常规分割与大分割放射治疗骨转移癌疼痛疗效对比研究

目的：比较常规分割放疗方案与大分割放疗方案治疗骨转移癌疼痛的疗效。方法：选择骨转移癌60例,随机分为观察组32例和对照组28例。观察组采用常规分割放疗方案,每次2 Gy,每周5次,总照射剂量40 Gy;对照组采用大分割放疗方案,每次3 Gy,每周3次,总照射剂量30 Gy。比较两组疗效。结果：观察组完全缓解（CR）率75.0%,部分缓解（PR）率18.8%,总有效率93.8%;对照组CR率67.9%,PR率21.4%,总有效率89.3%。两组总有效率比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：常规分割与大分割放疗方案治疗骨转移癌疼痛疗效相近。     

食管癌三维适形放疗的近期临床疗效观察

目的观察三维适形放疗（3DCRT）治疗中晚期食管癌的近期临床疗效和不良反应。方法将62例经病理证实的食管鳞癌患者分成常规放疗组（常规组）32例和三维适形放疗组（适形组）30例。采用电子直线加速器的6 MV-X线进行放疗,常规放疗组处方剂量60～66 Gy,2 Gy/次,5次/w,6～7 w完成;三维适形放疗组的处方剂量为60～66 Gy,2 Gy/次,5次/w,6～7 w完成治疗。以治疗结束时和治疗结束后3个月复查食管钡餐造影资料作为评价依据。结果近期疗效评价中,常规组和适形组的有效率分别为81.3%和100%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.27,P〈0.05）;两组治疗的不良反应相近,患者可耐受。结论 3DCRT较常规放疗有优势,是治疗食管癌的有效方法。     

甘氨双唑钠联合PLF方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察甘氨双唑钠联合顺铂加5-氟脲嘧啶/醛氢叶酸（PLF）方案同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。方法 66例经病理确诊的Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组31例,对照组35例。两组均采用6MV的X线加速器进行常规放疗,鼻咽原发灶DT70～72Gy/7周,颈转移灶DT64-66Gy/6.5～7周。每周照射5天,每天1次,周剂量10Gy。并予PLF方案同期化疗,其中治疗组同期配合甘氨双唑钠（CMNa）800mg/m^2放疗前1h静脉滴注,每周3次。结果在放疗剂量至60Gy时,治疗组的鼻咽肿瘤完全缓解率高于对照组（64.5%vs34.3%,P〈0.05）。放疗结束后3个月,治疗组鼻咽肿瘤完全缓解率87%也同样高于对照组的62.9%（P〈0.05）;急性毒副反应两组无明显差异（P〉0.05）。结论甘氨双唑钠联合PLF方案同期放化疗可以提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤消退速度及消退率,近期疗效优于单纯化疗增敏,无明显的急性毒副作用,耐受性好,值得临床推广应用。     

伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

 目的 研究伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌的近期临床疗效.方法 采用OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗62例晚期胰腺癌患者,其中联合复方苦参注射液治疗31例.伽玛刀治疗一般剂量为50%～65%等剂量曲线包绕靶区的95%以上,肿瘤≤5 cm的单次周边剂量为3～4 Gy,肿瘤>5 cm的单次周边剂量为2.5～3.5 Gy;治疗总剂量为35～45 Gy;治疗8～12次,患者通常每日1次.联合复方苦参组从伽玛刀治疗前1周给予输注复方苦参注射液,30 ml/d,共3周.结果 伽玛刀治疗后治疗组临床受益反应率为79.5%(25/31),对照组为62.8%(20/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组近期疗效为 80.6%(25/31),对照组为51.6%(16/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应中血液学比较,治疗组白细胞下降发生率为30.5%(9/31),对照组为40.2(13/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),非血液学不良反应比较,治疗组胃肠道反应发生率为39.3%(12/31),对照组为41.6(13/31),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌效果确切,近期疗效好,联合复方苦参注射液后可有减轻不良反应增强疗效作用,可以作为临床放疗的辅助药物.     

