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1.
目的探讨联合应用彩色多普勒血流显像(CDFI)与彩色多普勒能量显像(CDE)在糖尿病肾病(DN)诊断中的意义。方法收集明确诊断为糖尿病肾病的患者37例(肾功能代偿者25例,肾功能失代偿者12例),正常对照组20例,彩色多普勒CDFI观察双肾大小、皮质厚度,CDFI取双肾斜冠状切面显示肾脏血流,同样方法 CDE观察双肾各分支血管血流,将血流分布情况分为四型,再分别应用CDFI及CDE测量肾主动脉、小叶间动脉和弓状动脉各血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张期最小血流速度(Vd)及RI值。结果 CDFI测量肾脏长、宽、厚及皮质厚度,与DN肾功能代偿组相比,正常对照组及DN肾功能失代偿组肾脏体积、皮质厚度有显著差异(P<0.01),即随着肾功能恶化,肾脏的体积变小、皮质变薄。测量DN患者肾内血流分布情况,CDE多显示Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,CDFI多显示Ⅳ型,提示CDE对低速血流敏感。CDFI与CDE检测DN患者叶间动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张期最小血流速度(Vd)的结果有差异(P<0.05);两者检测弓状动脉各血流参数均有显著差异(P<0.01),而检测DN患者肾主动脉各血流参数肾脏无显著差异(P>0.05),即CDE在显示低流速、分支血管的血流参数方面优于CDFI。结论 CDFI可联合二维超声对DN患者形态学改变做出分析。CDE对末梢血流、低速信号血流较CDFI敏感,CDFI对肾内近端血管血流速度显示较好。CDFI与CDE联合应用,对提高DN患者病变的检出率和预防及正确指导治疗具有一定的价值。 相似文献
2.
老年高血压患者肾内动脉血流动力学变化及动态血压变异性临床分析 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 探讨老年高血压患者肾内 3级动脉血流动力学变化及动态血压变异性改变对高血压病肾损害程度预测及判断预后的临床意义。 方法 应用彩色超声多普勒肾血流测定法对老年高血压组 4 6例、老年前期高血压组 30例、血压正常老年人 (老年对照组 ) 4 3例分别进行左右侧主肾动脉 (MRA)、叶段动脉 (SRA)、叶间动脉 (IRA)的收缩期峰速度 (Vs)、舒张期末血流速度 (Vd)、平均血流速度 (Vm)、S/D(Vs/Vd)、脉冲指数 (PI)、阻力指数 (RI)的测定 ,同时进行 2 4h动态血压监测 ,分析其白昼夜间血压变异性 (BPV)指标。 结果 与老年对照组比较老年高血压组的Vs、Vd和Vm减慢 ,这种改变最先出现在分支较细的IRA(P <0 0 1) ,以后依次为SRA(P <0 0 5 )和MRA(P <0 0 5 ) ,S/D增加 (P <0 0 5 ) ;老年高血压组 2 4h的收缩压最低、平均、最高值和收缩压BPV以及白昼段舒张压平均、最高值和舒张压BPV高于老年对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。老年高血压组 2 4h的收缩压平均、最高值和夜间收缩压BPV以及舒张压最低、平均、最高值高于老年前期高血压组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。 结论 老年高血压患者肾血管损害主要特征为微小动脉收缩与舒张两期均处于低血流量、低流速状态 ,肾内血管阻力增加是早期肾功能受损的基础 ;肾 相似文献
3.
目的探讨超声多普勒肾血流测定评价高血压病早期肾损害的价值。
方法以血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿白蛋白排泄率(UAER)作为早期肾损害指标,将80例高血压病患者分为3组,对80例高血压病患者和20例正常人行超声多普勒肾血流检查。
结果(1)高血压病合并有肾脏早期损害的患者肾血流频谱特点是肾段动脉、叶间动脉的收缩期最大血流速度(Vs)、舒脏期末血流速度(Vd)减低、脉冲指数(PI)、阻力指数(RI)明显增高;当叶间动脉PI>1.00和(或)RI>0.60预示肾功能将出现早期损伤;(2)合并糖尿病的有肾脏早期损害高血压病患者肾血流频谱特点是肾内动脉Vd下降明显,阻力指标明显增高。
结论超声多普勒肾血流测定是诊断和预测高血压病早期肾损害的简便易行、可靠的好方法。 相似文献
4.
