躯体化障碍临床特征的研究

目的探讨躯体化障碍的临床特征,提高医务人员对躯体化障碍的认识。方法采用自己编制的病史问卷对59名躯体化障碍患者进行调查,并对结果进行分析。结果躯体化障碍发病率在性别上差异无显著性(2χ=2.051,P>0.05),病程冗长,多呈慢性迁延性,平均病程7.8 a;躯体化障碍多发生于初中以下文化、农民及家庭经济一般的人群(P<0.01);临床症状可以涉及多个系统,症状分布频率为消化系统72.9%、神经系统71.2%、呼吸循环系统59.3%、肌肉骨骼74.6%、皮肤62.7%、泌尿生殖系统16.9%。结论躯体化障碍多发生于文化程度较低和家庭经济一般的人群,症状可涉及多个系统器官。     

72例躯体形式障碍患者临床特征分析

目的：探讨躯体形式障碍的临床特征。方法：对72例躯体形式障碍患者住院资料进行分析,所有患者均符合CCMD-3躯体妃式障碍诊断标准。结果：躯体形式障碍经常伴有焦虑或抑郁情绪,多发病于中年人,为慢性波动性病程,首诊常去综合医院就诊检查,应用心理治疗及抗抑郁药、抗焦虑药治疗效果难以让人满意。结论：应加强中年人精神卫生保健,提高综合医院内科医生对此病的诊断符合率,合理治疗本病需精神科与综合医院的医生共同协作、探讨与研究。     

躯体化障碍患者临床特征的调查

目的了解躯体化障碍患者临床特征。方法对2006年9月至2008年8月诊治的79例躯体化障碍患者（诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》标准）,采用自编躯体症状清单、症状自评量表、汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表进行评估。结果躯体化障碍涉及的系统2—6个,平均（4．2±0．9）个,症状共62项,平均（12．4±6．6）项。最常见为皮肤症状、神经系统症状、胃肠道症状、呼吸循环系统症状,多伴抑郁、焦虑、敌对情绪,躯体性症状数目、躯体性症状总分与汉密尔顿焦虑量表总分、躯体焦虑因子分、精神焦虑因子分均呈正相关（P〈0．01）,与汉密尔顿抑郁量表总分无相关（P〉0．05）。结论躯体化障碍涉及的系统多,症状复杂,易被误诊,多伴抑郁、焦虑情绪,症状数目、程度与焦虑情绪呈正相关。     

躯体化与躯体形式障碍

在综合医院就诊的病人中，常见一些病人申诉各种身体症状，如胸闷、心悸、呼吸不畅、头痛、倦怠等，经过各种检查，却未能发现相应的身体疾病的证据。这类病人常在各种综合医院反复就诊，在门诊人次、实验室检查、药物处方和外科手术等方面都占有高得不成比例的数量，他们是医疗服务的高消费者，导致对医疗资源的过度消耗，助长了日益增加的医疗费用。     

躯体化障碍患者的临床特征分析及药物治疗52例分析

目的：分析躯体化障碍患者的临床特征及药物治疗对躯体化障碍患者的临床应用效果。方法从该院2014年1月—2015年12月收治的患者中,方便选取52例躯体化障碍患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组26例,对对照组患者采用常规治疗方法,对观察组患者采用帕罗西汀联合奥氮平进行治疗,比较两组的治疗效果,并通过症状自评量表、一般资料调查表和躯体形式障碍症状筛查量表来评定患者的临床症状。结果其中52例患者中,有27例(51.9%)出现呼吸难,有31例(59.6%)出现头痛,有33例(63.5%)出现睡眠障碍,有16例(30.8%)出现关节疼痛,有38例(73.1%)表现出疲劳乏力。通过分析比较,观察组的精神评分、生理功能、社会功能等生活质量评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论躯体化障碍患者的临床特征复杂多样,其中疼痛是最主要的临床特征,对其采用药物治疗,可以明显提高患者生理、心理等方面的生活质量评分,有效改善患者的生活质量。     

识别躯体化障碍

据世界卫生组织的统计数据，全球约有１０％的人存在心理问题，其中躯体化障碍的终生患病率为０．２％～２％，经研究发现，综合性医院大约有９％的病人符合其诊断标准，躯体化障碍的病人中大约有９９％首先到综合性医院就诊。究竟什么叫躯体化障碍呢？其实，它是一种心理障碍，可反复出现，呈多种多样并时常变化的躯体症状，症状可涉及全身的任何系统和部位，病程常呈慢性波动，女性多见，常用躯体的症状来处理应激或冲突，表现出过分担心自己的身体状况，反复就诊及要求做医学检查，虽检查结果阴性，经医生的合理解释仍不能打消其疑虑，常…     

