用富含人类Y精子的悬液人工授精成功1例报告

人类X、Y精子分离方法的应用，可有效地控制200多种性连锁遗传病．本文采用人血清白蛋白密度梯度分离法分离人类精子，把分离后富含Y精子的悬液人工授精(AIH)成功1例．     

精液常规参数与人工授精临床妊娠率关系的研究

目的探讨精液常规参数对宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的影响。方法回顾分析125例患者的178个IUI治疗周期,检测记录每个周期患者精液常规参数,并根据妊娠结果分成两组：妊娠组与非妊娠组。对主要精液常规参数精子密度、精子形态及精子总数与IUI临床妊娠率的关系进行分析。结果 125例患者IUI治疗178个周期,临床妊娠34个周期,周期妊娠率为19.10%（34/178）,IUI治疗累计临床妊娠率为27.20%（34/125）。妊娠组与非妊娠组精液常规参数无明显差别;精子总数〈100×106或精子密度〈20×106/ml患者临床妊娠率明显降低（P〈0.05）。精子形态对IUI临床妊娠率无影响。结论不孕夫妇进行IUI治疗,当精子总数≥100×106或精子密度≥20×106/ml时才有可能获得较为理想的临床妊娠率。     

不同授精方法与人工授精妊娠成功率的相关研究

目的探讨影响夫精宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的各种因素。方法558对不孕夫妇采用不同促排卵方式和授精时间进行宫腔内人工授精（IUI）,同时B超监测子宫内膜厚度。结果共进行了623个周期治疗,周期妊娠成功率为13.3%。授精时子宫内膜的平均厚度为9.70±2.29mm。使用药物促排卵患者中,克罗米芬组（CC）组、尿促性腺组（HMG）组和CC＋HMG组的IUI成功率分别为28.2%、5.2%和25.0%,HMG组与CC组及CC＋HMG组相比差异显著（P分别等于0.000及0.001）。单次或双次IUI的成功率分别为10.9%和14.4%,二者之间无显著性差异（P=0.256）。Logistic回归结果显示：年龄、是否为自然周期排卵、以何种药物进行促排卵以及子宫内膜厚度是影响IUI成功的危险因素。利用ROC曲线对最佳操作点进行判定,结果发现子宫内膜厚度大于10.05mm时最容易成功妊娠。结论年轻、克罗米芬促排卵、子宫内膜厚度大于10.05mm者IUI容易成功。单次或排卵前后双次IUI与妊娠成功率无关。     

精液洗涤行宫腔内人工授精的临床应用

本文介绍了精液洗涤宫腔内人工授精技术和精液洗涤的方法，对１３例原发不育症夫妇治疗２９个周期后，３例受孕，受孕率为２３．１％。讨论了ＩＵＩ的指征和精液处理授精技术及预测排卵在ＩＵＩ中的重要作用。     

从遗传视角探讨影响人类优生的因素

随着我国经济的飞速发展,我国已经进入信息化时代,先进技术不是随着人口的增长就能够解决的。为了下一代的成长,我们必须坚持贯彻优生政策,为国家培育出高素质人才。一个国家的繁荣与富强,一个家庭的幸福以及社会的进步,很大程度上都受国家优生相关政策的影响。从生命科学角度来看,人类优生是一个多因素的过程,每个生命诞生时都会受到很多因素影响,如：遗传因素、环境因素等。本文将从遗传角度浅析影响人类优生的因素,从而为提高人类优良遗传,防止和消除遗传因素致畸或者死亡作为依据。     

宫腔内人工授精的临床应用

本文报道1采用丈夫精子进行宫腔内人工授精(AIH／IUI)治疗其他方法治疗无效的不平症38例，妊娘8例(8／38)，妊娠丰为21.05％,治疗总周期为69周期。罔期妊娠率为11．5％(8／69)，其中自然周期妊娠率为11．1%(2／8)。克罗米芬 hCG诱发排卵周期妊娠丰为11．7％(6／51）。     

人类遗传智商的高低与优生科学的混沌现状

本文介绍基因与优生专家及其权威人士,对当前世界优生科学的评论。通过30～40年社会调查发现,国内的教育改革与学生智商及其培养世界创新人才这一宗旨产生了许多矛盾,而创新人才从哪里来？实质上要从优生科学中来。然而,当代人们的生活水平有了极大的提高,但人们的素质下降了,人口的出生缺陷却增加了一倍多,为什么？这是由多种社会自然混沌现象形成的。本文的目的是应用混沌理论宏观与微观地研究优生科学。     

