阿维A对寻常性银屑病患者外周血MCP-1及MIP-1α表达水平的影响

目的探讨阿维A治疗寻常性银屑病(PV)的疗效以及对PV患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)的影响,进一步阐明阿维A治疗PV的作用机制。方法 38例中、重度PV患者口服阿维A治疗8周,以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效;采用双抗体夹心法(ELISA)检测正常对照组以及PV患者阿维A治疗前后血清MCP-1及MIP-1α的表达水平,并与40例正常对照组比较。结果阿维A治疗中、重度PV疗效显著,治疗后PASI评分明显下降(P<0.01)。PV患者外周血MCP-1及MIP-1α表达水平分别为(267.95±16.87)pg/mL,(1319.47±165.25)pg/mL,明显高于正常对照组(87.36±9.63)pg/mL,(479.24±35.71)pg/mL(P<0.01);阿维A治疗后血清MCP-1(91.71±11.25)pg/mL,与治疗前相比明显降低(P<0.01),同正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血清MIP-1α(956.58±87.39)pg/mL,较治疗前显著下降(P<0.01),仍显著高于正常对照组(P<0.01)。结论阿维A治疗中、重度银屑病疗效明显,可能通过调节外周血MCP-1及MIP-1α表达水平来发挥治疗银屑病的作用。     

窄谱中波紫外线对寻常性银屑病患者外周血MCP-4表达水平的影响

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常性银屑病患者外周血中单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4/CCL13)表达的影响。方法采用夹心酶联免疫吸附法检测24例寻常性银屑病患者NB-UVB治疗前后和24例健康人外周血血清MCP-4水平。结果 24例寻常性银屑病患者患者血清MCP-4水平为(255.35±79.31)pg/mL,正常人对照组血清MCP-4水平为32.43±10.41pg/mL,两组差异有显著性(t=13.145,P0.05)。经NB-UVB治疗12周后,银屑病患者MCP-4水平明显下降(88.19±23.97)pg/mL,与治疗前差异有显著性(t=9.229,P0.05)。结论 NB-UVB可以降低寻常性银屑病患者血清中MCP-4的表达水平,MCP-4可能参与了角质形成细胞的增殖,参与银屑病的发病过程。     

寻常型银屑病患者外周血血清IL-33、IL-38的表达及意义

目的通过检测白细胞介素(IL)-33、IL-38在不同病期寻常型银屑病患者外周血血清中的表达,探讨两者在寻常型银屑病发病机制中的作用。方法分别采集寻常型银屑病进行期(22例)、静止期(20例)、退行期(21例)患者及32例健康对照者外周血,采用竞争性免疫抑制酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测寻常型银屑病患者不同病期及健康对照组外周血血清IL-33、IL-38表达水平。结果寻常型银屑病进行期血清IL-33[(69.08±11.54)pg/mL]表达水平显著高于静止期[(58.18±16.38)pg/mL]、退行期[(54.65±14.81)pg/mL]、健康对照组[(60.85±14.11)pg/mL],差异有统计学意义(均P0.05);静止期、退行期、与健康对照组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。寻常型银屑病患者进行期、静止期、退行期IL-38[(40.70±9.17)pg/mL,(84.54±17.59)pg/mL,(78.88±14.32)pg/mL]水平与健康对照组[(139.81±23.35)pg/mL]相比,差异有统计学意义(均P0.05);静止期、退行期血清IL-38水平显著高于进行期,差异有统计学意义(均P0.05)。静止期血清IL-38表达水平高于退行期,差异无统计学意义(P0.05)。结论 IL-33、IL-38可能参与寻常型银屑病的发病。     

银屑病患者外周血TL1A及其受体DcR3的表达

目的：检测肿瘤坏死因子样配体1A(TL1A)及其受体DcR3在寻常型银屑病患者外周血中的表达。方法：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30 例寻常型银屑病患者及30例健康对照者血清中TL1A及其受体DcR3的水平。结果：银屑病组外周血TL1A和DcR3水平分别为（478.21±231.18）pg/mL和（638.31±310.73）pg/mL,显著高于对照组的（125.67±82.85）pg/mL和（245.16±111.52）pg/mL (P＜0.05)。进行期患者TL1A和DcR3水平分别为（584.91±298.52）pg/mL和（860.41±402.78）pg/mL,显著高于静止期患者的（261.73±120.84）pg/mL和（467.34±225.16）pg/mL（P＜0.05);银屑病患者组外周血TL1A与DcR3水平呈正相关。结论： 银屑病患者外周血清TL1A及其受体DcR3水平显著升高,TL1A可能通过与其受体DcR3结合参与银屑病的发生与发展。     