躯体化症状和躯体形式障碍

临床上我们经常会碰到这样一类患者：他们因为躯体不适而频繁就诊于综合性医院的各临床科室，但相应的躯体检查和实验室检查结果都无法解释他们的临床表现，医生的“无病”结论不能令其完全释然，他们常常辗转于就医的途中，疲惫不堪。其实这类患者所患的疾病属于精神科的疾病范畴，即躯体形式障碍（somatoform disorders，SFD）。     

家庭医生的新挑战——躯体化障碍

有研究提示,在初级保健中,有20%~25%的就诊者可能有心理或精神方面的问题,也就是说这些病人的症状不是真正的病理问题,而是情感上或是行为上的问题。美国Oliver Oyama等提出约有50%的病人具有不能用医学解释的症状,其中某些病人为躯体化障碍,首先要排除病人是否存在着躯体疾病,来就诊的病人可为器官疾病与心理问题共存,这时,我们要下两个诊断;有些人因为心理问题长期未得到解决,而转化为躯体症状。如何应对这些病例或案例对全科医生来说是一种挑战。     

临床如何识别躯体形式障碍

在综合医院中有许多病人没有或仅有轻微的器质性疾病,但躯体主诉甚多。他们大多数找内、外科医生看病而查不出相应的疾病根据,我们称之为“躯体形式障碍”（ｓｏｍａｔｏｆｏｒｍｄｉｓｏｒｄｅｒ）。躯体形式障碍的主要特征是,病人反复求医,向医生陈述躯体症状,不断要求医生给予医学检查,且无视反复检查的阴性结果,也不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证。病人认为其疾病在本质上是躯体性的,需要进一步的检查,若病人不能说服医生接受这一点,便会愤愤不平,甚至出现纠纷。这些病人症状的出现往往和长期存在的与不愉快的生活…     

躯体形式障碍24例临床分析

躯体形式障碍是中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）新增加的诊断类别。现将我院诊断为躯体形式障碍24例回顾性分析报告如下：     

咽异感症与躯体化障碍关系

[目的 ]探讨咽异感症与躯体化障碍之间的关系 .[方法 ]用不同的躯体化障碍诊断标准对 5 2例咽异感症患者进行调查 ,对照 5 2例咽异感症患者与 35例正常人 ,进行汉密尔顿忧郁分级量表测评 .[结果 ]咽异感症患者中约 45 %患者患有躯体化障碍 ,在充分考虑东方文化圈因素时 71%患有躯体化障碍 ,迁延不愈的咽异感症患者中 92 %患有躯体化障碍 .[结论 ]不少咽异感症患者患有躯体化障碍或未分化躯体形式障碍 .     

度洛西汀治疗躯体形式障碍的Me t a分析

目的：探讨度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效。方法：用Meta分析对5项度洛西汀与其他抗抑郁剂治疗躯体形式障碍对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果：度洛西汀治疗前后的自身对照,合并效应量d＝2．87,95％CI（2．55,3．12）,综合显著性检验（x2＝17．34,P＜0．01）,提示度洛西汀治疗躯体形式障碍前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强;度洛西汀与对照药在第2周末和治疗结束后的组间比较,分别为d＝0．67,95％CI（0．52,0．94）,x2＝6．77,P＞0．05;d＝0．42,95％CI（0．22,0．76）,x2＝1．44,P＜0．01,提示度洛西汀起效快,两组疗效相仿。结论：度洛西汀与对照药的疗效相仿,但起效快。     

DIS-ⅢA-Yu调查结果探讨躯体化障碍的诊断标准项目

采用朝文版诊断性面谈检查表3(DIS-ⅢA-Yu)的61个症状项目,对104名躯体化障碍病人进行检查,并以此探讨躯体化障碍的诊断标准项目。DIS-ⅢA-Yu61个症状项目包括临床上常见的12个症状,原文版DIS-Ⅲ里的43个症状和有关性方面的6个症状。这三个部分中,各症状项目的平均出现频率分别为66.7％,31.6％,2.7％;61个项目中症状出现频率最高者为90.7％(94例),最低的无阳性反应。根据每条症状项目出现的频率高低和考虑原文版DIS-Ⅲ的结构拟定出42个症状,作为躯体化障碍的诊断标准项目。     

躯体形式障碍患者防御方式与父母养育方式的相关性

目的 探讨躯体形式障碍患者的防御方式与父母养育方式的关系.方法 系用防御方式问卷(DSQ)、父母养育方式问卷(EMBU),对符合CCMD-3躯体形式障碍患者30例(研究组)、正常对照组30例进行测试,并对结果进行分析.结果躯体形式障碍患者多采用投射、潜意显现、躯体化、抱怨、退缩等不成熟的防御方式,与对照组相比差异有统计...     

