阿维A对中重度寻常型银屑病患者外周血MCP-4表达水平的影响

目的:检测中重度寻常型银屑病患者阿维A治疗前后血清MCP-4水平的变化。方法:26例中重度寻常型银屑病患者口服阿维A治疗8周。采用ELISA法检测正常对照和银屑病患者治疗前后血清MCP-4的表达水平。结果:寻常型银屑病外周血MCP-4为196.64±35.21 pg/mL,明显高于正常对照组(42.83±9.68 pg/mL),阿维A治疗后血清MCP-4为107.23±21.57 pg/mL,与治疗前相比明显降低(P0.01),但仍高于正常对照组(P0.01)。结论:阿维A可能通过调节外周血MCP-4表达水平发挥治疗银屑病作用。     

寻常型银屑病患者血清S100A13的检测及意义

目的:检测寻常型银屑病患者血清钙结合蛋白S100A13水平.方法:酶联免疫吸附法(ELISA)测定寻常型银屑病患者和健康人群血清S100A13水平.结果:轻症20例寻常型银屑病患者组血清水平为(66.172±22.076)μg/L,重症20例寻常型银屑病患者组为(168.492±101.127)μg/L,正常对照组血清水平为(40.075±10.338)μg/L,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:寻常型银屑病皮损的过度增殖和异常分化可能与S100A13的大量上调及分泌有关.     

甲氨蝶呤对寻常性银屑病患者血清IL-23,IL-17水平影响

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)治疗寻常性银屑病(PV)的疗效及对患者血清IL-23,IL-17的影响,进一步阐明MTX治疗PV的作用机制。方法应用ELISA方法检测42例寻常性银屑病患者经MXT治疗前后血清IL-23,IL-17水平变化,并与41例正常对照组比较。结果 MTX治疗寻常性银屑病疗效显著,治疗后PASI评分显著下降(P0.01)。患者血清IL-23,IL-17水平分别为(1581.16±463.31)ng/L和(7.44±2.36)ng/L,显著高于正常对照组的(832.41±309.16)ng/L和(2.93±0.85)ng/L,差异有统计学意义(P0.01)。MTX治疗后患者血清IL-23,IL-17水平分别为(845.68±385.95)ng/L和(3.04±0.79)ng/L,与治疗前相比显著下降,差异有统计学意义(P0.01),且患者血清IL-23,IL-17水平与银屑病PASI评分均呈显著正相关(P0.01)。结论 MTX治疗寻常性银屑病疗效显著,可能通过调节Th17细胞降低血清IL-23,IL-17水平发挥治疗作用。     

寻常型银屑病患者Th17细胞及相关细胞因子的检测

目的:检测寻常型银屑病患者外周血Th17 细胞及相关细胞因子水平.方法:采用流式细胞分析法检测35 例寻常型银屑病患者和健康对照组外周血Th17 细胞,并分析与CD4+T 细胞比值;ELISA 法检测外周血IL-17 、IL-23 水平.结果:银屑病患者组外周血Th17/CD4+T 细胞比值为4.73% ± 0.78%,显著高于对照组2.52% ± 0.37%,差异有统计学意义(P＜0.01) ;银屑病患者外周血IL-17 和IL-23 水平亦明显高于对照组(P＜0.01).患者外周血IL-17 水平与IL-23 水平呈正相关(P＜0.01).结论:Th17 细胞可能参与了寻常型银屑病的发生与发展.     

