腹腔镜结直肠癌根治术15例

目的观察腹腔镜结直肠癌根治手术的临床疗效。方法总结分析2010年11月～2011年7月行腹腔镜结直肠癌根治术的15例患者的临床资料。结果手术均成功完成,全部患者恢复良好。平均手术时间150min,术中平均出血量98mL,平均住院时间11d。术后疼痛轻,无严重并发症,随访4～12个月无复发转移。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、疼痛轻、胃肠道功能恢复快、住院时间短、术后并发症少、无复发等优点,可实现肿瘤根治的目的,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术221例临床研究

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床治疗效果.方法 221例结直肠癌病人施行腹腔镜手术,记录手术时间、出血量、并发症、肠功能恢复时间、住院时间.结果 221例手术中除16例中转开腹外其余均完成腹腔镜手术,平均手术时间为156.4 min,失血量50～200 mL,平均肠功能恢复时间32.5 h,平均住院时间8.1 d.结论腹腔镜结直肠癌手术技术上是可行的,具有手术创伤小、术后恢复快、胃肠道干扰小、术后疼痛轻、瘢痕小等优点,其中短期效果令人满意,长期效果值得进一步探索.     

开腹与腹腔镜手术治疗60例结直肠癌的临床对比研究

目的对比开腹和腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效。方法将60例结直肠癌患者随机分成两组,开腹组30例,实施开腹结肠癌根治术;腹腔镜组30例,实施腹腔镜下结直肠癌根治术。结果开腹组术中平均出血量（235±20）mL,腹腔组术中平均出血量（145±19）mL,开腹组术中出血量明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组胃肠功能恢复平均2.5d,腹腔组胃肠功能恢复平均1.5d,开腹组胃肠功能恢复时间明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组手术时间平均（165±32）min,腹腔组手术时间平均（150±45）min,两组手术时间无差异（P〉0.05）;术后两组患者均住院平均7d;术后均未出现吻合口漏、出血和狭窄等并发症。结论开腹与腹腔镜下结直肠癌根治术在根治彻底性、术后远处转移与局部复发方面作用无差异,腹腔镜手术治疗具有创伤小、恢复快的特点。     

腹腔镜结直肠癌根治术37例临床疗效观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、安全性及临床疗效。方法将收治的37例结直肠癌患者行四孔法腹腔镜结直肠癌根治术,根据肿瘤部位的不同,分别行左半结肠切除、右半结肠切除、乙状结肠切除、低位前切除术(Dixon)及腹会阴联合切除术(Miles)。结果本组37例患者除1例中转开腹手术外,其余36例均在腹腔镜下顺利完成结直肠癌根治术,手术时间平均175min;术中出血量平均160ml;肠功能恢复时间平均20h。术后住院时间为平均10d。术后无出血、吻合口瘘、切口感染等并发症发生,无手术死亡病例。有18例患者于术后第2周接受为期4～10周的FOLFOX4方案化疗,其中4例同时接受术后辅助放疗。随访3～18个月,平均9个月,1例患者于术后13个月复发并肝转移,其余患者均未发生复发、转移、切口种植等并发症。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有手术视野清晰、患者痛苦少、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,术中严格遵守结直肠癌根治原则和无瘤操作原则,完全可达到根治目的,是安全可行的。     

腹腔镜直肠癌手术82例临床体会

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术方法及临床效果.方法 回顾分析2005年1月至2009年8月我院82患者行腹腔镜直肠癌根治术的临床资料.结果 77例顺利完成手术,5例中转开腹;平均手术时间160min,平均出血120ml,术后肠道功能平均恢复时间50h,平均住院9d;无围手术期死亡及并发症发生;术后随访6～36个月,平均24个月,Trocar及小切13处未见肿瘤种植转移,2例复发,1例中转开腹者术后13个月死于肿瘤广泛转移导致的全身衰竭.结论 腹腔镜直肠癌根治术患者创伤轻、痛苦少、康复快,能达到根治的要求.     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床分析

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用价值。方法：回顾性分析68例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料。结果：除1例中转开腹外,其余67例均在腹腔镜下完成手术,手术时间平均135min,术中出血量平均110ml,术后肠蠕动恢复时间平均36h,术后平均住院8d,术后有6例用止痛剂,术后无出血、吻合口漏、伤口感染等并发症,无术后死亡病例。结论：腹腔镜结直肠癌根治术,不仅可达到开腹根治术的要求,而且具备操作安全、微创、恢复快的优点。     