不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移效果观察

目的：观察两种分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床疗效。方法：选择肺癌骨转移70例,随机分为观察组36例和对照组34例。观察组采用高分割放疗,即6MV-X线照射,3Gy／次,5次／周,共30Gy／10次／2周;对照组采用常规分割放疗,照射方式同观察组,剂量为2Gy／次,5次／周,共30Gy／15次／3周。两组均同时给予唑来瞵酸4mg静脉滴注,每4周重复,共4个周期。观察比较两组疼痛缓解率和生存率及不良反应等。结果：治疗结束时,观察组和对照组疼痛缓解率分别为86．1％、79．4％,治疗结束后3个月疼痛缓解率分别为80．6％、73．5％,两组疼痛缓解率比较,差异不显著（P〉0．05）;观察组和对照组1年生存率分别为44．4％、41．2％,2年生存率分别为11．1％、9．5％,两组生存率比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：两种不同分割剂量放疗联合唑来瞵酸治疗肺癌骨转移镇痛效果及生存率相似。     

放疗联合热疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察

目的观察放疗联合局部热疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法 48例恶性肿瘤骨转移患者,按入院顺序分成治疗组26例和对照组22例,对照组给予放疗,总剂量3000cGy/10次/2w,300cGy/次,5次/w;治疗组给予放疗联合热疗治疗,热疗设定系统温度41～43℃,热疗时间45～60min/次,4～5次/w,共进行8～10次热疗。治疗结束后2w评价疗效和不良反应。结果治疗组与对照组疼痛缓解有效率分别为92.3%和68.2%,活动能力改善有效率分别为100%和75%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组患者产生的不良反应无明显差异,均可耐受。结论放疗联合局部热疗治疗骨转移癌较单纯放疗更为有效,不良反应小,值得临床进一步应用观察。     

放化同步治疗局部进展期胰腺癌

目的评价放化综合治疗局部进展期胰腺癌（LAPC）的疗效.方法36例局部进展期胰腺癌采用放化同步治疗,化疗的方案分为：①5-Fu 500 mg,2次/周（13例）;②5-Fu 500 mg＋DDP30mg,1次/周（16例）;③健择（GEM）600mg,1次/周（7例）;所有病人均完成3～7周的化疗.20例采用常规放射治疗,中位照射剂量50 Gy（21～60 Gy）,16例采用三维适形放疗（3D-CRT）多野（3～5野）照射或补量,中位照射剂量60 Gy（50～70 Gy）.结果临床受益反应（CBR）：15例,占41.6%;全部患者近期疗效：CR 0,PR 4例占11.1%,SD 24例占66.6%,PD 8例占22.2%,其中3D-CRT的有效率（16.6%）高于常规放疗（5%,P=0.017）;全部病人生存率为：1年33.1%、2年11.2%.中位生存时间9.6个月（3～26个月）;1年生存率3D-CRT和常规放疗分别是41.2%和27.7%（P=0.41）;1～2度骨髓抑制41.6%（15例）,3度骨髓抑制8.3%（3例）,急性放射性胃肠炎1～2度52.8%（19例）,3度2.8%（1例）.结论对局部进展期胰腺癌采用放化综合治疗可取得一定的疗效,且毒副作用可耐受.     

吉西他滨诱导化疗后放疗同步联合卡培他滨治疗局部进展期胰腺癌的临床疗效

目的 评价吉西他滨诱导化疗后放疗同步联合卡培他滨治疗局部进展期胰腺癌（LAPC）的安全性及疗效。方法 对42例局部进展期胰腺癌用吉西他滨诱导化疗7周,每周1次,每次1000mg/m²,休息1周后开始放疗同步联合卡培他滨化疗,卡培他滨剂量为825mg/m²,2次/d,5d/周;放疗采用常规分割1.8~2.0Gy/次,中位照射剂量54Gy（34~64Gy）。结果 临床受益反应（CBR）20例,占47.6%;近期疗效：完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）27例,进展（PD）5例,中位生存时间10.1个月（4~36个月）;1年、2年生存率分别是38.2%和18.2%。骨髓抑制1~2级20例,3级以上5例;胃肠道不良反应1~2级22例,3级以上4例。结论 吉西他滨诱导化疗后再放化联合治疗局部进展期胰腺癌疗效较好,不良反应可耐受。     