白芍总苷对急性期寻常性银屑病患者外周血白细胞介素12、白细胞介素35表达的影响

目的观察急性期寻常型银屑病患者服用白芍总苷(Total glucosides of paeony,TGP)后外周血白细胞介素(IL)-12、IL-35的变化,进一步探讨TGP治疗银屑病的作用机制。方法选取26例急性期寻常型银屑病进展期患者,给予口服TGP(3次/d,2粒/次),连服2个月,服药前后抽取外周血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清中IL-12、IL-35的水平。同时选取25例健康对照组。结果急性期寻常型银屑病患者外周血IL-12表达水平为(288.69±12.92)pg/m L,高于健康对照组(131.14±9.83 pg/m L),差异有统计学意义(P0.01),服用TGP后,表达水平下降至(130.79±10.23)pg/m L,与服药前比较,差异有统计学意义(P0.01),与健康对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。急性期寻常型银屑病患者血清IL-35表达与健康对照组相比,差异无统计学意义(P0.05),分别为(24.40±3.81)pg/m L和(28.20±4.04)pg/m L。银屑病组服TGP后,IL-35上升至(55.76±11.62)pg/m L,与健康对照组相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论 TGP可能通过调节IL-12、IL-35的表达水平而对银屑病起治疗作用。     

寻常性银屑病患者血清趋化因子CCL27的检测及临床意义

目的 检测寻常性银屑病患者血清CCL27水平并探讨其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法检测61例寻常性银屑病患者治疗前后和45例健康人血清CCL27水平。结果 61例寻常性银屑病患者血清CCL27水平为（670.02 ± 262.15） ng/L,健康人对照组为（373.10 ± 92.84） ng/L,两组差异有统计学意义（t ＝ 8.18,P ＜ 0.01）。进行期患者血清CCL27水平为（799.94 ± 214.54） ng/L,静止期为（422.57 ± 135.53） ng/L,两组差异有统计学意义（t ＝ 8.39,P ＜ 0.01）。经药物治疗8周后,银屑病患者PASI评分下降70％以上者36例,其CCL27水平明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（t ＝ 9.95,P ＜ 0.01）;PASI评分下降不足70％者25例,CCL27水平与治疗前比较差异无统计学意义（t ＝ 1.84,P ＞ 0.05）。61例银屑病患者血清CCL27水平与PASI评分呈正相关（r ＝ 0.58,P ＜ 0.01）。结论 寻常性银屑病患者血清CCL27水平明显增高,并与疾病活动性相关。     

同型半胱氨酸和尿酸与寻常型银屑病中医辨证分型的研究

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)和尿酸(UA)在寻常型银屑病及其不同中医证型中的作用机制以及与中医辨证分型的关系。方法采用循环酶法和酶动力学比色法分别检测67例寻常型银屑病患者(血热型27例、血毒型18例、血瘀型22例)血中的HCY和UA,并与对照组(61例)行对比分析。结果寻常型银屑病组血HCY、UA水平分别为(14.13±8.18)μmol/L和(305.14±79.71)μmol/L,高于对照组(9.31±2.38)μmol/L和(258.63±73.10)μmol/L(P0.01),及各证型组亦高于对照组(P0.05或0.01);血毒型和血瘀型血HCY、UA水平高于血热型。结论 HCY与UA在寻常型银屑病的过程中可能起一定的作用,可作为寻常型银屑病的中医辨证分型参考依据。     