子宫颈腺上皮内瘤变60例临床特点分析

目的:探讨子宫颈腺上皮内瘤变(CGIN)的临床特点。方法:回顾分析2010年1月至2012年12月在锦州市妇婴医院门诊及病房收治的60例CGIN患者的临床资料。结果:(1)60例CGIN患者中,单纯CGIN14例(23.3%),混合CGIN患者即合并宫颈上皮内瘤变(CIN)46例(76.7%)。(2)60侧患者中,宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)提示子宫颈不典型腺细胞(AGC)16例(26.7%),TCT提示AGC的16例患者中,单纯CGIN 11例(78.6%),混合CGIN 5例(10.9%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)行宫颈管搔刮术(ECC)的12例CGIN患者中提示AGC者5例,占41.7%。(4)患者术前阴道镜下宫颈活检诊断为CGIN者18例(30.0%),术前诊断率为30.0%;阴道镜下宫颈活检诊断为CGIN的18例患者中,单纯CGIN10例(71.4%),混合CGIN 8例(17.4%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)60例CGIN患者均行宫颈冷刀锥切术,42例(70.0%)为术后诊断。结论:TCT、宫颈管搔刮及宫颈活检对CGIN的诊断率均不高,宫颈锥切术对诊断CGIN有重要价值。CGIN常合并CIN,TCT对单纯CGIN诊断率高于混合CGIN(合并CIN者)。     

卵巢早衰60例临床特征及自身免疫变化分析

目的了解卵巢早衰（Premature ovarian failure POF）患者的临床特征及自身免疫状况。探讨自身免疫异常在POF发生发展中的作用,为早期预测及临床治疗POF提供新途径。方法分析60例POF患者的临床特征。对POF患者（POF组）与70例健康育龄妇女（对照组）的临床数据进行比较。用酶联吸附实验测定两组性激素促卵泡生成素（FSH）,雌激素（E2）及血清中InIrA,InIrB水平。用流式细胞仪检测两组外周血CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋变化。结果POF组BIM大于对照组（P〈0.05）,POF组子宫及卵巢体积明显减小（P〈0.01）,POF组初潮年龄与对照组差别无统计学意义（P〉0.05）。POF组CD4＋低于对照组（P〈0.05）,CD8＋明显高于对照组（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋明显降低（P〈0.01）,POF组血清抑制素A、BCInhA、B下降（P〈0.05）。通过线性相关性分析显示：CD4＋、CD4＋/CD8＋分别与E2呈正相关,CD8＋与E2呈负相关。结论遗传因素和自身免疫因素与POF的发病有关系,E2有免疫抑制作用,可抑制T细胞免疫应答,血清Ihn水平下降和外周血T淋巴细胞亚群的变化可做为早期预测POF的参考指标。     

80例甲基苯丙胺所致精神障碍临床研究

目的：研究分析甲基苯丙胺导致精神障碍的临床特点研究。方法选择该院2012年10月—2014年10月收治的80例甲基苯丙胺导致精神障碍患者,将其作为观察组,再选择同期来院体检的正常人80例作为对照组。对比观察两组症状自评量表评分,并且分析患者的精神症状情况。结果观察组躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性以及总分情况均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。而两组在强迫、敌对、恐怖以及偏执评分的差异没有统计学意义（P>0.05）。焦虑和兴奋、冲动所占比例最大,达到82.50%（66/80）,其次为食欲下降53.75%（43/80）、被害妄想41.46%（34/80）、嫉妒妄想和抑郁各为36.25%（29/80）,对低为感知综合障碍,仅为7.50%（6/80）。结论甲基苯丙胺所导致的精神障碍患者的精神症状主要以情感症状为主,伴有躯体依赖的特点。     

60例缺血性脑卒中性癫痫发作的临床研究

目的研究缺血性脑卒中性癫痫对脑梗塞恢复期神经功能康复的影响。方法将60例脑梗塞恢复期缺血性脑卒中性癫痫(癫痫组)患者分为轻、中、重三组,对发病后15～30天神经功能康复进行评定及疗效观察,设同期住院无癫痫发作的60例脑梗塞作为对照组。观察患者的功能康复评分以及疗效。结果癫痫组不同程度神经功能缺损(NFD)评定均差于对照组(P<0.01或0.05);治疗显效率也明显降低(P<0.01)。结论抗癫痫治疗预防缺血性脑卒中性癫痫发作,有利于神经功能康复。