旋覆代赭汤对胃动力低下大鼠血液及组织中GAS、SP及SS含量的影响

目的：观察旋覆代赭汤对胃动力低下大鼠血液及胃窦组织中胃泌素（GAS）、P物质（SP）及生长抑素（SS）含量的影响。方法：将70只大鼠随机分为正常组和模型组,正常组10只,模型组60只。模型组每只大鼠按10g/kg体重的甘草煎剂灌胃后,随机分为模型3天组、模型7天组、旋覆代赭汤低、中、高剂量组及吗丁啉组。吗丁啉组予0.27mg/mL的吗丁啉混悬液灌胃,中药低、中、高各剂量组分别予浓度为0.369g/mL、0.738g/mL、1.476g/mL的旋覆代赭汤灌胃,共给药5天。用放免法观测各组大鼠血液及组织中GAS、SP及SS的含量。结果：一定剂量甘草煎剂可复制大鼠胃动力低下模型,旋覆代赭汤可使胃动力低下大鼠兴奋性脑肠肽GAS、SP在血液及组织中含量升高,使抑制性脑肠肽SS在血液及组织中含量降低,与模型组比较均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：旋覆代赭汤可通过调节脑肠肽在血液及组织中的含量达到促胃动力的作用。     

旋覆代赭汤对不同证型糖尿病胃轻瘫患者促胃动力的研究

目的:观察旋覆代赭汤在不同证型糖尿病胃轻瘫(Diabetic gastroparesis,DGP)患者促胃肠动力的研究。方法:将78例患者分为肝胃不和、胃热津伤和脾胃虚弱等3组:均应用大剂量旋覆代赭汤(一两为15.625g)治疗,每日1剂,连用4周。免疫组化法观察各组治疗前后血浆中胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)的分布变化。结果:脾胃虚弱组血浆中MOT的含量显著升高(P<0.01)、VIP的表达明显减少(P<0.01)、血浆GAS表达显著降低(P<0.01),与其他两组具有统计学差异。结论:旋覆代赭汤的促胃肠动力作用在脾胃虚弱组最明显。     

旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血浆胃动素水平的影响

目的：观察旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血浆胃动素水平的影响。方法：用不全幽门结扎 食管下括约肌(LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后，给予旋覆代赭汤水煎剂，分别于治疗2天、4天、8天后观察各组大鼠血浆胃动素的变化。结果：用旋覆代赭汤治疗4天后，血浆胃动素水平即有所提高，且与假手术对照组相比无显著性差异(P＞0．05)。结论：旋覆代赭汤在治疗酸性反流性食管炎的过程中，能够明显提高血浆胃动素水平，从而可增加LES的压力，促进胃排空，防止酸反流，促进疾病的恢复。诸药配合，共成降逆化痰、益气和胃之剂，使中焦键运，清升浊降，痰浊得除，故可达到“上焦得通，津液得下，胃气因和”的目的。     

旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血浆胃动素水平的影响

目的 :观察旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血浆胃动素水平的影响。方法 :用不全幽门结扎 +食管下括约肌 (LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后 ,给予旋覆代赭汤水煎剂 ,分别于治疗 2天、4天、8天后观察各组大鼠血浆胃动素的变化。结果 :用旋覆代赭汤治疗 4天后 ,血浆胃动素水平即有所提高 ,且与假手术对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :旋覆代赭汤在治疗酸性反流性食管炎的过程中 ,能够明显提高血浆胃动素水平 ,从而可增加LES的压力 ,促进胃排空 ,防止酸反流 ,促进疾病的恢复。诸药配合 ,共成降逆化痰、益气和胃之剂 ,使中焦健运 ,清升浊降 ,痰浊得除 ,故可达到“上焦得通 ,津液得下 ,胃气因和”的目的。     

旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠胃窦黏膜胃泌素表达的影响

[目的]观察旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠胃窦黏膜胃泌素表达的影响。[方法]用不全幽门结扎 食管下括约肌(LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后,给予旋覆代赭汤水煎剂,分别于治疗2、4、8d后观察各组大鼠胃窦黏膜胃泌素表达的变化。[结果]用旋覆代赭汤治疗8d后,胃窦黏膜胃泌素的表达即有所提高,并与假手术对照组相比无显著性差异(P>0.05)。[结论]旋覆代赭汤在治疗酸性反流性食管炎的过程中,能够明显增强胃窦黏膜胃泌素的表达,从而可促进LES功能的恢复,增加LES的压力,防止酸反流,促进疾病的恢复。     

