硝酸甘油联合艾司洛尔在控制性降压中的应用

目的探讨硝酸甘油或硝酸甘油联合艾司洛尔用于择期外科手术行控制性降压在全麻中的应用。方法择期行控制性降压手术（脊柱手术,脑膜瘤手术）的患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄37～65岁,随机分为硝酸甘油组（I组）和硝酸甘油复合艾司洛尔组（Ⅱ组）。每组20例,Ⅰ组于手术开始后静脉输注硝酸甘油1．0—3．0μg／（kg·min）行控制性降压,维持平均动脉压（MAP）较麻醉前降低30％左右（不低于60mmHg）。Ⅱ组采用硝酸甘油复合艾司洛尔50一100μg／（kg·min）控制性降压至平均动脉压（MAP）55～65mmHg,并维持30min。降压前后监测平均动脉压（MAP）,心率（HR）的变化。结果I组心率明显增快,Ⅱ组则减慢心率,降低心肌耗氧量,硝酸甘油用量减少34％,复压时间缩短39％。结论硝酸甘油复合艾司洛尔行控制性降压比单纯用硝酸甘油降压对心率,血压的影响小,且更迅速,平稳,用量少,可控性好。     

艾司洛尔联合硝酸甘油预防高血压病患者气管拔管时的心血管反应

目的：应用艾司洛尔联合硝酸甘油预防高血压病人拔管时心血管反应，方法：全麻气管拔管前当收缩压大于20．0kPa，心率大于110次／min，应用艾司洛尔0．5/mg/kg首量静注，然后给予0．1/mg/kg.min微泵维持输入至拔管后。同时给予硝甘油滴鼻，剂量0．5-1mg。记录用药前，用药后3min，气管内吸痰时，拔管时，拔管后5min,10min,15min时的SBP、DBP、HR。结果：全组14例病人拔管时SBP、DBP、HR均未超过用药前的水平，气管拔管时心血管反应得到有效控制，结论：艾司洛尔联合硝甘油能效控制高血病病人全麻拔管时的心血管反应。     

硝酸甘油复合艾司洛尔在高血压患者鼻内窥镜手术中的应用

目的 探讨在全麻下行鼻内窥镜手术中的高血压患者,在手术操作完、全麻复苏拔管前,于鼻腔填塞时逐渐减少或暂停静脉麻醉药,开始使用硝酸甘油复合艾司洛尔进行控制性降压,以确保全麻醉复苏期高血压患者心血管系统的血流动力学的平稳.方法 选择慢性鼻窦炎伴高血压患者40例,随机分为2组,每组20例,Ⅰ组为硝酸甘油控制性降压组,Ⅱ组为硝酸甘油复合予艾司洛尔控制性降压组.记录全麻复苏拔管进行控制性降压前(T0)、拔管前即刻1 min(T1)、拔管后1 min(T2)、拔管后3 min(T3)、拔管后10 min(T4)各时点的MAP、HR、SpO2.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组MAP控制良好(P<0.05),HR明显低于Ⅰ组(P＜0.05);2组SpO2变化无明显差异(P>0.05).结论 鼻内窥镜手术的高血压患者在全麻复苏期使用硝酸甘油复合艾司洛尔进行控制性降压有协同作用,血流动力学的波动小,生命体征更平稳,是一种安全有效、操作简便的控制性降压法.     

艾司洛尔联合硝酸甘油预防高血压病患者气管拔管时的心血管反应

目的 :应用艾司洛尔联合硝酸甘油预防高血压病人拔管时心血管反应。方法 :全麻气管拔管前当收缩压大于 2 0 0kPa ,心率大于 110次 /min ,应用艾司洛尔 0 5 /mg/kg首量静注 ,然后给予 0 1/mg/kg·min微泵维持输入至拔管后。同时给予硝酸甘油滴鼻 ,剂量 0 5～ 1mg。记录用药前、用药后 3min ,气管内吸痰时 ,拔管时、拔管后 5min、10min、15min时的SBP、DBP、HR。结果 :全组 14例病人拔管时SBP、DBP、HR均未超过用药前的水平 ,气管拔管时心血管反应得到有效控制。结论 :艾司洛尔联合硝酸甘油能有效控制高血压病病人全麻拔管时的心血管反应     

硝酸甘油联合艾司洛尔用于术后降压的效果观察

［摘要］目的比较硝酸甘油联合艾司洛尔与单纯硝酸甘油术后降压的效果.方法选择肺癌全麻术后合并高血压的患者42例随机分为两组,每组21例.A组予硝酸甘油复合艾司洛尔降压,B组单纯用硝酸甘油降压,观察并比较两组降压时血液动力学变化.结果两种方法均能有效地降压,但艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率,减少硝酸甘油用量,并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快,心肌耗氧指数下降,与单纯硝酸甘油组比较差异有显著性.结论硝酸甘油复合艾司洛尔降压有协同作用,无明显反跳现象,是一种安全有效的术后降压方法.     

