低剂量螺旋CT在中老年体检人群肺癌筛查的检出率与成本分析

目的研究低剂量螺旋CT在中老年体检人群肺癌筛查中的检出率与成本。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在该院参加健康体检的27 834例中老年人群的低剂量螺旋CT检查结果,计算筛查的检出率和成本,根据人均国内生产总值(GDP)计算低剂量螺旋CT在健康体检人群肺癌筛查的早诊率和早期发现成本系数(EDCI),比较不同性别、年龄段的筛查成本。结果共纳入21 462人,累积体检27 834人次。低剂量螺旋CT扫描发现肺癌疑似患者32例,经气管镜肺活检确诊23例,早诊率71.88%,体检人群肺癌检出率82.63/10万(23/27 834),筛查总费用为41 330 064元,发现1例肺癌患者的费用为1 796 959元(41 330 064/23);年龄≥65岁组的肺癌检出率均高于年龄65组,女性肺癌总检出率为144.88/10万,高于男性肺癌总检出率的49.53/10万(χ~2=6.947,P=0.008),女性各年龄组的肺癌检出率均高于男性,但无统计学差异(P0.05);男性患者的平均筛查费用(2 803 970.2元)明显高于女性(935 309.4元),以2014年中国人均GDP计算,EDCI人均122.85,男性87.39,女性35.47,男性是女性的2.46倍。结论在中老年体检人群肺癌筛查中,低剂量螺旋CT检查可以提高中老年体检人群中肺癌筛查检出率,由于筛查成本过大,应结合流行病学调查寻找高危人群,再采用低剂量螺旋CT检查进行肺癌的筛查。     

64排螺旋 CT 低剂量在高危人群早期肺癌筛查和诊断中的应用价值

目的：探讨64排螺旋 CT 低剂量在高危人群早期肺癌筛查和诊断中的应用价值。方法以本院2013年1月至2015年12月期间我院体检中心体检的1036例高危人群作为研究对象,分别采用 X 光机和 CT 机进行早期肺部癌症筛查。获得 DR 胸片和 CT 影像后由2位医师采用双盲法对影像进行观察并作出诊断。记录肺部结节数量、大小和最终诊断结果。结果采用 CT 扫描出肺部结节病灶共169例,检出率为16.31%;而采用 DR 胸片共检出76例,检出率为7.34%。2种方法在肺部结节检出率之间的差异有统计学意义(χ2=40.0360,P <0.05),CT 扫描检出率优于 DR 胸片检出率。2种方法在检出肺部不同大小结节数之间的差异有统计学意义(χ2=9.6688,P <0.05)。2种方法在>10 mm 结节检出率之间的差异有统计学意义(χ2=4.6677,P <0.05)。在1036例样本中,CT扫描确诊肺癌20例(1.93%),DR 胸片确诊肺癌6例(0.58%)。2种方法在肺癌筛查确诊率之间的差异有统计学意义(χ2=6.5826,P <0.05),CT 扫描检出肺癌率要优于 DR 胸片检查。结论针对肺癌高危人群的早期筛查工作,64排螺旋 CT 低剂量扫描对筛查肺部结节和确诊疾病并及时制定临床救治方案具有指导意义,适于推广与应用。     

多层螺旋CT低剂量扫描在监测早期肺癌动态进展的应用价值研究

目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在监测早期肺癌动态进展的价值。方法对300例早期肺癌患者密切随访,分析其普通CT及低剂量CT图像特点。结果 (1)在直径小于5 mm,5～10 mm及大于10 mm的早期肺癌诊断中,普通CT与低剂量CT诊断符合率间无统计学差异(P>0.05)。(2)随访过程中,31例病灶无明显变化,90例病灶径线变大。其中12例病灶出现转移。结论多层螺旋CT低剂量扫描能够早期发现肺癌病灶,对受检者辐射损伤小,具有较高的应用价值。     