银屑病患者抗氧化能力及8-异前列腺素F2α的检测及意义

目的 探讨银屑病患者血清及皮损中8-异前列腺素F2α的水平和血清抗氧化防御水平及其与疾病严重程度的关系.方法 分光光度法测定50例寻常性银屑病患者及15例健康对照血清总抗氧化能力(T-AOC)水平及抗氧化酶包括超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的活性.分别采用酶联免疫吸附试验和免疫组化SP法检测患者及健康对照血清、皮损中8-异前列腺素F2α的表达水平.结果 银屑病患者血清T-AOC水平为(12.78±7.75) U/ml,SOD活性为(28.91±9.35) U/ml,GSH-Px活性为(180.64±47.70)U,较健康对照组[T-AOC (23.17±8.81) U/ml,SOD(51.36±7.92) U/ml,GSH-Px(244.20±66.68) U]显著下降(P值均＜0.01),且重度患者组T-AOC水平[(9.06±5.30) U/ml]、SOD活性[(21.63±5.28)U/ml]较轻中度患者组[T-AOC(15.27±8.18)U/ml,SOD (33.76±8.28) U/ml]下降更为明显(P值均＜ 0.01),轻中度患者CAT活性[(36.92±11.31) U/ml]显著高于对照组[(28.55±8.57)U/ml,P＜ 0.05]及重度患者[(24.15±9.36) U/ml,P＜ 0.01],患者血清及皮损中8-异前列腺素F2α水平[(88.77±25.27) ng/L,0.0186±0.0082]较健康对照组[(38.34±8.94) ng/L,0.0027±0.0014]升高(P值均＜0.01),且重度患者组[(114.24±13.93) ng/L,0.0279±0.0027]较轻中度患者组[(71.78±14.35) ng/L,0.0125±0.0030]升高更为明显(P值均＜0.01).患者T-AOC水平以及SOD、CAT活性与银屑病面积和皮损严重程度指数(PASI)评分均呈负相关,r值分别为-0.384、-0.573、-0.444,P值均＜0.01.血清及皮损中8-异前列腺素F2α水平均与PASI评分呈正相关,r值分别为0.710、0.783,P值均＜0.01.结论 银屑病患者血清及皮损处8-异前列腺素F2α水平较以往的氧化应激指标或许更能反映机体氧化应激状态.     

雷公藤多苷对寻常性银屑病患者血清中白细胞介素-6、17及23水平的影响

目的:观察雷公藤多苷治疗寻常性银屑病的疗效,并检测其对患者血清中白细胞介素(IL)-6、IL-17及IL-23水平的影响,探讨雷公藤多苷治疗寻常性银屑病的作用机制。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测40例寻常性银屑病患者经雷公藤多苷治疗前后血清中IL-6、IL-17及IL-23水平变化。结果:雷公藤多苷治疗寻常性银屑病8周后银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)评分显著下降(P0.01)。患者血清中IL-6、IL-17及IL-23水平治疗前分别为(184.16±26.19)ng/L、(7.43±2.02)ng/L和(1622.44±254.56)ng/L,治疗后分别为(136.03±16.19)ng/L、(3.07±0.67)ng/L和(824.72±141.54)ng/L,治疗前后比较,差异有统计学意义(P均0.01),IL-17、IL-23与PASI评分呈正相关。结论:雷公藤多苷治疗寻常性银屑病疗效显著,可能通过调节Th17细胞降低血清中IL-6、IL-17及IL-23的水平发挥作用。     

Wnt5a、Sfrp5水平与寻常型银屑病及肥胖的相关性分析

目的:探讨Wnt5a、Sfrp5水平与寻常型银屑病及肥胖的关系。方法:收集正常人和寻常型银屑病血浆,分为非肥胖正常人组、肥胖正常人组、非肥胖银屑病组和肥胖银屑病组,每组各20例。采用ELISA检测血浆Wnt5a及Sfrp5水平,比较组间血浆Wnt5a及Sfrp5水平并作相关分析。结果:与非肥胖正常人组血浆Wnt5a水平(0.082±0.054)ng/m L比较,非肥胖银屑病患者[(0.105±0.049)ng/m L]和肥胖银屑病患者[(0.320±0.155)ng/m L]血浆Wnt5a水平明显升高(P值均<0.01),肥胖正常人群组[(0.105±0.049)ng/m L]无明显改变。非肥胖正常人组血浆Sfrp5水平为(75.11±19.72)ng/m L,肥胖正常人组[(55.85±13.65)ng/m L]、非肥胖银屑病组[(58.09±16.78)ng/m L]及肥胖银屑病组[(52.21±15.72)ng/m L]血浆Sfrp5水平较其降低(P值均<0.05)。结论:Wnt5a及Sfrp5可能与寻常型银屑病及肥胖发生发展相关,是联系银屑病和代谢综合征之间的重要介质。     

