疣状痣伴皮脂腺痣及皮赘1例

<正>临床资料患者男,32岁。因周身多处皮肤出现疣状增生物30余年,头皮增生性斑块伴瘙痒2年来我院就诊。患者自幼项部出现棕褐色疣状增生物,随年龄增长逐渐蔓延至腋下、胸腹、背等处,近2年来头皮出现增生性斑块,渐增大,伴瘙痒。父母非近亲结婚,家族中亦无同类病史。否认肝炎、结核等传染病史。体格检查:系统检查未见明显异常。皮肤科检查:颈部、腋下、胸腹部、背部见棕褐色疣状增生物,大小不一,局部融合成片,头皮见3处约3 cm×4 cm灰     

线状皮肤型红斑狼疮1例

患者男,68岁。鼻背部丘疹、斑块1个月。皮肤科情况:鼻背部可见6.0cm×0.5cm大小线状分布的融合性褐色扁平斑块,沿Blaschko线分布,表面轻度萎缩,境界清楚,质软,压之不退色,压痛阴性。皮肤组织病理显示:角化过度,表皮萎缩,见毛囊角栓,表皮及毛囊基底层空泡变性,色素失禁,真皮浅层至中层血管、毛囊周围及间质内见较密集淋巴细胞浸润。诊断:线状皮肤型红斑狼疮。     

融合状巨大传染性软疣1例

患者女,26岁,会阴部斑块3个月。患者既往有精神分裂症病史2年。皮肤科情况:会阴部可见一约0.5 cm×1.5 cm×0.3 cm大小淡粉色斑块,周围可见卫星灶。皮损表面光滑,边界清楚。皮肤镜检查:皮损表面蜡样光泽,斑块及周围卫星灶均可见脐凹;可见多发黄白色类圆形均质结构区及周围点状及弯曲线状血管。组织病理学检查可见软疣小体。诊断:传染性软疣。     

单纯皮肤受累的成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者男,60岁, 躯干泛发褐色大斑片3年,斑片上及其周边出现结节半年合并溃疡2个月。患者3年前腹部皮肤出现红褐色斑片约1.0 cm × 2.0 cm,无明显自觉症状。当时未予任何处理,期间皮疹面积逐渐增大,并泛发到背部、臀部、侧腰部及腹股沟上方,颜色逐渐变深呈褐色,予口服及外用药治疗（具体不详）,皮损未见好转。半年前背部斑块上成簇出现粉红色黄豆大小结节,结节逐渐增大并变硬,数量增多,并很快发展到其他斑块及周围皮肤上,期间伴随着新结节的出现及老结节的消退……     

成人临床表现不典型丛状血管瘤2例

报告2例成人临床表现不典型丛状血管瘤。患者1,男,41岁,颈部疼痛性红色斑块2年。皮肤科检查：颈部散在分布红色斑块,最大面积约7 cm×3.5 cm,上覆簇性暗红色丘疹,质韧,部分呈假性水疱样损害。实验室检查：血小板83×10⁹/L;凝血功能异常。皮损组织病理：真皮及皮下组织见结节性内皮细胞呈丛状增生,似“炮弹样”外观。免疫组化：CD31、CD34阳性,D2-40局灶阳性。诊断：丛状血管瘤。治疗：建议口服普萘洛尔,患者拒绝,随访观察。患者2,女,30岁,左足背褐色结节伴痛痒2月余。皮肤科检查：左足背分布一直径约0.8 cm的褐色结节,质硬,表面粗糙。实验室检查：血常规、凝血功能正常;IgG 23.70 g/L, C3 0.888 g/L;ANA 1∶640(+)。皮损组织病理：真皮见内皮细胞排列致密,呈丛状增生。免疫组化：CD31、CD34阳性,D2-40局灶阳性。诊断：丛状血管瘤。予手术切除,术后随访一年,无复发。     

Paget样鲍温病1例

正1临床资料患者男,59岁。左前臂屈侧斑块4年。4年前,患者无明显诱因左前臂屈侧出现甲盖大小褐色斑块,无自觉症状,后皮损逐渐增大,未予治疗。体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹无异常。皮肤科情况:左前臂屈侧境界清楚的褐色斑块,大小约5cm×3.5cm,边缘隆起,轻度角化、上覆少量褐色痂壳     

单发性肥大细胞瘤1例

临床资料 患儿,女,4个月。面部褐色斑块4 个月,左足跟内侧褐色斑块3个月。患儿出生时左面 颊部即有一3cm×5cm卵圆形淡褐色斑块,出生1 个月左右,左足跟内侧也出现一相似皮疹。平时未见 患儿搔抓。每于进食鸡蛋后1小时左右,斑块渐变 红,肿胀,有时其上有大疱形成。并伴全身皮肤潮红、 哭闹,不伴腹泻。否认家族中有类似疾病。体检:各系 统检查无异常。皮肤科检查:左眼角外下一直径约4 cm×6cm大小淡褐色斑块,卵圆形,边缘与周围皮肤相 平行,表面光滑,质中等(图1)。左足跟内侧有一直径约2cm×5cm大小的椭圆…     

痣样基底细胞癌综合征

报告1例痣样基底细胞癌综合征.患者女,45岁.左足背无痛性红斑4个月余.皮肤科检查:左足背一3 cm×4 cm红色斑块,表面糜烂、结痴.左耳后一黄豆大暗红色丘疹,质地软.左胴窝一直径0.5 cm的淡红色斑片.双掌、跖部可见密集针尖大点状凹陷.皮损组织病理检查示基底细胞癌.诊断:痣样基底细胞癌综合征.     

