Ebstein心脏畸形1例

本文报道1例Ebste in心脏畸形如下。1病例介绍患者,男,58岁,活动后胸闷气喘2月余。查体:口唇黏膜、甲床中度紫绀,心率:75次/m in,律齐,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,可扪及震颤,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢无水肿。超声心动图示:三尖瓣隔叶及后叶附着点分别下移22 mm,58 mm。右室房化,功能右室变小,三尖瓣中度返流,肺动脉高压(轻中度),左室壁增厚,主动脉根部增宽,主动脉瓣轻度返流,左室舒张功能减退。2005年8月在低温体外循环下手术,术中见右房大,部分右室房化样改变。切开右房,见三尖瓣全部下移,尤以前后瓣为著,切开基底,并切除…     

超声心动图诊断完全性肺静脉异位引流1例

<正> 患儿男,14岁,活动后心慌气短、口唇紫绀6年。体检:发育差,口唇轻度紫绀,胸廓对称,两侧可见轻微哈氏沟,心前区稍隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线处.未触及细震颤,心界稍大,在胸骨左缘2助间闻及较粗糙的3/6级收缩期杂音,P_2亢进分裂。心电图:电轴右偏,顺钟向转位,右室肥厚。X 线:两肺血增多,心胸比率0.55,右室、右房增大。上纵隔影增宽向外膨隆与下方的心影相连呈“雪人心”。超声所见:①右房、右室明显扩大,左房小,肺动脉扩张,房间隔中部回声中断21mm,彩色多普勒见     

原发性肺动脉高压1例

患者,女,22岁,活动后心慌气短、唇紫,心前区收缩期杂音,心影大。以室间隔缺损、爱勃斯坦畸形待诊入院。体检:颈静脉怒张、肝大、全身浮肿。胸骨左缘3.4肋间Ⅳ收缩期杂音,P_2分裂。胸片:心影呈“二尖瓣型”,肺动脉明显突出,肺血少,右房右室增大。超声心动:右房右室明显增大,右室流出道肺动脉增宽,脉动脉瓣舒张期间右室流出道隆突,曲线呈肺动脉高压改变。房、室间隔未见回声失落,二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣位置正常。右室造影:肺动脉压7.7～8.0/>2.7kPa,右室右房明显增大,肺动脉明显扩张直径为4.2cm。中外带肺动脉分支细小稀疏。肺循环时间明显延迟,造影剂大部滞留于右房、室及肺总动脉内。诊断:原发性肺动脉高压伴继发性三尖瓣关闭不全。     

左室右房通道外科治疗2例

例1:女性,17岁。自幼发现心脏有杂音。体检:BP13.9/7.9kPa,HR86次/分,于胸骨左缘第三、四肋间可闻及3/6全收缩期杂音,未触及震颤。心电图正常;彩色多普勒示膜部室间隔缺损,三尖瓣返流;胸片示左室稍大;左室造影示左室显影后右房显影;右心导管检查测定上腔静脉血氧含量为11.50vol％,右房13.23vol％,右室12.79vol％。诊断:室间隔缺损,左室右房通道可能。1990年10     

彩超诊断心内膜垫缺损1例

1 临床资料 1.1 一般资料患者,男,7个月.以咳嗽半个月为主诉来我院检查,心前区可闻及3/6级收缩期杂音.超声心动图检查测值所示:右房大小约20mm×35mm、右室前后径21mm、左房内径16mm、左室舒张末内径21mm、室间隔厚度5mm、肺动脉内径14mm、主动脉内径14mm.     

完全型肺静脉畸形引流(心上型)1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 0岁 ,发现心脏杂音 2 0余年入院。查体在胸骨左缘第 2肋间闻及 级收缩期杂音 ,口唇青紫。入院诊断 :肺静脉异位引流。超声心动图检查 :左房前后径 2 4 m m,左右径2 0 m m,右房左右径 4 9mm ,上下径 5 8mm ,右室左右径 39mm ,主肺动脉内径 2 0 mm ,右肺动脉内径 11mm ,左肺动脉内径 10 mm。室间隔厚度及运动幅度正常 ,其连续性完整。房间隔中部回声中断约为 15 mm ,CDFI示右向左分流。左房后壁探及肺静脉共同腔 ,无肺静脉入左房 ,CDFI示肺静脉血流经垂直静脉入无名静脉 ,然后经上腔静脉入右房。肺动脉瓣形态正常…     

CDFI及右心声学造影诊断三尖瓣闭锁

1　病例报告患者 ,女 ,6个月。因哭闹时口唇青紫来院检查。查体 :心前区隆起 ,心尖部搏动增强。第一心音亢进 ,第二心音呈单一音。胸骨左缘 1～ 2肋间闻及 级～ 级机器样连续样杂音。超声心动图所见 :AO:16 .0 mm、L A:2 0 .0 mm、L V:4 2 .0mm、RA:2 8.0 mm、RV:4 .0 mm,左房室明显扩张 ,右房中度增大 ,右室腔极小。主动脉内径增宽 ,两大动脉位置及关系走行正常。室间隔连续完整 ,房间隔中部可见回声中断约 12 .0mm。三尖瓣区未见正常瓣叶结构及启闭活动 ,而呈一强回声光带。胸骨旁肺动脉分叉短轴切面探及降主动脉与左肺动脉起始部…     

