双带蒂阴囊瓣Ⅰ期尿道成形术治疗会阴型尿道下裂26例

尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形 ,是小儿泌尿系中常见的先天畸形。我院自 1 996年 7月— 2 0 0 2年 1 2月采用双带蒂阴囊皮瓣 期尿道成形术治疗会阴型尿道下裂 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病人 2 6例 ,均为会阴型尿道下裂畸形 ,年龄 2～ 1 1岁 ,平均年龄 4岁。合并阴囊分裂畸形 2 4例 ,合并右侧隐睾 7例 ,合并腹股沟斜疝 9例。1 .2　治疗方法　病人均在全麻下手术 ,先行膀胱造瘘术。以会阴部尿道外口为中心做环行切口 ,另自尿道外口到阴茎头部做一直切口 ,于皮下分离 ,彻底…     

改良前矢状入路会阴肛门成形术患儿的围手术期护理

总结15例改良前矢状入路会阴肛门成形术治疗女童无肛前庭瘘的围手术期的护理.术前对患儿做好饮食及肠道准备,术后良好的肛门清洁护理,指导家属定期扩肛,嘱咐家长带患儿定期复查.术后第1、3、6个月随访外阴外观良好,无直肠粘膜脱垂,排便功能满意.术前对患儿家属进行心理护理,同时加强对患儿饮食护理、肠道准备、术后对患儿进行肛门护理、定期扩肛和随访指导是治疗成功的关键.     

带血管蒂阴囊纵膈皮管正位开口I期尿道成形术95例

１９９６年１月至１９９８年１０月我院应用带血管蒂阴囊纵膈皮管Ｉ期尿道成形术修复先天性尿道下裂９５例,成功８６例,优良率９０．５％。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：年龄３～１４岁,其中４～６岁７５例。阴茎型５４例,阴茎阴囊型３５例,皮条埋藏术后尿...     

女婴低位先天性肛门缺如并直肠舟状窝瘘I期会阴肛门成形术治疗体会

女婴先天性肛门缺如并直肠舟状窝瘘,多属低位.[1]其瘘管如直肠后壁的延续,故一般"+"字切口会阴肛门成形术不能解决瘘管问题.目前多采用北京儿童医院张金哲教授所推荐的两期会阴肛门成形术,即"直肠舟状窝瘘后切术和"H"手术,[3]同样存在会阴部伤口感染、伤口裂开直肠粘膜回缩、污便等一系列术后并发症.自1999年始,北京儿童医院新生儿外科组借鉴上述两期会阴肛门成形术,加以改进直接I 期会阴肛门成形术,疗效满意,符合家长要求,值得尝试及推广.     

女婴低位先天性肛门缺如并直肠舟状窝瘘I期会阴肛门成形术治疗体会

女婴先天性肛门缺如并直肠舟状窝瘘 ,多属低位。[1 ] 其瘘管如直肠后壁的延续 ,故一般“ ”字切口会阴肛门成形术不能解决瘘管问题。目前多采用北京儿童医院张金哲教授所推荐的两期会阴肛门成形术 ,即 "直肠舟状窝瘘后切术和“H”手术 ,[3]同样存在会阴部伤口感染、伤口裂开直肠粘膜回缩、污便等一系列术后并发症。自 1999年始 ,北京儿童医院新生儿外科组借鉴上述两期会阴肛门成形术 ,加以改进直接 I期会阴肛门成形术 ,疗效满意 ,符合家长要求 ,值得尝试及推广。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,年龄最小 3天 ,最大 42天。其中新生儿…     

新生儿骶会阴肛门成形术的围术期护理

目的:探讨新生儿骶会阴肛门成形术的围术期护理特点.方法:回顾性分析20例高、中位肛门闭锁患儿行骶会阴肛门成形术的临床资料,分析并总结其护理经验和特点.结果:20例患儿均顺利完成手术,术后1月开始跟踪随访,18例患儿无任何症状肛门功能良好排便正常,1例肛门狭窄,1例便失禁.结论:认真做好术前准备,术后对切口、肛门造口精心的护理以及正确的出院指导是骶会阴肛门成形术围术期护理的关键,可以减少手术并发症,提高手术成功率.     

新生儿会阴肛门成形术的护理

新生儿会阴肛门成形术是适用于膜性肛门闭锁者的一种手术方式,大多数患儿直肠、肛管、括约肌发育正常,在正常肛门位置没有肛门,可有一肛膜覆盖,手术切口采用"十"字形切口.自1999-05～2003-06,我院行新生儿会阴肛门成形术24例,现将有关护理经验总结如下.     

