前列地尔治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察前列地尔(prostaglandin E1)治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:随机选取糖尿病肾病病人78例,其中46例糖尿病病人(治疗组),采用前列地尔(商品名:凯时)注射液静点,同时应用胰岛素皮下注射治疗。32例糖尿病肾病病人(对照组)单用胰岛素治疗,治疗前后的尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白检测结果的变化情况。结果:凯时治疗后,尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白均明显下降(P<0.01)。结论:凯时注射液同时应用胰岛素治疗糖尿病肾病有很好疗效。     

凯时联合黄芪治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察凯时联合黄芪注射液治疗对糖尿病肾病的临床疗效。方法：52例糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上予以凯时10μg加入0.9%氯化钠注射液20 mL静推联合黄芪注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL静点,1次/d,疗程2周。结果：患者治疗后较治疗前24 h尿蛋白定量数值明显降低。结论：凯时联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效确切。     

丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将糖尿病肾病患者74例随机分为治疗组37例,对照组37例。治疗组与对照组在控制血压、血糖及血脂基本相似上治疗组加用丹参川芎嗪注射液10 mL加入250 mL生理盐水静滴,1次/d,连续2周。结果：与对照组比较,治疗组患者24 h尿白蛋白及血肌酐降低（P〈0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液治疗DN可减少尿白蛋白和血肌酐,有利于DN治疗。     

阿魏酸钠对老年早期糖尿病肾病的影响

 目的观察阿魏酸钠对老年早期糖尿病肾病(DN)的作用.方法将40例伴有微量白蛋白尿的2型老年糖尿病患者随机分为常规治疗组(RTG组)和阿魏酸钠治疗组(SFG组),进行治疗观察.结果与治疗前比较,SFG组UAER及尿ET均显著降低(P＜0.01),并且脂质代谢紊乱亦有改善;而RTG组UAER与尿ET治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论阿魏酸钠具有降低DN患者肾脏尿微量白蛋白的排泄和改善脂代谢的作用,其机制可能与拮抗ET与其受体结合有关.     

葛根素注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：探讨葛根素对Ⅱ型糖尿病DM并发早期糖尿病肾病(DN)的影响及机制。方法将100例伴早期DN的DM患者随机分为常规治疗组(RTG)和葛根素治疗组(PTG)，进行治疗观察。治疗前，后检测尿微量白蛋白(U-Alb)空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)胆固醇(TCH)、血液流变学变化，结果葛根素可显著减少DN患者的尿白蛋白、血液流变学明显改善。结论葛根素对早期DN具有治疗作用。     

开搏通治疗早期糖尿病肾病32例临床观察

糖尿病慢性并发症糖尿病肾病的发病学基础是糖尿病微血管病变 ,目前 ,国内外均致力于寻找能够有效地治疗糖尿病微血管病变的药物 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)的临床应用为糖尿病肾病开拓了一个新的治疗前景。自1995年以来收治早期糖尿病肾病 82例 ,现分析如下 :1　临床资料和方法1.1　对象　根据ＷＨＯ的糖尿病诊断标准 ,确诊糖尿病 32例 ,男 15例 ,女 17例 ,年龄平均 5 0± 6岁 ,病程 1～ 10年 ,Ⅰ型糖尿病 2例 ,Ⅱ型糖尿病 2 0例。在没有发热、感染、心力衰竭、尿路感染、肾炎、糖尿病酮症酸中毒情况下尿常规检查无蛋白尿 ,但查尿…     

尿微量白蛋白检测在早期糖尿病性肾病诊断中的临床意义

<正>尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白位于20～200 mg/L[1]。我们采用深圳市国赛生物技术有限公司提供的尿微量白蛋白测定试剂盒,检测147例糖尿病(DM)患者的尿微量白蛋白浓度,探讨其对早期发现糖尿病性肾病(DN)的临床     

尿转铁蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

采用激光免疫比浊法测定７５例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人尿转铁蛋白排泄率（ＵＴＥＲ）。结果表明：临床蛋白尿组及微量白蛋白尿组ＵＴＥＲ升高率分别为１００％、９６２％，而在尿白蛋白正常组，ＵＴＥＲ升高率仍可达２５０％，与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）升高率比较，差异有非常显著意义（χ２＝７１，Ｐ＜００１）。提示尿ＵＴＥＲ确为更敏感的糖尿病肾病早期诊断指标     