老年急性冠脉综合征患者C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨C-反应蛋白（CRP）升高在老年冠心病忠者中的临床意义。方法空腹外周血取白老年冠心病患者70例，其中急性冠脉综合征（ACS）45例（包括急性心肌梗死22例和不稳定型心绞痛23例），稳定型心绞痛（SAP）25例，以及非冠心病对照组30例。采用速率散射比浊法测定血清CRP水平。结果ACS组血清CRP水平为（17．68±6．32）mg／L，显著高于SAP组和对照组[（5．46±4．73）mg／L and（3．58±2．87）mg／L，P〈0．051。稳定型心绞痛组与对照组之间CRP水平差异无统计学意义，急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CRP水平可作为老年急性冠脉综合征患者的临床辅助监测指标。     

甲氨蝶呤对寻常型银屑病患者外周血MMP-2表达的调控作用

目的：探讨甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）对寻常型银屑病患者外周血中基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinase 2,MMP-2）表达的调控作用。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术检测19例寻常型银屑病外周血治疗前,MTX治疗8周后及19例正常对照者外周血MMP-2的表达。结果：MMP-2在寻常型银屑病外周血中治疗前的表达水平为（268．94±43．15）ng／mL,经过MTX治疗8周后的表达水平为（228．67±50．32）ng／mL,正常对照者的表达水平为（213．27±53．04）ng／mL。MMP-2在寻常型银屑病外周血治疗前的表达水平明显高于治疗后及正常对照者的表达水平（P〈0．01）,治疗后的表达水平与正常对照者的表达水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MTX能抑制银屑病患者外周血MMP-2的表达,这可能是MTX治疗银屑病的作用机制之一。     

高级氧化蛋白产物在急性冠脉综合征患者的表达及其临床意义

目的探讨高级氧化蛋白产物（AOPP）在急性冠脉综合征患者的表达及其临床意义。方法急性冠脉综合征患者208例，其中不稳定心绞痛（UAP）患者78例，急性非sT段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者62例，ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者68例，以及年龄、性别相匹配的稳定性心绞痛（SAP）患者65例（对照组），接受冠脉造影证实冠心病诊断。采用分光光度计法测定所有患者的血清AOPP浓度，采用乳胶凝集反应法测定血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）浓度。单因素方差分析法比较各组血清AOPP和血清hs—CRP浓度的差异，血清AOPP浓度和血清hs—CRP浓度之间的关系作Spearman相关分析。结果ACS各组患者AOPP浓度和hs—CRP浓度显著高于SAP组（均P〈0．05）。ACS组中急性心肌梗死患者AOPP浓度和CRP浓度显著高于不稳定心绞痛患者（均P〈O．05），且急性ST段抬高心肌梗死患者AOPP浓度和CRP浓度显著高于急性非ST段抬高心肌梗死患者（均P〈0．05）。血清AOPP浓度与血清CRP呈高度正相关（rw648，P〈O．01）。结论AOPP参与了ACS的发病过程，并可能与炎症反应互相促进。AOPP浓度异常增高是反映ACS患者体内存在严重氧化应激状态的重要指标，对急性冠脉综合征患者的诊断和临床病情评估有重要的参考意义。     