外放疗联合个体化导板辅助 125I放射性粒子植入治疗晚期头颈部鳞癌

目的：探讨外放疗联合个体化导板辅助¹²⁵I放射性粒子植入治疗无法手术的头颈部鳞癌的可行性及不良反应。 方法：对17例因全身系统疾病而无法手术的头颈部鳞癌患者进行常规分割放疗联合个体化导板辅助¹²⁵I放射性粒子植入增量放疗。外放疗总照射剂量为50 Gy,放射性粒子匹配周缘剂量（matched peripheral dose, MPD）为80~120 Gy。 结果：通过肿瘤体积变化情况和临床表现评价治疗标准,17例患者治疗总有效率达到82.4%（14/17）,1例死于大出血。主要的不良反应包括：软组织坏死、局部出血及放射性黏膜炎和皮炎等,治疗过程未发生急性并发症与严重的放射性损伤。 结论：外放疗联合个体化导板辅助¹²⁵I放射性粒子植入治疗晚期头颈部鳞癌,是一种微创、有效、安全性高的治疗方案。     

同期化疗并后程加速超分割放疗食管癌的毒副反应

目的观察同期化疗并后程加速超分割放疗食管癌耐受性和毒性反应。方法选择病变长度≤12cm、无远处转移证据（锁骨上淋巴结转移除外）的中晚期食管癌分同期化疗并后程加速超分割放疗（后超组）和同期化疗并常规分割放射治疗（常规组）各40例。两组化疗方案相同：顺铂20mg／m^2、氟脲嘧啶脱氧核苷500mg／m^2、每周2次，共6次。后超组放疗第1～28天，为常规分割放疗，40Gy，分20次，共28d；第29～42天，缩野后行加速超分割放疗，1．5Gy，次，2次，d，共27Gy，分18次，共13d，总剂量：67Gy，分38次，共42d。常规组放疗为全程常规分割放疗，总剂量为70Gy，分35次，共49d。结果急性放射性食管炎的发生率后超组为100％，常规组为87．5％；其中Ⅲ、Ⅳ级食管炎的发生率后超组为35％，明显大于常规组15％（P〈0．05），且持续时间长。白细胞下降、胃肠道不良反应、放射性肺炎及肺纤维化两组比较，其差异无统计学意义（P〉0．05）。后超组有3例、常规组有1例因Ⅲ级食管炎而使疗程中断，经抗生素和激素等对症治疗后均在7d内恢复放疗。结论①同期化疗并后程加速超分割放疗的放射性食管炎虽有所增加，但多数患者能耐受；②骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎及肺纤维化两组比较差异无统计学意义。     

中等大分割调强放疗联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌的疗效分析

目的探讨中等大分割调强放疗(IMRT)联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌的疗效和不良反应。方法回顾性选取大连医科大学附属第二医院肿瘤放疗科2014至2020年收治的40例局部晚期前列腺腺癌患者的病例资料。前列腺及精囊腺计划肿瘤靶区(PGTV)剂量:64.8～70.0 Gy/25～28次, 2.4～2.8 Gy/次, 其中, 20例盆腔阳性淋巴结同步加量PGTVnd剂量:60.0～64.4 Gy/25～28次, 2.3～2.4Gy/次。盆腔淋巴结引流区计划靶区(PTV)剂量为45.0～50.4 Gy/25～28次。入组患者采用长程内分泌治疗, 包括新辅助、同期及辅助治疗。评价疗效及不良反应, 并分析影响无生化失败生存(BFFS)的预后相关因素。结果中位随访时间为31个月, 全组患者2、3年的总生存(OS)率分别为100.0%、96.9%, 1 、2 、3年的BFFS率分别为90%、76.8%、72%, 无远处转移生存(DMFS)率分别为92.2%、82.8%、75.1%。Gleason(GS)评分高低(χ2=10.00, P<0.05)和有无邻近组织受侵(χ2=8.85, P<0...     

