B超诊断胎儿脐带绕颈305例分析

脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿颈部，是造成胎儿宫内窘迫的常见原因，因此及早诊断对围生期保健和提示临床分娩方式具有重要意义，现将我院B超诊断脐带绕颈并与分娩结果进行对照分析，报告如下。     

1738例脐带绕颈临床分析

本文报道1738例脐带绕颈,其发生率为16.76%.资料分析认为脐带绕颈与脐带长度有关,绕颈周数多者均脐带过长、脐带绕颈可使产程延长或停滞,使剖宫产率及阴道手术产率增高.本文围产儿病死率9.78%.产前B 超探测,产时胎心电子监护及产时严密观察产程,均可在产前做出脐带绕颈的诊断.积极处理产程,可使胎儿宫内窘迫及新生儿窒息大大减少.     

脐带绕颈对头位妊娠分娩的影响

脐带是维系胎儿生命的重要通道，一旦血运受阻，将对胎儿造成危害。脐带异常是新生儿窒息的首要原因。头位妊娠脐带绕颈在脐带未被拉紧及受压时，脐血流通畅，胎儿宫内状况良好。当出现胎儿窘迫时，选择适当的分娩方式极为重要，原则上应使胎儿尽快脱离母体。本文就309例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料进行分析，探讨不同分娩方式对新生儿的影响，以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的。     

远程胎儿监护在脐带绕颈孕妇产前自我保健中的作用

目的　探讨远程胎儿监护对提高脐带绕颈孕妇产前保健质量的作用。方法　根据家庭自我监护方式的不同 ,将脐带绕颈的孕妇分为试验组和对照组 ,试验组 (896例 )为远程胎儿监护和胎动计数者 ;对照组 (1914例 )为单纯胎动计数者。分别统计两组无负荷试验 (NST)、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、医院内外死胎、死产的资料。结果　试验组远程NST为反应型、无反应型和变异减速频繁发生的百分率 (分别为 2 5 6 %、16 1%、5 9 1% )与试验组常规NST(分别为 33 7%、11 5 %、33 4 % )和对照组常规NST(分别为 30 8%、12 1%、31 8% )比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;试验组和对照组常规NST比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。试验组胎儿宫内窘迫检出率 (35 0 % )较对照组 (30 9% )明显升高 (P <0 0 5 ) ;试验组新生儿窒息的发生率 (3 5 % )较对照组 (5 6 % )明显降低 (P <0 0 5 )。医院外试验组死胎发生率 (0 1% )较对照组 (0 8% )明显降低 (P <0 0 1) ;两组医院内死胎发生率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;两组间分娩方式比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　远程胎儿监护可降低脐带绕颈孕妇新生儿窒息的发生率 ,减少医院外死胎的发生率 ;对手术产率无明显影响。远程胎儿监护为脐带绕颈孕妇家庭自     

脐带绕颈6周顺产1例报告

1临床资料患者31岁,女性,农民。住院号08144 7。主因孕足月第二胎,阵发性腹痛2小时于2011-2-15;9:10入院。患者平素月经规律。末次月经201 0-5-7;预产期2011-2-14。孕期未正规行产前检查。孕38周时B超示:羊水过多,胎儿颈部可见波浪形压迹。入院查体:BP120/90mmHg。心肺未见异常。宫高33 cm,腹围101cm,胎位ROA,宫缩20//～3 0///5/～6/,胎心142次/分。肛查:宫颈管已消失,宫口开1.0cm,胎膜未破,先露头,S一4。彩超示:宫内孕单活胎头位,羊水多(羊水指数21.3cm),脐绕颈3～5周。因脐绕颈多周,建议患者手术结     

头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的预测研究

目的　探讨足月头位妊娠脐带绕颈孕妇脐动脉血流速度波形和胎心率在加压试验前后的变化及与胎儿窘迫之间的关系。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月间广东省茂名市人民医院采用彩色多普勒超声检测 33例孕足月头位妊娠脐带绕颈孕妇的脐动脉S/D、RI、PI及胎心率 (FHR)值在加压试验前后的变化。追踪受检测者在临产前或产程中有无发生胎儿窘迫。结果　脐带绕颈致胎儿窘迫组脐动脉S/D、RI、PI在加压试验后升高值明显高于未发生胎儿窘迫组 ,胎心异常变化发生率明显高于未发生胎儿窘迫组 ,两组间差异有显著性意义 (P <0 0 1)。以加压试验后S/D升高值 >0 5、RI升高值 >0 1、PI升高值 >0 2或S/D≥ 2 6、RI≥ 0 6、PI≥ 0 9为预测警戒值 ,其符合率 72 7%～ 75 8%、特异性 6 1 5 %～ 6 9 2 %、敏感性 75 0 %～ 85 0 %、阳性预测值 76 2 %～78 9%、阴性预测值 6 4 3%～ 72 7%。结论　检测脐带绕颈处胎儿脐动脉血流S/D、RI、PI及FHR值在加压试验前后的变化 ,可作为预测足月头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的一项较可靠指标 ,有较高的临床价值。     

