血清S100蛋白联合TPS检测在乳腺癌临床诊治中的意义

目的 研究血清S100蛋白及组织多肽特异性抗原(TPS)在乳腺癌中的表达情况及其临床意义。方法 ELISA法测定48例乳腺癌患者和92例对照组成员血清S100蛋白和TPS水平。结果 乳腺癌患者血清S100蛋白(中位值)为0．024μg／L，TPS(中位值)为135U／L；血清S100蛋白的阳性率为14．6％(7／48)，TPS阳性率为50％(24／48)，其中Ⅳ期患者血清S100蛋白70％(7／10)阳性，TPS阳性率60％(6／10)；病情进展，血清S100蛋白与TPS增高；远处转移患者血清S100蛋白较局部复发患者明显升高。结论 血清S100蛋白及TPS水平的升高预示乳腺癌患者病情恶化，可用于乳腺癌分期判断及病情监测。     

血清S100蛋白联合TPS检测在乳腺癌临床诊治中的意义

目的 研究血清S100蛋白及组织多肽特异性抗原(TPS)在乳腺癌中的表达情况及其临床意义。方法 ELISA法测定48例乳腺癌患者和92例对照组成员血清S100蛋白和TPS水平。结果 乳腺癌患者血清S100蛋白(中位值)为0.024μg/L,TPS(中位值)为135U/L;血清S100蛋白的阳性率为14.6% (7/48),TPS阳性率为50%(24/48),其中Ⅳ期患者血清S100蛋白70%(7/10)阳性,TPS阳性率60%(6/10);病情进展,血清S100蛋白与TPS增高;远处转移患者血清S100蛋白较局部复发患者明显升高。结论 血清S100蛋白及TPS水平的升高预示乳腺癌患者病情恶化,可用于乳腺癌分期判断及病情监测。     

烧伤血清肌红蛋白动态监测中次高峰的意义

严重烧伤血清肌红蛋白动态监测曲线．对创面感染和病情恶化有预警意义的回升高值，命名为次高峰。次高峰对严重并发症存在与否的诊断指标是： Pv=87.5％．-Pv=100％，Se=100％，Sp=97.1％,Ac=97.6%。并推算出漏诊率是0％，误诊率是2％，诊断指数197％。证明血清肌红蛋白试驻达到临床诊断对生化试验的要求水平。     

血清透明质酸对慢性肝炎病理分级与分期的诊断价值

目的：探讨血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)对慢性肝炎病理分级与分期的诊断价值。方法：血清以采用放射免疫法检测；血清以对慢性肝炎病理分级与分期诊断价值的评价采用受试者工作特征曲线法。结果：血清HA水平在S2与S1和G2与G1之间差异无显著性(P＝0．6511和P＝0．8215)，在S3—S4与S2和G2与G之间差异有显著性(P＝0.0062和P＝0.0892)。血清以HA对S2与S1和G2与G1无鉴别价值；以血清HA≥190ng/ml为分界点鉴别S3—S4与S2，其灵敏度、特异度和准确度分别为72.7％、70.8％和71．4％，阳性和阴性预测值分别为53．3％和85.0％；以血清HA≥285ng/ml为分界点鉴别最与G2，其灵敏度、特异度和准确度分别为71．4％、83.3％和81.1％，阳性和阴性预测值分别为50.0％和92．6％。结论：血清以对排除慢性肝炎较严重的病理分级与分期有一定价值。     

