老年持续性血液透析并发急性左心衰44例分析

目的探讨持续性血液透析患者并发急性左心衰竭的特点。方法对44例血液透析中并发的急性左心衰竭进行回顾分析。结果高血压、容量负荷过重是急性左心衰的主要原因,肺部感染是加重急性左心衰的重要因素,也是急性左心衰患者的主要死亡原因。实行单纯超滤或改为床旁血液滤过,35例心衰得以纠正,8例死亡。结论调整透析方法、增加超滤脱水是治疗血透中并发急性左心衰的首选方法。     

妊娠期高血压疾病并发急性左心衰28例

目的:分析妊娠期高血压疾病并发急性左心衰发生的原因及最佳治疗方式。方法:对本院2005-01～2010-08间妊娠期高血压疾病并发急性左心衰的临床资料进行回顾性分析。结果:28例病人经积极抢救,严密观察,紧急手术,及时挽救了母儿生命,无并发症及后遗症发生。结论:重视产前检查,加强预防,及早发生心衰的早期表现,心衰一经改善,应立即手术,也可一边控制心衰,一边手术。     

慢性肾衰维持性血透间期并发急性左心衰竭的抢救与护理

慢性肾衰(CRF)维持性血液透析(MHD)患者在透析期间并发急性左心衰、肺水肿是最为严重的并发症和常见的死亡原因。因病情重笃,来势凶猛,若抢救不及时,可迅速发生休克、昏迷而危及患者生命。我院血透室从1991年～2001年收治慢性肾衰MHD患者337例,透析21346例次,其中43例,57例次并发急性左心衰,抢救成功42例,56例次,现将我们的抢救体会报告如下。     

慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭25例临床分析

目的探讨慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床特征、危险因素、发病机制、抢救措施及预防办法。方法回顾性分析25例慢性肾衰竭维持血液透析患者发生37例次急性心力衰竭的临床资料。结果 25例患者抢救37例次,成功抢救35例次,成功率为94.6%。结论血液透析不充分、高血压控制不良、贫血、代谢性酸中毒和高钾血症等是慢性肾衰竭患者发生急性左心衰的危险因素,纠正以上因素可以预防慢性肾衰竭患者发生急性心力衰竭。     

急性左心衰竭68例临床分析

目的：探讨急性左心衰竭的诱因、临床特征、早期诊断及正确的治疗对策。方法：对68例住院的急性左心衰患者进行回顾性分析。结果：急性左心衰竭在老年人中多见,在急性左心衰竭的诱因中感染最多见,其次为急性血压升高、排便用力及快速心律失常,病因以冠心病多见,高血压心脏病次之。结论：及时发现、诊断、治疗并针对病因、消除诱因,可减少病死率。另外,提示对高血压患者平时应尽量控制血压,冠心病应控制心绞痛,及早发现急性左心衰竭的先兆,可减少病死率。     

西宁地区15例急性心衰患者行坐位颈内静脉穿刺置管的应用体会

目的：探讨坐位颈内静脉穿刺置管在急性心衰患者中的应用。方法：对15例急性心衰患者施行坐位颈内静脉穿刺置管操作特点、穿刺结果、并发症及护理配合进行分析。结果：15例患者穿刺均成功,抢救效果较好,护理方便,其中2例放置导丝时颈内静脉吸入气体,快速置管,抽出约（2～3）mL气体,无并发症发生。结论：坐位施行颈内静脉穿刺置管在抢救急性心衰患者的应用中,操作及护理简便,临床效果较好。     

血浆脑利钠肽在快速鉴别诊断心源性和肺源性呼吸困难中的价值

目的 评价血浆脑利钠肽(BNP)水平在心源性和肺源性呼吸困难时鉴别诊断的价值.方法 采用美国拜尔公司生产的化学发光检测仪及其BNP试剂,检测248例因呼吸困难住院的肺疾病患者血浆BNP水平,对单纯肺疾病患者、肺疾病并发左心功能不全患者、肺疾病未并发左心功能不伞患者、肺疾病并发右心衰患者各组间BNP水平进行比较.结果 肺疾病并发左心功能不全的呼吸困难患者的BNP水平明显高于未并发左心功能不全的呼吸困难患者(x2=25.597,P<0.001);肺疾病并发右心衰患者BNP水平高于单纯肺疾病患者,但差异没有统计学意义(t=1.614,P0.05);肺疾病并发左心功能不全患者的BNP水平明显高于肺疾病并发右心衰患者(t=2.531,P<0.05);肺疾病并发左心功能不全患者的心功能越差,BNP水平就越高,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三组间BNP水平的差别有统计学意义(x2=29.463,P<0.001).结论 血浆BNP是快速鉴别诊断心源性和肺源性呼吸困难的重要实验窜检测指标,同时可判断肺疾病并发左心功能不全患者心衰的严重程度.     