硝酸甘油复合艾司洛尔用于手术控制性降压的观察

目的 比较艾司洛尔复合硝酸甘油与单纯硝酸甘油术中的降压效果。方法 24例择期手术患者．在吸入异氟醚维持麻醉下行手术．分为两组，观察并比较两组降压时血液动力学变化。结果 两种方法均能有效地控制性降压，满足手术要求。艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率，减少硝酸甘油用量，并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快，停药后血压平稳上升，心率收缩压乘积值下降，与单纯硝酸甘油组比较有显著差异。结论 艾司洛尔复合硝酸甘油降压有协同作用，无反跳现象，是一种安全有效，操作简便的控制性降压法。     

硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在鼻内镜手术中的应用观察

目的观察硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法选择本院2013年1月~2013年6月收治的40例择期行鼻内镜手术患者,随机分为两组,每组20例,对照组采用常规麻醉方法,观察组在对照组基础上,采用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压,比较两组的出血量、手术时间、MAP和HR。结果观察组的出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术中MAP低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术前和术中的HR比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压应用于鼻内镜手术中,不仅能减少出血量,还能缩短手术时间,达到理想的麻醉状态。     

硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻内窥镜手术申减少出血量、缩短手术时间的效果.方法选择择期行鼻内窥镜手术病人60例,随机分成三组.Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为硝酸甘油控制性降压组;Ⅲ组为硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压组,每组20例.所有病人均用咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵行麻醉快速诱导,经口腔气管内插管,接麻醉机控制通气;用异氟醚、芬太尼、阿曲库铵维持麻醉;术中监测平均动脉血压(MAP)、HR、SpO,、ECG、出血量、手术时间、尿量.结果Ⅱ、Ⅲ组出血量和手术时间少于Ⅰ组,差异有显著性(P＜0.05);Ⅱ组的心率明显高于术前,差异有显著性(P＜0.05),Ⅰ、Ⅲ组的心率较术前无明显差异.结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术应用于鼻内窥镜手术,明显减少出血量、缩短手术时间,防止反射性的心率增快,降低心肌耗氧量,是鼻内窥镜手术较为理想的麻醉方法.     

硝酸甘油联合艾司洛尔用于脊柱手术中控制性降压50例

目的 观察硝酸甘油联合艾司洛尔在脊柱手术中控制性降压的临床效果.方法 选取100例脊柱择期手术患者,随机分成两组,各50例.A组术中应用硝酸甘油降压;B组术中应用硝酸甘油联合艾司洛尔降压.于血压稳定后降压前即刻（T0）、降压30 min （T1）、60 min （T2）、停止降压后15 min（T3）4个时点记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化,并进行Fromme术野质量评分.结果 两组患者MAP的下降均显著低于降压前（P＜0.01）,降压期间B组的心率显著低于A组（P＜0.05）.B组30,60 min时的Fromme术野质量评分与A组有显著性差异（P＜0.05）.结论 硝酸甘油联合艾司洛尔控制性降压应用于脊柱手术有协同作用,使术野更清晰,手术时间明显缩短.     

艾司洛尔复合硝酸甘油在高血压冠心病患者术中控制性降压的临床研究

目的观察艾司洛尔复合硝酸甘油在高血压冠心病患者术中控制性降压与单纯硝酸甘油降压的效果。方法42例合并高血压冠心病择期行全髋关节置换术患者随机分为单纯硝酸甘油组（Ⅰ组）和艾司洛尔复合硝酸甘油组（Ⅱ组），每组21例。记录各组患者术中出血总量、输血总量、硝酸甘油用量，观察降压前（T0）、降压后10 min（T1）、降压后30min（T2）、降压后60min（T3）、停降压后60min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心率-收缩压乘积（RPP）的变化。结果两组患者均能有效地控制性降压，术中出血量、输血量差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅱ组硝酸甘油用量[（0．53±0．12）mg／kg]明显小于Ⅰ组（P〈0．01）。Ⅱ组患者在T1、T2、T3、T4时的心率变化比Ⅰ组明显降低（P〈0．01），RPP显著降低（P〈0．01）。结论艾司洛尔复合硝酸甘油用于高血压冠心病术中控制性降压，降压过程平稳，明显减少术中出血量和硝酸甘油用量，明显降低心肌耗氧量，是临床麻醉中一种有效、方便、安全的降压方法。     