旋覆代赭汤治疗胃扭转40例

目的观察旋覆代赭汤治疗胃扭转的疗效。方法应用《伤寒论》之旋覆代赭汤随机治疗胃扭转40例。结果治愈率为82.5%,尤以服用3剂及6剂时为著,增加用药剂量未见有增加治愈率的趋向。结论旋覆代赭汤是胃扭转非手术治疗的有效方剂。     

旋覆代赭汤加减治疗胃痞案

1病历摘要韩某某,女,55岁,2002年10月31日初诊。有慢性浅表性胃炎病史20多年,做过多次胃镜检查,自去年2月至今消瘦15kg,近做胃镜检查示:“慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,HP( )、活动性浅表性胃炎”,多处诊治无效。脘部经常痞胀,连及右肩背,餐后1h俯身则有反食,夹有苦味,胃有冷感,噫气频作,舌体麻痛,大便溏烂不实。舌质紫、苔黄薄腻,舌下青筋暴露,脉小弦。既往有慢性尿路感染、乙肝小三阳史。证属脾胃虚寒,湿热中阻,和降失司,久病络瘀。治拟寒温并用,和中消痞,活血通络。仿仲景旋覆代赭汤加减,处方:潞党参10g,旋覆花6g(包煎),代赭石20g(先煎),…     

温胃阳汤对胃动力低下大鼠胃电活动及其血液和组织中MTL、GAS、VIP含量的影响

目的:观察温胃阳汤对胃动力低下大鼠的胃电活动及其血液、胃窦组织中胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)等脑肠肽含量的影响,为进一步拓宽本方的临床应用和药物开发奠定的理论依据。方法:取Wistar大鼠共70只,雌雄各半,体重200±20g,随机分为正常组10只和模型组60只,模型组每只大鼠按10g/kg体重的甘草煎剂灌胃,并再将模型组随机分为模型3d组、模型7d组、温胃阳汤高、中、低剂量组及吗丁啉组,各组大鼠均为雌雄各半。其中,温胃阳汤高、中、低各剂量组分别予浓度为2.970g/mL、1.485g/mL、0.743g/mL的温胃阳汤灌胃,吗丁啉组予0.27mg/mL的吗丁啉混悬液按100g体重1mL灌胃。观察各组大鼠胃电活动的变化,并观察各组大鼠血液、组织中MTL、GAS、VIP含量的变化。结果:一定剂量甘草煎剂可复制胃动力低下的大鼠模型,而温胃阳汤对胃动力低下大鼠的胃电异常活动具有显著的对抗作用(P<0.01),并可使胃动力低下大鼠血液和组织中的兴奋性脑肠肽MTL、GAS含量升高,抑制性脑肠肽VIP的含量降低,与模型组比较具有差异性(P<0.05或P<0.01)。结论:温胃阳汤对胃动力低下大鼠的胃电节律具有显著改善作用,其促胃动力的作用机制可能与其通过调节血液和胃窦组织中主要脑肠肽成分(MTL、GAS、VIP等)含量的变化密切相关。     

旋覆代赭汤治疗胃肠动力不足30例

笔者用旋覆代赭汤治疗胃肠动力不足 30例 (女性 18例 ,男性 12例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均年龄 4 6岁 ;病程 6个月～ 10年 )取得较满意疗效 ,现总结如下 :治法 :以旋覆代赭汤治疗 ,肝气郁结者加香橼、佛手片、玫瑰花等 ,中气不足者加黄芪 30 ｇ、升麻 10ｇ ,脾虚湿盛者加白术、苡米、苍术 ,气滞者加广木香、枳壳。临床治愈 (诸症消失 ,功能活动正常 ) 5例 ,显效 (早饱、嗳气、腹胀等明显减轻 ,功能活动基本正常 ) 14例 ,好转 (症状减轻 ,功能活动改善 ) 9例 ,无效 2例 ,总有效率 90 .33%。体会 :胃动力不足是临床功能性消化不良症的主要原因 ,…     

旋覆代赭汤治疗胃扭转的体会

在很长一段时间里认为胃扭转是一种罕见病。近些年来实际临床诊断为胃扭转的病例并不少见。现代医学认为其病因有解剖学方面的因素，亦有因急性胃扩张、急性结肠气胀、暴饮暴食、剧烈呕吐和胃的逆蠕动为诱因的因素。近15年来，于门诊随机应用旋覆代赭汤化裁治疗慢性胃扭转，并不断总结经验，先后治疗32例，获得满意疗效，现总结如下：     