白芍总苷对急性期寻常性银屑病患者外周血白细胞介素12、白细胞介素35表达的影响

目的观察急性期寻常型银屑病患者服用白芍总苷(Total glucosides of paeony,TGP)后外周血白细胞介素(IL)-12、IL-35的变化,进一步探讨TGP治疗银屑病的作用机制。方法选取26例急性期寻常型银屑病进展期患者,给予口服TGP(3次/d,2粒/次),连服2个月,服药前后抽取外周血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清中IL-12、IL-35的水平。同时选取25例健康对照组。结果急性期寻常型银屑病患者外周血IL-12表达水平为(288.69±12.92)pg/m L,高于健康对照组(131.14±9.83 pg/m L),差异有统计学意义(P0.01),服用TGP后,表达水平下降至(130.79±10.23)pg/m L,与服药前比较,差异有统计学意义(P0.01),与健康对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。急性期寻常型银屑病患者血清IL-35表达与健康对照组相比,差异无统计学意义(P0.05),分别为(24.40±3.81)pg/m L和(28.20±4.04)pg/m L。银屑病组服TGP后,IL-35上升至(55.76±11.62)pg/m L,与健康对照组相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论 TGP可能通过调节IL-12、IL-35的表达水平而对银屑病起治疗作用。     

阿维A对中、重度斑块状银屑病患者Th17细胞相关因子的影响

目的探讨阿维A治疗中、重度斑块状银屑病的疗效以及对银屑病患者血清Th17细胞相关因子IL-17,IL-22及IL-23的影响,进一步阐明阿维A治疗寻常性银屑病的作用机制。方法 35例中、重度斑块状银屑病患者口服阿维A治疗8周,以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效;采用ELISA法检测健康对照组以及银屑病治疗组使用阿维A治疗前后血清IL-17,IL-22及IL-23的水平。结果阿维A治疗前后PASI评分明显下降(P<0.01);银屑病组和健康对照组比较,IL-17,IL-22和IL-23的血清水平均明显增高(P<0.01);阿维A治疗后血清中IL-17的水平(45.38±11.69)pg/mL,IL-22的水平(61.48±18.76)pg/mL及IL-23的水平(139.65±40.28 pg/mL),较治疗前显著下降(P均<0.01)。结论银屑病患者的血清中存在高水平的IL-17,IL-22和IL-23;阿维A治疗中、重度银屑病疗效明显,治疗后血清中IL-17,IL-22和IL-23明显降低;阿维A可能通过影响Th17细胞相关因子来发挥治疗银屑病的作用。     

窄谱中波紫外线治疗对寻常型银屑病Th22细胞及其相关细胞因子表达的影响

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效以及对寻常型银屑病患者Th22细胞及相关细胞因子的影响,探讨NB-UVB治疗银屑病的作用机制。方法:40例寻常型银屑病患者NB-UVB治疗20次,以皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效;取患者治疗前后的外周血,用三色法流式细胞仪检测Th22细胞,ELISA法检测IL-6及IL-22的水平,并与健康对照组进行比较。结果:NB-UVB治疗后PASI评分明显下降(P0.01);银屑病患者治疗前外周血Th22、IL-6及IL-22的水平较对照组均明显增高(P0.01)。治疗后外周血Th22细胞的百分比(1.19±0.31)%,血清IL-6的水平(15.27±1.66)pg/mL及IL-22的水平(38.52±3.31)pg/mL较治疗前均明显下降(P值均0.01),且三者水平高低均与PASI呈正相关(P值均0.05)。结论:NB-UVB可能通过影响Th22细胞及IL-6、IL-22细胞因子来发挥治疗银屑病的作用。     