醛固酮/肾素比值联合低肾素水平诊断原发性醛固酮增多症的准确性

目的 探讨利用受试者工作曲线(ROC)选取最佳的血清醛固酮(ALD)/血浆肾素(PRA)比值(ARR)联合低PRA或高ALD水平对诊断原发性醛固酮增多症(PA)的准确性.方法 ①计算我院经病理确诊的100例PA患者及同期确诊的61例原发性高血压患者的ARR值,绘制ROC曲线,选取最佳切点;②采用诊断性试验方法,以最佳切点的ARR值计算诊断PA的敏感度(Se)、特异度(Sp)、阳性似然比(PV+)、阴性似然比(PV-)、Youden指数(YI)(单独试验);以最佳切点的ARR值,分别与低PRA或高ALD行联合试验,计算联合试验的Se和Sp.结果 ①卧位ROC曲线下面积(AUC1)=0.991,立位ROC曲线下面积(AUC2)=0.988,AUC1、AUC2与参照线下面积相比,差异有统计学意义(P=0.000),AUC1与AUC2相比,差异无统计学意义(P=0.879);②以卧位时最佳切点ARR=112.06,计算诊断PA的Se=0.96、Sp=0.95、YI=0.91、 PV+=19.59、 PV-=0.04;与卧位低PRA的联合试验,其联合Se=0.422、联合Sp=0.998;与高ALD的联合试验,其联合Se=0.854、联合Sp=0.994;③以立位时最佳切点ARR=36.61,计算诊断PA的Se=0.99、Sp=0.93、YI=0.92、PV+=15、 PV-=0.01;与立位低PRA的联合试验,其联合Se=0.941、联合Sp=0.986;与立位高ALD的联合试验,其联合Se=0.604、联合Sp=0.999.结论 门诊筛查PA可选用立位ARR≥36.61.若患者同时有PRA水平降低,则联合诊断有利于提高诊断PA的准确性,降低误诊率,此方法简单可行.     

血清白蛋白和前白蛋白对慢性肝炎肝脏炎症和纤维化程度的诊断价值

目的：探讨血清白蛋白和前白蛋白对慢性肝炎肝脏炎症和纤维化程度的诊断价值。方法：慢性肝炎病理分级与分期采用2000年第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的标准。血清ALB采用一点法检测，血清PAB采用终点法检测。按照临床流行病学诊断试验的评价方法，计算不同分界点的灵敏度和特异度，制作受试者工作特征曲线(ROC曲线)，根据ROC曲线确定最佳分界点。结果：血清ALB对轻度(G1-G2)与重度(G3-G4)肝脏炎症无鉴别价值；以血清PAB＜200ml/L为分界点鉴别轻度与重度肝脏炎症，其灵敏度、特异度和准确度分别为71．43％、66．67%和67．31％，其阳性和阴性预测值分别为25．00%和93．75％。血清PAB对轻度(S1—S2)与重度(S3—S4)肝纤维化无鉴别价值；以血清ALB＜41g/L为分界点鉴别轻度与重度肝纤维化，其灵敏度、特异度和准确度分别为75．00％、62．50％和65．38％，其阳性和阴性预测值分别为37．50%和89．29％。结论：血清PAB对排除重度肝脏炎症有一定价值，血清ALB对排除重度肝纤维化有一定价值。     

TPS和CA153联合检测在乳腺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的 检测乳腺癌患者血清TPS和CA153水平及乳腺癌患者两疗程化疗前后两者水平的变化。为乳腺癌的临床诊断、病情监测提供新方法。方法 用ELISA法分别检测血清TPS和CA153水平。结果 乳腺癌患者血清TPS和CA153水平均较良性肿瘤患者高，差异有显著性。血清TPS和CA153诊断乳腺癌的敏感度和特异度无差别。乳腺癌患者两疗程化疗后血清TPS和CA153水平显著下降。结论 血清TPS和CA153均可作为乳腺癌诊断、病情监测的临床指标，两者联合检测可提高其临床应用价值。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理分析

目的　通过观察鼻腔原发性恶性黑色素瘤 (恶黑 )的临床病理特征及免疫组化特点 ,探讨鼻腔恶黑的临床病理诊断要点。方法　收集 2 2例临床病理资料 ,观察HE组织切片、黑色素染色及免疫组化检查结果 ,总结其特点。结果　2 2例恶黑大体上呈结节状 (1 6/ 2 2 )。光镜下形态以多种细胞类型和多种组织形态混合存在为主要特点。黑色素染色阳性。免疫组化染色显示恶黑S - 1 0 0蛋白和HMB - 4 5蛋白的阳性率分别为 1 0 0 % (2 2 / 2 2 ) ,93 % (2 0 / 2 2 ) ,角蛋白阴性。结论　细胞学以及组织学的多形性 ,多样性和免疫组化S - 1 0 0蛋白及HMB - 4 5蛋白阳性对诊断本瘤有重要诊断意义     