旋复代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血清胃泌素水平的影响

[目的]观察旋复代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血清胃泌素水平的影响。[方法]用不全幽门结扎 +食管下括约肌 (LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后 ,给予旋复代赭汤水煎剂 ,分别于治疗2、4、8d后观察各组大鼠血清胃泌素的变化。[结果]用旋复代赭汤治疗4d后 ,血清胃泌素水平即有所提高 ,并与假手术对照组相比无显著性差异 (P>0.05)。[结论]旋复代赭汤在治疗酸性反流性食管炎的过程中 ,能够明显提高血清胃泌素水平 ,从而可促进LES功能的恢复 ,增加LES的压力 ,防止酸反流 ,促进疾病的恢复。     

旋复代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠胃窦粘膜胃动素表达的影响

目的:观察旋复代赭汤对酸性反流性食管炎(XFDZD)模型大鼠胃窦粘膜胃动素表达的影响。方法:用不全幽门结扎 食管下括约肌(LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后,给予旋复代赭汤水煎剂,分别于治疗2天、4天、8天后观察各组大鼠胃窦粘膜胃动素表达的变化。结果:用旋复代赭汤治疗8天后,胃窦粘膜胃动素的表达即明显增强,并与假手术对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:旋复代赭汤在治疗酸性反流性食管炎的过程中,能够明显增强胃窦粘膜胃动素的表达,从而可增加LES的压力,促进胃排空,防止酸反流,促进疾病的恢复。     

阻癌胃泰对胃癌前病变大鼠胃窦部P物质、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽的影响

目的探讨胃癌前病变与胃窦部P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的关系及中药制剂阻癌胃泰的治疗机制。方法采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)合并胃黏膜机械损伤方法制作了胃癌前病变大鼠模型。选用中药制剂阻癌胃泰进行预防和治疗给药,观察了大鼠模型胃黏膜病理形态变化,同时用免疫组化法检测了SP、VIP、CGRP含量变化。结果胃窦部SP、CGRP的含量中药组比西药组有明显提高(P＜0．05),但VIP含量比较差异无显著性。(P＞0．05)。结论无论是预防给药还是治疗给药,阻癌胃泰能提高大鼠胃窦部SP、VIP、CGRP的含量。     

健脾理气方对功能性消化不良大鼠胃肠运动功能及胃动素、胃泌素的影响

目的:研究健脾理气方对功能性消化不良(FD)大鼠胃肠运动功能及胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)的影响,探讨该方调节胃肠动力的机制。方法:72只SPF级Wistar大鼠共分为6组,分别为正常组、模型组(空白组)、健脾理气方低、中、高剂量组及莫沙比利组,每组12只;健脾理气方高、中、低剂量组分别为80,48,16 g·kg-1;莫沙比利组予莫沙比利0.005 g·kg-1;空白对照组及模型组以等体积生理盐水ig,每天给药1次,从造模后第7天开始用药,持续给药14 d.观察健脾理气方对FD大鼠胃肠运动功能及MTL,GAS的影响。结果:健脾理气方各剂量组均可不程度地降低模型大鼠胃酚红残留率,升高模型大鼠小肠推进率(P<0.05或P<0.01),且高剂量组与莫沙比利组作用无显著性差异;与正常组相比,模型组大鼠血浆中MTL及GAS的含量明显降低,差异有显著性意义(P<0.05);不同剂量的健脾理气方均能不同程度增高大鼠血浆中MTL、GAS含量,差异有显著性意义(P<0.05);健脾理气方高剂量组与莫沙必利比较,差异无显著性意义。结论:健脾理气方可以改善脾虚气滞型FD大鼠的胃排空功能、促进小肠推进功能、提高血清胃动素及胃泌素水平等作用,这可能是其治疗FD的作用机制之一。     