胃大部切除术后致烟酸缺乏症1例

1 临床资料患者女,39岁.双足、双下肢凹陷性水肿4个月,双手棕色斑块伴疼痛1个月.曾在外院以"皮肤感染"治疗,效果欠佳.自发病以来间断腹泻、呕吐5月余.进食以牛奶等流质饮食为主,较少食用蔬菜、肉类,不饮酒.患者于2006年确诊胃癌并行胃大部切除术.无食物及药物过敏史.体检:一般情况差,恶液质.表情淡漠,反应尚可.全身浅表淋巴结未触及肿大,腹水征阳性.皮肤科情况:双手背对称分布棕褐色水肿性斑块,周边见带状红色斑片(图1).表面粗糙,可见鳞屑,局部见皲裂,触痛阳性.双足、双下肢重度凹陷性水肿,左足背片状红斑约2cm×3cm大,其上可见3个棕色水疱.甲及黏膜未见受累.实验室检查:RBC 2.98×1012/L,Hb 96g/L,PLT 529×109/L.     

胫前粘液性水肿1例

1 临床资料 患者女,47岁.1995年患甲状腺功能亢进,经同位素131I治疗后出现继发性甲状腺功能减低.1998年左足背出现结节性肿物,大小约1 cm×2 cm,质韧,与皮肤相连,当地医院外科以"左足背表皮样囊肿"切除,组织病理:皮肤伴有玻璃样变的胶原纤维组织,并出现散在汗腺组织.     

光动力疗法联合冷冻治疗外阴脂溢性角化病一例

<正>临床资料患者,女,49岁。主因右侧大阴唇外侧褐色斑块7年余,于2014年3月1日就诊。患者7年前发现右侧大阴唇外侧一处黄豆大小褐色丘疹,表面粗糙,伴轻度瘙痒,未予诊治,丘疹逐渐增大为斑块。近1个月来,斑块增长速度较快,表面凹凸不平,无破溃。患者既往体健,否认有非婚性行为史。体格检查:一般情况好,心、肺、腹检查无明显异常,全身浅表淋巴结未及增大。皮肤科情况:右侧大阴唇外侧可见一4 cm×3 cm大小     

阿维A有效治疗芽生菌病样脓皮病2例

病例1:患者男,51岁,左胫前增生性斑块2年。皮肤科情况：左胫前见3 cm×5 cm大小暗红色增生性斑块,边缘清楚并隆起,较厚褐色痂皮下可见糜烂面及脓性分泌物。皮损组织病理示：表皮假上皮瘤样增生,真皮浅中层弥漫淋巴细胞浸润。组织真菌及分枝杆菌培养(-),分泌物细菌培养示产气肠杆菌。诊断：芽生菌样脓皮病。治疗口服阿维A 20 mg, 1次/d, 1.5个月,头孢呋辛0.25 g, 2次/d, 2周,斑块消退,遗留淡红斑。病例2:患者男,53岁,右足跟上方斑块2年。皮肤科情况：右足跟上方见约4 cm×5 cm大小类圆形疣状斑块,局部见少量脓性分泌物及痂皮。组织真菌及分枝杆菌培养示(-),分泌物细菌培养示金黄色葡萄球菌。组织病理示：表皮呈假上皮瘤样增生,真皮浅层见少量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。诊断：芽生菌病样脓皮病。治疗：口服阿维A 20 mg, 1次/d, 2个月后皮疹基本消退,留有褐色色素沉着。     

皮肤垢着病1例

1临床资料患者女,30岁。左侧面颊部油腻性痂垢3个月。3个月前车祸刮伤患者左侧面颊,约半月余未对刮伤处皮肤进行清洗,皮肤表面逐渐出现约10.0cm×10.0cm大污褐色油腻性痂垢,有紧绷感,痂垢面积逐渐增大,融合成片,易刮除。痂垢出现后患者精神较紧张,无发热、盗汗及咳嗽,饮食及大小便正常,月经正常。无糖尿病及其他慢性病史,家族无类似疾病患者。系统检查无异常。皮肤科情况:左侧面颊部皮肤表面片状污褐色油腻性痂垢,约10.0cm×10.0cm大小,痂     