腹腔镜下结直肠癌根治术13例分析

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的临床意义。方法对13例腹腔镜下结直肠癌手术患者临床资料进行分析。结果行Dixon术8例,Miles术5例。12例成功,1例中转开腹。平均手术时间180min,平均出血量70ml,无术后吻合口漏、出血等并发症。随访2～24个月未见复发及穿刺孔种植转移。结论腹腔镜下结直肠癌根治术安全可行,为临床医师提供一种新的微创手术方法。     

腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对胃肠功能的影响

目的对比研究腹腔镜和开腹结直肠癌根治术的疗效及二者对胃肠功能的影响。方法将经病理活检确诊的56例结肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组各28例,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复情况及术中术后并发症、随访后局部复发及远处转移情况。结果腹腔镜组手术时间长,但与对照组比较,腹腔镜组的术中出血量少,术中需要输血患者少且术后应用吗啡用量明显少于对照组,腹腔镜组患者术后的肠鸣音恢复快、排气时间快、进食时间快、住院时间短,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。腹腔镜手术对胃肠的干扰较开腹手术少,术后肠蠕动恢复快。对两组的术中术后并发症比较显示,腹腔镜的并发症明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。3～12个月的随访显示,腹腔镜组未发现切口种植,局部复发2例,远处转移1例;开腹组局部复发2例,远处转移2例,两组问差异无统计学意义。结论与传统开腹结直肠癌根治术相比,腹腔镜结直肠癌根治术具有出血少、并发症少、住院时间短等优点．且能促进患者胃肠功能的尽快恢复,值得临床推广和应用。     

腹腔镜辅助下结直肠癌手术的临床应用

目的探讨腹腔镜在结直肠癌切除术中的临床应用。方法在腹腔镜辅助下施行结直肠癌根治术24例,其中行右半结肠根治性切除术10例,乙状结肠根治性切除5例。直肠癌行Dixon术6例,Mile's术3例。结果24例均完成腹腔镜辅助手术,全部病例均治愈出院,无死亡病例,无并发症发生,无中转开腹病例,手术时间170～260min,平均195min,术中出血50～320ml,平均160ml,术后平均住院9.3天,6例术后用镇痛剂,术后随访10～26个月,未见肿瘤转移、局部复发、Trocar及小切口种植。结论在腹腔镜辅助下行结直肠癌切除术是安全可行的,可达到与开腹手术相同的效果。     

腹腔镜与开腹手术行结直肠癌根治术对比研究

目的:比较学习曲线期间行腹腔镜结直肠癌根治术和传统结直肠癌根治术的临床效果。方法:20例腹腔镜结直肠癌手术患者与同期20例开腹手术患者在手术相关指标、术后恢复指标、根治性指标、住院天数、术后并发症等方面进行比较。结果:腹腔镜结直肠癌根治术在失血量、进食时间、住院天数方面与开腹手术组存在差异(P<0.05);腹腔镜组无吻合失败、吻合口漏、尿道感染、发热、再入院、肠袢造口术等现象;但在手术时间、输血例数、并发症、再手术、切口感染等方面与开腹手术组比较则无差异(P>0.05)。结论:腹腔镜行结直肠癌根治术出血少、肠功能恢复快,效果可靠。     

60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术近期疗效评价

目的探讨60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术的安全性和可行性。方法对行直肠癌根治术的92例60岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式分为腹腔镜组（36例）和开腹组（56例）,对比分析2组手术情况、术后恢复情况和术后并发症。结果2组均无围术期死亡病例。腹腔镜组术中出血量、切口长度、排气时间、住院时间、手术并发症发生率与开腹组的差异均有统计学意义（P〈0．05）,手术时间及淋巴结清扫数量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术创伤小,术后恢复快,近期疗效好,是安全可行的手术方式。     