HMB45,S—100蛋白,Vimentin在原发性恶性黑色素瘤中的表达及意义

对４４例原发于皮肤粘膜的恶性黑色累瘤（恶黑）进行光镜观察及ＨＭＢ４５，Ｓ—１００蛋白，Ｖｉｍｅｎｔｉｍ免疫组化研究。光镜见恶黑瘤细胞形态及细胞排列方式多种多样，易与各种低分化癌、肉瘤、淋巴瘤相混淆。ＨＭＢ４５、Ｓ—１００蛋白、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ免疫组化检测，其阳性率分别为８８．６％，９５．５％。幻。７％。结果提示，ＨＭＢ４５对恶黑具有较高的特异性和敏感性，对恶黑的诊断有重要意义。Ｓ—１００蛋白，Ｖｉｍｅｎｔｉｎ对恶黑有较高的敏感性，两者配合使用，对恶黑的诊断有辅助作用。     

磁共振波谱成像联合直肠指检及血清PSA在前列腺癌诊断中的价值

目的初步探讨磁共振波谱成像(MRS)联合直肠指检(DRE)与血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的应用。方法选取血清PSA异常84例男性患者行前列腺MRS和DRE并与病理结果对照。再分析MRS联合DRE及不同水平PSA(低危组4 ng/ml20 ng/ml)诊断前列腺癌的灵敏度(Se)、特异度(Sp)和准确度(AR)。结果病理证实前列腺癌41例、非前列腺癌43例(良性增生41例,炎症1例,结核1例)。单纯MRS诊断前列腺癌的Se、Sp和AR分别为85.4%、83.7%和84.5%,与病理诊断有统计学一致性(K=0.69,P<0.05);MRS联合PSA低危组、中危组和高危组诊断的Se、Sp和AR分别为75.0%、90.0%和84.4%,66.7%、73.3%和71.4%,95.7%、87.5%和93.5%;MRS联合DRE诊断Se、Sp和AR分别为88.9%、87.5%和88.6%;MRS同时联合PSA高危组及DRE诊断Se、Sp和AR分别增加至95.7%、100%和95.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MRS诊断前列腺癌具有无创和简便优点,其联合直肠指检及PSA有助于提高诊断的准确性。     

联合GCS评分、CT评分与血清S100B蛋白可评估急性颅脑创伤患者损伤程度及早期预后

目的 探讨格拉斯哥昏迷评分（GCS）与CT评分联合血清S100B蛋白对急性颅脑创伤（TBI）患者损伤程度及早期预后的评估价值。方法 选择2019年5月~2020年5月期间就诊于四川大学华西医院急诊科的伤后24 h内的TBI患者108例,收集临床资料、实验室检查、CT检查、GCS评分、全面无反应量表评分、Fisher CT 分级、Rotterdam CT评分、血清S100B蛋白,随访患者28 d的预后情况,计算格拉斯哥预后评分（GOS）。根据GOS评分分为预后不良组（GOS 1-3）和预后良好组（GOS 4-5）,选出与预后不良相关的指标,分析比较指标预测预后的效能;根据头部CT结果分为CT阳性组（CT+）与CT阴性组（CT-）,评估血清S100B蛋白水平预测CT阳性表现的效能。结果 与预后良好组相比,预后不良组患者GCS评分更低（P<0.01）,Rotterdam CT评分、血清S100B蛋白水平更高（P<0.01）。在单一指标中,血清S100B蛋白的AUC值最大（0.79）;在联合指标中,GCS评分与血清S100B蛋白组合的 AUC 值最大（0.80）。与 CT-组相比,CT+组患者血清 S100B 蛋白水平更高（P<0.05）,血清 S100B 蛋白水平与Rotterdam CT评分呈低度正相关（r=0.26,P<0.01）。结论 血清S100B蛋白、GCS评分、Rotterdam CT评分三者可以作为评估急性TBI严重程度指标,且与患者早期预后均密切相关。血清S100B蛋白、GCS评分、Rotterdam CT评分联合指标预测预后的能力总体上较单一指标更好。血清S100B蛋白与急性TBI患者头部影像学表现存在一定相关性,但尚需进一步研究以探讨其对临床影像学检查选择的指导价值。     