Ⅰ期改良阴囊纵隔皮瓣尿道成形术72例

目的　探讨先天性尿道下裂Ⅰ期改良阴囊纵隔皮瓣尿道成形术的疗效。方法　应用该术式治疗小儿先天性尿道下裂 72例 ,不行膀胱造瘘 ,应用管中管作为引流及支架 ,术后 10～ 12d拔出尿管及支架管 ,出院后留置支架管 0 5～ 1年 ,定期更换支架管。结果　术后尿瘘 3例 (4 2 % ) ,随访 1～ 5年 ,无发生尿道狭窄。结论　Ⅰ期改良阴囊纵隔皮瓣尿道成形术 ,术后并发症少 ,近远期疗效满意     

椎体压缩骨折经皮椎体成形术围手术期护理68例

<正>椎体压缩骨折目前临床较多采用介入微创治疗,主要包括经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)。PVP和PKP因其创伤小、手术时间短、疗效显著而被广大患者所接受[1]。我院自2013年3月至2015年3月间对68例患者83个椎体进行微创介入治疗,现将围手术期护理体会报告如下。     

会阴肛门成形术治疗小儿直肠舟状窝瘘78例

会阴肛门成形术治疗小儿直肠舟状窝瘘７８例绵阳市中心医院（６２１０００）邱宁①彭成初朱廷赓孙新一胡朝晖郑宝玲我院小儿外科１９８０～１９９５年，行经会阴肛门成形术治疗小儿直肠舟状窝瘘７８例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组病例均有正常肛门，其中先天性直...     

阴囊隔神经血管蒂岛状皮瓣尿道成形术三例报道

本文报道三例先天性尿道下裂利用阴囊隔神经血管蒂岛状皮瓣尿道成形,除龟头型尿道下裂外,均可采用本法一期尿道成形,由于阴囊隔神经血管蒂皮瓣为轴型皮瓣,有阴囊前,后动脉,皮瓣血供可靠,成功率高,同时采取会阴部尿道造瘘并介绍了造瘘方法,     

骨质疏松性骨折经皮椎体成形术围手术期护理

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性骨折的围手术期护理方式。方法32例高龄患者在＂C＂型臂X线机透视下行PVP治疗椎体压缩性骨折,对患者进行术前、术后护理和康复指导。结果所有患者临床症状明显改善,康复出院。结论PVP是治疗骨质疏松性椎体骨折的有效方法,重视围手术期护理及康复指导是治疗成功的保障。     

10例经皮椎体成形术治疗脊柱恶性肿瘤围手术期护理

溶骨性转移瘤和骨髓瘤是导致脊柱溶骨性破坏最常见的恶性肿瘤,患者常出现严重的背部疼痛,以及椎体骨折引起的功能障碍,严重影响患者的生存质量,一直是临床治疗的难点。以往的治疗方法都不能令人满意,经皮椎体成形术（Percutaneous Vetebroplasty,PVP）是一种新的微创手术,能够有效止痛和增加脊柱稳定性,改善患者生存质量。近年来,国内外将PVP应用于脊柱恶性肿瘤的治疗,取得较好效果。2003年7月-2007年7月我院采用经皮椎体成形术治疗10例脊柱恶性肿瘤,取得满意效果。     

骨质疏松性骨折经皮椎体成形术围手术期护理

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性骨折的围手术期护理方式.方法 32例高龄患者在"C"型臂X线机透视下行PVP治疗椎体压缩性骨折,对患者进行术前、术后护理和康复指导.结果 所有患者临床症状明显改善,康复出院.结论 PVP是治疗骨质疏松性椎体骨折的有效方法,重视围手术期护理及康复指导是治疗成功的保障.     

Ⅰ期尿道成形术治疗会阴型尿道下裂20例分析

目的探讨采用改进后的Duplay加Duckett技术Ⅰ期治疗会阴型尿道下裂的效果。方法将Duplay术中U形切口侧移,使尿道成形时将皮瓣正中缝合改为侧边缝合,改Duckett术中龟头段尿道的隧道法为保留尿道板的皮瓣埋藏法。结果应用改进后的Duplay加Duckett术治疗重度尿道下裂患者20例,平均年龄4.8岁,术后随访6个月～10年,其中吻合口及冠状沟尿瘘各2例,另16例Ⅰ期治愈,且排尿通畅,外形满意。结论改进后的Duplay术避免了新尿道缝缘与切口在一个纵切面上易致尿瘘的危险,而Duckett术式的改进不但避免了尿道口的狭窄,也减少了相应并发症的发生,从而提高了Duplay加Duckett术治疗会阴型尿道下裂的Ⅰ期治愈率。     

7例经皮球囊二尖瓣成形术的护理

目的介绍基层医院开展经皮球囊二尖瓣成形术的护理。方法对经皮球囊二尖瓣成形术的患者进行术前、术中、术后护理。结果7例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经过手术前后的精心护理，经皮球囊二尖瓣成形术的成功率100％。结论采取积极有效的护理措施是保证开展经皮穿刺球囊二尖瓣成形术手术成功的关键。     

阴茎腹侧阴囊纵隔联合皮和治疗会阴型尿道下裂

目的：介绍采用阴茎腹侧阴囊纵隔联合皮管治疗会阴型尿道下裂新方法。方法：从阴茎腹侧和阴囊纵隔取皮瓣,冠状沟下向两侧取与阴茎腹侧皮瓣相连的皮瓣,连续缝合皮瓣并包绕尿管形成皮管,皮管远端穿过隧道与龟头顶端作缝合固定,形成新的尿道。结果：15例中,一次手术成功12例,成功率80％。2例术后尿瘘,1例龟头部尿道狭窄。结论：阴茎腹侧阴囊纵隔皮管,操作简便,易于掌握,且尿道开口于龟头顶部,符合尿道下裂的治疗标准,是一种治疗会阴型尿道下裂的良好方法。