阿维A对寻常性银屑病患者外周血细胞因子IFN-γ,IL-4及IL-17的影响

目的通过对阿维A治疗前后寻常性银屑病患者血清中Th1,Th2,Th17细胞的相关细胞因子IFN-γ,IL-4及IL-17的研究,探讨阿维A治疗寻常性银屑病的作用机制。方法采用ELISA法检测健康对照、阿维A治疗前后寻常性银屑病患者血清中IFN-γ,IL-4,IL-17浓度的变化。结果阿维A治疗前血清IFN-γ(98.97±15.29pg/mL)、IL-17(103.05±12.53pg/mL)浓度较健康对照(IFN-γ48.39±17.83pg/mL、IL-1773.75±12.53pg/mL)显著增高(P<0.01),治疗后血清IFN-γ(41.62±19.73pg/mL)、IL-17(65.92±16.19pg/mL)浓度较治疗前显著下降(P<0.01),与健康对照比较差异无统计学意义(P>0.05)。IL-4的血清浓度治疗前(36.70±34.87pg/mL)、治疗后(38.20±26.63pg/mL)与健康对照(30.81±34.87pg/mL)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿维A在治疗寻常性银屑病过程中,可能降低患者血清中Th1,Th17细胞相关细胞因子IFN-γ,IL-17的浓度,而对Th2细胞相关细胞因子IL-4可能无明显影响。     

阿维A对寻常性银屑病患者CCL2和CCR2水平的影响

目的探讨阿维A治疗对寻常性银屑病患者血清CC趋化因子配体2(CCL2)、CC趋化因子受体2(CCR2)浓度及皮损CCR2 mRNA表达的影响,进一步阐明阿维A对寻常性寻常性性银屑病的作用机制。方法采集30例健康人(正常对照组)及80例阿维A治疗前、后寻常性寻常性银屑病患者(进展期48例,稳定期32例)的外周血和皮肤组织样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CCL2和CCR2浓度,通过荧光实时定量PCR检测正常皮肤和皮损CCR2 mRNA表达。治疗前及治疗后8周根据皮损面积及严重度指数(PASI)评分观察阿维A疗效,并对治疗前寻常性银屑病患者血清CCL2和CCR2浓度与PASI评分进行相关性分析。结果阿维A治疗寻常性银屑病有效率为78.75%。银屑病组治疗前处于稳定期、进展期的患者血清CCL2,CCR2浓度及皮损CCR2 mRNA表达均显著高于正常对照组(P0.01),进展期患者血清CCL2,CCR2浓度及皮损CCR2 mRNA表达稳定期患者升高(P0.01)。银屑病组治疗前血清CCL2,CCR2浓度与PASI评分呈正相关(P0.05)。银屑病组治疗后4和8周时血清CCL2,CCR2浓度及皮损CCR2 mRNA表达明显低于其治疗前(P0.01),且治疗后8周时血时清CCL2,CCR2浓度及皮损CCR2 mRNA表达较治疗后4周时降低(P0.05)。结论 CCL2,CCR2与寻常性性银屑病发生发展密切相关,降低CCL2,CCR2表达可能是阿维A治疗寻常性银屑病的重要机制。     

寻常性银屑病患者外周血EGF和IL-18的检测

目的探讨寻常性银屑病患者外周血表皮生长因子(EGF)和白介素-18(IL-18)的表达与疾病的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例寻常性银屑病患者和18例健康对照者外周血EGF和IL-18,并对其病程、病期、家族史和皮损面积等临床因素进行分析。结果寻常性银屑病患者组血清EGF和IL-18水平分别为(208.80±59.17)pg/mL和(1026.77±154.34)pg/mL,较正常对照组[(125.84±12.64)pg/mL和(276.04±86.26)pg/mL]显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.01);进行期寻常性银屑病患者血清EGF和IL-18水平分别为(226.64±63.87)pg/mL和(1081.06±143.04)pg/mL,静止期寻常性银屑病患者为(160.32±11.26)pg/mL和(923.78±121.82)pg/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05);但其与患者的性别和病程不相关(P>0.05)。PASI评分≥10分者与<10分者相比,差异有统计学意义(P<0.01);有家族史IL-18水平与无家族史者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EGF和IL-18可能与寻常性银屑病的发病有关。     