肝动脉化疗栓塞联合体外放疗治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓的安全性和有效性

 目的 评估肝细胞肝癌合并门静脉癌栓患者经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合体外放疗(external-beam radiation therapy, EBRT)的安全性和有效性。方法 收集我院肿瘤中心2011-01至2013-12行TACE联合门静脉癌栓放疗的肝细胞肝癌53例。放疗方式包括三维适形放疗、伽马刀放疗及调强适形放疗,放疗剂量分割主要包括60 Gy/30F、60 Gy/20F和60 Gy/12F。收集患者性别、年龄、ECOG评分、肝炎病毒感染情况、Child-Pugh分级、治疗前AFP水平、门脉癌栓位置、TACE与EBRT先后顺序、放疗的等效生物学剂量、癌栓疗效、患者1年生存情况及治疗相关毒副反应。结果 门静脉癌栓患者经治疗CR 6例,PR 22例,SD 20例,PD 5例,总体有效率(CR+PR)为52.8%(28/53),总生存时间为3.5～27.1个月,中位生存时间为11.4个月,平均生存时间为17.5个月。ECOG评分、癌栓是否累及门静脉主干,以及癌栓经过联合治疗后的疗效影响患者的1年生存率。当患者首先行肝动脉化疗栓塞治疗时,腹痛、腹泻、消化道出血及转氨酶升高等不良反应发生率较高。结论 TACE联合门静脉癌栓放射治疗是肝癌合并门脉癌栓的有效治疗手段。首先行癌栓放疗,可以减轻不良反应。     

后程加速超分割放射治疗N3期鼻咽癌(附30例临床分析)

目的:探讨后程加速超分割放射治疗N3期鼻咽癌临床疗效.方法:60例N3期鼻咽癌患者随机分为后程加速超分割放射治疗组(LCAF组)30例,常规分割放射治疗组(CF组)30例.其中LCAF组先用常规分割照射,2.0 Gy/次,5 次/周,放量达36～40 Gy后改用LCAF照射,1.5 Gy/次,2次/d,中间间隔6～8 h,每周放疗5 d ,休息2 d,鼻咽癌放疗总量约68～76 Gy/6～6.5周,颈部放疗量为60～70 Gy/5.5～6周.CF组全部按常规分割放射治疗,鼻咽部放疗量为72～76 Gy/7～7.5 w,颈部放疗量为60～70 Gy/6～7 w.结果:鼻咽部肿瘤完全缓解率(CR)LCAF组和CF组分别为86.7%(26/30)、60%(18/30);颈部淋巴结完全缓解率(CR)LCAF组和CF组分别为90%(27/30)、56.6%(17/30),两组间比较有显著性意义(P<0.05).1、3、5年生存率LCAF组分别为86.7%、73.3%、23.3%,CF组分别为80%、66.7%、20%,两组间差异无显著性意义(P>0.05).鼻咽部5年局部控制率LCAF组为93.3%,CF组为80%;颈部淋巴结5年局部控制率LCAF组为86.7%,CF组为73.3%,两组间差异无显著性意义(P>0.05).两组放疗毒副反应也无显著差异(P>0.05).结论:后速加速超分割放射治疗N3期鼻咽癌较常规分割放射治疗具有更好近期疗效,但未能提高5年生存率及局部控制率,有必要扩大病例并作长期随访研究.     

大分割和常规分割放疗联合化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移的随机对照研究

目的 探讨大分割放疗（HFR）联合紫杉醇周剂量化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结（TGLN）的安全性和疗效。方法 将53例食管癌术后单纯TGLN转移的患者随机抛硬币法分为两组,大分割组25例采用60 Gy/20次放疗,常规分割组28例采用60 Gy/30次放疗,两组患者放疗同时均采用紫杉醇 50 mg周剂量化疗。比较两种不同分割方式对不良反应及预后的影响。结果大分割组和常规分割组患者3~4级放射性食管炎、肺炎发生率分别为44.0%、16.0%和25.0%、7.1%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组近期有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。淋巴结转移灶直径≤2 cm患者近期有效率高于淋巴结转移灶直径>2 cm的患者（P<0.05）。大分割组和常规分割组中位总生存期（OS）分别为24.2个月（95%CI 16.2~32.1）和11.8个月（95%CI 9.2~14.4）,两组比较差异有统计学意义（χ²=5.063,P<0.05）。单因素和多因素分析均显示淋巴结直径和分割方式是影响患者预后的因素（P<0.05）。结论 大分割放疗联合紫杉醇周剂量化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结较常规分割提高了患者预后,且治疗并发症未明显增加。     

