消化性溃疡穿孔单纯缝合修补56例

目的：讨论消化性溃疡穿孔的手术方式及疗效。方法：总结2008-03～2009-02本院56例消化性溃疡穿孔手术治疗的资料及随访结果进行分析。结果：56例均单纯缝合修补均获随访,复查胃镜溃疡愈合53例,未愈合3例。结论：消化性溃疡急性穿孔的手术治疗以单纯修补术为主,术后正规药物治疗效果满意。     

腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔42例分析

腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔能快速明确诊断,确定穿孔部位及大小,并能对消化性溃疡穿孔进行修补,具有创伤小,术后疼痛轻,康复快等优点。1998-04～2008-12我们为42例急性胃或十二指肠溃疡穿孔患者实施了腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术,效果满意。现报道如下。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的临床疗效对比

目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的临床效果。方法选取治疗的88例消化性溃疡穿孔患者,按照手术方法不同分为对照组44例和观察组44例,对照组采用传统开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜手术进行治疗,对比观察两组的临床治疗效果。结果观察组的术中出血量、术后排气时间、住院时间、镇痛药物使用率及术后并发症方面均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔临床疗效好,创伤小,疼痛轻,并发症少,术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。     

消化性溃疡并发症46例临床分析

目的：探讨消化性溃疡并发症的手术治疗的效果。方法：对2004—02～2008—11间贵州省肿瘤医院经确诊的消化性溃疡合并症患者病例进行回顾性总结。结果：46例消化性溃疡中,消化道出血24例,行胃大部切除术后治愈。穿孔19例,13例行胃大部切除术治愈,6例行修补术;行穿孔修补术8例,其中胃溃疡合并穿孔3例,十二指肠溃疡合并穿孔5例;7例治愈,死亡1例。幽门梗阻3例,行胃大部切除术治愈。结论：消化性溃疡合并消化道出血、穿孔和幽门梗阻,外科手术治疗仍为最重要及有效的治疗手段。     

腹腔镜修补术治疗消化性溃疡急性穿孔40例临床分析

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术在消化性溃疡急性穿孔患者的临床应用价值。方法回顾分析我科2010年3月—2011年5月使用腹腔镜行胃十二指肠溃疡修补手术治疗40例消化性溃疡穿孔患者的临床资料。结果 40例患者病理结果均为良性溃疡,手术时间为28～80 min,平均(40.1±17.8)min;术后下床活动时间为14～24 h,平均(16.8±4.7)h;去除胃肠减压时间为14～48 h,平均(19.7±3.5)h;术后镇痛药的使用率为12.5%(5/40);住院时间为4～7 d,平均(5.1±1.4)d;术后均辅以内科抗溃疡药物治疗4～6周,随访6月,无溃疡复发。结论应用腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗消化性溃疡穿孔具有安全可靠、疗效好、并发症少、恢复快等优点。     

消化性溃疡并发症46例临床分析

目的:探讨消化性溃疡并发症的手术治疗的效果.方法:对2004-02～2008-11间贵州省肿瘤医院经确诊的消化性溃疡合并症患者病例进行回顾性总结.结果:46例消化性溃疡中,消化道出血24例,行胃大部切除术后治愈.穿孔19例,13例行胃大部切除术治愈,6例行修补术;行穿孔修补术8例,其中胃溃疡合并穿孔3例,十二指肠溃疡合并穿孔5例;7例治愈,死亡1例.幽门梗阻3例,行胃大部切除术治愈.结论:消化性溃疡合并消化道出血、穿孔和幽门梗阻,外科手术治疗仍为最重要及有效的治疗手段.     