夫精宫腔内人工授精影响因素与临床妊娠率关系分析

目的探讨宫腔内人工授精（IUI）影响因素与临床妊娠率的关系,以提高IUI治疗的临床效果。方法对252个IUI治疗周期的159例患者的年龄、不孕年限、促排卵方案、人工授精时机、IUI治疗周期数、不孕原因与临床妊娠率的关系进行分析。结果促排卵周期显著提高临床妊娠率（P〈0.05）;小于等于30岁组临床妊娠率显著高于30以上组（P〈0.05）;随不孕年限延长临床妊娠率降低、单次排卵前、单次排卵后和双次授精妊娠率无统计学差异;IUI治疗周期数以3个周期为宜、不孕原因与临床妊娠率有关但无统计学差异。结论促排卵方案和年龄是影响临床妊娠率的主要因素。     

自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精临床分析

目的：对我中心2006年1月-2007年12月实施宫腔内人工授精（IUI）助孕的1073个周期进行临床分析。方法根据是否使用促排卵药物分为自然周期组和促排卵组,促排卵组又根据不同用药分组,比较各组临床妊娠率、自然流产率、多胎妊娠率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率。结果自然周期组妊娠率低于促排卵组,分别为8.6%和20.0%,统计学分析有显著性差异（P〈0.01）。促排卵组中FSH组妊娠率最高,为45.5%,尿促性腺组（HMG）、克罗米芬（CC）＋HMG组和来曲唑＋HMG组妊娠率相似,分别为22.0%、18.8%和20.0%,三者比较无差异,但三者明显高于CC组或来曲唑组（13.9%和10.6%）（P〈0.01）。自然周期组无自然流产、多胎妊娠和OHSS的发生,促排卵组流产率13.9%,多胎妊娠率19.2%,OHSS发生率0.5%,40例多胎妊娠中35例和5例OHSS均发生于HMG组。结论促排卵组IUI妊娠率高于自然周期组,但促排卵增加多胎妊娠、流产和OHSS的发生;促排卵组中FSH、CC＋HMG或来曲唑＋HMG在保证较高妊娠率的同时,相对减少多胎妊娠和OHSS的发生。     

人工授精治疗不孕症的进展

人工授精是辅助生殖技术的重要组成部分，是治疗不孕症的重要方法之一。本文就人工授精的适应症、方法、用与不用结果比较及合并症等方面进展，作一综述。     

供精人工授精与供精体外受精胚胎移植的临床结局

目的总结供精人工授精（AID）及供精体外受精（IVF—D）的临床结局，探讨其最佳治疗方案。方法总结我院2004年11月～2006年6月686例接受供精人工授精（AID）及93例接受供精体外受精（IVF—D）胚胎移植患者的临床结局，分析其相关影响因素。结果686例接受供精人工授精（AID）患者共行1309个人工授精周期，均采用宫颈管内人工授精（ICI），周期临床妊娠率16．88％（221／1309）。单次排卵前授精周期妊娠率19．89％（37／186）；单次排卵后授精周期妊娠率14．46％（134／927）；双次授精周期妊娠率25．51％（50／196）。3种授精时机相比妊娠率有统计学差异（X^2=15．49，P=0．001），双次授精妊娠率最高，单次排卵前授精妊娠率次之，单次排卵后授精妊娠率较低。3个周期累积成功率60．2％（153／254）。接受供精IVF患者93例，共135个移植周期。新鲜移植周期妊娠率53．76％（50／93），解冻移植周期妊娠率50％（21／42）。平均周期妊娠率52.59％（71／135）。AID单胎妊娠率高于IVF—D（91．86％与60．56％；X^2=39．65，P=0．001），AID多胎妊娠率低于IVF—D（1．36％与26．77％；X^2：68．4，P=0．001），AID宫外孕率与IVF—D组相比无统计学差异（0与1．41％，Fisher检验，P=0．24），AID自然流产率与IVF—D组相比无统计学差异（6．79％与11．27％；X^2=1．49，P=0．22）。AID妊娠率低于IVF—D（16．88％与52．59％；X^2=96、73，P=0．001）。结论采用双次宫颈管内供精人工授精（ICI）方法简单，妊娠率满意，供精体外受精（IVF—D）妊娠率高，但多胎率高于AID。     