高血压早期肾损害肾内血流动力学异常与内皮素及降钙素基因相关肽的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨原发性高血压并发早期肾损害患者肾内动脉血流动力学改变与血浆内皮素(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化的相关性.方法:根据血α1-微球蛋白及血、尿β2-微球蛋白水平将90例原发性高血压患者分为早期肾损害组(45例)和无早期肾损害组(45例),另选择健康志愿者43例为对照组.采用ELISA法对各组血浆ET-1、CGRP水平进行测定,同时用彩色超声多谱勒技术测量双侧主肾动脉(MRA)、叶段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流收缩期峰速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、血流峰速加速时间(AT)、脉冲指数(PI)、阻力指数(RI),以上各血流参数均取左右肾动脉平均值.结果:高血压组与对照组比较,MRA、SRA、IRA的Vs、Vd、Vm显著降低(P<0.05),PI、RI明显增高(P<0.05)、AT无明显延长(P>0.05);且Vs、Vd、Vm随血压分级的增加而降低,AT随血压分级的增加而延长,PI、RI随血压分级的增加而升高.高血压早期肾损害组与无早期肾损害组比较,SRA、IRA的Vs、Vd、Vm显著降低(P<0.05),AT明显延长(P<0.05),PI和RI明显增高(P<0.05).高血压组与对照组比较,血浆ET-1水平明显增高(P<0.01),CGRP显著降低(P<0.01).高血压早期肾损害组与无早期肾损害组比较,血浆ET-1水平明显增高(P<0.001),CGRP显著降低(P<0.01).直线相关分析显示,ET-1与MRA、SRA、IRA的Vs、Vd、Vm负相关(P<0.01),与PI、RI、AT正相关(P<0.01);CGRP与MRA、SRA、IRA的PI、RI、AT负相关(P<0.01),与Vs、Vd、Vm正相关(P<0.01),均以IRA的Vd、RI相关性最好.结论:在高血压早期肾损害阶段,存在肾内血流动力学异常;而ET-1水平升高和CGRP水平下降可能是高血压早期肾损害肾内血流力学异常的原因之一. 相似文献
5.
目的探寻彩色多普勒超声心动图(CDE)在中老年动脉导管未闭(PDA)介入治疗中的价值。方法应用CDE筛选155例中老年PDA,用彩色多普勒血流显像(CDFI)估测PDA肺动脉端直径与心血管造影测量PDA肺动脉端直径进行统计学相关检验,观察CDFI估测PDA直径的准确性,所有患者均行经皮穿刺封堵术介入治疗,术后再用CDE观察介入治疗效果。结果根据CDE特征对所有中老年PDA患者全部做出正确诊断,根据CDE筛选155例中老年PDA实施介入治疗全部获得成功。中老年PDA的CDE特征和规律性明显:(1)M型超声和二维超声心动图显示左心房(93.5%)、左心室(51.6%)内径不同程度增大,室间隔与左室后壁运动幅度增大。(2)所有患者CDFI均显示过动脉导管左向右五彩镶嵌分流束血流信号。(3)根据CDFI测量PDA肺动脉端分流束血流信号宽度判断PDA肺动脉端直径与心血管造影对照,二者呈显著正相关(r=0.73,P<0.001)。(4)中老年PDA合并心脏瓣膜关闭不全明显增多,其中二尖瓣关闭不全(78.7%)、主动脉瓣关闭不全(61.3%)、三尖瓣关闭不全(34.8%)、肺动脉瓣关闭不全(30.3%)。(5)中老年PDA合并肺动脉高压明显增多(46.5%)。(6)中老年PDA患者女性(83.9%)明显多于男性(16.1%)。结论中老年PDA的CDE特征和规律性明显,CDE在中老年PDA介入治疗中具有重要价值。 相似文献
6.