硝酸甘油联合艾司洛尔在颌面部骨折复位术中的降压作用

目的：观察硝酸甘油联合艾司洛尔控制性降压技术应用于颌面部骨折复位内固定术中的可行性。方法：选择96例颌面部骨折行骨折复住内固定术的患者,随机分为对照组（A组）、硝酸甘油降压纽（B组）及硝酸甘油复合艾司洛尔降压纽（c组）,每组各32例。结果：B组诱导后的平均动脉压（MAP）较诱导前明显降低,而心率（HR）则明显增快,HR与收缩压（SBP）的乘积（RPP）增加;C组诱导后的MAP、HR及RPP比诱导前均明显下降,B、C两组诱导后的MAP比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但与A组比较,差异显著（P〈0．01）。A、B两组诱导后的HR及RPP均明显升高,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,C组诱导后的HR及RPP明显下降,与A、B两组比较,差异显著（P〈0．01）。B、C两组术中血量及尿量与A组比较差异显著（P〈0．01）,C组出血量及硝酸甘油用药量明显低于B组（P〈0．01）。3组术后均未见明显心脑栓塞等并发症发生。结论：硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术可安全有效地应用于颌面部骨折复位内固定术中。     

硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在腹腔镜下胆囊切除术的应用

目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用的效果。方法 66例LC患者术中MAP超过100mm Hg,随机均分为A组(硝酸甘油降压)、B组(硝酸甘油+艾司洛尔降压)和C组(不行降压)。三组均采用气管内插管全身麻醉。记录气腹前(T1)、气腹后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)以及解除气腹后5min(T5)MAP、HR和心率收缩压乘积(RPP)。结果 C组气腹后各时间点MAP、HR、RPP均显著高于气腹前(P<0.01);A组在降压期间各时间点的HR及RPP均较降压前明显升高(P<0.01);B组降压期的HR及RPP较降压前及A、C两组显著降低(P<0.01)。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压较单用硝酸甘油降压更能有效降低患者心肌耗氧量、提高围术期的安全性。     

艾司洛尔联合硝酸甘油用于老年高血压患者鼻内镜手术降压

目的：比较艾司洛尔和硝酸甘油联合用药与单纯硝酸甘油用于高血压病患者鼻内镜手术中作控制性降压对血流动力学的影响。方法：40例择期鼻内镜手术的高血压病患者随机分为两组,每组20例：A组为艾司洛尔与硝酸甘油联合组,B组为硝酸甘油。比较两组患者在围手术期的血流动力学变化。结果：两组均能有效地达到控制性降压的目标,其中A组更容易控制和维持;停药后A组的平均动脉压和心率明显低于B组（P〈0．05）。结论：艾司洛尔与硝酸甘油联合用药在老年高血压病患者鼻内镜手术中进行控制性降压的效果确切、容易操作、安全可靠。     

艾司洛尔静脉注射配合硝酸甘油滴鼻在全麻拔管时的应用

全麻清醒拔管 ,往往会引起一过性的血压增高和心率增快 ,对一些有心、脑血管疾病的患者显然具有潜在的危险。我们试用小剂量的艾司洛尔 (Ｅｓｍｏｌｏｌ)静脉注射配合硝酸甘油滴鼻 ,以减轻吸痰、拔管刺激引起的心血管反应 ,维持血压和心率的相对平稳。1　资料与方法选择择期腹部手术全麻 ,ＡＳＡ 1～ 2级患者 45例 ,随机分为三组 (各 15例 ) ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,体重 ( 5 6± 2 .7)ｋｇ。术前呼吸和心血管、肝、肾功能正常 ,无水、电解质紊乱 ,无哮喘过敏史。应用ＤＡＴＥＸ监护仪监测血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )、血压 (ＢＰ)、心率(ＨＲ)、呼吸…     

