比较,急性发作时,白细胞总数(13.73±3.2)109/L,中性粒细胞分类的百分比均明显升高(83.88±6.47)%;②2组血糖水平也有显著差异;③2组患者发病时血压均明显升高,心率也有增加的表现。但不管是收缩压还是舒张压,2组均无显著差别;但心率水平却有显著性差异,2组分别为(98.21±26.95)次/min和(82.95±14.74)次/min;④2组患者病情稳定的时间也有显著的差别。结论:急性心脑血管疾病发病时,血糖及外周血白细胞的变化与患者的病情轻重和病情稳定时间有关。     

脑血管病与血脂异常

目的:探讨血脂与脑血管病的关系。方法 :对400例急性脑血管病患者总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A -Ⅰ(apoA -Ⅰ)、载脂蛋白B(apoB)水平进行检测 ,并与200例年龄、性别配对的对照组患者进行对比。结果 :脑梗死组血清TC、TG、LDL、apoB含量显著高于脑出血组及对照组 ;HDL、apoA -Ⅰ显著低于脑出血及对照组。结论 :在预防缺血性脑卒中时 ,应重视对高脂血症的积极防治。     

急性脑血管病患者血清甲状腺素和泌乳素变化及其临床意义

目的 观察急性脑血管病(ACVD)患者血清甲状腺素及泌乳素(PRL)含量的变化。方法 通过放射免疫法检测100例ACVD患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素 (T4)、促甲状腺激素 (TSH)、反T3(RT3)及泌乳素(PRL)的含量 ,并与51例正常人进行对照。结果 ACVD患者血清T3、T4均明显低于对照组(p<0.01) ,血清TSH、RT3、PRL均显著高于对照组(p<0.01)。出血性中风组上述甲状腺激素及泌乳素变化均高于缺血性中风组(p<0.05) ,且各项指标改变与病变大小及部位有关。 结论 血清甲状腺素及泌乳素有助于判断ACVD病情 ,估计预后 ,对治疗有一定的指导意义。     

急性脑血管病患者血钠血钾的变化及其临床意义

目的 探讨急性脑血管病时血钠，血钾的变化及其与中风类型，病情轻重，预后的关系。方法 采用日立7060型全自动生化分析仪检测患入院后次日晨空腹血钠，血钾。结果 272例患中出现低血钠10例。高血钠7例。低血钾32例，高血钾8例；低血钠和中风类型，病情轻重有关，与预后无关，低血钾与中风类型。病情轻重，预后无关，高血钠，高血钾和病情轻重。预后有关。与中风类型无关。结论 血钠的改变及高血钾可作为判断急性脑血管病病情轻重，预后的指标之一。