β2-微球蛋白及肾血流动力学变化对老年高血压、2型糖尿病患者早期肾损害的诊断价值 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨老年原发性高血压(EH)、2型糖尿病(T2DM)患者血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平及肾脏血流动力学变化对早期肾功能改变的意义.方法 对血尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)正常的51例EH和40例T2DM老年患者的血、尿β2-MG及内生肌酐清除率(cCr)测定,并采用肾动脉彩超血液成像(CDFI)对肾血流进行测定,同时与正常老年对照组38例进行比较.结果 与正常组比较,EH、T2DM组血、尿β 2 -MG升高(P<0.05,P<0.01),T2DM组cCr降低(P<0.05),同时CDFI 发现 T2DM组、EH组舒张末期血流速度(Vd)降低(P<0.05,P<0.01),阻力指数(RI) 升高(P<0.01),T2DM组肾动脉收缩期峰值血流速度(Vs)降低(P<0.05).结论检测血、尿β2-MG水平、CDFI均有助于发现老年EH、T2DM患者早期肾损害.肾血流参数中以Vd下降及RI升高更为敏感. 相似文献
7.
超声多普勒肾血流测定对高血压病早期肾损害的评价 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨超声多普勒肾血流测定评价高血压病早期肾损害的价值。方法:以血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿白蛋白排泄率(UAER)作为早期肾损害指标,将80例高血压病患者分为3组,对80例高血压病患者和20例正常人行超声多普勒肾血流检查。结果(1)高血压病合并有肾脏早期损害的患者肾血流频谱特点是:肾段动脉、叶间动脉的收缩期最大血流速度(Vs)、舒脏期末血流速度(Vd)减低、脉冲指数(PI)、阻力指数(RI)明显增高;当叶间动脉PI>1.00和(或)RI>0.60、预示肾功能将出现早期损伤;(2)合并糖尿病的有肾脏早期损害高血压病患者肾血流频谱特点是肾内动脉Vd下降明显,阻力指标明显增高。结论:超声多普勒肾血流测定是诊断和预测高血压病早期损害的简便易行、可靠的好方法。 相似文献
8.
CDFI监测血流预测胎儿宫内缺氧的价值 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)监测脐动脉(UmA)及大脑中动脉(MCA)血流预测胎儿宫内缺氧的价值.方法 运用CDFI产前监测孕晚期胎儿MCA及UmA血流,测量收缩期血流速度(Vs),舒张末期血流速度(Vd)、Vs和Vd比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),并与妊娠结果对照.结果 正常妊娠时随孕周增加UmA、MCA的S/D及RI逐渐下降,异常妊娠时UmA的S/D及RI均明显高于正常组,而MCA的S/D及RI明显低于正常组,当胎儿MCA血流S/D<4、PI<1.6、RI<0.6时,提示胎儿宫内缺氧.结论 CDFI联合检测胎儿MCA及UmA的S/D、PI及RI对预测胎儿宫内缺氧有重要价值. 相似文献
9.
为探讨彩色多普勒能量图 ( CDE)检测胆囊肿瘤血流的临床意义 ,对 3 6例胆囊癌和 2 6例胆囊腺瘤患者于术前行 CDE检测 ,对术后切除标本行微血管密度 ( MVD)和流式细胞计数检查。结果显示 ,CDE显示的胆囊肿瘤信号以 型、 型为主 ,胆囊癌以 型、 型为主 ( P<0 .0 5 ) ;CDE显示的胆囊腺瘤血流信号与 MVD测定肿瘤血管数目和分布呈正相关 ( P<0 .0 5 ) ,且与肿瘤大小、侵润转移及肿瘤内血流频谱的峰值速度 ( ps)有关 ( P<0 .0 5 ) ;CDE显示血流信号为 型、 型者 ,发生淋巴结转移及 S G2 M期指数目明显高于 型、 型 ( P<0 .0 5 )。认为 CDE能够在体外评价胆囊肿瘤血管生成 ,是鉴别胆囊良恶性肿瘤和判断肿瘤预后有用的参数。 相似文献
10.