应用微导管对老年人心力衰竭的床旁血流动力学监测(附22例分析)

一般资料 心力衰竭22例。其中,男21例,女1例。年龄60～78岁,平均64岁。本组左心衰10例,其中急性前侧壁心肌梗塞并陈旧性下壁心肌梗塞1例,陈旧性心肌梗塞3例,冠心病2例,高血压性心脏病1例,癌症晚期并左心衰3例;右心衰12例均为慢性肺心病所致。     

肾综合征出血热并发ARF血液透析的护理

目的：总结肾综合症出血热并发急性肾功能衰竭(HD)进行血液透析的护理体会。方法：通过分析22例患者在血液透析过程中酌情应用肝素，以防加重出血：严密监测血压，以防低血压等一系列措施。结果：22例患者均HD安全顺利。结论：肾综合症出血热并发急性肾功能衰竭，防止出血、稳定的血压是血液透析过程安全顺利的保证．     

老年急性左心衰竭76例抢救体会

目的探讨老年急性左心衰患者的有效急诊抢救措施。方法回顾性分析2015年5月至2016年5月解放军463医院急诊科收治老年急性左心衰竭患者76例的临床资料,通过取坐位或半坐位、正压通气高流量吸氧、建立静脉通路、生命体征监测、药物治疗等综合措施进行抢救,并对救治结果进行分析。结果治疗后,显效48例(63.2%),有效18例(23.7%),无效8例(10.5%),死亡2例(2.6%)。抢救成功率为86.8%(66/76)。结论抢救措施的具体细化对急性左心衰的抢救效果具有重要作用。     

老年高血压合并慢性心衰患者左心室容积参数的特征

目的：探讨老年高血压合并慢性心衰患者左心室容积参数的特征。方法：老年高血压合并慢性心衰患者108例,于入院48h内行彩色多普勒超声心动图检查,按左室射血分数（EF）降低的程度分为3组。对照组40例,为同期住院、无心衰证据的老年高血压患者。检测各组的左室舒张末内径（LVED）、室间隔舒张末厚度（IVS）、左室后壁舒张末厚度（LVPW）、左室心肌重量（LVMW）及一个新的指标——左室容积指数（LVVI）。结果：（1）超声心动图各项参数在3组心衰患者之间存在显著差异（P〈0．001）;（2）与对照组比较,EF正常的心衰患者LVED减小（P〈0．001）,LVPW增加（P〈0．0001）,LVVI显著减小（P〈0．0001）;（3）EF轻度降低的心衰患者LVED增大（P〈0．05）,LVPW增加（P〈0．001）,LVVI与对照组无显著差异;（4）EF显著降低的心衰患者LVED和LVVI增大非常显著（P〈0．0001）,LVPW与对照组无显著差异。结论：应用超声心动图测量左室容积参数,有助于区分老年高血压合并慢性心衰的不同临床类型。     

高龄急性心肌梗死合并多次左心衰的护理体会

急性心肌梗死是内科常见的急症之一，其并发症——急性左心衰是造成病人死亡的重要原因。我科曾收治1例93岁高龄的急性心肌梗死病人，在其住院914天共发生86次急性左心衰，由于得到及时发现、及时处理均转危为安。现将护理体会介绍如下。     

维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的原因分析及护理

目的分析维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的原因，找出相应护理对策。方法对48例患者急性左心衰竭的原因进行临床分析。并采取相应的护理措施。结果48侧患者急性左心衰竭均得到控制。结论以上护理方法可有效控制雏持性血液透析患者并发急性左心衰竭；利于延长患者生命，并提高生活质量。     

硝普钠加多巴酚丁胺治疗急性左心衰竭42例

急性左心衰竭是由于某种原因 ,使心肌收缩力急剧下降或心脏前、后负荷突然加重 ,引起心排出量急剧减低所致的临床综合征 ,其病死率较高。我们自 1995年开始采用硝普钠加多巴酚丁胺治疗急性左心衰竭 4 2例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　急性左心衰竭 4 2例均系住院患者 ,其中男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 2 2～ 76岁 ,平均 52岁。冠心病 18例 ,扩张型心肌病 8例 ,高血压性心脏病 10例 ,风湿性心脏病 4例 ,肺源性心脏病 2例。所有病例均有典型的急性左心衰竭的临床表现[1] 。1 2　方法　所有患者入院后给予吸氧、取半坐位 ,将硝普钠 …     

