喘憋性肺炎与支气管哮喘关系的探讨

对32例喘憋性肺炎患儿于病后8年进行随访作肺功能检查、气道反应性测定，显示22／32（68．8％）有反覆呼吸道感染，8／32（25％）转变为哮喘，大多数喘息性支气管炎和哮喘患儿存在着大小气道功能的异常，15／32例（46．9％）具有气道高反应性，提示喘憋性肺炎与哮喘之间存在着密切关系。     

螨口服液降低毛细支气管炎后支气管哮喘患病率的研究

本文应用螨口服液对毛细支气管炎（毛支）进行免疫防治，以期降低哮喘息病率。结果用螨口服液防治的36例毛支中仅2例（5．56％）发展为哮喘，而未行防治的对照组42例中15例（35．71％）患哮喘，两组有显著差异（P＜0．01）。防治组经螨口服液治疗后免疫指标有明显变化，CD3、CD8较前增高，CD4／CD8比值及IgE水平下降（P＜0．01）。提示螨口服液不仅是预防或降低毛支后哮喘息病率的有效方法，对毛支患儿失衡的免疫功能也有调节作用。     

呼吸系统疾病

0554 39例哮喘性支气管炎和21例支气管哮喘患儿血清IgE分析甄进稳等广东医学5(1):14,1984 哮喘性支气管炎(喘支)39例,男27,女12例,首次发病年龄多在2岁以前;哮喘21例,男16,女15例,首次发病多数在2～10岁,另有74例健康小儿血清IgE作对照。结果:①喘支、哮喘患儿IgE几何平均数为2,590、905,健康小儿为117.6。喘支与哮喘患儿血清IgE明显高于健康小儿。喘支与哮喘患儿的IgE相比,差异不显著(P>0.05)。②31例喘支患儿,18例有变态反应病史,18例IgE几何平     

辽宁省0—14岁儿童中支气管哮喘患病情况及相关因素的研究

目的：探讨辽宁省0－14岁儿童哮喘患病情况及相关因素。方法：采用整群随机抽样调查方法。结果：辽宁省沈阳市和大连市共调查0－14岁儿童20075人，共调查出哮喘儿童241人，患病率为1．20％，其中儿童哮喘175人（72．6％），婴幼儿哮喘21人（8．7％），咳嗽变异性哮喘20人（8．3％），可疑哮喘（喘支）25人（10．4％），儿童哮喘和婴幼儿哮喘196人，患病率为0．98％，沈阳市儿童哮喘患病率为0．76％，大连市为0．82％，男女患病率为1．50％和0．90％，两者差异显著，有74．3％患者3岁以内起病，好发季节以不定期和换季节为主，好发时辰以午夜发作最多，发作诱因主要为感冒和天气变化，82．2％有个人过敏史，一，二级亲属有哮喘史分别为15．8％和26．9％，治疗 以口服支气管扩张剂和静滴激素为主，吸主疗法应用只占34．4％。结论：儿童哮喘患病率明显增加，注意避免诱发哮喘发作的因素，加强对吸入疗法治疗哮喘的推广和普及。     

螨口腔液降低毛细支气管炎后支气管哮喘患病率的研究

本文应用螨口服液对毛细支气管炎（毛支）进行免疫防治，以期降低哮喘患病率。结果用螨口服液防治的３６例毛支中仅２例（５．５６％）发展为哮喘，而未行防治的对照组４２例１５例（３５．７１％）患哮喘，两组有显著差异（Ｐ〈０．０１）。防治组经螨口服液治疗后免疫指标有明显变化，ＣＤ３、ＣＤ８较前增高，ＣＤ４／ＣＤ８比值及ＩｇＥ水平下降（Ｐ〈０．０１）。提示口服液不仅是预防或降低毛支后哮喘患病率的有效方法，对毛支     

呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎与支气管哮喘的关系及其诊断治疗策略

急性毛细支气管炎（毛支）是一种常见于婴幼儿的急性下呼吸道感染性疾病，以小呼吸道阻塞引起的呼吸困难、气促、组织缺氧为临床特征。呼吸道合胞病毒（RSV）感染所致毛支（RSV毛支）大多发生在2～5个月，〈1个月或〉2岁婴幼儿RSV感染后较少发生毛支。RSV毛支常于冬春季流行，以发作性喘憋和肺部哮鸣音为主要特点。临床研究表明，3岁以下的年幼儿喘息包括哮喘常被误诊为毛支。哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病，急性哮喘发作时临床表现与毛支相似，但一般认为哮喘的诊断应具备反复可逆性喘息发作的特点。近年来RSV毛支与哮喘之间关系的研究日益受到关注。尤其是具有特应性体质毛支患儿更应引起临床医师的重视，因为持续性哮喘患儿大部分有特应性体质，表现为特异性IgE增高和皮肤点刺试验阳性。一项长达20年的随访研究表明，50％毛支患儿的父母主诉有反复喘息史或发展为哮喘。遗传和环境因素如RSV感染、变应原暴露等与呼吸道高反应的产生密切相关，年幼儿免疫系统尚未发育成熟，RSV感染能促使哮喘的发生。故正确认识导致哮喘发生的多因素共同作用的过程显得非常重要见图1。研究表明，RSV毛支患儿与随后10年中反复喘息及哮喘的发生密切相关，而鼻病毒（RV）诱导的毛支可能是更强的哮喘高危因素。     

血清IgE、ECP检测在毛细支气管炎与哮喘相关性中评估探讨

流行病学调查显示 ,2岁以内小儿近100 %感染呼吸道合胞病毒(RSV) ,其中有4 %因毛细支气管炎 (毛支 )而住院 ,住院的患儿中38 %在5岁时成为哮喘患儿 ,而对照组仅2 % [1],因此认为毛支与哮喘有着内在的联系。本组检测血清总IgE、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平 ,试图从特应性体质和嗜酸性粒细胞炎症的角度探讨两者的相关性。对象和方法一、对象毛细支气管炎组(30例) ,为急性期住院患儿 ,均符合毛支诊断标准[2],男21例 ,女9例 ;平均年龄(6.5±3.2)月。哮喘组(30例)为急性发作期住院患儿 ,诊断符合1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的标准…     

婴幼儿毛细支气管炎,支气管哮喘与气道高反应性关系的研究

采用Ａｓｔｏｇｒａｐｈ方法对３３例婴幼儿期患过毛细支气管炎（毛支）儿童及６０例正常儿童进行乙酰甲胆碱吸入气道反应性测定。研究显示：毛支组气道高反应性的发生率为４８．４８％，明显高于对照组（１０％）（Ｐ〈０．０１）。毛支组中有５例发展为哮喘，占１５．１５％，与对照组２例（３．３３％）相比有显著差异（Ｐ〈０．０５）。本文探讨了毛细支气管炎、支气管哮喘及气道高反应性之间的关系。     

婴幼儿哮喘的临床特征及其与喘息性疾病相互关系的探讨

本文报告婴幼儿哮喘１０５例。男７０例，女３５例。年龄６￣３６月。致喘诱因中上感占９０．１％。咳嗽、喘息以活动后及晨起为著。多数病例喘声大而全身情况好，呼吸困难仅占２８．６％。听诊除哮鸣音外，伴湿罗音６０例。有个人特应性表现４８．６％，家族特应性史５７．１％。变应原皮试阳性率４２％，血清总ＩｇＥ增高率５２．８％。胸片异常８０例，其中支气管炎性改变７０例。文中就本病喘息机制及其与毛支、喘支、儿童哮喘的     

毛细支气管炎患儿外周血白细胞介素-12的意义

目的探讨白细胞介素（interleukin,IL）-12在毛细支气管炎发病过程中的意义。方法选取59例2岁以下毛细支气管炎患儿,分为毛支Ⅰ组（n=28）和毛支Ⅱ组（n=31）,其中毛支Ⅰ组为具有特应质高危因素的患儿,毛支Ⅱ组为无特应质高危因素的患儿。同期住院的同年龄段支气管肺炎患儿36例和患有疝气、肾结石等非感染性疾病术前患儿31例分别作为肺炎对照组和正常对照组,分别检测4组患儿外周血IL－12的水平。结果毛支Ⅰ组患儿外周血IL-12为（34．72±7．96）pg／ml;毛支Ⅱ组患儿外周血IL-12为（55．30±6．72）pg／ml;肺炎对照组患儿及正常对照组患儿外周血IL-12分别为（56．79±10．36）pg／ml、（61．23±11．51）pg／ml,其中毛支Ⅰ组与毛支Ⅱ组相比,外周血IL-12水平降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;毛支Ⅰ组与肺炎对照组、正常对照组相比,外周血IL-12水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;毛支Ⅱ组与肺炎对照组、正常对照组相比,外周血IL-12水平降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;肺炎对照组与正常对照组相比,外周血IL-12水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清IL-12降低是毛细支气管炎发病的重要因素,具有特应质高危因素的毛细支气管炎患儿IL-12降低更为明显。     