目的探讨老年动脉导管未闭(PDA)患者彩色多普勒超声心动图(CDE)特征。方法选择老年PDA患者25例,应用彩色多普勒血流显像(CDFI)分流束血流信号估测PDA肺动脉端直径,与心血管造影对比判断其准确性;连续波多普勒测量三尖瓣最大反流速度峰值,与心导管对比判断其准确性。结果 M型超声和二维超声心动图显示左心房(100%)、左心室(88.0%)内径不同程度增大,室间隔与左心室后壁运动幅度增大。所有患者CDFI均显示过动脉导管左向右五彩镶嵌分流束血流信号。PDA肺动脉端直径与心血管造影呈正相关(r=0.71,P<0.01);连续波多普勒估测肺动脉压力与心导管呈正相关(r=0.63,P<0.01)。合并二尖瓣关闭不全占88.0%、主动脉瓣关闭不全占80.0%、三尖瓣关闭不全占60.0%、肺动脉瓣关闭不全占28.0%。老年PDA患者合并肺动脉高压明显增多,占60.0%。女性(96.0%)明显多于男性(4.0%)。结论老年PDA患者的CDE特征明显,有特异性诊断价值。 相似文献
11.
目的 观察开角型青光眼眼部血流动力学表现。方法 应用彩色多普勒显像 (CDFI)对原发性开角型青光眼 (POAG) 2 0例 ,正常组 2 0例测量眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的收缩期峰值流速 (PSV)、舒张末期血流速度 (EDV)、阻力指数 (RI)。结果 (1 )与正常组比较 ,POAG组双眼视网膜中央动脉 PSV、EDV均值减低 ,RI均值升高 (P<0 .0 5) ;(2 ) POAG组双眼睫后动脉 EDV均值减低 ,RI较正常组升高 (P<0 .0 0 5) ;(3) POAG组眼动脉血液参数与正常组比较无差异 (P>0 .0 5)。结论 开角型青光眼视盘血流速度减低 ,血管因素是开角型青光眼损害机制之一。 相似文献
12.
刘伟 《中西医结合肝病杂志》2007,17(3):167-168
目的:探讨彩色多谱勒能量图(CDE)对肝肿瘤诊断的价值。方法:对40例肝癌和30例血管瘤及10例肝腺瘤样增生结节患者进行了CDE、彩色多谱勒血流显像技术(CDFI)检查,并与数字减影血管造影(DSA)进行对照。结果:40例肝癌患者其瘤体内3种方法血流检出率分别为:CDFI45%,CDE85%,DSA80%;30例肝血管瘤患者其瘤体内血流检出率分别为:CDFI30%,CDE80%,DSA70%;10例肝腺瘤样增生结节患者其增生结节内血流检出率为:CDE40%,CDFI和DSA无1例显示动脉供血。肝癌动脉肿瘤输入血管检出率为85%,门静脉肿瘤输入血管检出率为45%;肝血管瘤、肝腺瘤样增生结节门静脉肿瘤输入血管检出率为60%,无动脉肿瘤输入血管,CDE较CDFI在瘤体内血流检出上更灵敏。结论:动脉肿瘤输入血管检出率对鉴别肝癌与肝血管瘤、肝腺瘤样增生结节有一定的意义。彩色多谱勒能量图对肝肿瘤的诊断有一定的临床意义。 相似文献
13.