锌、铜、硒测定在良、恶性胸腔积液鉴别中的临床价值探讨

目的:探讨胸腔积液Zn、Cu、Se之水平在良、恶性胸腔积液鉴别中的价值。方法:取患者首次胸穿之胸腔积液及同日清晨空腹静脉血,3000r·min-1离心10min后,取上清液及血清,用HITACHI18080原子吸收分光光度仪测定30例结核性和25例恶性胸腔积液及血清中Zn、Cu、Se之含量。结果:恶性胸腔积液中Zn与Se含量均显著低于结核性胸腔积液中Zn与Se含量(P<0.001),Cu含量两组无显著性差异(P>0.05),但结核性胸腔积液Cu/Zn比值明显低于恶性胸腔积液Cu/Zn比值,差异显著(P<0.001);恶性胸腔积液患者血清Se含量明显低于正常人及结核性胸腔积液患者,差异显著(P<0.001);胸腔积液中Zn、Se及Cu/Zn比值对恶性胸腔积液诊断的敏感性及特异性分别为80%、88%、68%和80%、93.3%、73.3%。结论:胸腔积液中Zn、Se、Cu及血清Se测定可作为鉴别结核性和恶性胸腔积液有价值的指标。     

组织多肽特异抗原在前列腺癌患者血清中的异常表达

目的　测量前列腺癌 (PCA)以及良性前列腺增生 (BPH)患者中组织多肽特异抗原 (TPS)血清的表达水平 ,并与前列腺特异性抗原 (PSA)包括总PSA(T- PSA)和游离PSA(F- PSA)的表达水平进行对比研究 ,探讨TPS对PCA的临床诊断价值。方法　BPH患者 4 3例 ,经穿刺活检或手术确诊为PCA 6 1例。采用酶联免疫吸附剂试验 (ELISA法 )测定TPS ,采用时间分辨荧光方法测定T -PSA和F -PSA。测量数据应用SPSS 9.0统计软件进行统计分析。结果　PCA和BPH患者的血清TPS均有不同程度的异常升高 ,且PCA患者的TPS异常表达尤为显著 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 1)。TPS诊断PCA的灵敏度 (75 .4 0 % )和特异性 (81.39% )均稍高于T- PSA(6 7.2 1%和 79.0 6 % )及F- PSA(72 .13%和 6 7.4 4 % )。TPS分别与T -PSA及F -PSA联合使用 ,诊断PCA的特异性可显著增加 ,分别达到 95 .34%及 90 .6 9%。结论　TPS在大多数PCA患者的血清中呈异常表达。TPS与T -PSA、F- PSA联合检测 ,可提高PCA临床诊断的特异性。     

血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）检测及其在恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的：探讨恶性肿瘤特异生长因子检测在中瘤诊断及疗效观察中的价值。方法：利用化学法，对恶性肿瘤患血清TSGF含量进行测定。结果：恶性肿瘤患血清中TSGF含量明显升高，且治疗后含量和阳性率明显下降，其对恶性肿瘤诊断的敏感性为78.8%。特异性可达96.0%，准确性为83.5%。结论：对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察、病情监测和预后有极为重要的意义。     

结直肠癌患者血清S100A8和S100A9表达水平检测及其临床意义

目的：探讨血清S100A8和S100A9表达水平和结直肠癌患者临床特征的关系。方法：用ELISA法检测82例结肠癌或直肠癌患者和14例健康对照者血清中S100A8和S100A9的含量,利用t检验、方差分析等方法分析两种分子与结直肠癌病理分期及临床特征的关系;利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析S100A8和S100A9对结肠癌和直肠癌的诊断效能;构建logistic回归模型分析S100A8和S100A9血清水平升高的可能相关因素。结果：结肠癌组患者血清中S100A8浓度[(1 403.3±593.7) pg/mL]和S100A9的含量[(2 890.3±994.9) pg/mL]均显著高于健康对照组[分别为(712.8±265.3)和(1 492.7±564.6) pg/mL,P<0.01];直肠癌患者血清S100A8和S100A9的含量分别是(1 417.7±666.5)和 (3 026.7±887.6) pg/mL,也高于对照组(P<0.05);血清S100A8和S100A9诊断结肠癌或直肠癌均具有较高的敏感性和特异性,两者联合应用时,曲线下面积(AUC)在结肠癌和直肠癌分别达到0.972和0.964;随着结直肠癌临床恶性度增高和远处转移的发生,血清S100A9表达水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05),S100A9在III期[(3 111.9±178.5) pg/mL]和IV期[(3 831.4±278.5) pg/mL]患者血清中的含量均显著高于I期患者[(2 276.1±167.4) pg/mL,P<0.01];而S100A8血清浓度与临床分期之间未发现明显关联;logistic回归分析发现血清S100A9升高与肿瘤浸润深度(OR=6.135,P=0.024)、淋巴结转移(OR=4.735,P=0.05)及分化程度(OR=2.573,P=0.043)等密切相关。结论：结直肠癌患者的S100A8和S100A9血清水平显著升高,且S100A9水平与结直肠癌恶性度呈正相关。     