MR诊断胎儿Dandy-Walker畸形伴脐带绕颈1例

<正>初孕妇,22岁,孕38周。超声检查疑为胎儿后颅窝脑发育异常,伴脐带绕颈。MRI示胎儿小脑蚓部及半球体积小,后颅窝巨大囊肿与第四脑室相通,小脑幕上移。胎儿颈部两侧可见类圆形及"品"字形脐带血管流空信号。MRI可大视野、不受颅骨干扰直观地显示胎儿脑部解剖,诊断:胎儿为Dandy-Walker畸形伴脐带绕颈。讨论Dandy-Walker畸形(Dandy-Walker malformation,DWN)又称Dandy-Walker综合征,包括脑积水,小脑蚓部发育不     

脐带隐性脱垂与胎儿宫内窘迫的临床分析

本文分析了我院1988年1月至1991年12月间脐带隐性脱垂64例,发生率为0.29%.其中48例临床表现为胎儿宫内窘迫,占60.9%.该病发生于孕末期及临产初期者占79.7%,明显高于产程进展期;枕先露发生者占92.18%;先露位于棘上者占73.4%;新生儿窒息率为同期分娩新生儿窒息率的4倍.本组资料提示对先露较高之未临产或临产初期产妇,如果在胎动及宫缩后发生胎心改变、破膜后胎心改变或伴羊水污染者应警惕本病的发生.     

提高胎儿脐带绕颈超声诊断的探讨

目的 应用彩色多普勒超声诊断仪对中晚期孕妇进行胎儿脐带绕颈检测，从而得到更高的产前诊断符合率，以利于选择正确的分娩方式。方法 彩色多普勒超声显像中具有胎儿颈部压迹及花环状血流即为脐带绕颈。结果 超声对3008例孕妇的脐带绕颈诊断符合率为98．1％。结论 彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的灵敏度及特异度的提高，为临床选择分娩方式提供了可靠的依据。     

脐带异常312例临床分析

目的:探讨脐带异常对围生儿及孕产妇的影响。方法:回顾性分析我院312例脐带异常分娩者,总结其对围生儿的影响,孕产妇的影响以及妊娠方式的影响。结果:脐带异常对围生儿及孕产妇的影响明显,及时发现并正确处理脐带异常,可降低围生儿死亡率。结论:用准确的方法发现脐带异常并及时终止妊娠,对孕产妇及围生儿均有益。     

脐动脉血流预测胎儿脐带绕颈及预后的评价

我们用脐动脉血流仪预测胎儿脐带绕颈并和分娩结果对比 ,对其临床意义进行了分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料　从 1998年 8月至 1999年 11月的住院孕妇中随机选择 5 0 0例 ,孕 36 1 ～ 42 1 周 ,初产妇 479例 ,经产妇 2 1例 ,均为单胎 ,头先露 ,无其它严重妊娠合并症 ,每例均在临产时检测脐动脉血流并于产后加以验证。1.2　方法　采用南昌玖玖电子有限公司生产的ＳＯＢ -ＶＩ型多普勒血流超声分析仪 ,探头频率 5ＭＨｚ。孕妇取平卧位 ,四步触诊查得胎位 ,用探头在相当于胎儿的腹侧及耻骨联合上探查 ,直至显示屏上出现脐血流波…     

羊水过少117例临床分析

目的　探讨羊水过少的病因及其相关因素 ,寻找正确的处理方法 ,降低围生儿病死率。方法　对羊水过少 117例临床资料进行分析。结果　羊水过少高发于 40周后 ;B超对羊水量的估计准确率可达 95 % ;羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓 (IUGR) ;羊水过少脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组 ,有显著差异 (P <0 0 1) ;羊水量越少 ,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高 ,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组。结论　羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。