小剂量洋地黄致阿-斯综合征频繁发作1例报告

病员男性,37岁,工人,住院号185585。因反复咳嗽、喘息30年,心悸、气促、双下肢水肿5年,加重10天,于1989年3月11日再入院。入院查体:T 37.8℃,P100次/分,R26次/分,BP12/8kPa。唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺闻及中量湿啰音及哮鸣音。剑突下心搏动明显,心率100次/分,律齐,三尖瓣区闻及三级收缩期杂音,P_2亢进,肝肋下5cm,触痛,肝颈征阳性。心电图示窦性心律,右房、右室肥大。胸片示双肺纹影增多、粗、紊乱,心脏中度扩大,以右室为主,肺动脉段膨隆。多普勒超声心动图示右房、右室扩大,右室流出道增宽,各瓣膜形态正常,三尖     

婴儿严重肺动脉瓣狭窄的外科治疗2例报告

[例1] 患儿女,6个月,住院号68968。因生后一个月出现青紫,哭闹时加重,近两周来因咳嗽,气急于1982年3月18日入院。体检:营养发育尚可,体温38.5℃(肛),脉搏138次/分,颜面、口腔粘膜及睑结膜均有青紫。胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P_2真不能听得。两肺闻及细密罗音。肝肋下3cm。指、趾端发绀。心电图:P_Ⅱ4mm,V_1、V_(4R)呈qRs型,R_(v_1)28.5mm。X线胸片示肺血管影稀少,右房、右室增大。M型超声心动图示右房、右室明显增大,室隔无矛盾运动。声学造影心房水平有右向左分流。右心导管检查:右房、右室、肺动脉间血氧无明显阶差。右室压力130/80mmHg,平均压58mmHg。右心造影诊断:肺动脉瓣狭窄,右室流出道功能梗阻,卵圆孔未闭。入院后以抗菌素控制肺炎后,于4月3日在常温气管     

CDFI及右心声学造影诊断三尖瓣闭锁

1病例报告 患者,女,6个月.因哭闹时口唇青紫来院检查.查体:心前区隆起,心尖部搏动增强.第一心音亢进,第二心音呈单一音.胸骨左缘1～2肋间闻及Ⅲ级～Ⅳ级机器样连续样杂音.超声心动图所见:AO:16.0 mm、LA:20.0 mm、LV:42.0 mm、RA:28.0 mm、RV:4.0 mm,左房室明显扩张,右房中度增大,右室腔极小.主动脉内径增宽,两大动脉位置及关系走行正常.室间隔连续完整,房间隔中部可见回声中断约12.0 mm.三尖瓣区未见正常瓣叶结构及启闭活动,而呈一强回声光带.     

成人矫正型大动脉转位3例超声结果分析

1.例1:患者女,54岁,因腰间盘突出入我院骨科治疗,自幼发现先天性心脏病,具体不详,无明显自觉症状。体格检查:心脏叩诊向左扩大,心率102次/min,律齐有力。胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音伴有震颤,Ⅳ/6级舒张期吹风样杂音,无心包摩擦音。超声心动图所见:(1)肝脏位于右季肋区,心房正位,心室左襻,心房-心室连接关系不一致,左房与解剖右室相连,右房与解剖左室相连;(2)主动脉发自于解剖右室,肺动脉发自于解剖左室;主动脉位于左前,     

法乐四联症伴肺动脉瓣缺如一例

患儿女性，10岁。出生第3天发现心脏杂音，剧烈活动后有蹲踞，哭闹后口唇紫组。体检：紫纣不明显，胸骨在缘2～3肋间闻及级全收缩期杂音和豆级舒张期杂音，P2略减低。心电图：电轴右偏，右心室肥大。胸片：肺血偏少，左肺动脉扩张，右房右室增大，心胸比率0．6。超声心动图：主动脉骑跨25％，室缺21mm，右室流出道内径15mm。右室造影：室缺20mm，肺动脉瓣口8mm，肺动脉主干及左肺动脉狭窄后扩张。术前诊断非典型法乐四联症。在体外循环下进行手术，术中见右房右室增大，主动脉与肺动脉根部直径之比为18：10mm，膜部室缺22mm，切除右心室异…     

室间隔完整的肺动脉闭锁一例报告

1 病例摘要患儿,女,5岁.4月龄发现紫绀及心脏杂音.体检:生长发育极差,重度紫绀伴杵状指、趾,胸骨右缘2、3肋间2～3/6级收缩期杂音不伴震颤.心电图:电轴右偏,右房肥大,左右室大以左室为主,伴劳损.正位胸片:肺血偏少,心影增大,心胸比值0.80,以右房增大为主.二维超声心动图:胸骨旁左心长铀切面见室间隔与主动脉前壁连续,二尖瓣前叶与主动脉后壁连续,左室内径增大;胸骨旁四腔切面示室隔完整,房间隔远离心脏十字交叉处回声失落,直径2.0cm,右房内径显著增宽,三尖瓣增厚,但活动度大,右室腔内径基本正常;胸骨旁大动脉短轴切面见主动脉与肺动脉位置关系正常,于肺动脉瓣部位可探及一条反光显著增强的反射光带,将右室腔与肺动脉分隔开,肺动脉分叉处与降主动脉异     