白细胞介素8-251位点基因多态性与呼吸道合胞病毒毛细支气管炎及毛细支气管炎后婴幼儿喘息的关系

目的探讨IL-8启动子-251A／T基因多态性与呼吸道合胞病毒（RSV）致毛细支气管炎（简称毛支）及毛支后婴幼儿喘息的相关性。方法应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术检测320例RSV毛支患者及272例正常对照者IL-8基因-251A／T多态性,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清IL-8、IgE浓度。并对人组的毛支患儿随访3年,记录婴幼儿毛支后喘息再发的情况。结果（1）RSV毛支组和对照组IL-8-251位A等位基因频率分别为45．6％、37．7％,两组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）基因型TT、AT、AA的毛支患儿血清IL-8浓度分别为（17±6）ng／L、（21±7）ng／L、（24±9）ng／L,三种基因型间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;（3）RSV毛支后喘息组和未再喘息组IL-8-251位A等位基因频率分别为54．6％、35．8％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IL-8启动子-251A／T基因多态性与RSV毛支易感性相关,且携带IL-8-251A等位基因的患儿在RSV毛支后更容易出现喘息。     

儿童呼吸道疾病流行病学调查分析

为了解儿童常见呼吸道疾病的发病情况,为防治提供依据,以随机、分层、不等比、整群抽样方法,调查温州市4个街道内0～14岁儿童10293名。结果:实际接受调查人数9947名。毛细支气管炎(简称毛支)、哮喘、反复呼吸道感染(RRI)、慢性咳嗽的患病率及饲养宠物猫或狗的比例分别为6.00％、1.24％、8.16％、3.31％与10.93％,其中16.08％的毛支患儿发展为哮喘;既往被诊断为哮喘或喘息性支气管炎的比例为4.51％,与本次调查确诊的患病率差异有显著性(X2=191.30,P<0.01);哮喘、RRI、慢性咳嗽在各年龄组患病率差异均有显著性(X2=60.45～148.64,P<0.01),以幼儿组、学龄前组为高(P<0.0045)。提示毛支与哮喘有密切相关性,诊断哮喘要严格掌握诊断标准,防止扩大化。呼吸道疾病流行情况的资料为今后群防群治和相关研究提供依据。     

临床缓解毛细支气管炎患儿采用布地奈德气雾剂干预对哮喘发病率的影响

目的观察布地奈德气雾剂对降低毛细支气管炎（毛支）患儿哮喘发病率的作用。方法．急性毛支临床缓解后患儿54例，采用布地零德气雾剂200μg／d局部吸入治疗，1次／d，疗程6个月，观察1．5a时患儿哮喘发病率、喘息发生情况及干琢治疗前后血清总IgE变化。并以64例毛支患儿作对照。结果随访1．5a，观察组哮喘发病率较对照组明显下降（X^2=19．063 P〈0．01），发生喘息病例数明显减少（X^2=8.914 P〈0．01），喘息发作平均持续时间缩短（P〈0．01），平均首次喘息复发时间推迟（P〈0.01）；且随访观察0．5a，其血清总IgE水平恢复正常（P〈0.01）。结论急性毛支患儿临床缓解后吸入布地奈德气雾剂200μg／d、疗程6，个月进行哮喘干预治疗，可明显降低哮喘发病率。     

过期麻疹疫苗防治毛细支气管炎、喘息性支气管炎及支气管哮喘210例疗效观察(摘要)

毛细支气管炎、喘息性支气管炎及支气管哮喘(简称毛支、喘支、哮支)的治疗,关键在于控制复发。但目前尚无满意的治疗能达到控制复发。本人曾试用多种其它治疗方法疗效均不理想。自1978年7月～1984年12月对4个月～10岁患儿注射过期麻疹疫苗,收到满意结果。现将资料完整的210例报     

