成批重度烧伤患者的急救护理管理

成批烧伤是指一次接收患者在10例以上或严重烧伤超过5例者，具有伤员多、病情重、任务重，人力、物力需求量大等特点，早期抢救的及时准确，为提高治愈率提供了条件。2006年11月因化工厂发生爆炸，烧伤病员24例全部送入江苏省无锡市第三人民医院，11例于11月10日凌晨1时顺利转往上海，余13例留院治疗，通过对24例患者的急救护理管理以及对11例患者的抢救和顺利转运，取得了良好的效果，现总结如下。[第一段]     

成批特重烧伤病人空中转运的护理

现代科技工业条件下群体烧伤病人增加，成批重度烧伤病人的救治需要一个技术力量雄厚和医疗设备条件好的烧伤治疗中心。飞机转运病人是最快捷的方法之一。国内有关空中转运成批危重烧伤病人过程中的护理特点及措施少有报道。我院2005年6月3日接收特重烧伤病人16例，根据上级指示及救治需要，分三批次利用救护车及飞机运输工具成功转运10例伤员于千里之外的烧伤专科医院。现将转运过程中的护理报告如下。     

地震灾害后成批伤员院内转运的护理对策

地震灾害发生后,安全的院内转运对提高成批伤员的救治质量及抢救成功率具有重要意义。有效的工作流程,科学的分类转运和合理的人员配备,转运过程中的风险防范及周密准备保障了成批伤员院内转运工作安全有效的进行。     

成批重度烧伤患者的急救护理管理

成批烧伤是指一次接收患者在10例以上或严重烧伤超过5例者[1],具有伤员多、病情重、任务重,人力、物力需求量大等特点,早期抢救的及时准确,为提高治愈率提供了条件.……     

地震后成批伤员的护理

通过在云南丽江抢救成批地震伤员的护理工作，分析了成批伤员救治护理中，应组织管理好伤员，才能使抢救工作能有序地进行；严格查对制度，可以防止在紧张混乱的情况下发生差错事故；建立术后监护病房，便于对危重伤员集中监护护理。提出在震区条件极差的情况下，如何进行各项护理工作及开展护理新技术。并指出了震后成批伤员今后救治护理应注意的几个问题。     

浅谈成批伤员就诊时急诊科的护理质量管理

由于意外事故及灾害性事件造成的创伤有所增加,尤其是群体伤员来诊,短时间内急诊科涌来大量伤员,怎样快速组织护理人员,接照分工,进行及时的救治、分流,使患者在最短的时间内,得到最有效的治疗非常重要。     

护理部面对成批伤员急救的护理管理对策

目的医院面对成批伤员急救时,护理部采取正确的护理管理对策,确保成批伤员的抢救成功率。方法通过3批烧伤伤员抢救成功后,对临床抢救的实践经验进行了总结。结果3批伤员抢救成功。结论护理部根据成批伤员的特点,迅速启动紧急预案,及时实施护理管理对策,确保成批伤员的抢救成功。     

成批特重度烧伤合并爆震伤伤员的急救护理

总结16例特重度烧伤合并爆震伤伤员的急救护理经验.认为启动应急预案,组成抢救小组,进行快速院前急救;根据伤情特点实施重点护理,严密观察病情,保持呼吸道通,预防并发症是该类伤员抢救护理成功的关键.     

成批特重度烧伤病人的早期救治方法及意义

目的：探讨成批特重度烧伤病人的早期急救治疗方法。方法：回顾分析1998－1999年收治的三批烧伤病人共70例,其中特重度烧伤40例,烧面面积超过80例（小儿超过50％）;合并中重度呼吸道烧伤25例,急诊行气管切开8例;发生休克28例,全部紧急行静脉切开或股静脉穿刺建立快速有效的静脉输液通道。早期行切痂减张,改善肢体血液循环及改善通气功能8例。在休克得到基本纠正后,1周内行大面积切（削）痂,大张异体皮覆盖自体微粒皮植皮修复创面,减少了烧伤创面脓毒症的发生,关节部位深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤,早期切（削）痂后用异体脱细胞真皮加自体表皮覆盖创面。结果：特重度烧伤病人死亡3例,占7．5％,6例在休克纠正后转送其他医院,其余病人均痊愈出院。结论：及时建立快速有效的静脉输液通道,早期预防性气管切开,焦痂切开减张,及早修复创面是抢救成批重度烧伤病人的关键。     