右心房粘液瘤一例

鞍钢铁东医院1991年2月28日收治女性23岁患者,二年来心慌气短。胸骨左缘三四肋间Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音,P_2不亢进.X线平片:右房增大,密度高,右室增大,肺血减少。多普勒提示右房右室扩大,右房内58×71mm团状回声随心脏搏动而活动.舒张期顶室三尖瓣瘤体基本充满右心房,运动     

室缺并双上腔、双下腔静脉畸形1例

病人,女,20岁。因活动性心悸,气促5年,于92年5月22日入院。体查:胸骨左缘3肋间可扪及收缩期震颤,局部可闻及5/6级收缩期杂音。胸片示肺血多、左室增大。B 超示右室大,膜部有1.8cm 之回声失落。术前诊断为室缺。92年6月9日在体外下行室缺修补术。术中探查见左上腔静脉残留及左下腔静脉畸形,左上腔由冠状窦口引流入右房,左、右上腔静脉直径接近,约1.4cm。左下腔静脉(肝静脉)直径约1.8cm,左、右下腔于心包内分别汇入右房。分别行四条腔静脉套带、主     

超声心动图诊断左冠状动脉右心室瘘1例

患者男,49 岁,阵发性胸痛5 年,加重2 个月,体格检查:心界增大,心前区舒张期喷射样杂音,心电图示窦性心律,ST-T段改变. 行超声心动图检查示:左心房增大(内径42 mm ) ,余房室大小正常范围,左右冠状动脉起始部位正常,右冠状动脉开口处内径约4. 5 mm,左冠状动脉开口处内径约6. 0 mm,胸骨旁左心室长轴示室间隔右室面可见增宽的冠状动脉间隔支(见图1),最宽处内径约5 mm.     

彩超诊断完全性肺静脉异位引流直接引入上腔静脉1例

1 资料。患儿,女,11个月,发育迟缓,呼吸困难,哭闹时口周青紫,心前区隆起.听诊：于胸骨左缘下部及剑突附近可闻及收缩期杂音.心电图提示：电轴右偏,心房增大,右室肥厚.X线：肺野血流增多,右房、右室增大,右上心缘突出.     

静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔1例

患者,女,36岁,因反复活动后气促1月入院.3年前曾在本院因子宫肿瘤施行子宫次全切除术,当时病理结果示静脉平滑肌瘤.查体:T 36.8℃,P 96次/分,R 21次/分,BP 125/82mmHg,Wt 47.5 Kg,周围淋巴结无肿大,胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音.入院后检查:心脏彩超:右心肿物随心动周期摆动,大小约6.8×4.0cm,舒张期经三尖瓣口进入右室,阻塞三尖瓣瓣口及右室流入道,收缩期返回右房,肿物累及下腔静脉,大小约10.7×1.1cm,下腔静脉(24mm)增宽.     

应用多层螺旋CT诊断永存左上腔静脉1例报告

1病历摘要患者男,12岁,因发现心脏杂音,伴有剧烈活动后气短、紫绀7年入院。听诊:胸骨左缘第二三肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,向左锁骨下传导。彩超:右房右室内径增大,房间隔高位连接中断,并见左向右分流血流。心脏三位片:正位呈“雪人征”,心脏肺动脉段突出,右心室增大。CT动脉造影:左锁骨下静脉和左颈静脉汇合成左上腔静脉后下行于主动脉弓左侧,开成垂直静脉,汇入右心房。双侧上腔静脉有一支无名静脉相交通,右侧上腔静脉扩张,右心房右心室扩大。手术所见:肺动脉及双侧上腔静脉粗大,双上腔静脉近心包处有一无名静脉相连,左上腔静脉向…     

左冠状动脉起源于肺动脉合并有冠状动脉右室瘘一例

左冠状动脉起源于肺动脉(AOLCAPA)为一罕见先天性畸形,合并冠状动脉瘘者尤为少见。我院成功治疗1例报告如下。 住院号 227193,女,17岁。因发现心脏杂音3年,劳累或紧张时心前区刺痛1年,门诊初步诊断冠状动脉瘘于1987年7月9日入院。体查:血压 13.33/8kPa(100/60mmHg)。胸骨左缘2～4肋间可闻2/6级双期杂音,无震颤。EKG正常。B型超声心动图示左房、左室及右室增大;右冠状动脉增粗,直径9mm,H_2O_2造影示右冠窦有负影。脉冲多普勒见肺动脉内双期湍流,室间隔右侧收缩期湍流。右心导管检查:肺动脉主干内压力3.