面罩高频给氧治疗急性左心衰的临床观察

目的 :探讨急性左心衰患者血氧饱和度 (SaO2 )的变化和临床意义 ,以及面罩高频正压给氧在治疗低氧血症 ,提高SaO2 ,纠正急性左心衰中的作用。方法 :4 6例急性左心衰患者 ,随机分成两组 ,在给予相同的基础药物治疗的同时 ,一组给予面罩高频正压给氧 ,另一组给普通鼻导管吸氧 ,观察其SaO2 、呼吸频率 (R)、静息心率 (RHR)及临床症状缓解情况。结果 :所有急性左心衰患者SaO2 均较对照组显著降低 (P <0 0 5 ) ;两组患者给氧治疗后 ,SaO2 均较治疗前显著增高 (P<0 0 5 ) ;但以面罩高频正压给氧组SaO2 增高更明显 (P <0 0 5 ) ;低氧血症纠正更快 ,临床症状缓解更迅速 ,缩短了急性左心衰的病程。结论 :面罩高频正压给氧在治疗急性左心衰中具有重要价值     

压宁定治疗急性左心衰5例

压宁定（Ebrantil，德国BykCulden药厂生产）是一种新新型的a1肾上腺素能受体阻滞剂，目前在国外已被广泛用于治疗高血压急症，国内报道尚少。现将我们应用压宁定治疗急性左心衰5例报道如下。1临床资料1．1一般情况本组5例，男2例，女3例（其中1村间断发作急性左心衰3次，共7例次）。年龄62～72岁，平均66岁。个部为冠心病并高血压患青。其中急性心肌检死2例，陈旧性心肌院死2例，冠状动脉搭桥术后1例。发作时均有呼吸困难、咳白色泡沫痰、端坐呼吸、紫给、两肺哮鸣音及水泡音、心率增快等典型急件左心衰表现。除l例外，发作时都有血压明…     

尿毒症并发急性左心功能衰竭的早期观察及护理

尿毒症是肾功能衰竭的终末期阶段，常因并发急性左心功能衰竭而导致患者死亡。有文献报道，尿毒症病人50％以上死于心血管疾病并发症。因而准确的掌握尿毒症患者急性左心功能衰竭发生的先兆，并积极采取有效地救治措施，是抢救成功的关键。我科自1999-01～2003—11共收治尿毒症并发急性左心功能衰竭患者46例，由于能早期发现病情变化，采取了积极有效地救治，取得满意的效果，现总结如下。     

微创治疗重症急性胰腺炎并发肠瘘的护理

目的探讨微创治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发肠瘘护理措施,为该类病人的护理提供依据。方法总结6例微创治疗SAP并发肠瘘的护理经验。结果由于严密监测,护理措施得当,特别在各引流管护理、皮肤护理措施等方面独具成效,6例患者经微创干预后均渡过了危险期,在肠瘘发生后10-15d痊愈。结论重症急性胰腺炎病情重,一旦并发肠瘘处理棘手,且病程漫长,若施行手术治疗创伤大,病人机体不可耐受,但通过微创及时的治疗和正确护理,可以降低死亡率。     

1例老年性白内障患者术后并发急性左心衰竭的护理

急性左心衰竭,起病急、病情重、变化快,不及时处理可导致重要器官的不可逆损害,甚至危及患者的生命.常由各种病因诱发左室排血不足或左房排血受阻,引起肺静脉及肺毛细血管压力急剧升高所致一系列临床表现[1 - 2] .2010年11月,我院收住1例双眼老年性白内障合并冠心病的患者,白内障手术很成功,术后视力恢复良好,但术后受凉感冒后诱发急性左心衰竭.经过抢救,患者顺利度过危险期,术后视力未受影响,术后第8 d康复出院.现将护理体会介绍如下.     

急性左心衰竭68例临床分析

目的:探讨急性左心衰竭的诱因、临床特征、早期诊断及正确的治疗对策.方法:对68例住院的急性左心衰患者进行回顾性分析.结果:急性左心衰竭在老年人中多见,在急性左心衰竭的诱因中感染最多见,其次为急性血压升高、排便用力及快速心律失常,病因以冠心病多见,高血压心脏病次之.结论:及时发现、诊断、治疗并针对病因、消除诱因,可减少病死率.另外,提示对高血压患者平时应尽量控制血压,冠心病应控制心绞痛,及早发现急性左心衰竭的先兆,可减少病死率.