甲氨蝶呤对寻常型银屑病患者外周血MMP-2表达的调控作用

目的：探讨甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）对寻常型银屑病患者外周血中基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinase 2,MMP-2）表达的调控作用。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术检测19例寻常型银屑病外周血治疗前,MTX治疗8周后及19例正常对照者外周血MMP-2的表达。结果：MMP-2在寻常型银屑病外周血中治疗前的表达水平为（268．94±43．15）ng／mL,经过MTX治疗8周后的表达水平为（228．67±50．32）ng／mL,正常对照者的表达水平为（213．27±53．04）ng／mL。MMP-2在寻常型银屑病外周血治疗前的表达水平明显高于治疗后及正常对照者的表达水平（P〈0．01）,治疗后的表达水平与正常对照者的表达水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MTX能抑制银屑病患者外周血MMP-2的表达,这可能是MTX治疗银屑病的作用机制之一。     

沙利度胺对结节性痒疹患者血清TNF-α、IL-12的影响

目的:观察沙利度胺治疗结节性痒疹患者前后血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-12(IL-12)的变化。方法:50例结节性痒疹患者给予口服沙利度胺片治疗,测定治疗前后患者血清中TNF-α及IL-12水平,并与正常对照组比较。结果:治疗总有效率为78%。治疗前TNF-α及IL-12水平分别为(4.16±1.68)μg/m L及(65.74±19.58)pg/m L,均较正常对照者增高,差异有统计学意义(t值分别为3.78、4.05,P值均<0.05);治疗后分别下降至(2.78±1.24)μg/m L及(51.43±13.47)pg/m L,与治疗前比较差异均具有统计学意义(t值分别为2.52、2.38,P值均<0.05)。结论:沙利度胺可能通过降低血清TNF-α及IL-12水平起到治疗作用。     

寻常性银屑病患者外周血白介素27、白介素35及EBI3 mRNA表达的研究

目的 探讨不同病期寻常性银屑病患者外周血白介素２７（IL-27）、白介素３５（IL-35）及其共同亚基EBI3 mRNA的表达。方法 分别采集寻常性银屑病进展期（22例）、静止期（20例）、消退期（20例）患者及30例健康对照外周血,采用竞争性免疫抑制ELISA法检测血清IL-27、IL-35表达水平,用SYBR Green实时荧光定量RT-PCR方法检测外周血单一核细胞中EBI3 mRNA的表达水平。 结果 寻常性银屑病患者血清内IL-27和IL-35表达均高于健康对照组。进展期、静止期、消退期IL-27（226.72 ± 71.32 ng/L,160.80 ± 20.02 ng/L,181.93 ± 27.36 ng/L）表达与健康对照组（138.66 ± 33.93 ng/L）相比,差异均有统计学意义（P值分别 < 0.01,< 0.05,< 0.01）;进展期、消退期血清IL-27表达显著高于静止期,差异有统计学意义（P值分别 < 0.01,< 0.05）。消退期血清IL-35（355.78 ± 49.82 ng/L）表达水平显著高于进展期（309.36 ± 36.10 ng/L）、静止期（299.14 ± 31.98 ng/L）、健康对照组（292.43 ± 36.26 ng/L）,差异均有统计学意义（P值分别 < 0.01,< 0.01,< 0.01）,进展期、静止期与健康对照组间比较,差异无统计学意义。外周血单一核细胞EBI3 mRNA在寻常性银屑病患者进展期、静止期、消退期表达量较健康对照组分别高20.15、16.17、19.74倍。 结论 IL-27、IL-35、EBI3作为抗炎因子可能参与寻常性银屑病发病。     

白芍总苷干预银屑病皮损中Trappin-2表达情况的实验研究

目的观察白芍总苷干预前后中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂（Trappin一2）在银屑病患者皮损中的表达水平,探讨其治疗银屑病的可能机制。方法采用双抗体夹心ELISA法对16例脓疱性银屑病及20例寻常性银屑病患者皮损处组织液中Trappin-2的表达情况进行检测,并与20例对照者比较。结果治疗前Trappin-2在脓疱性及寻常性银屑病组皮损处组织液中的表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,脓疱性组显著低于寻常性组（P〈0．05）,但2组仍显著高于正常水平（P〈0．05）。治疗后脓疱性银屑病组皮损处组织液中Trappin-2下降幅度显著高于寻常性银屑病组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论白芍总苷可以通过降低皮损组织中Trappin-2的表达,发挥对银屑病特别是脓疱性银屑病的治疗作用。     