皮脂腺痣继发皮肤鳞状细胞癌1例

临床资料患者女,66岁.因头部新发肿物伴出血1个月,于2006年8月17日来我科就诊.患者出生时头皮即有一黄色扁平丘疹,后逐渐长至2.5 cm×3 cm斑块,无自觉症状,未予诊治.1个月前发现在此斑块基础上出现一新生肿物,色红,仍无自觉症状,近期经常破溃出血.体检:一般情况好,系统检查未见异常.皮肤科检查:头顶部可见一2.5 cm×3 cm黄红色扁平质硬斑块,表面呈轻度乳头瘤样增生,其上见一1.5 cm×2 cm的红色肿物,表面有破溃出血(图1).皮损组织病理示:表皮呈乳头瘤样增生,真皮浅层可见大量分化成熟的皮脂腺(图2),真皮内又见肿瘤细胞团块,与表皮相连,部分细胞有明显的异型性,可见核丝分裂(图3). 诊断:皮脂腺痣继发皮肤鳞状细胞癌.作者单位:卫生部北京医院皮肤科,北京,100730     

足底发生麻风原发性损害1例

麻风的皮肤损害可发生在身体的任何部位,但足底的原发性损害少有报道。患者女性,面部、左前臂、双下肢均有浅红色斑,圆形,边缘清楚,感觉迟钝;双足底分别有4.8×2cm和3×2cm边缘清楚的红包斑块。尺神经中度     

头颞部皮脂腺痣顺皮损形状切除1例

患者男,15岁,右颞部皮肤增生性斑块15年,渐进性增大。皮肤科情况:右颞部皮肤可见一"镰刀"状皮疹,"镰刀"弯头朝耳后,于平齐耳轮顶端处为转弯点,分皮疹为长短"刀锋"两部分,长端皮疹面积约6.5 cm×2 cm,短端皮疹面积约6 cm×3 cm。临床诊断:皮脂腺痣。根据皮疹特点采用顺皮损形状直接手术切除的方法,术后创面恢复良好,颜面、耳朵无牵拉畸形等不良情况。     

皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤1例

我科于2013年9月16日收治1例皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤-腿型患者,现报告如下。1病历摘要患者女,68岁。因左小腿内侧红色包块伴疼痛3个月余于2013年9月16日就诊。患者自述3个月前无明显诱因自觉左小腿内侧中上段出现疼痛不适,于局部触及约3 cm×2 cm梭形疼痛性皮下包块,表面皮肤正常,四五天后于该部位皮肤表面出现一2 cm×4 cm红色斑块,未予重视,约2周后于该包块下方约5 cm处出现类     

疣状表皮发育不良伴恶性淋巴瘤肝转移一例

<正> 患者男,49岁。因全身起丘疹及斑块23年,颈部无痛性肿物10个月,于1993年10月8日入院。患者23年前手足部相继出现绿豆大小淡褐色扁平及疣状增生性丘疹,范围渐增大,以左拇趾外缘为重,部分融合,行走疼痛。按寻常疣处理,大者手术治疗,小者外用祛疣粉,基本消退。半年后皮疹复发,累及头面、躯干及四肢,无自觉症状。1992年底,右颈部出现无痛性肿物,日渐增大,伴间歇性发热,经抗感染治疗无效。家族中无类似患者。体检:右颈部及胸骨上可触及3cm×2cm淋巴结,中等硬度,不活动,无触痛,余淋巴结无肿大。其它各系统检查无异常。皮肤科情况:头面、背部、四肢、手足背散在绿豆至钱币大小淡红色、褐色扁平丘疹、斑块,部     

皮肤Rosai-Dorfman病1例

报告1例皮肤Rosai-Dorfman病。患者男,61岁,胸腹部散在丘疹、斑块结节9个月,不痒不痛。皮肤专科检查:胸部左侧见约2 cm×3 cm、右侧见约5 cm×7 cm大小红斑,散在丘疹、黄豆大结节,腹部脐右侧见15 cm×5 cm大小红褐色斑块、鳞屑、黄豆至鸽子蛋大的结节。外院曾诊断为B淋巴瘤、麻风病。复查病理显示:表皮萎缩,组织细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润,见深染区与淡染区,有吞噬现象,抗酸(-)。免疫组化:S-100、CD3、CD20、CD68、CD163均阳性,CD1a(-)。组织液抗酸试验:眉弓(-),下颌(-),耳垂(-),胸部皮疹(-),腹部皮疹(-)。诊断:皮肤窦性组织细胞增生症(Rosai-Dorfman病)。予复方甘草酸苷及沙利度胺口服,卤米松软膏外用,治疗一个月效果不明显,手术切除,随访一年未见复发。     

原发性结节型皮肤淀粉样变病1例

患者女,29岁。鼻尖部黄红色结节斑块1.5年。皮肤科检查:鼻尖部黄红色斑块,2 cm×2 cm大小,表面光滑,其上有丘疹、结节、毛细血管扩张,部分萎缩,边界清晰,质韧,无触痛。皮肤组织病理检查:表皮萎缩变薄,真皮全层大片无结构红染团块状物质,沉积物边缘及血管周围可见浆细胞浸润。结晶紫染色、刚果红染色(+)。诊断:原发性结节型皮肤淀粉样变病。