小儿糖尿病酮症酸中毒12例治疗体会

小儿糖尿病酮症酸中毒１２例治疗体会附属医院儿科马文贵，朱长林关键词糖尿病，酮症酸中毒，儿童小儿糖尿病酮症酸中毒发病急、病情重、病死率高［１］，是儿科重要急症。我科１９８９年～１９９３年共抢救１２例。１临床资料１．１病例选择标准本组病例诊断依据为：血糖...     

小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的:对比分析探讨小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法:选择60例糖尿病酮症酸中毒患儿,随机分为小剂量组和传统组,小剂量组32例给予小剂量胰岛素持续滴注治疗,传统组28例采用传统治疗。结果:小剂量组总有效率为96.9%,传统组总有效率为75.0%,两组治疗效果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒效果显著,且操作易于掌握,值得临床推广。     

小儿糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)迄今仍是儿童糖尿病急重症死亡的重要病因,尤其多见于年幼患儿,约有20%~30%的小儿糖尿病患者起病时为糖尿病酮症酸中毒,约50%~70%的小儿糖尿病患者发生过一次或多次酮症酸中毒[1]。小儿糖尿病常见于1型糖尿病(即胰岛素依赖型糖尿病),特点为起病急,进展快,常因缺乏典型临床表现而误诊,进一步可造成昏迷,休克甚至死亡。针对2013年11至2016年12月我科收治20例DKA患儿应用小剂量胰岛素持续静脉治疗,合理纠正电解质紊乱,有选择性使用碱性药物,取得满意的疗效。     

16例小儿糖尿病酮症酸中毒救治体会

探讨小儿糖尿病酮症酸中毒的救治方法。16例糖尿病酮症酸中毒患儿,采取扩张血容量、纠正水电解质及酸碱紊乱并予胰岛素治疗等方法,结果16例患儿均得到理想治疗,血糖控制在正常范围内。糖尿病酮症酸中毒若积极治疗可明显降低死亡率。     

诊治小儿糖尿病酮症酸中毒的临床分析

目的:探寻诊治小儿糖尿病酮症酸中毒的最佳途径.方法:回顾性分析2010年1月至2011年6月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患儿13例的临床资料.结果:患儿在诊断治疗后,病情都得到了有效的控制,意识模糊4 h恢复,昏迷6 h意识恢复正常,血压下降者3 h血压恢复正常,10 h脱水纠正,18 h酸中毒全部纠正.所有患儿在治疗后期病情都得到了有效的控制.结论:小剂量胰岛素持续静脉滴注是治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的有效措施.     

小儿糖尿病酮症酸中毒

目的探讨小儿糖尿病酮症酸中毒的抢救。方法对1998年7月～2008年1月我院收治的30例酮症酸中毒患儿进行回顾性分析。结果经过及时对症治疗及小剂量胰岛素持续静脉应用,30例患儿均抢救成功。结论及时发现、避免误诊、积极抢救、合理治疗是治疗酮症酸中毒成功的关键。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

目的了解糖尿病酮症酸中毒的临床特点,减少以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒误诊发生率,提高对糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗的认识.方法回顾性分析我院白2000年-2005年诊治的298例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,总结以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.结果本组以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者共有20(6.7%)例.结论以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒病情严重,但易引起漏诊、误诊,临床上应重视.     

小儿糖尿病酮症酸中毒的抢救

目的探讨小儿糖尿病酮症酸中毒的抢救方法。方法对2004年1月～2007年10月在本院内分泌科住院的18例糖尿病酮症酸中毒患儿资料进行回顾性分析。结果经过及时对症治疗,18例患儿均抢救成功。结论诊断及时,合理治疗,胰岛素的正确应用是治疗DKA成功的关键。     

小儿糖尿病酮症酸中毒17例诊治分析

目的：探讨小剂量胰岛素静滴治疗／小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法：糖尿病酮症酸中毒17例患儿采用小剂量胰岛素持续静滴．并行疗效评价。结果：经治疗抢救成功14例，出院时空腹血糖控制在11mmol／L左右，尿糖（-～＋），尿酮（-），抢救无效2例．死于多器官功能衰竭。自动出院1例。结论：小剂量胰岛素静脉滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒安全有效。     

小儿糖尿病酮症酸中毒的抢救

目的 :探讨小儿糖尿病酮症酸中毒 (DKA)的抢救。方法 :对 1995年 6月～ 2 0 0 3年 6月在本院儿科住院的 2 1例糖尿病酮症酸中毒患儿进行回顾性分析。结果 :经过及时对症治疗 ,2 1例患儿均抢救成功。结论 :早期发现、合理治疗及良好的糖尿病教育是治疗DKA成功的关键     