银杏石榴煎治疗对寻常性银屑病血小板活化因子及其受体表达水平的影响

目的 探讨中药银杏石榴煎治疗进行期寻常性银屑病的疗效及其对患者血清中血小板活化因子（PAF）及皮损组织中血小板活化因子受体（PAFR）表达水平的影响。方法 治疗前后对银屑病患者皮损进行PASI评分，采用ELISA法检测患者治疗前后和正常人对照血清中PAF的表达水平，并采用免疫组化方法检测患者治疗前后皮损和正常人皮肤中PAFR的表达变化。结果 ①银杏石榴煎可显著改善患者的临床症状，治疗后（2.86 ± 1.81）PASI评分较治疗前（32.81 ± 14.77）明显下降（P ＜ 0.01）；②治疗前患者血清中PAF表达水平（15.41 ± 4.28 pg/mL）明显高于正常人对照（5.77 ± 1.47 pg/mL）（P ＜ 0.01），治疗后（8.25 ± 2.43 pg/mL）其表达水平较治疗前明显下降（P ＜ 0.05），且患者血清中PAF表达水平与PASI评分呈正相关（r ＝ 0.46，P ＜ 0.05）；③治疗前患者皮损表皮及真皮中内皮细胞、炎症细胞可见明显PAFR阳性表达，治疗后阳性细胞表达减少（P ＜ 0.05）。结论 进行期银屑病患者血清中PAF及皮损中PAFR呈高表达，且与患者病情严重程度密切相关，银杏石榴煎可明显降低它们的表达水平。     

二丁酰环磷腺苷钙联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效及对血cAMP和cGMP的影响

目的：观察二丁酰环磷腺苷钙联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效及对血cAMP和cGMP的含量影响。方法：将64例寻常型银屑病患者随机分为治疗组（32例）和对照组（32例）,治疗组予以二丁酰环磷腺苷钙60mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,1次/天,阿维A胶囊10 mg口服,3次/天,对照组单用阿维A胶囊。并对两组治疗前后血浆中cAMP和cGMP的含量进行测定。结果：治疗组总有效率83.4%,对照组总有效率54.3%,两组综合疗效及治疗后PASI评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组cAMP、cGMP含量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用二丁酰环磷腺苷钙联合阿维A治疗寻常型银屑病效果满意,是一种可供临床选择的治疗方案。     

阿维A对脓疱性银屑病患者外周血 IL-8水平的影响

目的 　探讨脓疱性银屑病患者经阿维A治疗前后外周血中白介素8（IL-8）水平的变化。方法 用双抗体夹心法（ELISA） 检测患者治疗前、后外周血白介素（IL-8）的水平并与正常人进行比较,进一步评价IL-8与脓疱性银屑病病情的相关性。结果 阿维A在改善脓疱性银屑病患者病情的同时,外周血IL-8的水平（治疗前96.84 ± 14.68 pg/ml,治疗后57.07 ± 12.02 pg/ml）显著下降,差异有统计学意义（P均 < 0.05）。结论 阿维A下调IL-8水平可能是其治疗脓疱性银屑病的作用机制之一。     

寻常型银屑病皮损HIF-1α和血清IGF-Ⅱ水平的检测

目的：探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和胰岛素样生长因子-II（IGF-II）在寻常型进行期银屑病发病中的意义.方法：对42例寻常型进行期银屑病患者中的20例取其皮损进行免疫组化法,检测其HIF-1α的表达和分布,同时取20例健康皮肤组织作对照;对另外22例患者的血清标本采用ELISA法,检测其IGF-II浓度,并取健康血清20例作对照.结果：皮损组HIF-1α表达阳性细胞数（25.21±24.45）明显高于对照组（3.80±7.27）（P〈0.05）,两组间阳性率差异有统计学意义;患者血清IGF-II水平（308.39±432.74）明显高于正常对照组（106.73±23.23）（P〈0.05）,两组间具有统计学差异.结论：患者皮损中HIF-1α的表达和血清IGF-II的水平均较正常水平明显增高,二者可能参与银屑病的发病过程.