多层螺旋CT评价肺静脉的临床应用

目的评价多层螺旋CT(MSCT)在肺静脉成像中的应用价值。方法实验组60例,均为阵发性心房颤动(房颤)患者,无器质性心脏病或仅合并高血压病；房颤发作频繁,症状重,药物治疗无效；电生理检查提示为肺静脉起源。30例肺静脉射频导管消融术术前行MSCT检查,其中13例术后3个月行MSCT检查；其余30例仅于术后3～18个月行MSCT检查。对70根肺静脉的选择性肺静脉造影结果及MSCT检查结果进行比较。对照组60例,均为非房颤患者,合并冠心病和/或高血压病,均行MSCT检查。结果肺静脉造影测量左上肺静脉30根,平均直径(18．39±5．02)mm；右上肺静脉30根,平均直径(17．97±4．89)mm；左下肺静脉10根,平均直径(15．87±6．12)mm。相应MSCT肺静脉成像所测得直径分别为(17．86±4．51)mm,(17．16±4．29)mm,(14．32±2．12)mm。共重建120例中国人肺静脉481根。3支者5例(4．2%),其中左共干者3例,右共干者2例；5支者6例(5%),其中左3支者3例,右3支者3例；4支者109例(90．8%)。房颤患者60例,MSCT肺静脉成像测得直径分别为左上肺静脉(17．02±4．13)mm,右上肺静脉(17．40±4．71)mm,左下肺静脉(14．23±3．83)mm,右下肺静脉(15．81±4．60)mm。非房颤患者60例,MSCT肺静脉成像所测得直径分别为左上肺静脉(17．97±3．32)mm,右上肺静脉(17．63±3．34)mm,左下肺静脉(15．30±2．26)mm,右下肺静脉(14．71±2．37) mm。普通消融导管组电隔离肺静脉80根,发生狭窄的10根(12．5%)；盐水灌注消融导管组电隔离肺静脉39根,发生狭窄4根(10．3%)。结论(1)中国人以4支肺静脉为主,极少部分人3支或5支；(2)盐水灌注消融导管隔离肺静脉狭窄发生率低于普通消融导管；(3)MSCT可作为无创性肺静脉消融术后随访检查手段。     

低剂量与常规剂量6排螺旋CT诊断肺癌的临床价值

目的研究探讨低剂量与常规剂量6排螺旋CT诊断肺癌的临床价值。方法将我院收治的368例肺癌高危患者随机均分为两组,低剂量组184例行低剂量肺癌筛查,常规剂量组184例行常规剂量肺癌筛查。随访跟踪5年,统计比较肺癌筛查率、漏诊率、特异性和敏感性等指标。结果低剂量组总检出率为38.0%,常规剂量为38.5%两组诊断敏感性分别为78.6%、80.3%,三年累计检出率分别是25.4%、24.8%,五年生存率为37.2%、37.9%,确诊病例的组织分型、分期比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量6排螺旋CT能有效诊断肺癌,并降低人体辐射量,安全高效。     

低剂量CT肺癌筛查的争议与解决办法

肺癌是世界上发病率和病死率最高的肿瘤。低剂量CT（LDCT）筛查肺癌能显著提高肺癌早期诊断率,并能降低肺癌高危人群的病死率。目前LDCT筛查肺癌争议主要有：假阳性过高带来的不必要的有创检查,LDCT的辐射问题,费用问题,以及筛查的目标人群尚不明确。优化筛查方案,并将LDCT同其他手段联合起来,能在降低假阳性率的同时提高早期诊断率,最终提高肺癌患者的生存率。     

低剂量螺旋CT肺癌筛查应用

目的 总结评估低剂量螺旋CT扫描肺癌筛查结果.方法 对本院2005年6月～2010年12月参加低剂量螺旋CT扫描肺癌筛查的367人进行总结分析.结果 367例中高危人群128例,正常人群239例,高危人群中发现非钙化结节10例,其中8例证实为肺癌(ⅠA期和ⅠB期),2例处于密切随访中,肺癌发现率为6.1％.正常人群中发现非钙化结节15例,其中2例证实为肺癌(ⅢA期),肺癌发现率为0.83％.结论 低剂量螺旋CT扫描是相对更少侵袭、更少费用的肺癌筛查工具.     