消化性溃疡急性穿孔急诊手术前后的护理体会

消化性溃疡急性穿孔是一种起病急,来势猛,变化快的急性病。如不及时手术治疗,常危急生命或引起严重并发症。我科1986年至1993年,共收治15例,行急诊手术抢救均获成功。现将我科近几年来在消化性溃疡急性穿孔急诊手术前后的护理体会介绍如下。1 临床资料 本组病例均为男性,共15例,年龄最大79岁,最小25岁。胃溃疡穿孔8例,其中3例行胃大部切除,胃空肠吻合术;5例行胃溃疡穿孔修补术。十二指肠溃疡穿孔7例均行修补术。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断与治疗(附139例报告)

目的:探讨消化性溃疡穿孔的诊断和治疗.方法:通过对2005 - 01～ 2011 - 07收治的139例消化性溃疡穿孔进行回顾分析,探讨对该病的临床诊断和治疗效果.结果:18例行胃大部切除术,109例行溃疡穿孔修补术,9例内科保守治疗,效果均良好,3例放弃治疗.结论:结合患者的具体病情及意愿决定相应治疗方法,急诊行穿孔修补术是基层医院常用的切实有效的治疗方法.     

螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔的价值

目的：探讨螺旋CT扫描在消化性胃十二指肠溃疡穿孔的诊断价值。方法：回顾性分析经手术证实有完整临床资料的12例成年人胃十二指消化性溃疡穿孔的螺旋CT表现。结果：12例中男11例,女1例,其中胃溃疡穿孔2例,十二指肠球部及降段溃疡穿孔10例。螺旋CT表现剑突下隐窝积气8例,肝圆韧带间隙积气7例,腹膜后间隙积气2例,腹腔积液5例及单侧或双侧胸腔积液8例。结论：螺旋CT较X线片能更早更准确地判断胃十二指消化性溃疡穿孔的有无,并能为其定位和鉴别诊断提供更多有价值的信息。     

非手术疗法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术疗法。方法：回顾分析我院226例胃十二指肠溃疡急性穿孔病例,212例非手术治疗胃十二指肠渍疡急性穿孔方法及恢复情况。结果：212例非手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔,其中10例患者改为手术治疗,近期保守成功200例,随访108例中1例2年后再次穿孔拒绝手术死亡。结论：非手术疗法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔疗效确切,安全可靠。     

重症急性胰腺炎合并上消化道出血的诊治

目的：探讨重症急性胰腺炎合并上消化道大出血的诊断和治疗。方法：回顾分析1998—05—2005—06我院收治的18例重症急性胰腺炎并发上消化道出血患者的临床资料。结果：急性胃黏膜病变出血13例，保守治疗10例，死亡4例；手术治疗3例，死亡1例。消化性溃疡手术治疗2例，死亡1例；胃镜下止血1例，止血成功。胃底静脉曲张出血2例病人经手术切除脾脏后治愈。结论：对于重症急性胰腺炎合并上消化道大出血的患者的治疗应在保守治疗的基础上积极手术治疗，但手术治疗应简单有效，对于区域性门脉高压引起的出血应选择脾切除手术。     

洛赛克治疗溃疡性上消化道出血30例

目的：观察洛赛克治疗消化性溃疡并发上消化道出血的临床疗效。方法：30例消化性溃疡并发上消化道出采用洛赛克进行治疗,观察其临床治疗效果。结果：患者经洛赛克治疗后,显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.66%。未见其他不良反应。结论：洛赛克治疗消化性溃疡并发上消化道出血的临床疗效确切,值得推广应用。     

三联药物治疗士兵消化性溃疡的疗效

2000-2006年我所用得乐冲剂、雷尼替丁、甲硝唑治疗士兵消化性溃疡38例，收到满意效果，现报告如下。     

上消化道出血病因分析及临床护理简

目的：探究上消化道出血病因及临床护理,为临床治疗提供参考。方法选择在本院治疗的370名上消化道出血的患者为研究对象,通过对比分析上消化道出血患者的临床资料,探究上消化道出血的病因及临床护理,为日后临床治疗及护理提供帮助。结果男女之比为1.4：1,在本次研究中,消化性溃疡183例（49.5%）,急性胃黏膜损伤出血94例（25.4%）,食管胃底静脉曲张破裂56例（15.1%）,恶性肿瘤21例（5.7%）,食管贲门黏膜撕裂症11例（3.0%）,血管畸形5例（1.4%）。其中消化性溃疡的病因最常见,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂以及恶性肿瘤是引起上消化道出血的常见病因,其中消化性溃疡为最常见的病因。此外,及时采取正规的护理能有效地控制上消化道出血。     

