吡格列酮对早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察吡格列酮对早期糖尿病肾病（DN）尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法46例早期DN患者,随机分为治疗组、对照组,各23例。在常规降糖、降压药治疗的基础上,治疗组加用吡格列酮30mg／d口服,连用12周。观察治疗前后UAER、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果①治疗组治疗后UAER、HbA1C明显下降,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;②两组治疗前后BUN,SCr,Ccr差异无显著性（P〉0．05）。结论吡格列酮能降低早期糖尿病肾病患者的UAER,并有显著降低血糖、保护肾脏的作用。     

丹参联合川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察丹参注射液联合川芎嗪注射液治疗2型糖尿病肾病早期的疗效。方法：对照组22例，仅给予常规降血糖、降血压治疗，治疗组26例，在对照组常规治疗的基础上，加用丹参注射液联合川芎嗪注射液静脉滴注，连续3周为1个疗程，观察患者24h尿微量白蛋白（UAER）等变化情况。结果：对照组治疗前后UAER无明显变化（P〉0．05），而治疗组UAER治疗后较治疗前显著下降（P〈0．05），与对照组比较亦明显低于治疗后（P〈0．05）。结论：在控制好血糖及血压的基础上，使用丹参注射液联合川芎嗪注射液治疗2型糖尿病肾病早期具有治疗作用。     

红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病及对患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平的影响

目的探讨红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效及对患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平的影响。方法60例糖尿病肾病患者,分为观察组和对照组,对照组采用卡托普利治疗;观察组采用红花注射液联合胰激肽原酶治疗。结果治疗后观察组总有效率83．33％,高于对照组总有效率的53．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组24h尿蛋白定量及Scr改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后．观察组患者的UAER改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效可靠。红花注射液联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病患者的机制可能在于微炎症状态的改善减轻了血管内皮损伤,从而延缓糖尿病肾病进展。红花注射液联合胰激肽原酶可以改善早期糖尿病肾病患者的血清CRP、TNF-α及IL-6水平。     

替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的临床分析

目的探讨替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的临床疗效及肾脏保护作用。方法 62例2型糖尿病早期肾病患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组加用替米沙坦40mg/d,对照组加用相同剂量的安慰剂。对所有纳入对象测定治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血清钾浓度（cK＋）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）,内生肌酐清除率（Ccr）。结果治疗组患者UAER水平明显下降（P〈0.05）。结论替米沙坦能延缓糖尿病肾病（DN）的发生和发展,建议糖尿病早期肾病患者常规应用。     

灯盏细辛注射液与美卡素联合治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 观察早期短时间联合应用灯盏细辛注射液和美卡素对糖尿病早期肾病（EDN）的疗效。方法将64例2型糖尿病合并EDN患者随机分为对照组（美卡素）和联合治疗组（美卡素＋灯盏细辛注射液）。比较两组治疗前和治疗后4周及4个月Scr，BUN，UAER和UTP等指标的变化。结果①与美卡素组相比，联合治疗组治疗4周后，UTP及UAER明显下降（P〈0．05）。两组在治疗4个月后，UTP及UAER均较前明显下降（P〈0．05），联合治疗组比美卡素组下降更为明显（P〈0．05）。②治疗后两组FIG，MAP，Ser，BUN，Ccr，Tch，TG均无明显变化（P〉0．05）。结论灯盏细辛注射液和美卡素联合治疗能有效减少EDN患者的蛋白尿，改善肾功能。     

肾康注射液联合厄贝沙坦对糖尿病肾病微量白蛋白的影响

目的：观察肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者24h尿微量白蛋白排泄率（Urinary Albumin Excretion Rate UAER）、血脂及血液流变性的影响。方法：将150例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为对照组、肾康注射液组、肾康注射液加厄贝沙坦联合组,比较三组患者治疗前后UAER、血脂及血液流变学指标的变化。结果：治疗9周后,肾康注射液组和联合组在降低患者24h尿微量白蛋白排泄率、降低血脂及改善患者血液流变性方面均好于治疗前（P〈0．01）,且明显优于对照组（P〈0．05）,对照组改善情况不明显;肾康注射液加厄贝沙坦联合组在降低患者UAER、血脂及改善血液流变性方面,明显优于单用肾康注射液组（P〈0．05）。结论：肾康注射液可减少早期糖尿病肾病患者UAER,降低血脂,改善患者血液流变性,对早期糖尿病肾病具有治疗作用,且与厄贝沙坦合用可能有协同作用。     