加味旋覆代赭汤对反流性食管炎的有效性及临床安全性的研究

目的:观察加味旋覆代赭汤对反流性食管炎的有效性及临床安全性的作用。方法:选取2011年9月至2016年12月河南省濮阳市第三人民医院收治的反流性食管炎患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组口服兰索拉唑;观察组在对照组基础上给予加味旋覆代赭汤。详细记录患者反流症状并根据胃灼热、反酸及胸痛症状严重程度记0、1、2、3分;检测食管压力分别检测受试者食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌松弛率(LESR)、食管体部下段蠕动波压力(LEPP)、食管体异常收缩百分数,同时进行食管阻抗-pH联合监测和安全性评价。结果:1)经治疗后2组胃灼热、反酸和胸痛的症状积分均下降(P0.05),观察组下降程度优于对照组(P0.05)。2)治疗后除异常收缩百分数外,下括约肌静息压、下段蠕动波压力和下括约肌松弛率均见明显提高(P0.05),其中观察组优于对照组(P0.05)。3)pH4,酸反流的情况下,经治疗后总时间、立位时间和卧位时间均见明显下降(P0.05),其中观察组下降程度低于对照组(P0.05)。4)观察组仅有2例出现恶心的不良反应,原因为中药的特殊苦味;对照组不良反应发生率较观察组高(P0.05),口干10%,头晕2%,恶心8%。结论:加味旋覆代赭汤能有效改善反流性食管炎患者胃灼热、反酸、胸痛等临床症状且临床用药安全性良好。     

从“脾胃气机”角度浅探旋覆代赭汤治疗反流性食管炎作用机理

通过回顾袁红霞教授承担的旋覆代赭汤治疗反流性食管炎作用机理的相关课题,阐明以上课题设计的立足点为脾胃气机理论,中西医学的结合点为脾胃气机升降与胃肠道动力的关联。明确了科研虽是利用现代医学的实验方法,但仍应以中医基础理论为指导。     

旋覆代赭汤治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫临床观察

目的:观察旋覆代赭汤在糖尿病胃轻瘫(Diabetic gastroparesis,DGP)患者促胃肠动力作用量-效关系研究。方法:将108例脾胃虚弱型患者随机分为治疗组:大剂量54例(一两为15.625g)和对照组剂量54例(一两为3g),对照组;治疗组药物口服旋覆代赭汤,每日1剂,连用4周。免疫组化法观察治疗前后血浆中P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestnal peptide,VIP)的分布变化以及治疗前后各组胃电图变化。结果:治疗组血浆中SP、VIP的表达明显减少(P<0.01)、治疗前后各组胃电图变化有统计学意义(P<0.01),且组间餐后正常慢波百分比有统计学意义(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤的促胃肠动力作用可能与血浆中SP和VIP的表达降低有密切关系,量-效关系明显。     

眼针划区埋线与旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆的疗效比较

目的:比较眼针划区埋线和旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆(IH)的疗效。方法:43例IH患者以随机数字表法分为眼针划区组(治疗组)23例和旋覆代赭汤组(对照组)20例,治疗组在眼针划区脾、胃、肝、胆、中焦、上焦(1眼/1次)等穴区埋线治疗1～2次,对照组煎服旋覆代赭汤2～4日,然后分别疗效评定并加以统计分析。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:眼针划区埋线治疗顽固性呃逆疗效优于旋覆代赭汤治疗,且方法简单、易于掌握和推广应用。     

旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠PCNA表达的影响

目的观察旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠食管黏膜组织增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法采用"食管十二指肠端侧吻合术"制作动物模型。80只大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药(旋覆代赭汤)治疗组、西药(莫沙必利)对照组,给予相应处理或用药后,取食管组织行HE染色,用免疫组化的方法测其PCNA的表达。结果旋覆代赭汤能显著抑制反流性食管炎模型大鼠PCNA表达的升高,与模型组相比PCNA的表达率显著降低(P<0.01),其疗效与西药组相当,与正常组相比亦无显著性差异(P>0.01)。结论旋覆代赭汤可明显降低混合性反流性食管炎食管黏膜PCNA的高表达,并能抗食管反流,从而起到治疗混合性反流性食管炎、预防复发及癌变的作用。     

旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠食管黏膜一氧化氮的影响

目的　观察旋覆代赭汤对反流性食管炎的疗效并探讨其作用机制。方法　采用不全幽门缝扎 +食管下括约肌切开术 ,造成大鼠酸性反流性食管炎动物模型。 5 4只大鼠随机分为 5组 ,予以不同治疗后 ,观察大鼠食管黏膜一氧化氮 (NO)浓度等指标。结果　①中药组、西药组体质量增加值分别与安慰剂组比较显著增加 (P均 <0 .0 0 1)。②中药组、西药组肉眼观察积分分别与安慰剂组比较有非常显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。③中药组、西药组病理形态学光镜检查积分与安慰剂组比较有非常显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。④中药组、西药组食管黏膜NO浓度与安慰剂组比较显著降低 (P <0 .0 5 )。结论　旋覆代赭汤能改善模型大鼠食管黏膜的病理状况 ,其作用机制可能为 :降低模型大鼠食管黏膜NO浓度 ,减轻炎症反应 ,减少下食管括约肌松弛。