35例胆囊癌手术治疗分析

我院自1995年1月-2003年1月共收治胆囊癌并经手术治疗41例，随访35例，现报告并分析如下。     

胆囊癌43例手术治疗效果分析

目的:探讨胆囊癌手术治疗效果,总结胆囊癌手术治疗经验。方法:回顾性分析手术治疗43例胆囊癌患者的临床资料。结果:43例患者中发生并发症9例,发生率为20.9%。电话随访生存时间3～52个月。中位生存时间8.4个月。结论:应对胆囊癌患者进行积极的手术治疗,针对不同分期患者制订不同手术方案。     

胆囊癌的手术治疗进展

胆囊癌的治疗是一项极富挑战性的工作。近年来,随着诊断水平的提高和腹腔镜胆囊切除术的开展,胆囊癌总体预后有所改善,但是进展期胆囊癌的治疗效果仍不尽人意。根治性手术和放化疗是胆囊癌治疗的主要策略,本文主要从手术方面阐述近年来胆囊癌的治疗进展。     

胆囊癌手术治疗36例临床分析

目的探讨胆囊癌的治疗经验及体会,以提高胆囊癌的手术治疗效果。方法对我院2001年10月至2009年12月近8年来行手术治疗胆囊癌共36例的临床资料作一回顾性分析。结果①单纯胆囊切除术,皆为Ⅰ期6例;②胆囊癌根治性手术共13例;③胆囊癌姑息性手术共8例,其中Ⅱ期4例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例;④对症手术（胆道内、外引流术包括支架放置,各种胃肠吻合术）共5例;⑤剖腹探查及活检共4例,其中Ⅲ期2例,Ⅳ期2例。结论对Ⅰ-Ⅱ期患者行单纯胆囊切除即可达到治疗目的,而对Ⅲ、Ⅳ期患者则应行胆囊癌根治术。对晚期患者可行姑息性切除,并可根据病情行脏器联合切除。     

胆囊癌手术治疗的临床观察

目的探讨胆囊癌手术治疗的临床效果。方法我院收治的胆囊癌患者116例,根据患者的病情选择最佳的手术方法进行治疗。结果术后所有患者均随访1～5年,116例患者的中位生存时间为2年,随访1年时,生存101例,1年生存率为87．07％;2年时,生存73例,2年生存率为62．93％;3年时,生存44例,3年生存率为37．93％;5年时,生存19例,5年生存率为16．38％。单纯胆囊切除术治疗的I期患者的生存率最高,根治性手术治疗的患者的生存率次之,而进行姑息性手术、对症手术及探查手术的患者的生存率则非常低。结论早期诊断和早期手术治疗可以有效的提高胆囊癌患者的生存率,值得临床推广。     

原发性胆囊癌30例诊治体会

目的总结原发性胆囊癌的外科病例资料,提高原发性胆囊癌的诊断正确率和治疗效果。方法回顾性分析1999年6月至2009年6月本院治疗的30例原发性胆囊癌的病例资料。结果全组行B超或CT检查,诊断为胆囊癌的符合率分别为69．3％、72．5％;行剖腹探查并取活检术12例,单纯胆囊切除术9例,2例行胆道内支架植入内引流术。病理学检查示腺癌20例。随访21例,1年内死亡11例,2年内死亡6例,3年内死亡3例,1例存活5年以上。结论手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法,早期根治性手术对提高原发性胆囊癌患者的生存率具有重要意义。     