疏血通对早期糖尿病肾病的治疗作用

目的观察西医治疗的基础上联合疏血通注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将30例对照组患者给予常规西医治疗,36例治疗组加用疏血通注射液治疗,比较两组24h尿白蛋白定量、血肌酐、空腹血糖、总胆固醇。结果两组治疗后24h尿白蛋白定量、血肌酐、空腹血糖、总胆固醇,均明显降低（P〈0．01）,但治疗组比对照组24h尿白蛋白定量降低更明显（P〈0．05）。结论以疏血通注射液结合西医治疗早期糖尿病肾病疗效优于单纯西药治疗组。     

科素亚、川芎嗪联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨科素亚、川芎嗪联合治疗糖尿病肾病疗效。方法 将52例糖尿病肾病患者随机分为对照组（口服科素亚）与治疗组（口服科素亚，同时加用川芎嗪注射液）观察其疗效。结 果两组治疗后血糖血压均较入院时明显好转（P〈0．05），但24h尿蛋白总量与脂代谢紊乱的改善方面，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论 科素亚、川芎嗪联合治疗糖尿病肾病疗效较好。     

辛伐他汀联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的研究辛伐他汀、缬沙坦联用或单用对糖尿病肾病的肾保护作用。方法选用早期糖尿病肾病（UAER20-200μg／min）103例，随机分为3组。缬沙坦组35例，联合用药组36例，对照组32例，比较3组治疗前及治疗后3个月、6个月的尿蛋白排泄率（UAER）、血脂、血肌酐（Scr）和C-反应蛋白（CRP）、内生肌酐清除率（CCr）、血压等指标。结果治疗后，缬沙坦组、联合用药组UAER均降低。联合用药组UAER降低幅度大于缬沙坦组（P〈0．05）；缬沙坦组、联合用药组Ccr均增加，联合用药组Ccr增加幅度大于对照组（P〈0．01）；联合用药组血TC、LDL-C均有降低（P〈0．01），且下降趋势与治疗时间呈正比；联合用药组CRP明显下降（P〈0．05），且下降趋势与治疗时间呈正比。结论采用缬沙坦和辛伐他汀联合治疗糖尿病肾病具有改善肾功能、延缓病情进展的作用。     

黄芪联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察黄芪注射液联合银杏达莫注射液治疗2型糖尿病肾病早期的疗效。方法：对照组30例,仅给予常规降血糖、降血压治疗。治疗组34例,在对照组基础上加用黄芪注射液联合银杏达莫注射液静滴。观察24小时尿微量白蛋白（UAER）变化情况。结果：治疗后治疗组总有效率优于对照组,且治疗组治疗后UAER亦明显低于对照组（P〈0．05）、结论：在控制好血糖及血压的基础上,使用黄芪注射液联合银杏达莫注射液对2型糖尿病肾病早期具有治疗作用。     

240例社区糖尿病肾病的进展状况分析

目的观察2型糖尿病常规治疗情况下其肾脏病变的进展状况。方法用前瞻性的研究方法，将240例符合2型糖尿病和糖尿病肾病的患者分为：正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床肾病组，各组患者均予常规控制血糖、血压，以及糖尿病饮食、糖尿病教育和其他对症治疗。检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白／肌酐比值（A／C）、内生肌酐清除率（CCr）、糖化血红蛋白（HbAlC）、平均动脉血压等指标。结果开始接受治疗时各组平均动脉压、糖化血红蛋白差异均无统计学意义（P〉0．05）；试验结束时血压、糖化血红蛋白与试验前比较有显著下降（P〈0．05）；临床肾病组均高于正常蛋白尿组（P〈0．05），而其余各组间差异仍无统计学意义（P〉0．05）；UAER和A／C三组均升高，临床肾病组升高最快（P〈0．01）。平均每年CCr下降值和Cr升高值以临床肾病组最多；正常白蛋白尿组有20．00％、微量白蛋白尿组有33．33％、临床肾病组有40．00％的病例有进展，临床肾病组与正常蛋白尿组差异有统计学意义（P=0．008〈0．01），其余各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论UAER和A／C比值的增加均伴随着肾功能快速减退，除控制血压、血糖外，更要从肾脏病变的角度，需肾内科医生的及早临床干预，尤其是对蛋白尿的干预显得尤为重要。     

依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法选取我院糖尿病肾病患者76例，按住院的先后顺序随机分为观察组和对照组，各38例。对照组给予依那普利（5～10）mg/d；观察组给予前列腺素E1100μg加入生理盐水250mL，vd，1次，d，依那普利（5～10）mg加入生理盐水250mL中，1次／d，vd。比较两组的治疗效果。结果观察组在总有效率、治疗后BUN和Ccr与对照组治疗后比较，均有显著性差异（P〈0．05）；治疗后UAER两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病疗效较好，可明显改善UAER、BUN和Ccr，值得临床推广。     