同型半胱氨酸、D-D二聚体与冠状动脉病变程度的临床分析

目的探讨血同型半胱氨酸、D-D二聚体与冠状动脉病变程度相互关系。方法回顾性分析2012年1月～2014年1月,在海军总医院住院行冠状动脉造影检查者315例。根据造影结果,分为对照组（n=112）和冠心病组CHD（n=203）,根据SYNTAX评分,将冠心病分低危组（1～22分）、中危组（23～32分）和高危组（〉33分）。测定血同型半胱氨酸、血尿酸、D-D二聚体、C反应蛋白及空腹血脂：TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、载脂蛋白A和载脂蛋白B,并且比较各组患者上述检测的指标。结果冠心病CHD组血同型半胱氨酸（6．86±2．63VS,15．97±9．23umol／l,P〈0．011、D—D二聚体（104．01±49．9VS,329．03±394．24,P〈0．01）、高密度脂蛋8（1．79±1．31VS,1．26±0．55,P〈O．01）、血尿酸（244．82±110．83vs,301．95±72．25umol／L,P〈0．05）、C反应蛋白（2．12±1．31vs,6．39±5．42,P〈0．01）值显著高于对照组。TC、TG、LDL—C、载脂蛋白A和载脂蛋白B两者无明显差别。SYNTAX评分高危组、中危组、低危组与对照组比较血同型半胱氨酸、血尿酸、D—D二聚体、c反应蛋白、高密度脂蛋白显著增高,差异有统计学意义,P〈0．05;SYNTAX评分高危组、中危组、低危组与对照组比较TC、TG、LDL—C、BMI、载脂蛋白A和载脂蛋白B无明显差异,P〉0．05。多元LogistiC回归分析表明血同型半胱氨酸、D—D二聚体与冠状动脉病变程度相关。结论血同型半胱氨酸、D—D二聚体是冠状动脉病变严重程度的相关危险因素,随着血同型半胱氨酸、D—D二聚体水平的增高,冠状动脉病变程度增加。     

寻常性银屑病患者外周血白介素27、白介素35及EBI3 mRNA表达的研究

目的 探讨不同病期寻常性银屑病患者外周血白介素２７（IL-27）、白介素３５（IL-35）及其共同亚基EBI3 mRNA的表达。方法 分别采集寻常性银屑病进展期（22例）、静止期（20例）、消退期（20例）患者及30例健康对照外周血,采用竞争性免疫抑制ELISA法检测血清IL-27、IL-35表达水平,用SYBR Green实时荧光定量RT-PCR方法检测外周血单一核细胞中EBI3 mRNA的表达水平。 结果 寻常性银屑病患者血清内IL-27和IL-35表达均高于健康对照组。进展期、静止期、消退期IL-27（226.72 ± 71.32 ng/L,160.80 ± 20.02 ng/L,181.93 ± 27.36 ng/L）表达与健康对照组（138.66 ± 33.93 ng/L）相比,差异均有统计学意义（P值分别 < 0.01,< 0.05,< 0.01）;进展期、消退期血清IL-27表达显著高于静止期,差异有统计学意义（P值分别 < 0.01,< 0.05）。消退期血清IL-35（355.78 ± 49.82 ng/L）表达水平显著高于进展期（309.36 ± 36.10 ng/L）、静止期（299.14 ± 31.98 ng/L）、健康对照组（292.43 ± 36.26 ng/L）,差异均有统计学意义（P值分别 < 0.01,< 0.01,< 0.01）,进展期、静止期与健康对照组间比较,差异无统计学意义。外周血单一核细胞EBI3 mRNA在寻常性银屑病患者进展期、静止期、消退期表达量较健康对照组分别高20.15、16.17、19.74倍。 结论 IL-27、IL-35、EBI3作为抗炎因子可能参与寻常性银屑病发病。     

高血糖对急诊重症监护病房患者预后的影响

目的探讨急诊重症监护病房（EICU）患者血糖升高与预后的关系。方法回顾性分析2004年～2006年EICU连续收治的125例非糖尿病重症患者按次日清晨空腹血糖检测结果分为重度血糖组（血糖值≥11．1mmol／L,n=31）、轻度血糖组（11．1mmol/L〉血糖值〉6．1mmol／L,n=62）和正常血糖组（血糖值≤6．1mmol／L,n=32）。分析血糖值与患者预后的关系。结果①93例（74．4％）急诊重症患者常伴有明显的血糖升高。②死亡组（n=37）的血糖值明显高于存活组（n=88）[（11．5±3．8）mmol／Lvs（6．7±1．7）mmol]L,P〈0．05]。③重度高血糖和轻度高血糖组的带机时间、EICU住院日延长和病死率均显著高于正常血糖组（均P〈0．05或P〈0．01）;重度高血糖组的带机时间、EICU住院日与轻度高血糖组相比无显著性差异;但重度高血糖组的病死率明显高于轻度高血糖组（P〈0．05）。结论非糖尿病性高血糖在EICU发生率高,血糖值越高,预后越差,病死率也越高。     

