老年痴呆症家庭照顾者的研究现状

人口老龄化是当今世界大多数国家面临的一个公共问题,发达国家为此建立了长期照顾制度来应对。长期照顾是指在一段长时间内,对身心功能障碍者提供包含长期性医疗、保健、生活、个人与社会支持的照护,长期照顾分为以机构为基础的照顾和以家庭为基础的照顾,服务对象包括老年人、智障者、失能者、有精神障碍者。长期照顾的提供者包括正式照顾者和非     

脑卒中患者及照顾者相依关系研究进展

<正>脑卒中是导致我国居民死亡的第一位死因,其致残率高达75%,需要家庭照顾者的长期照顾和支持[1]。长期照顾使家庭照顾者负担沉重,负性情绪明显,生活质量低下[2,3]。国外研究显示脑卒中照顾者和患者有较高的相依关系,不仅能够促进照顾者的身体和心理健康,提升其生活质量,而且能够减轻患者感知与脑卒中疾病相关的压力,促进患者的     

脑卒中后抑郁症患者102例多元心理护理

国外报道脑卒中后抑郁症(PSD)发病率为20%～79%,多在30%～50%<'[1]>,国内大样本为27%～34%<'[2]>.PSD严重影响脑卒中患者的生活质量、治疗效果和预后<'[3]>,增加病死率和自杀率<'[4]>.本文拟观察在常规治疗的同时,从生物-心理-环境-社会诸方面,对PSD患者进行全方位多元心理护理的效果.     

离休干部老年痴呆症患病率研究

老年痴呆症是一种以记忆力减退为主要表现,伴有其他认知功能损害的获得性、持续性、进展性智能减退综合征,是导致老年人死亡的主要疾病之一[1]。随着人口老龄化的快速发展,与增龄和脑老化相关的疾病已成为日益严重的社会和医疗问题,其中老年痴呆症是发病率较高、危害较大的疾病之一,已上升为常见死亡原因的第3位,仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤[2]。本研究旨在了解上海市杨浦区离休干部人群中老年痴呆症的患病率及其影响因素,为做好干部     

居家养老家庭照顾者的照顾负荷与心理现状

<正>"照顾者负荷"一词由Grad等~([1])于1966年首次提出,指在照顾服务中,家庭所承受的负担及遭受的负面影响。长期的照顾负荷容易引起照顾者的心理问题,重视照顾者的心理状态,预防心理健康状况恶化和新的心理问题的产生,可以提高家庭照顾的质量,减少对医疗服务的需求,使照顾服务更好地进行。1照顾者负荷1.1照顾者负荷相关理论Rymer等~([2])把照顾负荷定义为客观因素、外界压力源和主观认知动态结合的产物。关于照顾引     

依达拉奉对脑梗死患者的疗效及对血清中TNF-α、IL-1、IL-12的影响

脑梗死治疗后炎症反应是继发性脑损伤的重要原因之一<'[1]>.依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,具有抗脂质过氧化作用,对脑水肿有明显的抑制作用<'[2]>.肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1和IL-12是重要炎症因子,其在脑梗死急性期患者血清中高表达,并具有重要调节作用<'[3]>.本实验通过检测脑梗死患者血清TNF-α、IL-1和IL-12水平,探讨依达拉奉对炎症反应的影响,旨在为临床合理用药提供的理论依据.     

慢性病家庭照顾者健康赋权相关研究进展

<正>随着我国人口高龄慢病化、失能失智化趋势的到来,长期照料需求的持续增长不可避免。受当前尚不健全的社区医养体系及传统孝道观念的影响,患者的日常照料主要由其家属承担,由此家庭照顾者角色在长期照料体系中的重要性日益凸显。研究显示,家庭照顾者在照护过程中所显现的健康赋权能力与患者的日常生活自理能力密切相关^[1,2];有效的照顾者赋权行为对患者疾病自我意识、自我决策的增强有着深刻影响^[3];不仅能够激发患者的自主责任意识,还能够大大提升家庭功能,     