低剂量CT对肺癌早期筛查的研究

目的研究在肺癌高危人群中低剂量CT(LDCT)对肺癌早期诊断的可行性。方法 1019例受试者随机分入LDCT组(411例)和胸片(CXR)组(608例)。结果 LDCT组与CXR组分别有55例(13.4%)和13例(2.1%)非钙化结节,LDCT组有4例确诊为肺癌(3例Ⅰ期,1例Ⅲ期),CXR组2例(均为Ⅲ期)确诊为肺癌。结论 LDCT比CXR筛选阳性率高,更有利于发现早期肺癌。     

多层螺旋CT低剂量扫描在慢性阻塞性肺病诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT低剂量扫描在慢性阻塞性肺病(COPD)诊断中的应用.方法 对90例COPD患者进行多层螺旋CT检查,随机分为常规剂量组和低剂量组各45例,分别进行常规辐射剂量和低辐射剂量扫描,常规组男性、女性患者有效剂量分别为(3.92±0.81)、(4.95±0.57)mGy,低剂量组分别为(0.66±0.07)、(0.81±0.06) mGy,对照分析其图像质量.结果 两组CT图像显示段及亚段支气管、肺门及纵膈血管、小结及纤维化效果均为优良.结论 COPD患者行多层螺旋CT扫描检查时,低剂量扫描可满足临床诊断要求,又可明显降低对患者的辐射剂量.     

低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用分析

目的 分析低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌临床诊断中的应用效果.方法 将我院收治的早期肺癌患者110例分为对照组和试验组,每组55例,对照组采用常规剂量螺旋CT扫描,试验组采用低剂量螺旋CT扫描.结果 试验组最大有效辐射剂量、有效mAs、DLP、CTDIw低于对照组(P<0.05);试验组与对照组图像质量优良率分别为96....     

早期肺癌DR与低剂量螺旋CT影像特点分析

目的分析早期肺癌在数字化摄片机(DR)与低剂量螺旋CT(LDCT)中的影像特点,为早期肺癌的正确诊断提供帮助。方法回顾经病理确诊的53例早期肺癌患者的DR与LDCT影像表现并进行分析。结果中央型肺癌DR表现为肺门阴影增大增浓,结节状密度增高阴影等;早期周围型肺癌为圆形、椭圆形密度增高阴影,边缘毛刺、分叶症。LDCT中央型肺癌表现为支气管狭窄,支气管梗阻或气管壁增厚,阻塞性肺部改变,肺门结节;周围型肺癌表现为肺野内的孤立小结节、小斑片状阴影;可见征象分叶征81%、毛刺征65%、胸膜凹陷征53%、血管集束征38%、磨玻璃样征16%等。本组53例中,DR阳性率为33%,LDCT阳性率为90%,两组数据比较差异有统计学意义(χ2=8.63,P0.01)。结论低剂量螺旋(LDCT)对早期肺癌的征象及阳性率要明显优于DR,对早期肺癌的诊断、定性有着较大的价值。     

多层螺旋CT对冠状动脉血管的评价

多层螺旋CT作为一种安全、非侵入性的冠状动脉粥样硬化病变检查方法已为人们接受。其临床应用有着很大的潜力,它不仅可以发现显著的冠状动脉狭窄,还可以检出尚未引起狭窄的钙化及非钙化(脂质及纤维)斑块,随着技术进步,多层螺旋CT有可能取代冠状动脉造影完成对早期亚临床冠状动脉疾病的筛查。冠状动脉钙化积分对冠状动脉的评价要优于传统风险因素,它对总的冠状动脉的斑块负荷的评估可以提供更有力的预测。它还可用于其它冠状动脉疾病的评价。现主要介绍多层螺旋CT冠状动脉血管成像的临床应用现状。     