成批地震伤员救治的护理组织与管理

通过总结成批地震伤员救治的护理组织与管理方法,为收治大批量地震伤员提供经验;同时,为实战条件下进行伤员的前接转运、紧急救治、病房管理等提供有益的参考。     

批量烧伤伤员早期休克补液公式的选择

目的探讨批量烧伤伤员早期快速补液的最佳方法。方法将实际补液量与运用南京烧伤补液和第三军医大学烧伤补液公式进行比较,探索适于批量伤员快速补液的最佳方法。结果南京烧伤补液公式与第三军医大学烧伤补液公式采集指标时间及计算时间比较,差异均有统计学意义(t1=-61.123,P<0.01;t2=4.293,P<0.01)。8h实际补液量与南京烧伤补液公式理论补液量、第三军医大学烧伤补液公式理论补液量之间的差异无统计学意义(P>0.05)。经t检验,对不同性别,采用南京烧伤补液、第三军医大学烧伤补液公式计算的1%烧伤面积补液量的差异无统计学差异(P>0.05)。结论南京烧伤补液公式是适用基层单位早期救治成批烧伤休克补液优先选择方案,同时应注意个性化治疗方案。     

群体烧伤伤员空运后送的护理做法与体会

目的进一步研究群体烧伤病员远距离空运后送的护理组织与实施。方法对2006年34例烧伤伤员空运后送护理的全过程进行了回顾分析。结果34名伤员全部为男性,病重25人(占73.53%),病危3人(占8.82%),100%合并吸入性呼吸道损伤;重度吸入性损伤16人占47.06%,中度吸入性损伤18人占52.94%。空中飞行距离约1 600 km。按空运申请、空运前医疗护理准备、运送伤员到达登机点、组织伤员登机、实施空中医疗护理、组织伤员离机与交接、进行飞机的清洁与消毒、补充药材等8个阶段逐步展开救护。结论对于群体烧伤伤员空运后送,转运前的护理准备非常重要;对群体伤员进行分类编号管理,是防止护理工作混乱的基础。空中转送的医疗与护理具有独特性,但现代化的监护增加了转运的安全;统筹使用空中与地面的护理力量,可以提高护理组织绩效。     

群体烧伤伤员空运后送的护理做法与体会

目的进一步研究群体烧伤病员远距离空运后送的护理组织与实施。方法对2006年34例烧伤伤员空运后送护理的全过程进行了回顾分析。结果34名伤员全部为男性，病重25人（占73．53％），病危3人（占8．82％），100％合并吸入性呼吸道损伤；重度吸入性损伤16人占47．06％，中度吸入性损伤18人占52．94％。空中飞行距离约1600km。按空运申请、空运前医疗护理准备、运送伤员到达登机点、组织伤员登机、实施空中医疗护理、组织伤员离机与交接、进行飞机的清洁与消毒、补充药材等8个阶段逐步展开救护。结论对于群体烧伤伤员空运后送，转运前的护理准备非常重要；对群体伤员进行分类编号管理，是防止护理工作混乱的基础。空中转送的医疗与护理具有独特性，但现代化的监护增加了转运的安全；统筹使用空中与地面的护理力量，可以提高护理组织绩效。     

城市成批伤员院内应急救护模式的探讨

目的探讨城市成批伤员的救护模式,以提高医院有序、高效、安全救护城市成批伤员的能力。方法对第二军医大学长征医院运用"护士首诊负责、急诊科室诊治、病房收治分流"的救护模式实施某次地铁追尾事故的救护过程进行总结与分析。结果 40名伤员均得到了及时的分流及诊治,整体救护效果较为满意,患者均康复出院。结论在城市成批伤救护中采用"护士首诊负责、急诊科室诊治、病房收治分流"的救护模式能使伤员快速分流、及时得到诊断及收治,值得临床推广应用,但需对救护方案进行优化,以进一步提高医院对成批伤员救护的能力。     

