显微手术全切除岛叶胶质瘤22例报告

目的探讨显微外科治疗岛叶胶质瘤的手术入路和疗效。方法对采用翼点入路显微手术治疗的22例岛叶胶质瘤患者的临床表现、病理类型、影像学特征进行回顾性分析。结果22例患者均进行了肿瘤全切除,术后3例出现暂时性失语,3例出现对侧肢体偏瘫,其余均恢复良好,无严重手术并发症及手术死亡病例。结论显微手术治疗岛叶胶质瘤可以进行全切除,没有或仅遗留轻微的神经功能缺失。     

翼点入路经侧裂显微手术治疗60例岛叶胶质瘤

目的 探讨显微外科治疗脑岛叶胶质瘤的手术入路和疗效.方法 采用翼点入路经侧裂显微手术切除60例岛叶胶质瘤.结果 显微镜下肿瘤全切除51例,次全切除9例.术后除8例出现暂时性运动性失语,6例出现暂时性对侧肢体偏瘫外,均恢复良好.术后均无严重并发症出现,无死亡病例.36例患者随访3个月至3年,3例复发.结论 翼点入路经侧裂显微手术治疗岛叶胶质瘤,具有路径短、显露佳的特点,是切除岛叶胶质瘤的有效术式.     

岛叶胶质瘤病理特征及显微侧裂入路手术治疗21例临床分析

目的 分析岛叶胶质瘤的临床特征,评估显微外科治疗效果,总结影响预后的因素,提高患者生存质量.方法 结合颞叶内侧面解剖特点,经翼点侧裂入路、显微手术治疗21例岛叶胶质瘤患者,总结分析其临床病理特点、显微外科手术要点、预后及治疗效果.结果 术后病理按WHO分级分类:Ⅰ-Ⅱ级星形胶质细胞瘤14例,Ⅲ级间变型星形胶质细胞瘤4例,Ⅱ级少突胶质细胞瘤3例.肿瘤全切除15例,次全切除4例,大部切除2例.术后症状较术前明显改善16例,无变化3例,加重或新增神经功能障碍2例.17例患者获随访2年,2年生存率58.82％(10/17),肿瘤复发率23.53％(4/17).结论 岛叶肿瘤多为低级别胶质瘤,翼点侧裂入路利用脑组织的自然解剖间隙,采用显微外科切除是影响其预后的重要因素.     

不同手术策略治疗岛叶胶质瘤的效果分析

目的 对比研究常规显微手术、神经功能导航辅助手术以及术中核磁辅助手术对岛叶胶质瘤治疗的效果.方法 回顾性分析2007年3月至2011年3月在解放军总医院神经外科手术治疗89例岛叶胶质瘤患者的临床资料,比较常规显微手术(常规组)、神经功能导航辅助手术(导航组)、术中核磁辅助手术(核磁组)切除程度与术后功能障碍发生率.结果 常规组、导航组与核磁组全切率分别为47.4％、66.7％、80.8％,术后发生早期神经功能障碍分别为42.1％、38.9％、38.4％,发生永久性神经功能障碍分别为21.0％、11.1％、7.6％.结论 岛叶肢质瘤手术治疗以术中核磁辅助手术较常规显微手术及神经功能导航辅助手术效果更佳.     

经外侧裂入路显微手术切除岛叶胶质瘤

目的 探讨经外侧裂入路显微手术切除岛叶胶质瘤的方法.方法 应用显微神经外科技术经外侧裂入路,对21例岛叶胶质瘤患者进行广泛性切除.结果 21例患者中肿瘤全切除16例,次全切除5例.术后病理按WHO分级分类,提示星形细胞瘤15例,间变型星形细胞瘤5例,少突胶质细胞瘤1例.17例患者术后无明显神经功能障碍,生活状态基本同术前;2例患者出现轻度不全运动性失语,经高压氧康复治疗后恢复良好.21例患者随访3个月至2年,至少进行2次头颅CT或:MRI检查,未发现肿瘤复发征象,无继发癫痫发生.结论 岛叶胶质瘤可以通过经外侧裂入路显微手术广泛性切除而不损伤重要的脑神经功能.充分解剖外侧裂,利用脑组织的自然解剖间隙,采用显微神经外科技术切除肿瘤是手术成功的关键.     