坎地沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨坎地沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病患者185例随机分为观察组93例、对照组92例,均给予卡托普利治疗,观察组另给予坎地沙坦治疗,对比两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、肾小球率过滤（GFR）变化情况,并观察与记录不良反应。结果两组治疗后SBP、DBP均较治疗前显著改善（P〈0．05）,观察组UAER、GFR方面较治疗前显著改善（P〈0．05）,对照组UAER,GFR方面与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组在UAER、GFR方面改善显著优于对照组（P〈0．05）。结论坎地沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病疗效显著,可有效降低血压,减少蛋白尿的排泄．改善肾脏的损伤。     

螺内酯与贝那普利联合治疗对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的观察螺内酯和贝那普利联合应用对早期糖尿病(DM)肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选取早期糖尿病肾病患者65例,随机分为联合治疗组33例和贝那普利组32例,2组控制血糖方法相同,贝那普利组给予贝那普利10mg,每日1次,联合治疗组加服螺内酯20mg,每日1次。均连续治疗6个月,比较治疗前后2组患者血浆白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)及UAER的变化,观察药物不良反应。结果治疗6个月后,2组UAER均显著降低(P<0.01),且与贝那普利组(81μg/min±30μg/min)相比,联合治疗组UAER(51μg/min±28μg/min)进一步显著降低(P<0.01),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),未观察到严重不良反应。结论贝那普利与小剂量螺内酯联用降低早期糖尿病肾病患者的UAER效果更显著,且使用安全。     

疏血通联合赖诺普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察疏血通联合赖诺普利治疗早期糖尿病肾病(DN)和肾功能正常的临床糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将104例2型DN患者随机分为对照组(赖诺普利)和治疗组(赖诺普利+疏血通)。比较两组治疗前和治疗后10周UAER、Scr和BUN等指标的变化。结果:(1)治疗后治疗组和对照组UAER均显著下降(P<0.05,P<0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05)。(2)治疗后治疗组Scr显著下降(P<0.05),而对照组则无明显改变。(3)治疗后两组BUN、FBG、PBG、UAER、TC和TG均无明显变化。结论:疏血通和赖诺普利联合治疗能有效减少早期DN和肾功能正常的临床DN患者的蛋白尿,改善肾功能。     

卡维地洛与贝那普利联合治疗对老年早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的:观察卡维地洛与贝那普利联合应用对早期糖尿病(DM)肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法:选取早期糖尿病肾病患者68例,随机分为联合治疗组34例和贝那普利组34例。两组控制血糖方法相同,贝那普利组给予贝那普利10mg每日1次,联合治疗组加服卡维地洛12.5mg每日1次,均连续治疗6个月。比较治疗前后两组患者血浆白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)及UAER的变化。观察药物不良反应。结果:治疗6个月后,两组UAER均显著降低(P<0.01),且与贝那普利组(81μg/min±30μg/min)相比,联合治疗组UAER(51μg/min±28μg/min)进一步显著降低(P<0.01),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),未观察到严重不良反应。结论:卡维地洛与贝那普利联合治疗降低早期糖尿病肾病患者的UAER效果更显著,且使用安全,值得临床推广应用。     

替米沙坦联合螺内酯对早期糖尿病肾病微量自蛋白尿和血清C反应蛋白的影响

目的观察替米沙坦联合螺内酯对糖尿病肾病的疗效以及微量白蛋白和C反应蛋白（CRP）的影响。方法采用随机对照方法将人选的早期糖尿病。肾病患者60例随机分成替米沙坦联合螺内酯治疗组（观察组）和单用替米沙坦治疗组（对照组）,各30例。治疗12周后观察微量白蛋白排泄率、CRP以及其他生化指标。结果两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA_1c）、血清钾（K）、血肌酐（Scr）等指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组各指标与对照组治疗后相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组尿微量白蛋白排泄率（UAER）和CRP水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组比对照组降低更明显（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病疗效确切,可有效地降低其尿微量白蛋白和CRP水平,改善患者预后。     

中西医结合治疗中期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨中药联合厄贝沙坦治疗中期糖尿病肾病的临床疗效。方法 43例入选患者,随机分为两组,治疗组与对照组均采取相同的基础疗法,治疗组在对照组基础治疗的基础上采用补中益气汤合六味地黄丸加减,治疗8周。观察两组治疗前、后症状、体征的变化情况,以及检测血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）以及24h尿蛋白总量。结果①治疗组总有效率达到100%,与对照组总有效率85%分别相比,有明显差异,中西医结合治疗临床疗效明显优于单纯西医治疗（P〈0.05）。②治疗组与对照组治疗后相比,Scr、24h尿白蛋白定量分别降低与Ccr上升也有明显差异（P〈0.05）,表明治疗组在改善糖尿病肾病患者的Scr、Ccr、24h尿微量白蛋白量方面,与对照组相比有明显的优势。结论中药联合厄贝沙坦治疗中期糖尿病肾病的临床疗效明显优越于单用西药效果,值得临床推广。