腰椎间盘突出合并椎管狭窄的手术治疗

报告手术治疗腰椎间盘突出症合并退行性腰椎管狭窄症１０４例。术后随访９０例，随诊时６个月－６年。优良率８６．５％，无腰椎不稳定和腰椎滑脱等并发症。     

腰椎间盘突出并椎管狭窄的手术治疗

腰椎间盘突出并椎管狭窄的手术治疗贾晋荣（包钢医院骨科，包头０１４０１０）腰腿痛是钢铁企业职工的常见病、多发病。常遇到一些腰腿痛患者，同时有腰椎间盘突出和腰椎管狭窄。经Ｘ线片、ＣＴ或ＭＲＩ示及手术证实除间盘突出外，还可见多种狭窄情况。我院自１９８４年至...     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄218例术式选择

目的：探析腰椎间盘突出合并椎管狭窄症手术术式选择。方法：分析２１８例腰椎间盘突出合并椎管狭窄病例临床表现，影像学资料，椎间盘突出侧别，椎管狭窄部位及与突出间盘间相互关系，对腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的手术术式选择进行分析探讨。结果：２１８例中椎间盘旁侧型突出者１６９例，占７７．５％；中央型突出者４９例，占２２．５％。椎管狭窄中神经根通道狭窄者１０９例，占５０％；腰椎中央管狭窄者４１例，占１８．９％     

腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床特征及手术效果。方法回顾分析75例患者的临床资料。结果本组75例患者均获得随访,随访的时间为1～3年,优49例,良29例,可5例,差2例,优良率为93%。术后并发症的发生情况：腰椎间盘再突出患者2例,椎管内血肿患者1例,无其它并发症的发生。结论：患者在手术前要明确诊断,医师应对伴有内科合并症的患者进行对症治疗,以对症治疗为主,手术尽可能选用硬膜外麻醉,尽量减少用药量,使其能在短期内达到可承受手术的要求为宜。     

老年人腰椎间盘突出合并椎管狭窄症78例

老年性腰椎间盘突出症合并椎管狭窄 ,在其手术方式上有不同的要求。本文报告我院 1989年 1月～ 1998年 12月手术治疗老年性腰椎间盘突出合并椎管狭窄 78例临床资料。1　临床资料1.1　一般资料　 78例中男 5 3例 ,女 2 5例 ;年龄 6 0～ 77岁 ,平均 6 2 .5岁 ;病程 2月～ 13年 ,平均 6个月 ;急性发病伴下肢放射痛 2 3例 ,慢性腰痛渐伴下肢放射痛 5 5例 ,间歇性跛行47例 ,下肢放射痛 6 8例 ;直腿抬高 <70度 71例 ,<30度 32例 ,膝踝反射减弱 41例 ,伸肌力减退 5 1例 ,小腿及足部感觉减退 6 9例。 X片均有不同程度腰椎体骨质增生 ,有骨桥者17…     

腰椎间盘突出并椎管狭窄的手术治疗探讨

目的探讨腰椎间盘突出并椎管狭窄的手术治疗。方法我院2010年1月—12月对38例腰椎间盘突出并椎管狭窄患者进行手术治疗,观察患者的临床症状改善情况,统计治疗效果。结果所有患者均比较顺利地完成手术,治愈22例,显效12例,有效4例,患者均未出现严重并发症。结论腰椎间盘突出并椎管狭窄的手术治疗效果比较理想,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的临床分析

目的:分析腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的原因、诊断及手术治疗的方法及效果。方法:回顾分析我科2004年至2007年间收治并手术治疗的26例的临床资料。结果:随访24例,时间6个月～3a,平均18个月,优良率80.9%。结论:腰椎及周围组织结构有退变和长期的代偿以及可能的外伤是造成本病的主要原因。腰腿痛、间歇性跛行、肢体感觉障碍是本病的三大典型症状。影像学检查明确诊断的作用。保留脊柱后结构的髓核摘除、椎管扩大减压的手术效果是满意的。     

双间隙腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗

腰椎间盘突出症是骨科的常见病,由于军事强化训练等原因,近年来发病率有逐渐增加的趋势,我们从1998年起,在棘突劈开椎管成形术的基础上,自行设计了“张伞式椎管扩大成形术”并运用于双间隙腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗,取得了较好的效果。     

MDE治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症

目的探讨微创腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症。方法对已确诊为腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的42例患者均采用MED手术。全部42例患者随访2～26个月。结果对42例患者进行评估,参照Macnab评定标准,35例优,6例良,1例可。结论在明确诊断,严格把握适应证及禁忌证的前提下,熟练运用MED技术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症是有效的。     

老年腰椎间盘突出并椎管狭窄手术治疗临床分析

目的探讨老年腰椎间盘突出并椎管狭窄手术治疗的效果。方法 2009年3月—2012年6月我院骨外科收治40例老年腰椎间盘突出并椎管狭窄患者,均行择期手术治疗,术后随访6个月~3年,观察术后疗效。结果 40例患者中优23例,良11例,可4例,差2例,总优良率为85%。结论手术治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄可取得良好的疗效,同时应根据其临床症状和病理特点,在严格掌握手术适应证的前提下选择合适的手术方式。     

腰椎间盘突出并椎管狭窄症31例手术失误原因分析

1983--2008年我科共手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症892例，其中再手术47例。47例中因手术失误需再手术治疗者31例，再手术者多数取得满意疗效。本文通过回顾性研究，探讨手术失误原因及再手术治疗。     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗观察

目的探讨腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症手术治疗方法及疗效分析.方法 5年间治疗106例,采用开窗38例,半椎板切除57例,全椎板切除11例,术中应用环锯开窗、钻取髓核,保留棘突,棘间韧带、棘上韧带的连续性,自体脂肪片覆盖硬膜囊.结果平均随访时间2年8个月,优73例,良28例,可5例,差者无,优良率为95.3%.结论严格掌握术武适应证定位准确,减压彻底是手术成功的关键,应用环锯开窗、钻取髓核安全、快捷、彻底,不易复发.     