低剂量技术在多排螺旋CT冠状动脉成像中的应用

目的 观察低剂量技术用于多排螺旋CT冠状动脉成像的效果。方法 将90例拟行CT冠状动脉造影（CTA）的患者随机分为A、B、C三组各30例,其中A组采用常规曝光条件（120kV,180mAs）,B组将管电压降至100kV,C组根据BMI设定管电流。观察三组图像信噪比、图像质量评分及有效剂量（ED）。结果 三组图像信噪比、图像质量评分均无显著差异,但ED在B组〈C组〈A组,两两比较P均〈0．05。结论 在冠状动脉CTA检查中适当降低管电压并根据BMI设定管电流,能够在保证图像质量的前提下降低患者所受辐射剂量,其中降低管电压效果尤为明显。     

老年人骨关节损伤多层螺旋CT诊断34例临床分析

常规CT横断面扫描为二维断层图像,缺乏立体感,特别是对水平骨折线和多发、粉碎性骨折观察效果不理想, 而多层螺旋CT可通过多轴位和三维重建技术清晰显示隐匿性骨折和脱位以及撕脱后骨质局部缺损等[1].本文回顾性分析老年人骨关节损伤采用多层螺旋CT薄层扫描和MPR、3D重建技术的检查资料,旨在评价其在老年人骨关节损伤中的应用价值.     

多层螺旋CT评价梗死心肌的研究进展

多层螺旋CT的适应证不断拓展,除了可以明确诊断冠脉血管病变,还可以评价心肌运动及功能,并对梗死心肌能做出精确地评价,通过一次检查提供心脏的整体数据.     

多层螺旋CT对冠状动脉支架通畅性的评价

目的：使用多层螺旋CT（MSCT）评价冠状动脉支架的通畅性和内腔的可视性.方法：使用16层螺旋CT对18例患者的29个支架进行评价,并与常规冠状动脉造影进行对照.结果：29个支架中MSCT可显示26例的支架内腔;其余3个支架不能用于狭窄评价.可用于狭窄评价的支架只有20%～80%的腔径能被显示.MSCT显示22个支架通畅,与常规冠状动脉造影相符合的有20个;MSCT显示4个支架闭塞,均经常规冠状动脉造影证实.结论：MSCT直接观察支架再狭窄存在局限性,但能较可靠地区分支架的开放和闭塞.     

多层螺旋CT在心血管疾病诊断应用进展

自 2 0世纪 70年代初ＣＴ机应用于临床以来 ,ＣＴ的发展经历了几次技术性的变革。多层螺旋ＣＴ机的问世 ,使ＣＴ的应用领域更加广阔。尽管多层螺旋ＣＴ仍处于继续发展的阶段 ,但各生产厂家的目标基本上是一致的 :即尽可能薄层厚、尽可能快扫描速度及重建时间。扫描速度快是多相扫描、心脏扫描和ＣＴ灌注检查的基础。亚秒重建速度是保证数百层图像短时间内完成重建 ,真正实现提高检查患者的流通率。自伦琴于 1895年发现Ｘ线以来 ,Ｘ线就被广泛地应用于医学影像诊断。 196 9年Ｈｏｕｎｓｆｉｅｌｄ和Ｃｏ ｍａｒｋ设计的计算机体层摄影装置 (…     

多层螺旋CT新技术

多层螺旋 CT(MSCT)是继滑环技术用于 CT使之产生螺旋 CT后的又一次重大技术性突破。 MSCT不但具有普通螺旋 CT的技术性能 ,而且在一些领域拓宽了其应用范围。1　 MSCT与普通螺旋 CT的不同点MSCT与单层螺旋 CT(SSCT)最大的不同点在于探测器结构和数据采集系统 (DAS)两方面的根本性改进 ,同时优化了重建算法 ,更新了螺距的概念。1.1　探测器的改进　 MSCT的最大改进就是将 SSCT的单排探测器 (90 0个左右 )改为几排或几十排的探测器 ,形成一个巨大的探测器阵列 ,根据不同的设计在 Z轴方向上可为 8～ 34排。现在具有生产 MSC…