高渗盐水在腹部大手术后的应用

腹部大手术(主要包括消化道肿瘤择期手术及APACHEⅡ评分≥8分的消化性溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎急诊手术等)严重扰乱机体生理状态,术后常出现全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),导致全身毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS).如何减轻术后炎症反应,促进机体恢复,成为外科术后液体治疗的主要问题之一.本文就高渗盐水在腹部大手术术后液体治疗中的应用做一简述.     

老年消化性溃疡60例治疗体会

消化性溃疡是一种常见病，为探讨老年消化性溃疡的临床特点及治疗方法，我们对我院2000年-2007年以来治疗的60例中老年人消化性溃疡作一分析讨论。     

小儿消化性溃疡64例发病原因分析

目的：探讨小儿消化性溃疡的内镜诊断和临床特点。方法：对64例小儿消化性溃疡的内镜检查和临床资料进行回顾性分拆。结果：小儿消化性溃疡男性明显多于女性,男女之比为5∶1;十二指肠溃疡占82%,胃溃疡占14.6%,复合性溃疡占3.4%;幽门螺杆菌感染总阳性率64.8%;溃疡病有遗传倾向的占32.6%,误、漏诊5例。结论：消化性溃疡是小儿上消化道出血的主要原因,幽门螺杆菌感染与小儿消化性溃疡密切相关,遗传因素在小儿消化性溃扬的发生有一定作用,小儿内镜检查安全可靠,检出率高,误诊少;小儿消化性溃疡治疗以内科保守治疗为主。     

126例消化性溃疡穿孔临床治疗体会

1984～1993年,我院收治胃、十二指肠溃疡急性穿孔126例并行胃大部分切除和穿孔修补术,现就治疗体会报告如下。1 临床资料 本组126例中,男109例,女17例,年龄14～79岁。胃溃疡穿孔35例,十二指肠球部溃疡穿孔91例。穿孔时间2h～5d。依据Boey所述伴有内科慢性疾患(心血管肺部疾病、糖尿病、肝硬化)、术前休克、穿孔时间>48h等手术危险因素者为高危病人36例。急症胃大部切除术24例,无手术危险因素,其穿孔时间<24h、     

三种方案缓解消化性溃疡引起疼痛的成本效果分析

目的：比较3种治疗消化性溃疡方案缓解疼痛的成本-效果。方法：将220例确诊消化性溃疡并伴疼痛患者分为3组，分别用健朗晨（泮托拉唑钠肠溶胶囊）＋阿莫西林（A组）、雷尼替丁胶囊＋阿莫西林（B组）、胃病康颗粒＋阿莫西林（C组）进行治疗，采用最小成本分析法进行评价。结果：A、B、C组总有效率分别为89．7％、70．5％、91．1％，成本-效果比分别为355．28、144．57、219．45，敏感度分析结果为C组最优。结论：胃病康颗粒＋阿莫西林治疗消化性溃疡伴疼痛具有最佳的性价比。     

复合性溃疡98例分析

自2004-2008年上消化道内镜检查中检出消化性溃疡1 205例,其中复合性溃疡98例,占同期胃镜确诊的消化性溃疡总数8.1%。现将资料总结分析如下。 1临床资料1.1一般资料经胃镜活检及手术病理确诊98例复合性溃疡中,男性76例,女性22例,年龄22-68岁,40岁以下者62例,占63.2%。