腹腔镜联合人工授精治疗子宫内膜异位症不孕的临床观察

目的探讨子宫内膜异位症（EMs）不孕患者腹腔镜术后行夫精人工授精妊娠率的影响因素。方法回顾性分析164例腹腔镜术后的EMs不孕患者进行的318个人工授精周期的临床资料。以年龄、不孕年限、腹腔镜术后时间、用药情况、周期数、是否促排卵、r-AFS分期、IUI时机分别进行妊娠率的比较。结果 EMs不孕患者术后人工授精的周期妊娠率为13.21%。年龄≤35岁的周期妊娠率高于35岁以上者（χ2=6.687,P〈0.05）,不孕年限≤5年的妊娠率高于5年以上者（χ2=5.430,P〈0.05）,腹腔镜术后1年内行人工授精的妊娠率高于1年以上者（χ2=6.005,P〈0.05）,Ⅰ～Ⅱ期患者的妊娠率高于Ⅲ～Ⅳ期患者（χ2=8.264,P〈0.05）,加用促排卵治疗的妊娠率高于自然周期者（χ2=4.569,P〈0.05）,3周期内人工授精的妊娠率高于3周期以上者（χ2=4.031,P〈0.05）,双次IUI者妊娠率高于单次者（χ2=4.371,P〈0.05）,差异均有统计学意义。而术后是否使用GnRH-a则与妊娠率无关。结论 EMs不孕患者腹腔镜术后行人工授精治疗的最佳时间是术后1年内3周期内有较高的妊娠率,建议同时加用促排卵治疗。     

影响宫腔内人工授精临床妊娠率的因素分析

目的探讨人工授精(IUI)治疗成功的各种临床因素。方法回顾性分析512例接受IUI治疗妇女的HCG注射日子宫内膜厚度和形态、优势卵泡的数目、IUI的时机、洗涤后精子的密度和精子的动力与妊娠结局的关系。结果IUI治疗结局与子宫内膜的厚度、IUI治疗的时机、洗涤后精子的密度和动力有关(P<0.05,P<0.05)。结论影响IUI结局的主要因素是:子宫内膜的厚度和形态、IUI治疗的时机、洗涤后精子的密度和动力。     

人工授精后血小板计数变化在早孕诊断中应用价值的研究

目的：为探讨血小板计数法用于超早孕诊断的可行性和可靠性,方法：对行AID术的健康妇女58例和处于正常排卵期的未婚妇女对照组28例,采用库尔特血细胞计数仪测量血小板数,结果：58例AID妇女血小板下降者34例,占64％,。12例化学妊娠者只有1例血小板未下降,28例对照组未孕妇女中血小板下降者3例,诊断敏感性为91．7％,特异性89．3％,阳性预期率78．5％,阴性预期率96％,诊断效率90．0％,诊断指数181％,结论：测定授精后血小板计数变化,可简单快守判断体内有无受精卵。     

自然周期与促排卵周期联合宫腔内人工授精临床疗效的meta分析

目的系统评价自然周期和促排卵周期联合宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)对不孕患者治疗的有效性,旨在更合理有效的指导临床治疗。方法计算机检索2000年1月至2013年6月中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、万方数据库、中国学术期刊网专题全文数据库(CNKI)、维普数据库、Pubmed、外文生物医学期刊文献数据(FMJS)中自然周期和促排卵周期联合IUI治疗不孕患者的随机对照试验(RCT)或临床对照试验。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9个研究,共8814个周期。Meta分析结果显示:对行IUI的不孕症患者,促排卵周期组与自然周期组相比,妊娠率[OR=1.47,95%CI(1.26,1.72),P0.00001]、流产率[OR=2.49,95%CI(1.49,4.16),P=0.0005]、多胎率[OR=6.94,95%CI(1.94,24.83),P=0.003]均大于自然周期组,且差异有统计学意义;OHSS发生率[OR=4.17,95%CI(0.74,23.49),P=0.11]和宫外孕发生率[OR=2.22,95%CI(0.92,5.37),P=0.08]无明显差异。结论对自然周期和促排卵周期联合IUI治疗不孕患者的有效性而言,促排卵周期组能更好的改善其妊娠率,但其流产率和多胎率的发生较高,因此促排卵方案用于IUI时,其疗效及安全性需要进行更多的临床研究。由于纳入文献存在质量和数量不足以及方法学差异,本研究结论仅作为临床分析的参考,尚需后效评价和不断更新。     