妇科肿瘤患者血免疫抑制酸性蛋白水平测定的临床意义

目的测定妇科肿瘤患者血清免疫抑制酸性蛋白（ＩＡＰ）水平,探讨其对妇科肿瘤患者的诊断及随访预后的临床意义。方法采用ＩＡＰ单向免疫扩散法测定２３５例妇科肿瘤患者血清ＩＡＰ水平,其中良性卵巢瘤３８例,卵巢上皮癌４１例,子宫平滑肌瘤６６例,子宫颈癌３４例,子宫内膜癌１６例;卵巢癌术后化疗者２７例,卵巢癌复发者１３例。对照组为５０例健康育龄妇女。结果卵巢癌患者血清ＩＡＰ值为（８８９±２０８）ｍｇ／Ｌ,其水平明显高于健康妇女和良性卵巢瘤组（Ｐ＜０．０１）。子宫颈癌和子宫内膜癌患者血清ＩＡＰ值分别为（７４１±２１３）ｍｇ／Ｌ和（７６３±２０９）ｍｇ／Ｌ,明显高于健康妇女和子宫肌瘤组（Ｐ＜０．０１）。化疗后卵巢癌患者血清ＩＡＰ水平明显下降;卵巢癌术后复发者血清ＩＡＰ水平明显高于健康妇女ＩＡＰ水平（Ｐ＜０．０１）,异常值的发生率为１００％。结论测定妇科肿瘤患者血清免疫抑制酸性蛋白ＩＡＰ水平可作为监测妇科肿瘤和鉴别良恶性肿瘤的一项辅助指标。     

微量元素铜、锌、硒与恶性肿瘤的关系探讨

目的探讨血清微量元素铜、锌、硒水平与恶性肿瘤之间的关系.方法采用180-80型原子吸收分光光度计及UV-2100可见紫外分光光度计测定1 438例恶性肿瘤患者及48例健康对照者的血清铜、锌、硒水平.结果肿瘤患者血清锌、硒水平低于对照组(P<0.01),血清铜组间无显著性差异;但复发组及有肿瘤负荷组患者血清铜及铜/锌比值高于无复发及无肿瘤负荷组(P<0.01),血清锌、硒组间差异无显著性;消化道肿瘤患者血清锌、硒水平与其它肿瘤患者组间也差异无显著性(P>0.05).非条件Logistic回归分析表明仅锌、硒进入方程,且为保护因素.结论低锌、低硒可能是肿瘤发生的危险因素,而血清铜升高则可能是肿瘤存在的结果.血清铜及铜/锌比值与肿瘤负荷状态及复发情况密切相关.     

TPS、CA-153和CEA联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨组织多肽特异性抗原（TPS）、癌相关糖蛋白抗原（CA153）和癌胚抗原（CEA）三项标志物联合检测对乳腺癌的诊断价值.方法乳腺癌患者90例,乳腺良性疾病40例,健康对照组30例,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测TPS、CA153和CEA三项标志物.结果乳腺癌组三项指标均明显高于健康对照组（P＜0.01）.TPS对乳腺癌诊断的敏感性为87.7%,特异性为90.0%;CA153敏感性为55.6%,特异性为93.3%;CEA敏感性为45.8%,特异性为96.7%.三项联合则敏感性为100%.结论TPS、CA153和CEA对乳腺癌诊断有一定价值,三者联合检测有明显的互补性,可明显提高乳腺癌诊断的敏感性.