30例意外胆囊癌的外科临床治疗策略

目的研究意外胆囊癌的外科治疗措施。方法 2009年2月至2011年2月我院共对90例原发性胆囊癌患者进行手术治疗,其中,在进行手术治疗时,术中及术后发现患者胆囊出现了良性病变,并经相关的病理学对其进行确诊,为意外胆囊癌的患者30例,将其作为A组,术前进行拟诊且通过相关的病理学确诊为预期胆囊癌的患者60例,将其作为B组。结果在Nevin分期中,A组Ⅰ、Ⅱ期病例所占的比例明显高于B组(χ2=20.08,P<0.05)。A组病例的生存时间明显高于B组病例。在Nevin分期一致的情况下,两组患者的生存情况没有明显差异。A组中进行再次手术的病例,其生存时间明显高于行单纯胆囊切除术的病例,(χ2=4.99,P<0.05)。结论意外胆囊癌患者的病期比预期胆囊癌患者的病期要早,需要对意外胆囊癌患者采取标准的胆囊癌根治手术进行治疗。     

原发性胆囊癌24例诊治体会

原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,文献报道胆囊癌约占全部癌肿的0.76％～1.2％,占胆道系统恶性肿瘤的64.7％。目前发病率似有增加趋势。本院10年来收治原发性胆囊癌24例,现结合文献作如下探讨。     

胆囊癌手术治疗的临床分析

目的通过临床手术和手术后的治愈率,探讨使用手术治疗胆囊癌的方法与价值。方法回顾性分析2005年8月至2010年6月在广平县人民医院一共有56例患者接受了治疗胆囊癌手术的治疗。结果患者在一期全部施行切除胆囊手术及手术结束后在辅助治疗的帮助下均生存下来;经过手术治疗后患者的中位生存时间均超过了2年,生存率为1、3、5年的概率分别为61.32%、39.47%、16.43%;姑息性手术组的中位生存时间一般为1年,1年生存率为11.84%,而对症手术组和剖腹探查组则有8、6个月的中位生存时间,1年生存率均为0。结论对于Ⅰ期患者来说一般建议采用单纯胆囊切除;在第Ⅱ和第Ⅲ期件胆囊癌根治术可达到预期目的;而对处于Ⅳ期和Ⅴ期的患者只能进行对症手术除、姑息性切以及剖腹探查及活检。     

49例胆囊癌的外科治疗

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤 ,起病隐匿 ,早期缺乏特异的临床症状 ,就诊时多属晚期而失去行根治手术的机会 ,预后差。可见早期诊断并予以手术特别是根治性手术是提高胆囊癌疗效的关键[1]。本文着重对我院自1993年5月—2001年5月收治 ,并经手术和病理证实的49例胆囊癌进行分析 ,报告如下。1临床资料1.1对象本组男15例 ,女34例 ,男女比例1∶2.27。年龄34～78岁 ,其中50岁以上40例 ,占81.6% (40/49)。早期临床表现缺乏特异性 ,入院时以腹痛为最常见症状占77.6 %(38/49) ,其它依次为黄疸占36.7 % (18/49) ,发热占14.3 %(7/49) ,腹部包块占…     

胆囊癌13例诊治分析

原发性胆囊癌的发病近年来有上升趋热,由于早期缺乏典型症状,发现时已多属晚期,而恶性程度高,浸润快,极易转移,因而手术切除率低。其早期发现就显得尤为重要。笔者结合本院1995年10月～2000年10月收治的13例胆囊癌患者诊治进行分析。     

中晚期胆囊癌根治性手术切除62例临床观察

本文总结了我科中晚期胆囊癌治疗的经验并结合有关文献，探讨中晚期胆囊癌根治性手术切除的价值。     

胆囊癌的诊断与治疗体会（附36例报告）

原发性胆囊癌因缺乏特异性症状 ,早期诊断困难 ,手术切除率低 ,放疗化疗疗效均不肯定 ,预后差。多年来一直被国内、外学者所关注。有文献报道早期胆囊癌术后 5年生存率可达 1 0 0 % ,而晚期只有 5%左右[1] ,可见早期诊断并予以手术治疗是改善预后的关键。本文就我院 1 988— 1 998年共收治 36例胆囊癌患者 ,进行回顾性分析 ,现介绍如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 36例胆囊癌患者中男 8例 ,女 2 8例 ,男、女之比为 1 :3 5,年龄 30— 76岁 ,平均 53岁 ,其中 55岁以上者 2 6例 ,占 72 2 % ,36例中合并胆囊结石30例 ,占 85 3% ,合并胆囊息…     