首发老年脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素

目的探讨首发脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素。方法采用一般情况调查表、中文版家庭照顾能力(FCTI)量表、脑卒中知识问卷调查表,对2017年6月至2018年2月泰州市第二人民医院神经内科220例首发脑卒中患者及其家庭主要照顾者进行调查研究。结果首发脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力总分为(16.43±4.27)分,各维度得分由高到低分别为应变并为患者提供协助[(4.24±2.55)分]、调整自我生活以满足照顾需求[(3.97±2.68)分]、评估家人及社区资源[(3.59±2.68)分]、适应照顾角色[(3.49±2.45)分]、处理个人情绪[(2.54±1.05)分]。单因素分析结果显示,照顾者的年龄、职业、文化程度、家庭人均月收入、与患者关系、是否患有慢性病、平均每天照顾时间和患者的疾病严重程度、疾病造成的经济负担、医疗费用支付方式、所在社区是否有医疗上门服务对家庭照顾者照顾能力得分均有影响(P0.05);多元线性回归分析得出,患者的疾病严重程度、医疗支付方式、疾病造成的经济负担、所在社区是否有医疗上门服务和照顾者的年龄、文化程度、每天照顾时间、家庭人均收入、职业、是否患有慢性病、脑卒中知识和晓度是家庭照顾者照顾能力的主要影响因素(P0.05)。结论首发脑卒中患者出院过渡期家庭照顾者的照顾能力亟待提高,医护人员出院前应评估患者及照顾者具体情况,根据结果提供个性化措施,以提高患者及照顾者健康水平,减轻社会及家庭负担。     

脑缺血和阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(AD)是导致老年人发病和死亡的重要原因<'[1]>.大量的研究表明,血管性的危险因素是中老年意识下降的重要原因,且患过急性脑卒中的病例中继发AD的概率极高.很多危险因素对于AD和缺血性脑卒中是交叉的,常见的有高龄、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、心肌梗死、房颤、ApoE4等位基因等<'[2-4]>.     

中年女性肥厚型心肌病消融术后心肌酶变化

中年女性肥厚梗阻型心肌病较常见,仅次于冠心病,以左心室(右心室)呈非对称性的室间隔肥厚为特征,导致主动脉前庭收缩期压力阶差(LVOTPG),致心律失常和猝死较常见<'[1]>.目前常用药物、双腔起搏器等治疗方法,但存在药物不良反应、起搏无效等问题<'[2]>.经皮冠状动脉室间隔消融术是治疗肥厚型梗阻性心肌病的一种新术式,其实质是经皮穿刺进入,使用化学方法使室间隔肥厚程度减轻,主动脉前庭增宽,达到降低收缩期压力阶差、改善患者临床症状、提高生存质量的目的<'[3]>.本文拟监测消融术后心肌酶的变化及相应不良反应的发生情况.     

延伸喘息服务,建立中国居家养老照顾者市场替换机制

<正>喘息照护起源于美国,是为照护者提供有计划、短暂或周期性放松机会的一种服务,主要是预防家庭照护者情绪上及生理上的耗竭〔1〕。中国部分地区刚刚开始尝试提供喘息服务,目前主要由政府出资,覆盖人群十分有限。本文旨在探讨借鉴喘息服务中上门服务的内容和形式,建立更加灵活、市场化、专业化的居家养老护理队伍模式。1喘息服务"先天"具有"补充"特质1.1喘息服务——让照顾者"休息一下"长期照顾相当于一     

老年期痴呆患者照顾者的照顾感受

目的探究老年期痴呆患者照顾者照顾感受水平及影响因素。方法采用一般情况问卷、Zarit照顾者负担量表(ZBI)和照顾者积极感受量表对153例老年期痴呆患者及其照顾者进行调查,并进行统计学分析。结果老年期痴呆患者照顾者照顾负担的总分为(38.25±14.29)分,积极感受总分为(32.18±8.12)分,多元回归分析结果表明,照顾者自觉经济压力、家中分担照顾人数、照顾者自觉健康状况、每日照顾小时数为照顾负担的影响因素,目前与患者的情感关系、"放入养老机构照顾"想法的频率、患者性别、患者医疗费用支付方式、成为照顾者的动机为积极感受的影响因素。结论完善社区卫生服务体系,加强家庭照顾与社会正式支持的有效结合,在护理实践中,在关心痴呆患者的同时,也应该关心照顾者,应从消极与积极两个方面全面真实理解照顾者照顾感受,给予针对性的护理服务与指导,以达到减轻照顾者照顾负担、改善其身心健康的目的。     

心力衰竭患者主要陪护者真实体验的质性研究

心力衰竭(heart failure,HF)是各种心血管疾病发展的最终阶段,随着医疗水平的提高,HF患者的寿命得到延长,但仍不可治愈.HF病程长,反复发作,需要家属长期的照顾.长期繁重的日常生活护理给陪护者心身健康带来很大的影响[1].本文采用质性研究中的现象学方法,探讨HF患者主要陪护者的真实体验,了解照顾对其造成的影响.     