化疗并后程加速超分割放疗中晚期食管癌

目的观察同期化疗并后程加速超分割放疗(后超组)和同期化疗并常规分割放疗治疗食管癌(常规组)的疗效和毒性,寻找更有效的局部控制率和降低远处转移率并提高生存率的治疗方法.方法选择病变长度≤12 cm、无远处转移证据的中晚期食管癌分后超组和常规组各40例.两组化疗方案相同.后超组放疗第1～28天,为常规分割放疗,缩野后行加速超分割放疗,总剂量为67 Gy/38次,共42 d.常规组放疗为全程常规分割放疗,总剂量为70 Gy/35次,共49 d.结果近期疗效后超组Ⅰ+Ⅱ级31例占77.5%,Ⅲ+Ⅳ级9例占22.5%,常规组Ⅰ+Ⅱ级22例占55.0%,Ⅲ+Ⅳ级18例占45.0%(P＜0.05).后超组和常规组1,2年局部控制率分别为77.14%、51.86%和55.21%、31.28%(P=0.049);后超组和常规组1,2年生存率分别为72.22%、48.64%和54.09%、27.33%(P=0.041).急性放射性食管炎后超组明显重于常规组,且持续时间长.白细胞下降、胃肠道不良反应及放射性肺炎两组比较,其差异无显著性(P＞0.05).结论(1)同期化疗并后程加速超分割放疗的放射性食管炎虽有所增加,但多数患者能耐受;(2)同期化疗并后程加速超分割放疗较同期化疗并常规分割放射治疗提高了近期疗效、局控率及生存率.     

放射治疗联合热疗与否对宫颈癌临床疗效的随机观察

目的：观察放射治疗联合热疗对宫颈癌的疗效。方法：60例病理确诊为宫颈癌的Ⅱb~Ⅲb期患者随机分为观察组和对照组。两组的放射治疗方法均为加速器体外照射＋铱-192源腔内治疗,外照射剂量总剂量50Gy,2Gy/d,5次/周,腔内照射A点总剂量40Gy,8Gy/次,1次/周。观察组加用微波腔内热疗,宫颈表面温度41~43℃,持续20~30min,每次热疗均在放疗后40~50min内开始,1次/周。治疗结束及结束后3、6、12个月进行CT及妇检,评价疗效。结果：①治疗结束时,两组患者完全缓解（CR）分别为21例和12例（P〈0.05）,部分缓解分别为（PR）8例和15例（P〉0.05）。②随访观察3、6、12个月时,两组患者CR例数分别为28、27、24例和20、18、14例（P〈0.05）,PR例数分别为2、3、3例和8、8、6例（P〉0.05）。结论：放疗热疗联合应用能提高中晚期宫颈癌的远期疗效。     

RHEpo联合三维适形放疗对食管癌的近期疗效观察

目的观察RHEpo联合三维适形放疗对Ⅲ期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法将62例欲接受根治性放疗的Ⅲ期食管癌患者随机分为试验组和对照组。试验组：在放疗前1周给予RHEpo3万U,皮下注射,每周1次,至放疗结束。放疗用6MVX射线进行三维适形照射,DT1.8～2.0Gy/次,每周5次,中位剂量为DT64Gy。对照组行单纯三维适形照射,照射野和剂量同试验组,中位剂量为DT65Gy。结果放疗DT20Gy时,试验组完全消退率（CRR）6.7%（2/30）,对照组CRR6.7%（2/30）（χ2=0.2679,P=0.6048）;放疗DT40Gy时,试验组CRR33.3%（10/30）,对照组CRR16.7%（5/30）（χ2=2.2222,P=0.1360）;放疗结束时,试验组CRR50.0%（15/30）,对照组CRR26.7%（8/30）（χ2=3.4548,P=0.0631）;放疗后1个月,试验组CRR63.3%（19/30）,对照组CRR36.7%（11/30）（χ2=4.2667,P=0.0389）;放疗后6个月,试验组CRR66.7%（20/30）,对照组CRR40.0%（12/30）（χ2=4.2857,P=0.0384）。两组在血液学毒性方面有统计学差异（χ2=8.1481,P=0.0043）。结论RHEpo联合三维适形放疗能明显提高Ⅲ期食管癌的近期疗效,血液学毒性轻微,并可预见能延长患者的远期生存,值得临床上试用推广。     