卡介菌多糖核酸对哮喘性支气管炎患儿复发喘息的预防作用

目的 观察卡介菌多糖核酸预防哮喘性支气管炎（简称喘支）患儿喘息的疗效。方法 对我院住院的30例喘支患儿在痊愈出院后给予卡介菌多糖核酸肌注，随访1年，观察喘息复发情况。将痊愈后未做干预的另外30例喘支患儿作为对照组。结果 肌注卡介菌多糖核酸的喘支患儿在1年内喘息发作频率低于对照组，发作喘息时持续时间更短，两组比较差异有显著性。结论 卡介菌多糖核酸具有预防喘支患儿复发喘息的作用。     

毛细支气管炎患儿外周血单个核细胞产生IL-4、IL-6和IL-10水平研究

采用ＥＬＩＳＡ法测定２０例毛细支气管炎（毛支）患儿外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）产生Ｔｈ２类细胞因子水平。结果表明，毛支组ＩＬ－４、ＩＬ－６和ＩＬ－１０水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１，０．０１，０．０５），即Ｔｈ２类细胞因子水平增高。提示毛支患儿可能存在与哮喘相似的免疫功能异常，即Ｔｈ亚群功能失衡，并与发病密切相关。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血浆IL-9、IL-13水平研究

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿时期最常见的急性喘息发作性疾病,与儿童哮喘有密切的关系,但尚不清楚两者发病的内在联系。很多文章报道RSV毛支同样存在类似哮喘Th1/Th2类细胞因子的失衡[1,2],但尚存诸多争议。近年已证实IL_9在哮喘的发病中起到关键性的作用[3],但其在RSV毛支的情况尚未见报道。本研究旨在探讨IL_9在RSV毛支发病机制及判断预后中的作用。对象与方法一、对象研究组为2003年11月至2004年3月住本院儿科的58例RSV毛支患儿,其中男31例,女27例;年龄2个月至2岁,平均(6.8±2.…     

盐酸丙卡特罗治疗儿童哮喘、喘息性支气管炎、急性支气管炎的疗效及副作用观察

自1997年11月至1998年4月在北京、上海、天津5家医院以舒喘灵片作为对照药,对盐酸丙卡特罗(美普清)糖浆剂治疗支气管哮喘(哮喘)、喘息性支气管炎(喘支)、急性支气管炎(急支)的有效性和安全性进行了观察,并着重对心血管系统不良反应进行观察。 对象与方法 一、对象 符合支气管哮喘、喘息性支气管炎和急性支气管炎诊断标准的哮喘急性发作期、喘支、急支的轻、中症患儿,均为各医院儿内科或哮喘门诊病人,年龄1岁～14岁,分为试验组:153例;对照组:50例。有下列情况者不得参     

喘息性支气管炎与支气管哮喘儿童血清ECP检测的意义

本文分别测定了２０例喘息性支气管炎（喘支）及２０例支气管哮喘（哮喘）患儿血清中嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）的含量并与１０例肺炎患儿作对照，结果提示：（１）哮喘患儿血清中ＥＣＰ的水平明显高于肺炎患儿。（２）喘支及哮喘患儿血清中ＥＣＰ的水平均明显升高，两者有一定的相关性。     

新生儿先天性心脏病监测与随访

目的探讨新生儿先天性心脏病（先心病）的发病情况和预后。方法（1）以彩色多普勒超声心动图配合尸检为主要诊断依据，对1992至1998年我院出生的31493例新生儿进行先心病发病情况前瞻性调查。（2）对1992至1995年出生的先心病患儿，随访3年。结果（1）以彩色多普勒超声心动图配合尸检，结合随访的修正诊断，检得先心病318例，患病率10．10‰。其中非青紫型255例，占80．2％，青紫型63例，占19．8％。室间隔缺损患病率5．14‰居首位。（2）318例先心病中新生儿期死亡35例，病死率11．0％，1992—1995年出生的167例先心病随访3年，死亡38例（22．8％），1岁内占94．7％，0～28d占68．4％。结论新生儿先心病发病率高，新生儿期是先心病死亡高峰年龄。