人工授精受术者的心理问题及护理对策

作者通过对数百例人工授精受术者沟通和临床现察,分析得出她们普遍都有抑郁心理、自卑心理、负罪心理和猜疑心理,以及受精者希望得到平等、尊重和理解重视的心理要求。提出了相应的护理对策,并认为要想从根本上解决不孕妇女的心理问题,还有赖于全社会的共同关注。     

从逆行射精患者尿液中回收精子行人工授精的研究

目的　为了安全、有效、快捷地从逆行射精患者的尿液中回收有活力的精子 ,解决其生育问题。方法　患者手淫后 ,排尿于盛有 0 5 %葡萄糖溶液的无菌容器内 ,从中回收精子并行宫腔内人工授精。结果　回收精子的活率高、运动力强 ,患者配偶经过一个周期两次人工授精 ,成功怀孕。结论　葡萄糖溶液作为尿液的稀释液和精子的洗涤液 ,可安全、简便地回收精子。     

影响夫精宫腔内人工授精临床妊娠率的相关因素分析

目的探讨影响夫精宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的各种相关因素。方法回顾性分析本生殖中心215例患者进行的488个IUI治疗周期,对女方年龄、不孕年限、不孕病因、IUI周期次数、用药方案、HCG/LH（＋）日成熟卵泡数和内膜厚度、授精时机以及注入宫腔内的前向活动精子数（TMS）和妊娠结局的关系进行分析。结果共获得临床妊娠78例,周期妊娠率16.0%,患者妊娠率36.3%。其中患者年龄的增长、子宫内膜厚度〉14mm、人授时已排卵者妊娠率显著下降;IUI周期次数的增加≥5周期、TMS〈5×106患者的妊娠率也有下降的趋势;男方少弱精子症和子宫内膜异位症患者的妊娠率显著低于宫颈因素和多次促排卵不孕（不明原因？）的患者;患者的不孕年限、用药方案、HCG/LH（＋）日成熟的卵泡数对妊娠结局无显著影响,但卵泡个数为3个的妊娠率有增高的趋势。结论女方年龄、子宫内膜厚度、授精时机及不孕因素是影响IUI结局的重要因素,IUI周期次数、成熟卵泡数、注入宫腔的TMS对妊娠结局也有一定的影响。     

影响宫腔内人工授精妊娠率的临床及精液因素分析

目的探讨促排卵方案、子宫内膜因素、处理后前向运动精子总数和活动率、受精次数对人工授精妊娠率的影响。方法回顾性分析本中心2009-2010年收治的677对病人促排卵方案,子宫内膜类型及厚度,受精次数,将前向运动精子总数分为7组,即A：（4～9）×106,B：（10～12）×106,C：（13～15）×106,D：（16～20）×106,E：（21～25）×106,F：（26～30）×106,G：〉30×106,分别比较各组患者年龄、不孕年限、活动率对临床妊娠率的影响。结果 677个周期共获得88例生化妊娠,79例临床妊娠,平均生化妊娠率为13.15%,临床妊娠率为11.81%。促排卵方案以HMG组最好,子宫内膜类型为三线征及内膜厚度大于8mm是妊娠达到10%以上的必要条件。双次人工授精妊娠率（15.27%）明显高于单次（7.57%）。各活动精子数量组妊娠率分别为0、14.37%、11.92%、15.09%、8.33%、20.34%、6.06%,A组临床妊娠率最低,与其余组比较差异有统计学意义,F组活动率和妊娠率最高,与其余组比较差异有统计学意义。结论促排卵方案以HMG组最好;三线征子宫内膜且厚度大于8mm、（26～30）×106精子密度和84%以上的活动率是获得高妊娠率的先决条件;双次人工授精优于单次。     

宫腔内人工授精成功率的影响因素分析

目的探讨影响IUI治疗成功的各种因素。方法回顾性分析共137例患者262个IUI周期,对女性患者输卵管通畅情况、配偶年龄、精液洗涤方法、精子形态、处理前活动精子总数、精子过夜培养后活动率与妊娠结局的关系进行分析。结果 IUI治疗结局与精子形态、处理前活动精子总数、精子过夜培养后活动率有关（P〈0.05）。与输卵管通畅情况、配偶年龄、洗涤方法无关（P〉0.05）。结论影响成功率的因素为精子形态、处理前活动精子总数、精子过夜培养后活动率。