后腹膜腔镜根治性肾癌切除术与开放手术的疗效比较

目的 比较后腹膜腔镜根治性肾癌切除术与开放根治性肾癌切除手术的临床疗效.方法 回顾性分析90例经术后病理确诊的T1-2N0M0肾癌患者分别行后腹膜腔镜根治性肾切除术（后腹膜腔镜组）32例与开放根治性肾癌切除术（开放手术组）58例的临床资料,对比分析两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后引流管留置时间、术后住院时间、并发症等方面的差异.结果 两组手术均获成功,后腹腔镜组平均手术时间为（86±17） min,术中出血量为（80±28） ml,术后禁食时间（28±7） h,术后引流管留置时间（2.8±1.4） d,术后住院时间（7.3±3.6） d,30例随访3-18个月,无复发及远处转移,死于脑血管疾病1例;开放手术组平均手术时间为（76±32） min,术中出血量为（140±57） ml,术后禁食时间（39±11） h,术后引流管留置时间（3.7±1.1） d,术后住院时间（9.3±2.8） d,51例随访3-24个月,无复发及远处转移,死于心、脑血管疾病3例.结论 与开放根治性肾癌切除术相比,后腹腔镜肾癌根治术具有出血少、住院时间短、恢复快等优点.     

腹腔镜直肠癌根治术的临床分析

目的探讨腹腔镜根治性直肠癌手术的方法及可行性。方法36例患者分别进行腹腔镜直肠癌根治术Miles式或Bacon式或Dixon式。结果手术时间平均为195min，术中出血量〈150ml。平均术后第2天肠功能恢复，进食流质，平均术后住院时间10d。结论腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术比，创伤小、痛苦少，且能够达到根治效果。     

腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的可行性

目的：探讨腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的可行性。方法：回顾性分析1999年10月－2002年2月我院妇科施行的108例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的手术情况。结果：108例病人按RAFS分期，Ⅲ期68例，Ⅳ期40例。手术均顺利完成，无中转开腹手术者；平均手术时间为66min，平均术中出血量为50mL，术后平均住院3d，剥除组织均经病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿。术时、术后无并发症发生。结论：腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除是安全可行的，应作为中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的首选术式。     

开腹右半结肠癌根治术与腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的效果比较分析

目的比较开腹右半结肠癌根治术和腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的手术安全性及临床疗效。方法选取2013年5月～2015年5月我院收治的83例右半结肠癌患者,按随机数字表法分为两组,腹腔镜组40例采用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,传统组43例行开腹右半结肠癌根治术。比较两组的手术情况、术后恢复程度、手术安全性、住院费用及随访情况。结果腹腔镜组术后排气时间、手术中出血量、切口直径、住院时间、首次下床时间及切口感染明显低于传统组(P0.05);腹腔镜组与传统组的手术时间、切除淋巴结数量、肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄、住院费用、转移率及存活率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术术后并发症少,预后效果良好,是一种安全有效并能达到肿瘤根治效果的手术方式。     

腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗直肠癌的近期疗效分析

目的 对比分析腹腔镜(LS)和开腹(OS)直肠癌根治术后直肠癌患者的近期疗效.方法 选择2005年12月至2007年1月接受腹腔镜和开腹直肠癌根治术的患者(共221例)的病例资料,回顾性对比分析两组患者的手术时间、手术失血量、清扫淋巴结数目、切缘病理学检查、并发症发生率、恢复饮食时间、住院时间等的差别.结果 腹腔镜组的手术时间明显长于开腹组,差异有统计学意义(LS:175min,OS:146min,P<0.05),在清除淋巴结数目(LS:17个,OS:16个,P>0.05)、切缘阳性率(LS:1.4%,OS:2.7%,P>0.05)方面两者差异无统计学意义,但在手术失血量(LS:175mL,OS:146mL,P<0.05)和术后并发症(LS:17.8%,OS:22.6%,P<0.05)方面,腹腔镜组明显低于开腹组;腹腔镜组的恢复饮食时间、住院天数较开腹组明显缩短.结论 腹腔镜直肠癌根治术在减少手术失血量、缩短住院天数、减少术后并发症等方面较开腹组有着明显的优势,近期疗效与开腹组比较差异无统计学意义,其远期疗效有待进一步随访研究.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果比较

目的对腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果进行对比研究。方法选择2008年1月～2010年1月施行的60例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者作为观察组,另选择同期60例行开腹子宫肌瘤剔除术患者作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症和复发率情况。结果与传统开腹手术比较,腹腔镜组手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、复发率低(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术效果好、创伤小、术后住院时间短,手术效果优于传统开腹手术,值得推广和应用。