颅脑手术中应用硝酸甘油或复合艾司洛尔调控血压效果的比较

目的：比较艾司洛尔复合硝酸甘油（NTG）降压与单纯硝酸甘油降压效果。方法：36例美国麻醉医师协会（ASA）I-Ⅱ级颅外择期手术病人分为两组：艾司洛尔复合NTG组18例、单纯NTG组18例，观察并比较两组控制性降压时血气、血流动力学的变化。结果：艾司洛尔能明显加快NTG起效速率，NTG用量减少55.7%，并能抑制单纯NTG控制性降压时反射性心率（HR）增快；停止降压后血压平稳上升，收缩压乘积（RPP）值下降；动脉血氧饱和度（SaO2)、剩余碱（GE）仅轻度下降。与单纯NTG组比较有显著差异（P＜0.01)。结论：艾司洛尔复合NTG控制性降压有明显的协同作用，无反跳现象，对动脉血气影响小。     

丙泊酚联合艾司洛尔在脑血管瘤夹闭手术中控制性降压的应用效果

探讨丙泊酚联合艾司洛尔在脑血管瘤夹闭手术中控制性降压的应用效果。选择60例脑血管瘤夹闭手术,年龄在17～62岁,ASA分级在Ⅰ～Ⅱ级,无明显心、肝、肾疾病及高血压病史,术前未服用有抑制心肌收缩或扩血管药。随机分为两组,每组30例,观察组采用全麻后两路分别泵入丙泊酚和艾司洛尔,对照组采用分别泵入丙泊酚和硝酸甘油,两组均尽力控制血压平均动脉压在60mmHg,观察术中创面渗血情况。     

艾司洛尔复合硝酸甘油在动脉导管未闭结扎术中的临床观察

目的：在动脉导管未闭结扎术中，观察艾司洛尔预防硝酸甘油控制性降压所致反射性心动过速的临床效果。并与单用硝酸甘油降压的血流动力学进行对比。方法：30例单纯动脉导管未闭结扎术患，随机分为艾司洛尔组（A组，n=14)及生理盐水组（B组，n=16)，于降压前，降压后1，2，3，5，7，10，15min，分别记录心率（HR），平均动脉压（MAP）。结果：在硝酸甘油控制性降压后，A组的HR基本平稳，MAP下降速度快，B组的HR明显增快，MAP下降速度较慢。结论：艾司洛尔0.5mg/kg可预防硝酸甘油控制性降压所致心动过速，并可加快降压的速度。     

硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压的可行性探讨

目的探讨鼻内镜手术患者应用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压的可行性。方法选择ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级的择期鼻内镜手术患者30例，随机均分为两组，Ⅰ组静脉泵注硝酸甘油1～5μg／（kg·min），Ⅱ组予硝酸甘油＋艾司洛尔[静脉负荷0．5μg／kg＋泵注80μg／（kg·min）]，两组均调整滴速至目标血压。结果与Ⅰ组相比，Ⅱ组达目标血压时间缩短，手术时间缩短，术野出血量评分降低（P〈0．05）；两组均无心血管不良事件发生。结论硝酸甘油复合艾司洛尔用于鼻内镜手术患者控制性降压安全、有效。     

异氟醚伍用艾司洛尔、硝酸甘油在鼻窦内窥镜手术中降压效果观察

目的:对比观察异氟醚伍用艾司洛尔、硝酸甘油在鼻窦内窥镜手术中降压期间血流动力学的变化.方法:30例患者随机分为艾司洛尔组和硝酸甘油组,观察比较两组降压期间血压、心率、心电图的变化.结果:艾司洛尔组降压效果良好,降压期间无心动过速现象,心电图无明显ST-T的改变;硝酸甘油组降压效果良好,但出现明显反射性心动过速,部分患者心电图出现ST-T的改变.结论:异氟醚伍用艾司洛尔在鼻窦内窥镜手术中降压效果好、作用快,恢复迅速,且可防止手术中心率增快,可控性好.     

艾司洛尔和硝酸甘油用于腹腔镜术中控制性降压的比较

目的:比较艾司洛尔和硝酸甘油用于腹腔镜手术中控制性降压的效果.方法:选择40例择期拟行腹腔镜手术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组,每组20例.艾司洛尔组选用艾司洛尔,硝酸甘油组选用硝酸甘油.均以负荷量+持续剂量方式进行术中控制性降压.结果:艾司洛尔组降压效果明显强于硝酸甘油组(P<0.05);艾司洛尔组降压开始HR...