目的探讨彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的诊断价值。方法选择ARAS患者60例(89支)作为ARAS组,其中39例行肾动脉造影,选择肾功能正常患者60例(107支)作为对照组,二维超声观察肾脏大小,彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肾动脉血流形态,多普勒血流频谱观察肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速、阻力指数、搏动指数、加速度、加速时间、肾动脉PSV、肾动脉与腹主动脉PSV比率(RAR)、肾动脉与叶间动脉PSV比率(RIR)。结果 ARAS组肾脏长径、宽径、厚径、实质厚度和实质/肾窦较对照组明显缩小(P0.01)。ARAS组39例(60支)患者肾动脉造影与经CDFI诊断的κ系数为0.688(P0.01),诊断一致性较好。对重度肾动脉狭窄患者,PSV21 6.5 cm/s、RAR3.1、RIR10.2的敏感性和特异性分别为100%和71.4%、75.0%和71.4%、73.1%和71.4%。结论彩色多普勒超声对于老年ARAS患者筛查诊断、狭窄程度判断和是否选择介入治疗具有重要临床价值。 相似文献
14.
目的:探讨二维及彩色多普勒超声评价无水乙醇治疗肝细胞癌早期疗效的,临床应用价值.方法:经皮无水乙醇瘤内注射(PEI)治疗137例肝细胞癌患者(156个肿块,肿块直径1.4-5.0 cm),于PEI疗程结束后1wk,采用二维声像图(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)检查技术,以2D的特定改变、CDFI及CDE血流信号显示的有无作为评价PEI早期疗效的观察指标,并行组织学活检病理检查.结果:以病理检查结果为金标准,2D,CDFI,CDE评价PEI治疗后肿瘤的灭活情况,其敏感性分别为:33.3%,50.0%,77.8%,准确性分别为:71.2%,78.8%,90.4%,Kappa值分别为:0.278(P<0.05),0.486(P<0.01),0.779(P<0.01).结论:2D,CDFI,CDE动态监控PEI治疗过程对指导治疗意义重大,CDFI,CDE评价PEI早期疗效结果客观可靠,CDE可以敏感而直观的显示PEI治疗后肿瘤周边及内部残存的血流信号,对指导PEI治疗时机及靶目标的选择以提高疗效具有重要的临床应用价值. 相似文献
15.
目的 观察氯沙坦 (科素亚 )对老年高血压患者肾脏血流动力学及肾功能的影响。方法 选择 43例老年高血压患者 ,给予氯沙坦 50~ 1 0 0 mg/日 ,治疗 1 2~ 1 7个月 ,应用彩色多普勒超声 ,分别测定治疗前后肾血流动力学及肾结构的变化 ,检测血浆血管紧张素 (Ang- ) ,血、尿 β2微球蛋白 (β2 - MG)水平。结果 氯沙坦治疗后患者血压明显下降 (P<0 .0 0 1 ) ,肾血流阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)、Vsmax/ Vdmin比值双肾均显著降低 (P<0 .0 1 ) ,治疗后管壁厚度明显变薄 ,治疗前后肾动脉管壁厚度有显著差异 (P<0 .0 1 ) ,动脉内径增宽 (P<0 .0 5)。血 β2 - MG浓度降低、尿 β2 -MG排泄量明显减少 (P<0 .0 1 ) ,血浆 Ang- 水平有增加趋势 (P>0 .0 5)。结论 氯沙坦有降血压、降低肾动脉血管阻力 ,增加肾血流量 ,改善肾血管结构 ,降低血β2 - MG,降低尿β2 - MG排泻 ,从而改善肾脏功能。 相似文献
16.