批量爆炸伤员救治的组织实施与管理

目的探讨批量爆炸伤员救治组织管理的方法,以优化批量伤员急救流程,提高急救水平。方法迅速启动应急预案,伤员根据病情分为轻、中、重度伤三级,并进入相应的诊疗区域。将救护人员编组,编为指挥联络组、预检组、抢救组、清创缝合组、留观组、转运组、协调记录组7组,对33名爆炸伤员实施有效的救治。结果 33名伤员全部临床治愈出院。相关人员对救治流程实施结果满意。结论完善的突发事件分级标准及相应的应急预案是救治成功的前提,熟练的组织实施急救流程是成功救治的关键,实施过程中合理调配人力、物力,做好医院各部门间组织协调,可确保救治流程的畅通,提高批量伤员救治成功率。     

一体化应急救援模式对批量烧伤伤员的救护效果

目的探讨一体化应急救援模式在批量伤员救护中的应用效果。方法将一体化应急救援模式应用于"6.7"事件批量伤员的救护中,并进行总结分析。结果 18名伤员均得到及时分流及诊治,整体救护效果满意。结论实施强调院前急救与院内救护无缝衔接的一体化应急救援模式,可使伤员快速分流、得到及时诊治,提高抢救成功率。     

严重烧伤后血浆IL-12浓度变化的临床护理意义探讨

目的研究严重烧伤后血浆IL－12浓度的变化及其临床护理意义。方法ELISA法检测18例严重烧伤患者伤后2周内的血浆IL－12浓度。结果在40％≤TBSA≤60％组IL－12血浆浓度最低值显著高于TBSA＞60％组；首次切痂后血浆IL－12血浆浓度要高于手术前。结论烧伤程度越重，对IL－12产生的抑制作用越强，预防感染护理越重要。     

烧伤患者74名直接护理项目调查分析

目的 观察烧伤患伤后入院72h所接受的直接护理项目的规律。方法 采用加拿大PRN系统软件统计74名烧伤患入院后24、48、72h接受某直接护理项目的人数。结果 烧伤患在入院后第1个24h所接受的直接护理项目数与第2、3个24h所接受的直接护理项目数基本相等．且以治疗、诊断、呼吸类护理项目接受人数多，所占比重大。结论 烧伤思入院后头3d的直接护理项目基本一致，且第1天的护理项目可代表第2、3天的护理项目；烧伤患的治疗、诊断、呼吸类护理项目需求量大且迫切，需合理安排人力；在训练护理操作项目时，应以接受人数多的护理项目为主。     

群体性化学中毒事件院内急救护理关键要素的质性研究

目的：描述并分析护士参与群体性化学中毒伤病员医院内救护实践过程中的重点环节和要素。方法：运用半结构化访谈法,深入访谈具有群体性化学中毒事件院内急救经历的13名护士,并对访谈资料逐一进行编码、分析。结果：共析出组织管理及专业救护6个主题：合理配置护士人力资源,做好个人防护,尽早实施洗消,加强病情监测,气道管理是重点,关注特殊用药。结论：化学伤害事故救治医院应完善群体性化学中毒事件院内救护的组织管理机制,并且形成包含洗消处置、个人防护等措施在内的针对性的急诊救护方案。     

汶川大地震后送伤员的伤情特点及护理对策

目的 探讨地震后送伤员的伤情特点与相应的护理对策.方法 回顾性分析2008年5月26日至28日汶川地震后收治的34名后送伤员的具体伤情特点、救治过程和护理对策.结果 34名伤员身体状况明显改善、伤情平稳,心理状况良好.结论 突发大地震伤员伤情复杂,常伴有严重的多发伤及内科并发症.早期、全面、系统评估伤员的全身情况,及时制定合理的护理对策,适宜的心理干预,是提高治疗效果及康复的关键.