2型糖尿病酮症及酸中毒97例临床分析

目的：探讨2型糖尿病酮症及酮症酸中毒的临床特点。方法：对97例2型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒者的临床生化及治疗特点，分别与23例1型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒者及20例不伴酮症或酮症酸中毒的2型糖尿病患者进行回顾性比较，分析。结果：2型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒有如下特点：（1）发生率8.7%,发作≥2次者占15.5%，以酮症或酮症酸中毒发作而首诊占28.9%。（2）感染为常见诱因，其次为不明原因，占38.1%。（3）体重指数偏低。（4）酮症程度轻，外源性胰岛素治疗后酮症消退较快，后需胰岛素量少，结论：2型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒不容忽视，应加强糖尿病健康教育及并发症的监测，尽早进行干预和治疗。     

糖尿病酮症酸中毒41例救治分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的重要诱因及治疗方法。方法对41例确诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行分析总结。结果41例糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后酮症酸中毒纠正。结论感染是糖尿病酮症酸中毒的最重要原因,糖尿病酮症酸中毒若能早期诊断和治疗,则预后良好。     

经胃肠道补液联合静脉补液治疗糖尿病酮症、酮症酸中毒及高渗昏迷的临床疗效

目的探究经胃肠道补液联合静脉补液治疗糖尿病酮症、酮症酸中毒及高渗昏迷的临床疗效。方法选取本院2017年收治的18例糖尿病酮症、酮症酸中毒及高渗昏迷患者,所有患者均实施经胃肠道补液治疗联合静脉补液治疗。结果患者的治疗有效率为100.00%,经过7d的治疗患者各指标均呈现出逐渐下降的趋势。结论经胃肠道补液联合静脉补液治疗糖尿病酮症、酮症酸中毒及高渗昏迷是安全有效的,值得推广。     

糖尿病酮症酸中毒94例临床分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗。方法:收治糖尿病酮症酸中毒患者94例,回顾性分析临床资料。结果:本组94例糖尿病酮症酸中毒患者在经过胰岛素控制血糖、补液、维持电解质平衡、积极治疗并发症等综合治疗后,治愈90例,未愈4例,有效率95.7%。结论:早期诊断、及时治疗可有效提高糖尿病酮症酸中毒患者的治疗成功率。     

小剂量和大剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效差异对比

目的:讨不同剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒治疗的效果分析。方法:选择我院2013年4月至2015年4月收治的76例小儿糖尿病酮症酸中毒患儿为研究对象,随机分为A组与B组,每组38例,A组使用小剂量胰岛素治疗,B组使用大剂量胰岛素治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果:两组患者治疗后空腹血糖、尿酮体转阴时间及餐后2h血糖无差异(P0.05),但是A组的血糖下降速度明显较B组小,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:采取大剂量与小剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒的效果无明显差异,但是小剂量胰岛素的血糖下降速度平稳,可控制低血糖发生,值得临床推广与使用。     

儿童糖尿病酮症酸中毒五例

儿童糖尿病酮症酸中毒五例陶惠娥，刘（南京铁道医学院附属医院儿科南京２１０００９）糖尿病在小儿期较少见，极易发生酮症酸中毒，我科自１９８４年至１９９３年收治５例儿童糖尿病酮症酸中毒患者，现报告如下。１临床资料１．１一般资料５例均为住院病人，其中男４例，...     

糖尿病酮症酸中毒106例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒在临床中的一些诊治问题。方法：对5年来我院的糖尿病酮症酸中毒患进行临床分析。结果：糖尿病酮症酸中毒临床表现多样，诊断及治疗谨慎对待。结论：正确诊断及治疗糖尿病酮症酸中毒，对于降低糖尿病病死率有重要意义。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎24例临床分析

目的：了解糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点,提高对糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的诊断及治疗的认识。方法：回顾性分析我院自2002年至2007年诊治的298例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,总结糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点。结果：本组糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎24例（8．1％）。结论：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时病情严重,但易引起漏诊、误诊,临床上应重视。     

糖尿病酮症酸中毒46例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)在临床治疗中的一些问题。方法对4年来我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者46例的临床资料进行总结和分析。结果糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现和病情轻重不一,形式多样。结论明确诊断、具体分析、个体化综合治疗糖尿病酮症酸中毒是必要的。     

糖尿病酮症酸中毒胰岛素泵治疗的临床观察

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，是由于胰岛素缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征。以发病急、病情重、变化快为特点，有效平稳地控制糖尿病酮症酸中毒患者血糖的波动。迅速纠正代谢紊乱，可减少糖尿病酮症酸中毒的死亡率。因此，我院于2003年10月～2005年8月采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素的方法治疗了糖尿病酮症酸中毒30例，并与常规小剂量静脉持续注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的方法进行对照，观察不同的胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。