脉压差变化对高血压患者的影响及其降压治疗

高血压是中老年人的多发病,随着高血压病程进展,会逐渐出现动脉粥样硬化(AS)和靶器官受损的临床表现,尤其对心脑血管影响较大.一般传统上认为收缩压(SBP)是一个较舒张压(DBP)重要的心血管疾病危险预测因子,尤其在年龄50岁以上的患者中表现尤为明显<'[1,2]>.随着对脉压差(PP,SBP与DBP之差)与临床疾病的流行病学调查研究,发现PP增大也是AS和心脑血管疾病危险度增大的标志之一<'[3]>.     

辛伐他汀对冠心病患者主动脉MMP-2和MMP-9的影响

动脉粥样硬化不稳定斑块破裂是急性冠脉综合征发生的主要原因.基质金属蛋白酶(MMPs)家族中的MMP-2、MMP-9可导致斑块纤维帽基质的降解使得斑块易于破裂而导致急性冠脉综合征的发生<'[1]>.辛伐他汀可降低大鼠、家兔主动脉组织内MMP-2,MMP-9的含量及表达<'[2]>,对于人类临床研究文献较少.本试验旨在研究冠心病行冠状动脉移植术患者应用辛伐他汀后主动脉组织及血清内MMP-2、MMP-9含量的变化,探讨药物干预的可能机制,给临床用药提供依据.1 北京大学第一医院心脏外科 2 承德医学院附属医院病理科     

轻度认知障碍与抑郁情绪相关性探讨

目前阿尔茨海默病(AD)的病因病机尚未明确,而且其治疗效果也不佳,对轻度认知障碍(MCI)研究有可能是有效防治AD的突破口<'[1]>.国外研究发现<'[2]>抑郁症患者在完成延迟记忆作业时,其成绩也显著低于正常人群,提示抑郁症患者存在较为广泛的记忆力损害,抑郁情绪是一种低落、消极的精神状态,其是否对老年人有认知功能的损害则不得而知,本实验旨在探索抑郁情绪与MCI之间是否具有一定的相关性,探讨抑郁情绪是否是MCI的诱发因素之一.     

光环还是枷锁——人口老龄化背景下女性老年照顾者的困境与出路

<正>我国人口老龄化趋势的日益加深,空巢老人、高龄老人、失能老人的数量不断增加,这意味着在居家养老过程中,老年人口对长期照护的需求将不断增加。在我国,老年人的日常生活照料主要依靠家庭成员提供。受传统性别文化影响,在我国家庭中,照顾责任具有鲜明地性别倾向,女性往往承担更多的照顾责任。与此同时,家庭少子化、小型化和人口流动使得家庭照顾人力资源匮乏,更在无形中助推了"照顾责任女性化"现象的加剧。日复一日承担着照顾老年人责任的女性老年照顾者,     

照顾者分类系统

<正>近二十年来,关于照顾者的研究方兴未艾,研究对象主要有病种照顾者~(〔1〕)、老年人照顾者~(〔2,3〕)和主要照顾者~(〔4〕)。由于照顾者的定义不统一且分类单一,这些研究总体来看内容有些局限且零散,研究焦点多为照顾者的心理感受和压力负担,不利于形成系统的理论体系。如何整合多渠道、多层次的照顾力量来完善老年人照护体系已成为亟待解决的问题。本文旨在阐释照顾者的定义和现有分类,并构建新的照顾者分类系统。1照顾者的定义     

Marwit—Meuser照顾者悲伤简表的翻译与修订

阿尔茨海默病(AD)病程长,多数病人在社区由配偶或子女等家属照顾[1],病人自理能力下降并可能出现一系列的精神神经状态,使得长期照顾他们的家属照顾者存在不少负性情绪[2],如果不加以调适和心理干预,甚至可能引发精神疾病.     

冠心病患者57例主动脉脉搏传导速度的测定

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的早期发现并干预对改善其预后有重要意义.无创脉搏波检测是诊断动脉粥样硬化的敏感手段<'[1]>,但其对冠状动脉粥样硬化程度尤其是老年CHD患者的预测价值尚不明确<'[2,3]>.本文结合目前已确定的CHD危险因素,探讨无创脉搏波传导速度对CHD的预测价值.1 河北医科大学附属以岭医院