脑干胶质瘤手术切除3例报告

我科自 1996年 6月至今开展脑干胶质瘤手术 3例 ,取得较好的效果 ,介绍如下。1　病例报告例 1,女 ,2 2岁。因呕吐 1个月余从外院转入。患者无明显诱因出现餐后喷射性呕吐 ,无头痛、头晕 ,两次头部ＣＴ无异常 ,钡餐透视提示十二指肠憩室 ,住院于外科。会诊时查体 :脱水外观 ,双侧视乳头无水肿 ,无神经系统定位征。ＭＲＩ检查示延髓 -四脑室肿瘤 ,大小 3 5ｃｍ× 3 5ｃｍ× 4 0ｃｍ ,无脑积水征象。于 1996·6·1在全麻下行四脑室 -延髓肿瘤切除术 ,术中见四脑室下段球形肿瘤 ,质软 ,有包膜 ,直径 3 5ｃｍ ,血运一般 ,蒂于延髓中线上 ,切除四…     

显微外科手术治疗脑神经胶质瘤98例疗效分析

目的 探讨显微外科手术治疗脑神经胶质瘤的疗效.方法 对98例脑神经胶质瘤显微手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 全切除83例,大部分切除15例,无手术死亡及严重并发症发生.出院时恢复良好92例,好转6例,无死亡.12例患者复发,再次行手术治疗,术后效果良好.结论 显微外科手术治疗脑神经胶质瘤效果满意,显微手术以其损伤小,适应证宽,全切除率高等优点,可提高患者生存率,改善患者生存质量.     

B超辅助显微手术治疗功能区胶质瘤疗效观察

目的：探讨B超辅助下功能区胶质瘤显微手术切除效果。方法：分析某医院90例脑功能区胶质瘤患者,分为观察组和对照组各45例。观察组采用B超辅助显微镜切除,对照组采用传统开颅术切除,比较两组患者临床疗效和卡氏评分（KPS）。结果：观察组胶质瘤全切率显著高于对照组,无严重病发率或死亡。术后随访12个月,观察组KPS显著高于对照组,差异有统计学意义。结论：B超辅助显微手术增加了成功率和安全性,损伤小且并发症少,值得临床推广应用。     

显微手术与常规开颅切除手术治疗脑胶质瘤患者的效果及对术后并发症发生率的影响分析

目的观察脑胶质瘤患者开展显微手术与常规开颅切除手术治疗的临床效果及其对术后并发症发生率的影响。方法收集本院2020年8月-2022年5月脑胶质瘤病例72例,以不同治疗方案作为依据进行分组,将实施常规开颅切除手术的36例患者设定成对照组,将实施显微手术的36例患者设定成试验组,对比两组临床治疗效果、手术相关指标、术后并发症发生率、生活质量的差异。结果在临床治疗总有效率的比较中,试验组更高,其与对照组差异明显(P<0.05);在两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间等手术相关指标的比较中,试验组均优于对照组(P<0.05);在两组术后并发症发生率的比较中,试验组与对照组间存在的差异(P<0.05);在认知情况、躯体功能、社会适应、情绪功能等生活质量评分的比较中,验组均高于对照组(P<0.05)。结论显微手术治疗脑胶质瘤的临床效果更理想,相较于常规开颅切除手术,其具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低、恢复速度快等优点,可有效促进生活质量的提升,值得临床优先选择。     

显微手术切除听神经瘤

目的听神经瘤是颅内的良性肿瘤,探讨显微手术切除听神经瘤的治疗效果.方法听神经瘤经CT或MRI扫描及增强检查确诊,显微手术经枕下-乙状窦后入路行肿瘤切除术38例.结果全切除22例,次全切除12例,部分切除4例.术中面神经解剖保留率为31例,术后3～15个月复查,面神经House-Brackmann(H-B)Ⅰ～Ⅱ级24例,Ⅲ～Ⅳ级11例,V级3例.术后死亡1例.结论显微手术切除听神经瘤是一种有效、安全、全切率高及面神经保留率高的手术方法.     

中颅底肿瘤的显微手术切除

目的探讨在显微镜下经颅底入路切除中颅底肿瘤的疗效。方法经翼点或其扩大人路在显微镜下手术治疗22例中颅底肿瘤患者，并对其临床资料进行回顾性总结和分析。结果22例中颅底肿瘤患者中，肿瘤全切除17例，大部分切除3例，部分切除2例，无手术死亡病例。随访18例患者，随访时间2个月至5年，全切除者中有3例复发，其中1例已死亡，总体疗效满意。结论在显微镜下经翼点或其扩大入路手术，是切除中颅底肿瘤的有效方法，术中能减少对脑组织的牵拉，达到满意的暴露，可提高手术切除率，减少手术并发症，降低手术的病死率。     

中颅底肿瘤的显微手术切除

目的 探讨在显微镜下经颅底入路切除中颅底肿瘤的疗效.方法经翼点或其扩大入路在显微镜下手术治疗22例中颅底肿瘤患者,并对其临床资料进行回顾性总结和分析.结果 22例中颅底肿瘤患者中,肿瘤全切除17例,大部分切除3例,部分切除2例,无手术死亡病例.随访18例患者,随访时间2个月至5年,全切除者中有3例复发,其中1例已死亡,总体疗效满意.结论在显微镜下经翼点或其扩大入路手术,是切除中颅底肿瘤的有效方法,术中能减少对脑组织的牵拉,达到满意的暴露,可提高手术切除率,减少手术并发症,降低手术的病死率.     