GP方案联合适形放疗治疗不能手术切除胰腺癌34例

目的:探讨吉西他滨(gemcitabine,GEM)、顺铂(Cisplatin,DDP)方案(GP方案)化疗联合三维适形放疗(3D - CRT)治疗不能手术切除胰腺癌的疗效.方法:34例不能手术切除的胰腺癌患者于放疗前用GEM 1000 mg/m2(d1,d8)和DDP 25 mg/m2(d1 - d3)化疗2个周期,然后进行3D - CRT,放疗分割剂量2.0 Gy/次,5次/w,DT50～60 Gy,放疗结束后再按同样方案化疗2个周期.结束4 w后,观察临床疗效、CBR评估、黄疸消退、血CA19 - 9变化及急性不良反应评价. 结果:本组总有效率为50.0%(17/34),6、12和24个月生存率分别为70.6%、52.9%和8.8%,中位生存期12.5个月.28例腹背部疼痛治疗后好转21例,占75.0%,全组CBR有效率73.5%,另可使CA19 - 9下降和黄疸消退.主要不良反应表现为Ⅰ～Ⅲ度的血液系统毒性和胃肠道反应,未发生Ⅳ度急性反应.结论:3D - CRT联合GP化疗对不能手术切除的胰腺癌可取得较为满意的临床疗效,同时可明显改善患者生活质量.     

小剂量体外放疗预防兔气管金属支架置入术后再狭窄效果观察北大核心CSCD

目的探讨体外小剂量放疗预防气管金属支架置入术后再狭窄的有效性。方法选用4月龄新西兰大耳白兔32只,体质量2.5~3.0 kg。采用气管切开联合尼龙毛刷刮擦黏膜方法制备良性气管狭窄动物模型。X线透视下置入镍钛合金裸支架。根据生物等效剂量(BED)随机分为20 Gy组、30 Gy组、40 Gy组和对照组,每组8只;20 Gy组以分割剂量7 Gy/d照射2次,30 Gy组以分割剂量7 Gy/d照射3次,40 Gy组以分割剂量8 Gy/d照射3次,每2次照射间歇5 d,对照组不体外放疗。体外放疗后4、8周每组处死4只实验兔,处死前行胸部CT扫描,记录气管狭窄程度。结果气管狭窄模型制作4周,存活30只,2只分别死于肺部感染、气管黏膜水肿所致呼吸衰竭,补做2只均存活;气管狭窄率为42%~85%。体外放疗4、8周平均气管狭窄率,20 Gy组分别为(46.7±4.8)%、(52.9±3.6)%,30 Gy组分别为(36.2±4.7)%、(39.8±4.5)%,40 Gy组分别为(31.9±5.7)%、(34.8±5.2)%;对照组置入气管支架4、8周后平均气管狭窄率为(65.5±2.6)%、(80.7±3.8)%。实验组各组气管平均狭窄率均小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);20 Gy组气管平均狭窄率大于30 Gy组、40 Gy组,差异有统计学意义(均P<0.05);30 Gy组气管平均狭窄率大于40 Gy组,差异无统计学意义(P>0.05)。40 Gy组1只实验兔体外放疗后死于气管穿孔所致纵隔感染。结论体外放疗可有效抑制气管支架置入术后黏膜肉芽组织增生。推荐应用30 Gy分次照射方案。     

肺癌骨转移放疗止痛效果临床分析

目的 分析骨转移癌放疗止痛疗效。方法 将189例原发灶为肺癌的骨转移癌计221个病灶的放疗结果进行回顾性分析。放疗方案分为2种剂量分割组:(1)常规分割组:2Gy/次,5次/周,总剂量30～50Gy,共163个病灶;(2)中～低分割组:3～5Gy/次,2～3次/周,总剂量20～40Gy,共58个病灶。对不同病理类型和原发灶控制情况下的放疗结果进行分层分析。结果 常规分割、中-低分割组有效率分别为90.7%和87.9%(χ²=1.229,P>0.05),总有效率为90.0%。小细胞癌、非小细胞肺癌的有效率分别为92.4%和89.0%(χ²=0.668,P>0.05)。原发灶控制与未控制的有效率为88.4%和91.7%(χ²=0.787,P>0.05)。结论 放疗是一种有效止痛方式,可作为骨转移癌首选治疗方法。不同分割剂量放疗对骨转移疼痛的缓解程度无影响,放疗疗效与原发灶病理类型及原发灶控制与否关系不明显。