脓毒症患者血清瘦素及相关细胞因子水平变化的初步研究

目的探讨脓毒症患者血清瘦素及相关细胞因子水平变化并初步探讨瘦素在脓毒症发病中的可能意义。方法测定34例脓毒症患者的血清瘦素、脂肪酸结合蛋白（FABP）、转铁蛋白（Ferr）及IL-1β、高灵敏的C反应蛋白（CRP）水平，分析瘦素与这些细胞因子的相关性。30例健康查体者作为对照组。结果脓毒症患者的血清瘦素、CRP、IL-1β、FABP和Ferr水平均显著高于对照组（均P〈0．01）。瘦素与FABP显著正相关，但与CRP、IL-1β和Ferr相关性不显著。结论脓毒症时血清瘦素、CRP、IL-1β、FABP和Ferr水平升高。瘦素与FABP显著正相关，这提示瘦素可能在脓毒症的发生过程中发挥一定的作用。     

瘦素及瘦素受体在银屑病皮损中的表达

目的:检测银屑病皮损中瘦素及其受体的表达。方法:40例银屑病患者皮损和18名正常人皮肤标本,采用SP免疫组化法检测皮肤石蜡标本中瘦素的表达,ELISA法检测瘦素受体的表达。结果:银屑病患者皮损中瘦素表达明显高于正常皮肤(P0.01),主要分布在表皮的胞浆和胞核。患者皮损中瘦素受体含量为103.4±18.7 pg/mL高于正常对照组的76.9±13.5 pg/mL(P0.05)。结论:瘦素及其受体可能参与了银屑病的发病。     

未分化结缔组织病患者外周血树突状细胞细胞亚群及25-羟维生素-D3的检测及意义

目的:观察25-羟维生素-D3(25-OH-D3)、树突状细胞(DCs)及其亚群在未分化结缔组织病(UCTD)患者中的表达水平,以初步探讨UCTD可能的发病机制。方法:收集49例UCTD患者及38例健康对照者的一般资料、临床资料及实验室检查结果,并进行分析;采集UCTD患者及健康对照组外周血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中25-OH-D3的水平,流式细胞仪分析pDCs、mDCs的水平。结果:49例UCTD患者临床表现中出现光敏感/颧部红斑30例(61.2%)、关节痛/关节炎28例(57.2%)、雷诺现象15例(30.6%);实验室指标异常者中ANA阳性45例(91.2%)、抗SSA阳性31例(63.3%)、白细胞减少15例(30.6%)。UCTD患者外周血pDCs水平[(0.22±0.01)%]与对照组[(0.14±0.01)%]相比升高;mDCs水平[(0.14±0.01)%)]较对照组[(0.09±0.01)%]相比升高;UCTD患者血清25-OH-D3水平[(41.99±1.91)nmol/L]较对照组[(56.38±2.72)nmol/L]明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为4.39、6.48、4.61,P值均0.01)。相关分析表明UCTD患者外周血pDCs水平与25-OH-D3水平呈负相关(r=-0.77,P0.01)。结论:UCTD患者临床表现最常见为皮疹,其次为关节痛/关节炎及雷诺现象;实验室指标异常发生率最高为抗ANA阳性,其次为抗SSA阳性及血液学异常。pDCs、mDCs、25-OH-D3可能参与UCTD的发病过程,25-OH-D3可能通过促进pDCs成熟发挥免疫调节作用。