目的 探讨伴有高血压的2型糖尿病肾病患者尿白蛋白和肾动脉血流指标变化及其关系。方法 75例伴有高血压的2型糖尿病肾病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:微量蛋白尿组、临床蛋白尿组、大量蛋白尿组;30例健康体检者为正常对照组。应用彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量显像(CDEI)检测双侧肾主动脉及叶间动脉的血流频谱,对各组测定指标进行比较分析;分析肾血流变化与UAER变化之间的关系。结果 伴有高血压的2型糖尿病肾病患者左肾、右肾的搏动指数和阻力指数与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);且左肾、右肾的搏动指数和阻力指数随尿白蛋白排泄的增加而增高(P<0.05)。双肾主动脉、叶间动脉的收缩期最大流速、舒张期最小流速、阻力指数、加速度、加速时间,临床蛋白尿组、大量蛋白尿组与正常对照组比较,差异有统计学意义。Pearson相关分析表明,肾主动脉、叶间动脉的收缩期最大流速、舒张期最小流速、阻力指数均与UAER呈显著相关。结论 CDFI及CDEI检测肾动脉血流指标能为临床糖尿病肾病的早期诊断和评价预后提供重要依据。 相似文献
17.
彩色多普勒超声包括彩色多普勒血流成像技术(CDFI)和彩色多普勒能量图技术(CDE),两者的联合应用,能够准确和全面地提供肾脏疾病及肾脏血流灌注的信息,本文对彩色多普勒超声在肾脏疾病的临床应用进展综述如下. 相似文献
18.
经直肠彩色多普勒超声探查老年前列腺增生症的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨经直肠彩色多普勒超声对老年前列腺增生症(BPH)患者的临床意义.方法应用经直肠彩色多普载超声对62例老年BPH患者及20例对照组的前列腺进行血液动力学观测.结果增生的前列腺(主要是指内腺)内血流信号丰富呈放射状分布,增生的结节周围可见血管环绕,结节内也可见血流信号,血流动力学特点为收缩期血流速度(Vs)及阻力指数(RI)均明显高于对照组(P<0.01).结论高阻型血流频谱是老年前列腺增生症的一特征性改变,该探查方法显示前列腺图像清晰,血流动力学测定准确可靠,是目前临床上唯一最佳的探查途径. 相似文献
19.
目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)和数字减影血管造影(DSA)用于评估糖尿病外周血管病变(PVD)的符合率,为临床选择适当的检查方法提供依据。方法22例2型糖尿病患者同时进行下肢胫前动脉(ATA)和胫后动脉(瞰)的CDFI和DSA。以血管最狭窄部位的收缩期最大血流速度)(Vs)与同一血管正常、Vs平均值的比值作为CDFI判断下肢动脉狭窄程度的指标。以DSA作为金标准,计算CDFI诊断PVD的最大符合率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果与DSA比较,CDFI评估糖尿病PVD的敏感性为84%,特异性为83%,阳性预测值(+PV)为68%,阴性预测值(-PV)为92%,符合率84%。结论与DSA比较,CDFI诊断糖尿病PVD有较好的符合率,在大部分情况下可以代替DSA评估糖尿病PVD。 相似文献
20.
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)联合超微血流成像(SMI)技术检测糖尿病足病人下肢动脉及足部微小动脉血流灌注的临床价值。方法:选取2020年1月—2021年10月山西医科大学第二医院收治的糖尿病足病人29例作为病例组,无糖尿病病史的健康志愿者30名作为对照组30例,采用CDFI及SMI两种血流显像技术规范检查受试者胫前动脉(ATA)、胫后动脉(PTA)、足背动脉(DPA)、第一跖背动脉(DMA)及第一趾背动脉。CDFI观察血管是否充盈良好,SMI技术记录ATA、PTA、DMA、DPA、第一趾背动脉管腔内径、最大流速、血流量以及第一跖背动脉和第一趾背动脉的血管指数(VI)值。结果:SMI技术可显示CDFI诊断为闭塞的血管内的微弱血流信号,二者联合可提高诊断准确性;病例组与对照组ATA、DPA、DMA、PTA的内径、最大流速、血流量以及DMA和第一趾背动脉VI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI联合SMI技术可提高糖尿病足病人下肢动脉病变诊断的准确性,DMA以及第一趾背动脉VI可作为评估糖尿病足病人足部血流灌注的检查指标。 相似文献