2型糖尿病患者早期糖尿病肾病的发生率及危险因素分析

目的 了解2型糖尿病患者早期糖尿病肾病的发生率,并对相关危险因素进行分析.方法 对社区普查的345例2型糖尿病(T2DM)患者进行分析,其中男性831例,女性1 514例.按尿微量白蛋白肌酐比值(urinary allbuminto-creatinine ratio,分为单纯糖尿病组(DM组:ACR＜0.03 mg/g)和早期糖尿病肾病组(DN组:ACR≥0.03 mg/g).计算2型糖尿病患者早期糖尿痛肾病的发生率,同时应用Logistic回归分析2型糖尿病社区居民的性别、年龄、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂等指标与早期糖尿病肾病的相关性.结果 T2DM患者早期糖尿病肾病的患病率为15.44％.男女患病率分别为15.5％和15.4％,不同性别早期糖尿病肾病患病率差异无统计学差异(P＞0.05);两组比较,DN组空腹血糖、餐后2h血糖、BMI、WHR、HbA1c、平均收缩压、平均舒张压、三酰甘油(TG)及血尿酸均高于DM组,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,空腹血糖、BMI、WHR、血尿酸、平均收缩压及TG与早期糖尿病肾病的发生呈正相关.结论 空腹血糖、BMI、WHR、血尿酸、平均收缩压及TG为早期糖尿病肾病的危险因素.     

中西医治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察中西医治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取60例符合入组标准的患者,收集临床相关信息,应用中西医治疗,评价早期糖尿病肾病的临床疗效.结果:在基础治疗上加用补肾益气法治疗DN(肾阴亏虚兼气虚型)总有效率93.33％;对照组总有效率83.33％,治疗组优于对照组(p＜0.05).两组在中医证候疗效比较上,治疗组总有效率90.33％;对照组总有效率76.67％,治疗组明显优于对照组(p＜0.01).两组患者治疗前后尿微量白蛋白均明显下降,具有统计学差异(P＜0.01);在中医症候表现上,治疗后两组间比较,在腰膝酸软、倦怠乏力、气短懒言症状改善上治疗组优于对照组(p＜0.01);在血糖变化中,治疗后两组FBG、2hPG及HbAlc均能下降,且治疗组较对照组更有优势.结论:中西医治疗早期糖尿病肾病疗效显著.     

肾炎康复片与坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的对照研究

目的:探讨肾炎康复片(SYKFT)对微量白蛋白尿期糖尿病肾病的疗效.方法:观察微量白蛋白尿期糖尿病肾病(DN)患者90例,随机分为3组:对照(C)组24例给予单纯降糖治疗;坎地沙坦酯(CC)组28例在降糖治疗同时,每日晨服坎地沙坦酯8 mg;肾炎康复片(SYKFT)组26例在降糖治疗的同时,给予肾炎康复片5片口服,3次/d.3组均连续治疗12 w,比较治疗前、治疗后4、8和12 w时组间及组内尿白蛋白排泄率(UAER)等的变化.结果:C组UAER在治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);CC组和SYKFT组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01～0.05),治疗12 w后,CC组UAER下降30.7%,SYKFT组下降32.3%;治疗后,CC、SYKFT两组UAER与C组比较差异有统计学意义(P＜0.01～0.05),但CC、SYKFT两组间第8 w、第12 w治疗后UAER下降差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肾炎康复片能够减少微量白蛋白尿期糖尿病肾病患者的UAER;发生效果的时间较坎地沙坦酯快,12 w时与坎地沙坦酯的疗效相当.     

舒洛地特治疗2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的疗效观察

目的探讨舒洛地特治疗2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的疗效。方法 41例糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者（200μg/min≤UAER〈200μg/min）被随机分为两组,A组（18例）为常规治疗,B组（23例）为常规＋舒洛地特（600LSU,iv,qd）治疗,疗程均为4周。结果治疗4周后,B组UAER降低（41.7±0.4）%明显高于A组（5.1±0.2）%。B组治疗前后以及两组治疗后UAER比较,均有统计学差异（P〈0.001）。而A组治疗前后无统计学差异（P〉0.05）。结论常规治疗基础上加用舒洛地特4周治疗可有效降低2型糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者尿微量白蛋白。     

贝那普利对血压正常的2型糖尿病肾病微量白蛋白尿疗效观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(DM)的常见慢性微血管病变。2006-01～2010-12我们观察了贝那普利对血压正常的2型糖尿病肾病患者减少尿微量白蛋白排泄率(UAE)的疗效,效果较好,现报告如下。1对象和方法1.1对象:早期糖尿病肾病患者96例,随机分治疗组48例,男22例,女26例,年龄20～64岁,平均(40±3.5)岁,糖尿病病程(7.0±2.0)年,糖尿病肾     

前列腺素E1对糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的作用

目的观察前列腺素E1(商品名凯时)对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄控制情况.方法2型糖尿病患者32例,随机分为凯时组16例,对照组16例.两组治疗前血糖值及尿微量蛋白值无明显差异(P＞0.05).结果凯时组的尿蛋白排泄量明显少于治疗前和对照组(P＜0.01).对照组治疗前后则无差异(P＞0.05).结论前列腺素E1应用于糖尿病患者,可延缓隐匿性糖尿病肾病的发展.同时可提高糖尿病患者的生活质量和减轻经济负担.     