手术治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄临床分析

目的探讨手术治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄的方法和临床疗效。方法142例老年腰椎间盘突出并椎管狭窄患者分为保守治疗组和手术治疗组各71例,比较2组疗效。结果手术治疗组患者总有效率显著低于保守组（P〈0．05）。结论手术治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄临床效果显著,安全性高,无严重不良反应,值得,艋床推广。     

手术治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症60例

目的:探讨老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床特点与手术疗效。方法:回顾性分析手术治疗60例老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床资料,术后所有标本均行组织学检查。结果:60例患者均安全度过手术期,术后随访平均6.5年,结果优26例,良22例,可10例,差2例,优良率80%,有效率95%以上。结论:老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床表现复杂且不典型,多有神经根管狭窄等并发症,一旦诊断明确应积极手术治疗。术式选择:在髓核摘除的同时,应行全椎板减压、侧隐窝扩大及神经根管扩大术,并行椎体间植骨、AF钉系统椎弓根内固定术。     

腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的手术治疗

1994年以来,我院共收治腰椎间盘突出症伴椎管狭窄患41例,施行开窗潜行减压,随访2年5个月．优良率达951％,作认为,开窗潜行减压术具有开窗创口小,既切除了致压物,解除了对硬背膜或神经根的压迫．保留腰椎稳定性和活动度,避免了因术后疤痕造成的再次狭窄。所以本法是治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的良好方法。     

老年人腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的手术治疗体会

腰椎间盘突出症合并椎管狭窄为老年人的常见病、多发病,且患者多并发各种疾病,给临床治疗带来困难。本文对我院185例该类患者手术治疗临床分析如下。1临床资料1.1一般资料我院从1990-2006年共收治该类患者420例,其中,男性260例,女性160例,年龄50-78岁,平均65岁,病程5-15年,平均7.8年。420例患者中有235例采取非手术治疗,185例采取手术治疗。1.2治疗方法手术方式:(1)半椎板切除,髓核摘除,神经根管松解术;(2)全椎板切除,髓核摘除术;(3)全椎板切除,髓核摘除,椎间融合器及内固定术。1.3疗效评价优:患者腰部活动自如,腿部症状消失,不影响正常工作…     

减压手术治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄症

腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症是一种常见病 ,有关手术治疗方式很多 ,但也颇有争议。我们总结了1990年元月— 1998年元月期间共行此类手术 2 78例 ,认为有关术式选择应根据病情而定 ,要有辩证的观点 ,不应一概而论。1　临床资料1.1　一般资料 :2 78例中男 186例 ,女 92例 ;年龄最大 76岁 ,最小 18岁。术前均结合临床症状、体征、腰椎片、ＣＴ扫描或 /及脊髓造影确诊 ,经保守治疗无效者。1.2　手术方式 :椎板开窗 86例 ,扩大开窗 70例 ,半椎板切除 52例 ,扩大半椎板切除 34例。全椎板切除 2 9例 ,广泛全椎板切除 (包括双侧小关节 ) 7例。2　结…     

有限开窗手术治疗腰椎间盘突出症并发椎管狭窄疗效观察

目的探讨有限开窗手术治疗腰椎间盘突出症(LIDP)并发椎管狭窄的临床效果。方法选择中国人民解放军第159医院2014年5月至2016年5月收治的LIDP并发椎管狭窄患者80例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者给予椎板间潜行有限开窗、侧隐窝及神经根管减压治疗,对照组患者给予全椎板切除、侧隐窝及神经根管减压治疗。分别于手术前后应用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者腰部疼痛进行评分,应用日本骨科学会(JOA)评分法对2组患者腰椎功能进行评分,并观察2组患者术后并发症。结果术前2组患者腰部疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(t=1.638,P>0.05),2组患者术后腰部疼痛VAS评分均显著低于术前(t=3.182、4.303,P<0.05),术后观察组患者腰部疼痛VAS评分显著低于对照组(t=2.776,P<0.05)。术前2组患者腰椎功能JOA评分比较差异无统计学意义(t=5.170,P>0.05),2组患者术后腰椎功能JOA评分均显著高于术前(t=28.841、45.070,P<0.05),术后观察组患者腰椎功能JOA评分显著高于对照组(t=52.952,P<0.05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为62.5%(25/40)、92.5%(37/40),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=12.381,P<0.05)。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为25.0%(10/40)、10.0%(4/40),观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=11.140,P<0.05)。结论有限开窗手术能够有效减轻LIDP并发椎管狭窄患者的腰部疼痛,改善腰椎功能,且术后并发症少。     

腰椎间盘突出并椎管狭窄371例手术治疗体会

自1987年-2005年以来，我们对371例腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄患者进行手术治疗，疗效满意，现报告如下。     

MDE治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床效果分析

目的:探讨显微内窥镜腰椎间盘切除(MED)治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床效果。方法:选取上蔡县人民医院86例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者随机分为观察组与对照组,各43例,比较两组患者临床治疗效果、术后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.0%,对照组患者治疗总有效率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恢复期间并发症发生率为7.0%,对照组患者并发症发生率为27.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDE治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症效果显著,术后并发症少,可作为首推治疗手段。