糖尿病患者急诊手术30例治疗体会

按陈雨强等引用Ｇａｌｌｏｗａｙ最近的统计资料 ,约有 5 %的糖尿病病人需急诊手术 ,其中主要有阑尾切除术、脓肿切开引流术和坏死肢端截除术等[1] 。本文报告 1998年 6月至 2 0 0 1年 4月收治 30例急诊手术的糖尿病病人围手术期治疗体会。临床资料　 30例病人中 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 37～ 73岁 ,平均 (5 5 2± 17 9)岁 ,均以外科急诊入院。所有病例既往无典型糖尿病症状 ,未确诊糖尿病。术前微量血糖测定高糖血症 2 8例 ,漏测 2例。术后全部患者经 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊为Ⅱ型糖尿病。临床资料见表 1。表 1临床资料急症类…     

原发性胆囊癌10例临床分析

我院自1991～2004年手术治疗原发性胆囊癌10例 ,现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :本组男3例 ,女7例 ,年龄37～78岁 ,平均62 8岁。60～70岁7例。1 2临床表现 :右上腹疼痛 (7/10) ,右上腹胀不适 (8/10) ,黄疸 (4/10) ,右上腹肿物 (5/10) ,发热 (5/10) ,上消化道出血 (1/10)。1     

术中胆囊癌的诊治体会

胆囊癌术中容易误诊和漏诊,以胆囊良性疾病行胆囊切除术,术后意外发现胆囊癌,即意外胆囊癌[1],已引起临床关注。总结分析2001年6月至2009年9月我院18例术前未曾诊断为胆囊癌的临床资料,报告如下。     

胆囊癌8例诊治体会

我院自 1998～ 2 0 0 0年 ,收治经手术和病理证实的胆囊癌 8例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 ,均为女性 ,年龄 49～ 75岁。病史 2个月至 2 0年。 8例均有右上腹疼痛不适、触痛 ,发热 1例 (3 8 1℃ ) ,黄疸 2例 ,胆囊肿大 2例。术前均行Ｂ超检查 :8例提示胆囊炎 ,6例提示有多发性结石 ,2例提示胆囊占位 ,3例提示胆管扩张。1 2　手术所见　 1例胆囊壁增厚 ,胆囊颈部淋巴结增大 ,质硬 ,胆囊内 3枚结石 ,底部有一 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ菜花样新生物。 1例胆囊呈结节状 ,肝十二指肠韧带、肝门部、胃小弯侧均有肿大淋巴结。 1例胆…     

用TNM分期规范和指导胆囊癌的外科治疗

TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统。精确和客观的分期是胆囊癌合理治疗的必要前提。本文拟解读最新版的胆囊癌TNM分期,以规范和指导胆囊癌的手术治疗。     

原发性胆囊癌29例临床分析

目的：探讨如何提高原发性胆囊癌的早期诊断和有效治疗的方法。方法：对我院29例原发性胆囊癌的临床表现、诊断、治疗、病理分型、临床分期和治疗效果等进行分析。结果：首发症状和体征多为腹痛、黄疸及腹块伴腹痛的性质和节律不同程度的改变，诊断主要依靠B超和CT，手术切除率为51．7％，治疗效果满意。结论：尽早作出胆囊癌的诊断是提高治愈率的关键，手术治疗是胆囊癌治疗的唯一有效方法.     

原发性胆囊癌(附27例分析)

本文报告原发性胆囊癌27例。女21例,男6例。女比男为3.5:1。平均年龄58.4岁。59.2％合并胆石,22.2％有慢性胆囊炎。手术24例,仅8例行切除手术。结合文献,讨论了原发性胆囊癌与良性胆道疾病之间的关系及诊断和治疗等问题。