切除脑功能区胶质瘤手术新技术与方法

目的：探讨切除脑功能区胶质瘤手术新技术与方法。方法：随机选取2012年3月-2013年5月我院收治的120例胶质瘤患者的临床资料,对他们在手术全麻唤醒状态下,通过术中B超、神经导航定位病灶,直接电刺激定位脑功能区结构,并在患者清醒状态下切除病变。结果：经过治疗,102位患者唤醒良好,手术中92例患者定位出运动区,定位出语言功能区皮质的患者有55,定位出感觉区的患者有20例。结论：切除脑功能区胶质瘤手术的三项新技术：全麻术中唤醒技术、术中直接电刺激和术中脑超声技术;在做切除胶质瘤手术中,综合使用这些技术能做到最大限度地切除脑功能区病变。保护患者的脑功能。     

功能区胶质瘤的显微神经外科手术治疗

目的 探讨功能区胶质瘤的手术治疗方法和手术疗效.方法 回顾性分析本院2006年1月至2012年1月收治的23例行显微神经外科手术治疗的功能区胶质瘤患者临床资料.结果 本组病例病灶位于中央前后回及邻近部位18例,角回毗邻病灶4例,枕叶视皮质区1例;其中肿瘤全切除17例,次全切6例;术后病理检查结果按WHO分级Ⅰ级8例、Ⅱ级12例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例;术后6例有不同程度的单个肢体肌力减退.结论 功能区的胶质瘤的手术治疗,在术前仔细分析病灶的影像学特征,术中有条件者结合神经电生理或其它监测技术,熟练运用显微神经外科手术技术,也常常会取得较好的手术效果.     

枕下-乙状窦后显微手术切除听神经瘤48例

为探讨听神经瘤手术切除经验,提高肿瘤全切率和面、听神经保留率,本研究回顾性分析枕下－乙状窦后入路４８例听神经瘤显微手术,并对手术要点、肿瘤大小与肿瘤全切率和面、听神经保留率之间的关系进行了讨论。如果１３例小于２ｃｍ的肿瘤 全切,１８例２￣４ｃｍ的肿瘤,全切１６例,１７例大于４ｃｍ的肿瘤,仅１０例全切。肿瘤全切除率８１．３％,面神经保留率７７．１％,功能恢复率６６．７％,术前有听力者听神经保留率５２     

颅内动脉瘤的显微手术治疗（附32例报告）

目的 探讨颅内动脉瘤的显微手术技巧，动脉瘤破裂的处理方法及脑血管痉挛的处理。方法 控制性低血压手术，显微镜下解剖出动脉瘤颈，直视夹闭，夹闭后切除动脉瘤或动脉瘤颈加固。结果 32例中除1例死亡，1例术前偏瘫术后未恢复外，余均痊愈，治愈率93．7％，死亡率3．1％。结论 微技术、局部解剖熟练、手法操作轻柔是手术成功的关键。     

脑胶质瘤的手术治疗

目的:探讨胶质瘤显微手术的临床疗效.方法:手术治疗的 38例胶质瘤病人进行回顾性分析.结果:术中全切除 30 例( 80%),次全或大部切除 8例( 20%),术后无一例死亡.其中 18例随访 1～ 3年未见肿瘤复发.结论:脑胶质瘤显 微手术全切疗效好.     

显微切除垂体腺瘤三种手术入路的选择

目的探讨垂体腺瘤手术入路的选择及术中处理要点。方法回顾分析45例垂体腺瘤患者的临床表现、影像学检查、内分泌激素检查和手术入路的选择,其中23例经额下入路,10例经翼点入路,12例经单鼻孔-蝶窦入路。结果经显微手术全切除24例,次全切除12例,部分切除9例,术后无死亡。结论垂体腺瘤的手术方式及入路选择应根据肿瘤的性质、大小、质地、生长方向及与周围重要的神经血管的关系而定。     

颅内实质性血管母细胞瘤的显微手术切除

我科从2004年2月～2009年1月，共收治6例颅内实质性血管母细胞瘤，均显微手术切除，疗效满意，报告如下。     

显微手术650例体会

我院自1986年开展显微手术，并运用此技术在断指(肢)再植、组织瓣移植、周围神经血管损伤修复、动静脉内瘘成形、拇指再造、睾丸离断再植等650例进行临床处理．效果满意，现报道如下。