17例早期糖尿病肾病患者SPECT的临床观察

为了解非胰岛素依校型糖屎病(NIDDM)病人电子计算机断层扫描(SPECT)情况，对17例Ⅱ型糖尿病常规尿蛋白阴性患进行了SPECT检查。结果表明Ⅰ～Ⅱ期均存在高滤过情况。糖尿病肾病(DN)各期肾小球滤过率(GFR)值存在相当大的交叉。DN各期之间、各期与正常对照之间无显性差异，说明Ⅰ～Ⅱ期尚属DN早期阶段。随分期增高GFR呈低滤过的百分比增高。表明DN分期与SPECT结果的一致性。我们的结果揭示．在缺乏肾脏病理的情况下单靠白蛋白进行分期尚有不足之处，而SPECT计算所得GFR是观察肾脏功能比较灵敏的指标，使病人在高滤过时采取积极的治疗措施，不致发展为显性糖尿病肾病(overt DN)。     

多种方法对糖尿病肾病早期诊断的价值评价

目的:评价晨尿、随机尿微量白蛋白(mALB)排出率诊断早期糖尿病肾病的可靠性。方法:选择30例健康对照组和42例糖尿病患者,按24h尿白蛋白排出率(UAER)分为无肾病组(UAER<30mg/24h)、早期肾病组(UAER30-300mg/24h)。所有受试对象留取24h总尿量及晨尿、随机尿,检测尿mALB、尿肌酐。以UAER为对照,建立ROC曲线,评估晨尿直接法(MU)、晨尿肌酐矫正法(MC)、随机尿直接法(RU)、随机尿肌酐矫正法(RC)的诊断特异性和敏感性。结果:晨尿、随机尿四种方法的截断点、敏感度、特异度、ROC曲线下面积是,MU法:14.0mg/l、83%、82%、0.934;MC法:1.51mg/l.g、85%、81%、0.915;SU法:20mg/l、75%、64%、0.616;SC法:2.1mg/l.g、82%、71%、0.862。结论:晨尿mALB排出率对糖尿病肾病早期诊断价值优于随机尿;随机尿肌酐矫正法优于直接法,但是肌酐矫正法提高尿mALB假阳性。     

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析

目的：对尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值进行分析。方法选取就诊的60例糖尿病肾病患者,另选取同期体检健康者60例作为对照组,比较比较两组的平均尿蛋白、尿微量白蛋白含量与阳性率。结果观察组的平均尿蛋白含量为（56.32±7.32）mg／L,阳性率为18.3％（11／60）,对照组未检出尿蛋白;观察组平均尿微量白蛋白含量为（26.34±5.53）mg／L,阳性率为53.3％（32／60）,对照组平均尿微量白蛋白含量为（12.74±3.41）mg／L,阳性率为16.7％（10／60）,组间比较观察组的平均尿蛋白、尿微量白蛋白含量与阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。随着病程增加,尿微量白蛋白的含量及阳性率呈持续上升趋势,差异具有显著性（ P＜0.05）。结论在对糖尿病肾病患者的诊断中,尿微量白蛋白更为敏感,因此较尿蛋白检测在疾病的早期诊断中具有重要的临床价值。     

坎地沙坦脂联合地黄叶总苷治疗早期糖尿病肾病疗效观察

 目的 观察坎地沙坦脂联合地黄叶总苷治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 56例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,每组28例,单药组口服坎地沙坦脂片(商品名:维尔亚,4 mg/粒,1粒/次,1次/d),联合组在口服坎地沙坦脂片基础上联合地黄叶总苷胶囊(0.2 g/粒,2粒/次,2次/d)。治疗前后测定血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-C)及尿微量白蛋白(UMA)。结果 受试患者的血压、血糖和肾功能在治疗前,两组差异没有统计学意义,组内治疗前后比较也无统计学差异。但治疗后两组的Cys-C、UMA较治疗前均有降低,且有统计学意义(P<0.01);而且联合组治疗后变化更加明显,Cys-C下降为(0.93±0.65)mg/L,UMA下降为(62.5±6.4)μg/min,与单药组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 坎地沙坦脂片联合地黄叶总苷对早期糖尿病肾病患者的血压、血糖和肾功能影响不大,但能明显降低UMA及Cys-C,从而延缓临床蛋白尿出现,起到护肾作用。     

肾复康胶囊治疗糖尿病肾病66例临床观察

近年来 ,笔者在临床上应用本院自制肾复康胶囊治疗糖尿病肾病 6 6例 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 96例糖尿病肾病患者均符合诊断标准[1] ,男 5 2例 ,女 4 4例 ,年龄 4 9～ 75岁 ,平均 6 2岁 ;病程10～ 18年。随机分成两组 ,治疗组 6 6例 ,对照组 30例 ,两组患者基线资料具有可比性。1.2　治疗方法　治疗组注射胰岛素 ,口服肾复康胶囊 ,6粒 /次 ,3次 /ｄ。对照组注射胰岛素 ,口服苯那普利。一个疗程 90ｄ。2　结果　　由表 1可见 ,治疗组治愈率与对照组比较 ,有显著性差异 ,提示治疗组优于对照组。表 1　…